El síndrome de hiperestimulación ovárica

Descripción

El síndrome de hiperestimulación ovárica es una respuesta exagerada a un exceso de hormonas. Por lo general se produce en las mujeres que toman hormona inyectable medicamentos para estimular el desarrollo de los óvulos en los ovarios. El síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) hace que los ovarios se hinchan y se vuelven dolorosas.

el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO) puede ocurrir en mujeres que se someten a fertilización in vitro (FIV) o la inducción de la ovulación con medicamentos inyectables. Con menos frecuencia, el síndrome de hiperestimulación ovárica ocurre durante los tratamientos de fertilidad el uso de medicamentos que usted toma por la boca, como el clomifeno.

El tratamiento depende de la severidad de la condición. El síndrome de hiperestimulación ovárica puede mejorar en su propio en los casos leves, mientras que los casos severos pueden requerir hospitalización y tratamiento adicional.

Los síntomas

Los síntomas de síndrome de hiperestimulación ovárica a menudo comienzan dentro de una semana después de que el uso de medicamentos inyectables para estimular la ovulación, aunque a veces puede tardar dos semanas o más para que los síntomas aparezcan. Los síntomas pueden variar de leves a severos y pueden empeorar o mejorar con el tiempo.

El síndrome de hiperestimulación ovárica leve a moderada

Con leve a moderada síndrome de hiperestimulación ovárica, los síntomas pueden incluir:

  • Leve a moderado dolor abdominal
  • Distensión Abdominal o aumento de tamaño de la cintura
  • Náuseas
  • Vómitos
  • La diarrea
  • Dolor en la zona de los ovarios

Algunas de las mujeres que utilizan inyectables medicamentos para la fertilidad obtener una forma leve del síndrome de hiperestimulación ovárica . Esto generalmente desaparece después de una semana. Pero, si se produce el embarazo, los síntomas del síndrome de hiperestimulación ovárica puede empeorar y durar de varios días a semanas.

Síndrome de hiperestimulación ovárica severo

Con severos de síndrome de hiperestimulación ovárica, que puede tener:

  • Ganancia de peso rápida — más de 2.2 libras (1 kilogramo) en 24 horas
  • Dolor abdominal severo
  • Severo, persistente, náuseas y vómitos
  • Los coágulos de sangre
  • La disminución de la orina
  • Falta de aliento
  • Apretado o abdomen agrandado

Cuando a ver a un médico

Si usted está teniendo los tratamientos de fertilidad y experimenta síntomas de síndrome de hiperestimulación ovárica, dígale a su proveedor de atención médica. Incluso si usted tiene un caso leve del síndrome de hiperestimulación ovárica , su médico querrá observar por aumento de peso repentino o empeoramiento de los síntomas.

Póngase en contacto con su médico de inmediato si presenta problemas para respirar o dolor en las piernas durante su tratamiento de fertilidad. Esto puede indicar una situación de urgencia que necesita atención médica inmediata.

Causas

La causa del síndrome de hiperestimulación ovárica no se ha entendido bien. Tener un alto nivel de gonadotropina coriónica humana (HCG) — una hormona que normalmente se produce durante el embarazo — introducido en su sistema juega un papel importante. Ovario vasos sanguíneos reaccionar de forma anormal de la hormona gonadotropina coriónica humana (HCG) y empiezan a tener fugas de líquido. Este líquido se hincha los ovarios, y a veces grandes cantidades de moverse en el abdomen.

Durante los tratamientos de fertilidad, la HCG puede ser dado como un "disparador" para que un folículo maduro se libere el óvulo. El síndrome de hiperestimulación ovárica ocurre generalmente dentro de una semana después de recibir una inyección de HCG. Si usted queda embarazada durante un ciclo de tratamiento, el síndrome de hiperestimulación ovárica puede empeorar a medida que su cuerpo comienza a producir su propia HCG en respuesta al embarazo.

Inyectable medicamentos para la fertilidad son más propensos a causar el síndrome de hiperestimulación ovárica que es el tratamiento con clomifeno, un medicamento que se administra en forma de pastillas que se toman por la boca. En ocasiones el síndrome de hiperestimulación ovárica se produce de forma espontánea, no relacionados con los tratamientos de fertilidad.

