Pseudotumor cerebral (hipertensión intracraneal idiopática)

Descripción

Pseudotumor cerebri (SOO-doe-demasiado-mur SER-uh-bry) se produce cuando la presión dentro del cráneo (presión intracraneal) aumenta por ninguna razón obvia. También se llama hipertensión intracraneal idiopática.

Los síntomas son similares a los de un tumor cerebral. El aumento de la presión intracraneal puede causar una inflamación del nervio óptico y de resultado en la pérdida de la visión. Los medicamentos a menudo pueden reducir la presión y el dolor de cabeza, pero en algunos casos, la cirugía es necesaria.

Pseudotumor cerebral puede ocurrir en niños y adultos, pero es más común en mujeres en edad fértil que son obesos.

Los síntomas

Pseudotumor cerebri signos y síntomas pueden incluir:

  • A menudo dolores de cabeza severos que podrían provenir detrás de sus ojos
  • Una sibilante sonido en su cabeza que late con el latido de su corazón
  • Náuseas, vómitos o mareos
  • La pérdida de la visión
  • Breves episodios de ceguera, que dura unos pocos segundos y que afecta a uno o ambos ojos
  • Dificultad para ver al lado
  • Visión doble
  • Ver destellos de luz
  • El cuello, el hombro o dolor de espalda

A veces, los síntomas que han resuelto puede volver a ocurrir meses o años después.

Causas

La causa de pseudotumor cerebri es desconocido. Si una causa es determinado, la condición se llama secundaria de hipertensión intracraneal, en lugar de "idiopática".

El cerebro y la médula espinal se encuentra rodeado de líquido cefalorraquídeo, que estos cojines tejidos vitales de la lesión. Este líquido es producido en el cerebro y, finalmente, se absorbe en el torrente sanguíneo a un ritmo que por lo general permite que la presión en su cerebro a permanecer constante.

El aumento de la presión intracraneal de pseudotumor cerebral podría ser el resultado de un problema en este proceso de absorción.

Los factores de riesgo

Los siguientes factores han sido asociados con pseudotumor cerebri:

La obesidad

Las mujeres obesas en edad de procrear tienen más probabilidades de desarrollar el trastorno.

Medicamentos

Las sustancias vinculadas a la secundaria de hipertensión intracraneal incluyen:

  • La hormona de crecimiento
  • La tetraciclina
  • Demasiada vitamina a

Problemas de salud

Condiciones y enfermedades que han sido vinculados a la secundaria de hipertensión intracraneal incluyen:

  • La enfermedad de Addison
  • La Anemia
  • Desórdenes en la coagulación sanguínea
  • La enfermedad renal
  • El Lupus
  • El síndrome de ovario poliquístico
  • La apnea del sueño
  • Hipofunción de las glándulas paratiroides

Complicaciones

Para algunas personas con pseudotumor cerebri, su visión sigue empeorando, que conduce a la ceguera.

Pseudotumor cerebral (hipertensión intracraneal idiopática)

Diagnóstico

Para diagnosticar su condición, su médico revisará su historia clínica y los síntomas, llevar a cabo un examen físico, y el fin de las pruebas.

Exámenes de la vista

Si pseudotumor cerebri es sospechoso, un médico capacitado en las afecciones de los ojos (oftalmólogo) buscará un tipo distintivo de la inflamación que afecta el nervio óptico en la parte posterior del ojo.

Usted también va a someterse a un examen del campo visual para ver si hay puntos ciegos en la visión, además de su modo normal de la llamada punto ciego en cada ojo, donde el nervio óptico entra en la retina. Y es probable que tenga fotos de tus ojos y a una prueba de diagnóstico para medir el espesor de las capas de la retina (tomografía de coherencia óptica).

Imágenes del cerebro

Su médico podría ordenar una resonancia Magnética (RM) o tomografía computarizada (CT scan). Estas pruebas pueden descartar otros problemas que pueden causar síntomas similares, tales como tumores en el cerebro y los coágulos de sangre.

Punción lumbar (punción lumbar)

Su médico podría ordenar una punción lumbar para medir la presión en el interior de su cráneo y analizar el líquido cefalorraquídeo. En esta prueba, un especialista inserta una aguja entre dos vértebras de la parte baja de su espalda y elimina una pequeña cantidad de líquido cefalorraquídeo para su análisis en el laboratorio.

Tratamiento

El objetivo de pseudotumor cerebri del tratamiento es mejorar los síntomas y mantener su visión de empeoramiento.

Si usted es obeso, su médico podría recomendar un bajo contenido de sodio de dieta de pérdida de peso para ayudar a mejorar sus síntomas. Usted podría trabajar con un dietista para ayudarle con sus objetivos de pérdida de peso. Algunas personas se benefician de programas de pérdida de peso o cirugía gástrica.

Medicamentos

  • Glaucoma de drogas.Uno de los primeros fármacos generalmente se intenta es la acetazolamida, un glaucoma de drogas. Este medicamento puede reducir la producción de líquido cefalorraquídeo y reducir los síntomas. Posibles efectos secundarios incluyen malestar estomacal, fatiga, sensación de hormigueo en los dedos, dedos de los pies y la boca, y los cálculos renales.
  • Otros diuréticos. Si acetazolamide por sí sola no es eficaz, a veces combinado con otro diurético, lo que reduce la retención de líquidos por aumentar la producción de orina.
  • Medicamentos para la migraña. Estos medicamentos a veces pueden aliviar los fuertes dolores de cabeza que a menudo acompañan a pseudotumor cerebri.

