Descripción

De Sjogren (MOSTRAR-sonríe) síndrome de down es un trastorno del sistema inmunológico identifica por sus dos síntomas más frecuentes: sequedad de ojos y boca seca.

La afección a menudo se acompaña de otros trastornos del sistema inmunológico, tales como la artritis reumatoide y el lupus. En el síndrome de Sjogren, las membranas mucosas y de la humedad-secretoras de las glándulas de los ojos y la boca son generalmente afectados primera resulta en una disminución de las lágrimas y la saliva.

Aunque se puede desarrollar el síndrome de Sjogren a cualquier edad, la mayoría de las personas son mayores de 40 años en el momento del diagnóstico. La condición es mucho más común en las mujeres. El tratamiento se centra en aliviar los síntomas.

Los síntomas

Los dos principales síntomas del síndrome de Sjogren son:

  • La sequedad de los ojos. Sus ojos se podría quemar, picor o sensación arenosa, como si las hay en la arena.
  • La boca seca. Su boca se puede sentir como que se llena de algodón, lo que hace difícil tragar o hablar.

Algunas personas con el síndrome de Sjogren también tienen uno o más de los siguientes:

  • Dolor en las articulaciones, hinchazón y rigidez
  • Las glándulas salivales inflamadas. — en particular el ubicado detrás de la mandíbula y en frente de los oídos
  • Erupciones en la piel o la piel seca
  • La sequedad Vaginal
  • Tos seca y persistente
  • Fatiga prolongada

Causas

El síndrome de Sjogren es una enfermedad autoinmune. Su sistema inmunitario ataca por error a su propio cuerpo las células y los tejidos.

Los científicos no están determinados por qué algunas personas desarrollan el síndrome de Sjogren. Ciertos genes poner a las personas en mayor riesgo de la enfermedad, pero parece que un mecanismo de disparo — tales como la infección con un virus en particular o cepa de la bacteria — que también es necesario.

En el síndrome de Sjogren, su sistema inmunológico primeros objetivos de las glándulas que producen las lágrimas y la saliva. Pero también puede dañar otras partes de su cuerpo, tales como:

  • Las articulaciones
  • La tiroides
  • Los riñones
  • Hígado
  • Los pulmones
  • La piel
  • Los nervios

Los factores de riesgo

El síndrome de Sjogren se produce normalmente en personas con uno o más factores de riesgo conocidos, incluyendo:

  • Edad. El síndrome de Sjogren generalmente se diagnostica en personas mayores de 40 años.
  • Sexo. Las mujeres son mucho más propensas a tener el síndrome de Sjogren.
  • Enfermedad reumática. Es común que las personas que tienen el síndrome de Sjogren también tienen una enfermedad reumática — tales como la artritis reumatoide o el lupus.

Complicaciones

Las complicaciones más comunes de síndrome de Sjogren involucrar a los ojos y la boca.

  • Las caries dentales. Debido a que la saliva ayuda a proteger los dientes de las bacterias que causan caries, usted está más propensos a desarrollar caries si tiene la boca seca.
  • Las infecciones por levaduras. Las personas con síndrome de Sjogren son mucho más propensos a desarrollar candidiasis oral, candidiasis en la boca.
  • Problemas de la visión. La sequedad de los ojos puede causar sensibilidad a la luz, visión borrosa y daño de la córnea.

Las complicaciones menos comunes pueden afectar:

  • Los pulmones, los riñones o el hígado. La inflamación puede causar neumonía, bronquitis y otros problemas en los pulmones; conducir a problemas con la función renal; y la causa de la hepatitis o la cirrosis en el hígado.
  • Los ganglios linfáticos. Un pequeño porcentaje de las personas con síndrome de Sjogren desarrollar cáncer de los ganglios linfáticos (linfoma).
  • De los nervios. Usted podría desarrollar entumecimiento, hormigueo y ardor en las manos y pies (neuropatía periférica).

Diagnóstico

El síndrome de Sjogren puede ser difícil de diagnosticar debido a que los signos y síntomas varían de persona a persona y pueden ser similares a los causados por otras enfermedades. Efectos secundarios de una serie de medicamentos que imitan algunos de los signos y síntomas del síndrome de Sjogren.

Las pruebas pueden ayudar a descartar otras condiciones y ayudar a determinar un diagnóstico de síndrome de Sjogren.