Los factores de riesgo

A veces, el síndrome de hiperestimulación ovárica ocurre en mujeres sin factores de riesgo en absoluto. Pero los factores que se sabe que aumentan el riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica incluyen:

  • El síndrome de ovario poliquístico — común reproductiva trastorno que hace que los períodos menstruales irregulares, crecimiento excesivo de vello y su inusual apariencia de los ovarios en el examen de ultrasonido
  • Gran número de folículos
  • Edad menores de 35 años
  • Bajo peso corporal
  • Alta o muy mayor nivel de estradiol (estrógeno) antes de que la HCG disparo disparo
  • Episodios previos de síndrome de hiperestimulación ovárica

Complicaciones

Severo síndrome de hiperestimulación ovárica es infrecuente, pero puede ser mortal. Las complicaciones pueden incluir:

  • La colección de líquido en el abdomen y a veces el pecho
  • Alteraciones de los electrolitos (sodio, potasio, otros)
  • Coágulos de sangre en los grandes vasos, generalmente en las piernas
  • La insuficiencia renal
  • La torsión de ovario (torsión ovárica)
  • La ruptura de un quiste en un ovario, que puede conducir a sangrado grave
  • Problemas de respiración
  • La pérdida del embarazo de aborto espontáneo o de terminación de la causa de complicaciones
  • Raramente, la muerte

Prevención

Para reducir sus probabilidades de desarrollar el síndrome de hiperestimulación ovárica, usted necesitará un plan individualizado para sus medicamentos para la fertilidad. Esperar a que su proveedor de cuidado de salud a vigilar cuidadosamente cada ciclo de tratamiento, incluyendo frecuentes ecografía para comprobar el desarrollo de los folículos y exámenes de sangre para verificar los niveles hormonales.

Estrategias para ayudar a prevenir el síndrome de hiperestimulación ovárica incluyen:

  • Ajuste de la medicación. Su proveedor utiliza la dosis más baja posible de gonadotropinas para estimular sus ovarios y desencadenar la ovulación.
  • La adición de medicación. Algunos de los medicamentos parecen reducir el riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica, sin afectar las probabilidades de embarazo. Estos incluyen la aspirina en dosis bajas; agonistas de la dopamina, como carbergoline o quinogloide; y calcio infusiones. Dar a las mujeres que tienen el síndrome de ovario poliquístico el medicamento metformina (Glumetza) durante la estimulación ovárica puede ayudar a prevenir la sobre-estimulación.
  • De cabotaje. Si su nivel de estrógenos es alta o usted tiene un gran número de folículos desarrollados, su médico puede pedirle que deje de medicamentos inyectables y esperar un par de días antes de dar la HCG , que es el que desencadena la ovulación. Esto se conoce como de cabotaje.
  • Evitar el uso de anHCGtrigger tiro. Debido a que el síndrome de hiperestimulación ovárica a menudo se desarrolla después de una HCG disparo disparo se da, las alternativas a la HCG para desencadenar han desarrollado el uso de la hormona liberadora de gonadotropina (Gn-RH) agonistas, tales como leuprolide (Lupron), como una manera de prevenir o limitar el síndrome de hiperestimulación ovárica .
  • La congelación de embriones. Si usted está sufriendo de la fertilización in vitro (FIV), todos los folículos (maduros e inmaduros) pueden ser removidos de sus ovarios para reducir el riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica . Folículos maduros son fertilizados y congelados, y los ovarios se les permite descansar. Usted puede reanudar el proceso de la FIV en una fecha posterior, cuando su cuerpo esté listo.

El síndrome de hiperestimulación ovárica

Diagnóstico

El síndrome de hiperestimulación ovárica diagnóstico puede basarse en:

  • Un examen físico. Su médico le examinará para cualquier aumento de peso, aumento de su tamaño de la cintura y dolor abdominal que puede tener.
  • Un examen de ultrasonido. Si usted tiene el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO), una ecografía puede mostrar que sus ovarios son más grandes de lo habitual, con grandes quistes llenos de líquido, donde los folículos desarrollados. Durante el tratamiento con medicamentos para la fertilidad, su médico regularmente evalúa sus ovarios con una ecografía vaginal.
  • Una prueba de sangre. Ciertos análisis de sangre permiten que su proveedor para detectar anomalías en la sangre y si su función renal está deteriorada a causa del síndrome de hiperestimulación ovárica .

Tratamiento

El síndrome de hiperestimulación ovárica generalmente se resuelve por sí mismo dentro de una semana o dos o un poco más si estás embarazada. El tratamiento está dirigido a mantenerle cómodo, la disminución de la actividad ovárica y evitar las complicaciones.