Glaucoma de drogas. Uno de los primeros fármacos generalmente se intenta es la acetazolamida, un glaucoma de drogas. Este medicamento puede reducir la producción de líquido cefalorraquídeo y reducir los síntomas.

Posibles efectos secundarios incluyen malestar estomacal, fatiga, sensación de hormigueo en los dedos, dedos de los pies y la boca, y los cálculos renales.

La cirugía

Si su visión empeora, la cirugía para reducir la presión alrededor de su nervio óptico o la reducción de la presión intracraneal puede ser necesario.

  • Óptica de la fenestración de la vaina del nervio.En este procedimiento, un cirujano corta una ventana en la membrana que rodea el nervio óptico para permitir que el exceso de líquido cefalorraquídeo para escapar. La visión se estabiliza o mejora en la mayoría de los casos. La mayoría de las personas que han realizado este procedimiento en un ojo aviso de un beneficio para ambos ojos. Sin embargo, esta cirugía no siempre es exitosa y puede aumentar los problemas de visión.
  • Derivación del líquido cefalorraquídeo.En otro tipo de cirugía, el médico inserta un tubo largo y delgado (shunt) en el cerebro o la espina dorsal más baja para ayudar a drenar el exceso de líquido cefalorraquídeo. La tubería está enterrada debajo de la piel de su abdomen, donde la derivación libera el exceso de líquido. Una derivación es generalmente considerado sólo si otros tratamientos no han aliviado su condición. Las derivaciones pueden obstruir y a menudo requieren otras cirugías para mantenerlos funcionando. Las complicaciones pueden incluir bajo presión, dolores de cabeza e infecciones.
  • Senos venosos de la colocación de stents. Este procedimiento relativamente nuevo es rara vez utilizado. Esto implica la colocación de un stent en una de las venas más grandes en la cabeza para aumentar la capacidad de la sangre para fluir. Se necesitan más estudios para determinar los beneficios y riesgos de este procedimiento.

Óptica de la fenestración de la vaina del nervio. En este procedimiento, un cirujano corta una ventana en la membrana que rodea el nervio óptico para permitir que el exceso de líquido cefalorraquídeo para escapar.

La visión se estabiliza o mejora en la mayoría de los casos. La mayoría de las personas que han realizado este procedimiento en un ojo aviso de un beneficio para ambos ojos. Sin embargo, esta cirugía no siempre es exitosa y puede aumentar los problemas de visión.

Derivación del líquido cefalorraquídeo. En otro tipo de cirugía, el médico inserta un tubo largo y delgado (shunt) en el cerebro o la espina dorsal más baja para ayudar a drenar el exceso de líquido cefalorraquídeo. La tubería está enterrada debajo de la piel de su abdomen, donde la derivación libera el exceso de líquido.

Una derivación es generalmente considerado sólo si otros tratamientos no han aliviado su condición. Las derivaciones pueden obstruir y a menudo requieren otras cirugías para mantenerlos funcionando. Las complicaciones pueden incluir bajo presión, dolores de cabeza e infecciones.

Una vez que usted ha tenido pseudotumor cerebri, usted necesitará tener un examen de la vista con regularidad para monitorear los cambios.

Auto cuidado

La obesidad aumenta dramáticamente las mujeres jóvenes del riesgo de pseudotumor cerebri. Incluso en mujeres que no son obesos, una cantidad moderada de la ganancia de peso puede aumentar el riesgo.

Perder kilos de más y mantener un peso saludable puede ayudar a reducir sus probabilidades de desarrollar esta potencialmente vista de robo de trastorno.

Preparándose para su cita

Después de discutir sus síntomas con su médico de familia, él o ella puede referirle a un médico entrenado en el cerebro y el sistema nervioso condiciones (neurólogo) o afecciones de los ojos (oftalmólogo) o ambos (neuro-oftalmólogo) para una evaluación adicional.

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

Hacer una lista de:

  • Sus síntomas, incluyendo los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita, y cuando empezaron
  • Clave de información personal, incluyendo las principales tensiones o cambios recientes en la vida
  • Todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted toma, incluyendo dosis
  • Preguntas para hacerle a su médico

Traiga con usted a la cita de los últimos resultados de las pruebas y exploraciones de sus ojos. Tener un familiar o amigo, si es posible, para ayudarle a recordar la información que recibe.

Para pseudotumor cerebri, preguntas para hacerle a su médico incluyen:

  • Lo que es probable causando mis síntomas o condición?
  • ¿Qué pruebas necesito?
  • Es mi condición probable temporal o crónica?
  • ¿Cuál es el mejor curso de acción?
  • Iba a bajar de peso de ayuda de mi condición?
  • Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
  • Hay restricciones que deben seguir?
  • Debería ver a un especialista?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?

No dude en hacer otras preguntas.

¿Qué esperar de su médico

Su médico podría hacerle preguntas, incluyendo:

  • Los síntomas sido continua u ocasional?
  • Cuán graves son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
Síntomas y tratamiento de Pseudotumor cerebral (hipertensión intracraneal idiopática)