Las pruebas de sangre

Su médico puede ordenar exámenes de sangre para verificar:

  • Los niveles de los diferentes tipos de células de la sangre
  • La presencia de anticuerpos común en el síndrome de Sjogren
  • Evidencia de condiciones inflamatorias
  • Indicaciones de problemas con el hígado y los riñones

Los exámenes de los ojos

Su médico puede medir la sequedad de los ojos con una prueba llamada prueba de Schirmer. Un pequeño trozo de papel de filtro se coloca debajo de su párpado inferior para medir la producción de lágrimas.

Un médico que se especializa en el tratamiento de trastornos de los ojos (oftalmólogo) también podría examinar la superficie de tus ojos con un dispositivo de aumento llama de una lámpara de hendidura. Él o ella puede poner gotas en los ojos que hacen que sea más fácil para ver el daño a la córnea.

Imágenes

Ciertas pruebas de imagen pueden revisar la función de las glándulas salivales.

  • Sialograma. Este especial de rayos X puede detectar colorante que se inyecta en las glándulas salivales en frente de los oídos. Este procedimiento muestra cómo mucha saliva que fluye en su boca.
  • La gammagrafía salival. Esta prueba de medicina nuclear que consiste en la inyección en una vena de un isótopo radiactivo, el cual se realiza el seguimiento de más de una hora para ver cómo rápidamente se llega en todos sus glándulas salivales.

Biopsia

Su médico también puede hacer un labio biopsia para detectar la presencia de grupos de células inflamatorias, lo que puede indicar síndrome de Sjogren. Para esta prueba, una pequeña porción de tejido que se extrae de las glándulas salivales en su labio y se examina bajo un microscopio.

Tratamiento

El tratamiento para el síndrome de Sjogren depende de las partes del cuerpo afectadas. Muchas personas manejan la sequedad de los ojos y sequedad de boca de síndrome de Sjogren mediante el uso de over-the-counter gotas de agua y bebiendo agua con más frecuencia. Pero algunas personas necesitan medicamentos con receta, o incluso procedimientos quirúrgicos.

Medicamentos

Dependiendo de sus síntomas, su médico puede sugerirle medicamentos que:

  • Disminución de la inflamación ocular. Receta gotas para los ojos como la ciclosporina (Restasis) o lifitegrast (Xiidra) puede ser recomendado por su médico de los ojos si usted tiene de moderada a grave de los ojos secos.
  • Aumentar la producción de saliva. Las drogas tales como la pilocarpina (Salagen) y cevimelina (Evoxac) puede aumentar la producción de saliva, y a veces lágrimas. Los efectos secundarios pueden incluir sudoración, dolor abdominal, enrojecimiento de la piel y aumento de la micción.
  • Dirección de complicaciones específicas. Si usted desarrolla síntomas de la artritis, usted puede beneficiarse de los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (Aines) u otros medicamentos para la artritis. Las infecciones por hongos en la boca debe ser tratada con medicamentos antimicóticos.
  • Tratar a todo el sistema de los síntomas. La hidroxicloroquina (Plaquenil), un fármaco diseñado para el tratamiento de la malaria, a menudo es útil en el tratamiento del síndrome de Sjogren. Medicamentos que suprimen el sistema inmunológico, tales como el metotrexato (Trexall), también puede ser prescrito.

La cirugía

Un procedimiento menor para sellar la rotura de los conductos que drenan las lágrimas de sus ojos (oclusión de los puntos lagrimales) podrían ayudar a aliviar la resequedad en los ojos. El colágeno o silicona tapones insertados en los conductos para ayudar a preservar sus lágrimas.

El estilo de vida y remedios caseros

Muchos de los síntomas del síndrome de Sjogren responden bien a las medidas de auto-cuidado.

Para aliviar la sequedad de los ojos:

  • El uso de lágrimas artificiales, un ojo, un lubricante o ambos.Las lágrimas artificiales — en forma de gotas oftálmicas — y ojo lubricantes — en gota, gel o ungüento forma — ayudar a aliviar las molestias de la sequedad de los ojos. Usted no tiene que aplicar en los ojos lubricantes tan a menudo como las lágrimas artificiales. Debido a su consistencia más espesa, ojo lubricantes puede nublar su visión y recoger en sus pestañas, así que puede que desee utilizar sólo durante la noche. Su médico podría recomendar que las lágrimas artificiales sin conservantes, que pueden irritar los ojos de las personas con síndrome de ojo seco.
  • Aumentar la humedad. El aumento de la humedad en el interior y la reducción de su exposición a la que sopla el aire puede ayudar a mantener los ojos y la boca de llegar demasiado seco. Por ejemplo, evite estar sentado delante de un ventilador o aire acondicionado, ventilación, y usar gafas de seguridad o gafas protectoras cuando se encuentre al aire libre.