El síndrome de hiperestimulación ovárica leve a moderada

El síndrome de hiperestimulación ovárica leve generalmente se resuelve por sí mismo. Tratamiento para moderar el síndrome de hiperestimulación ovárica puede involucrar:

  • El aumento de la ingesta de líquidos
  • Frecuentes exámenes físicos y ultrasonidos
  • Peso diario y la cintura de las mediciones de verificación de cambios drásticos
  • Las mediciones de la cantidad de orina que produce cada día
  • Exámenes de sangre para controlar la deshidratación, desequilibrio electrolítico y otros problemas
  • El drenaje del exceso de líquido abdominal mediante una aguja que se inserta en la cavidad abdominal
  • Medicamentos para prevenir los coágulos de sangre (anticoagulantes)

Síndrome de hiperestimulación ovárica severo

Con síndrome de hiperestimulación ovárica severo , puede ser necesaria la hospitalización para el monitoreo y el tratamiento agresivo, incluyendo los líquidos IV. Su profesional médico le puede dar un medicamento llamado cabergoline disminuir sus síntomas. A veces, su médico también puede darle otros medicamentos, tales como la hormona liberadora de gonadotropina (Gn-RH), antagonista o letrozole (Femara) — para ayudar a suprimir la actividad ovárica.

Las complicaciones graves pueden requerir tratamientos adicionales, tales como la cirugía por una rotura de quiste de ovario o de cuidados intensivos para el hígado o los pulmones complicaciones. Puede que usted también necesite medicamentos anticoagulantes para reducir el riesgo de coágulos de sangre en las piernas.

Auto cuidado

Si usted desarrolla leve síndrome de hiperestimulación ovárica, usted probablemente será capaz de continuar con su día a día, la rutina. Siga el consejo de su proveedor, que puede incluir las siguientes recomendaciones:

  • Pruebe un over-the-counter analgésicos como el paracetamol (Tylenol, otros) para malestar abdominal, pero evitar el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o el naproxeno sódico (Aleve, otros) si usted ha tenido recientemente una transferencia de embriones, ya que estos medicamentos pueden interferir con la implantación del embrión.
  • Evitar las relaciones sexuales, ya que puede ser doloroso y puede causar un quiste en el ovario a la ruptura.
  • Mantener un poquito el nivel de actividad física, evitando extenuante o actividades de alto impacto.
  • Pesarse en la misma escala y medir alrededor de su abdomen cada día, la presentación de informes inusual aumenta a su proveedor.
  • Llame a su profesional médico si los signos y los síntomas empeoran.

Preparándose para su cita

Dependiendo de la gravedad del síndrome de hiperestimulación ovárica es, su primera cita puede ser con su proveedor de atención primaria, con su ginecólogo o especialista en infertilidad, o posiblemente con un tratamiento médico en la sala de emergencias.

Si tienes tiempo, es una buena idea para preparar con antelación de su cita.

Lo que usted puede hacer

  • Anote los síntomas que está experimentando. Incluyen todos los síntomas, incluso si usted no cree que está relacionado.
  • Hacer una lista de todos los medicamentos y suplementos vitamínicos que usted toma. Anote las dosis y con qué frecuencia usted toma.
  • Tener un miembro de la familia o amigo cercano que te acompañe, si es posible. Se le puede dar un montón de información en su visita, y puede ser difícil de recordar todo.
  • Tome un cuaderno o bloc de notas con usted. El uso que se anote la información importante durante su visita.
  • Prepare una lista de preguntas para hacerle a su proveedor. La lista de sus preguntas más importantes primero.

Algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito?
  • ¿El síndrome de hiperestimulación ovárica por lo general desaparecen por su propia cuenta, o voy a necesitar tratamiento?
  • ¿Tiene usted cualquier material impreso o folletos que pueden llevar a casa conmigo? ¿Qué sitios recomiendas?

Asegúrese de que usted entiende completamente todo lo que su médico se lo diga. No dude en preguntar a su proveedor de repetir la información o para hacer preguntas de aclaración.

Qué esperar de su proveedor de

Algunas posibles preguntas que su médico podría hacer incluyen:

  • ¿Cuándo comienzo de sus síntomas?
  • Cuán graves son los síntomas?
  • ¿Hay algo que mejorar los síntomas?
  • Hace que cualquier cosa parece empeorar los síntomas?
Síntomas y tratamiento de síndrome de hiperestimulación Ovárica