El uso de lágrimas artificiales, un ojo, un lubricante o ambos. Las lágrimas artificiales — en forma de gotas oftálmicas — y ojo lubricantes — en gota, gel o ungüento forma — ayudar a aliviar las molestias de la sequedad de los ojos. Usted no tiene que aplicar en los ojos lubricantes tan a menudo como las lágrimas artificiales. Debido a su consistencia más espesa, ojo lubricantes puede nublar su visión y recoger en sus pestañas, así que puede que desee utilizar sólo durante la noche.

Su médico podría recomendar que las lágrimas artificiales sin conservantes, que pueden irritar los ojos de las personas con síndrome de ojo seco.

Para ayudar con la sequedad de la boca:

  • No fume. Fumar puede irritar y secar la boca.
  • Aumentar la ingesta de líquidos. Tome sorbos de líquidos, especialmente agua, durante todo el día. Evite beber café o alcohol, ya que pueden empeorar los síntomas de boca seca. También evite las bebidas ácidas como las colas y algunas bebidas deportivas debido a que el ácido puede dañar el esmalte de tus dientes.
  • Estimular el flujo de saliva. Goma de mascar sin azúcar o sabor a cítrico caramelos duros puede aumentar el flujo de saliva. Debido a que el síndrome de Sjogren, aumenta el riesgo de caries dental, limite los dulces, especialmente entre comidas.
  • Trate de saliva artificial. La Saliva de reemplazo de productos que a menudo funcionan mejor que el agua pura, ya que contienen un lubricante que ayuda a mantener la boca húmeda por más tiempo. Estos productos vienen en forma de rocío o tabletas.
  • El uso de un aerosol nasal salino. Una solución salina nasal spray puede ayudar a hidratar y limpiar las fosas nasales para que usted pueda respirar libremente a través de su nariz. Seca, congestión nasal puede aumentar la respiración por la boca.

De la salud Oral

Sequedad en la boca aumenta el riesgo de caries dental y pérdida de dientes. Para ayudar a prevenir esos tipos de problemas:

  • Cepillarse los dientes y usar hilo dental después de cada comida
  • Programar visitas regulares al dentista, al menos cada seis meses
  • El uso diario de tratamientos con flúor tópico y enjuagues bucales antimicrobianos

Otras áreas de la sequedad

Si la piel seca es un problema, evitar el agua caliente al baño y ducha. Acariciar a tu piel — no frote con una toalla y aplicar la crema hidratante cuando la piel aún está húmeda. Use guantes de goma cuando lavas los platos o la limpieza de la casa. Vaginales, cremas hidratantes y lubricantes para ayudar a las mujeres que han sequedad vaginal.

Preparándose para su cita

Dependiendo de sus síntomas, usted podría empezar por ver a su médico de familia, dentista o médico de los ojos. Pero, eventualmente, podría ser referido a un médico que se especializa en el tratamiento de la artritis y otras condiciones inflamatorias (reumatólogo).

Lo que usted puede hacer

Hacer una lista que incluye:

  • Descripciones detalladas de sus síntomas y cuando empezaron
  • La información acerca de sus actuales y pasadas problemas médicos
  • La información acerca de tus padres o de los hermanos de la historia clínica
  • Todos los medicamentos y suplementos que usted toma, incluyendo dosis
  • Las preguntas que desea hacerle al médico

Para el síndrome de Sjogren, preguntas básicas incluyen:

  • Lo que es probable causando mis síntomas?
  • Hay otras posibles causas?
  • ¿Qué pruebas necesito?
  • ¿Qué enfoque de tratamiento se recomienda?
  • ¿Qué tan pronto puedo esperar que mis síntomas mejoran con el tratamiento?
  • Estoy en riesgo de complicaciones a largo plazo de esta condición?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
  • ¿Tienes folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?

¿Qué esperar de su médico

Su médico podría hacerle una serie de preguntas, incluyendo:

  • ¿Sus síntomas siguen un patrón que empeora durante el día o cuando se encuentre al aire libre?
  • ¿Tienen condiciones crónicas tales como presión arterial alta o la artritis?
  • Ha comenzado recientemente nuevos medicamentos?
  • Hacer los parientes cercanos tienen artritis reumatoide, lupus o una enfermedad similar?
Síntomas y tratamiento de síndrome de Sjogren