Descripción

La vasectomía es un procedimiento menor que bloquea el suministro de los espermatozoides del semen. Es una forma común de varón control de la natalidad que se realiza mediante el corte y sellado de los conductos que transportan los espermatozoides. Los espermatozoides, que no puede llegar el semen, son absorbidos por el cuerpo.

La vasectomía tiene un bajo riesgo de problemas, pero algunos hombres desarrollan post-vasectomía síndrome de dolor (PVP). PVP implica dolor crónico en uno o en ambos testículos, que todavía está presente tres meses después del procedimiento. El dolor puede variar desde un raros, dolor sordo o agudo, el dolor constante que puede interferir con la vida diaria. Para algunos hombres, el dolor es lo suficientemente grave como para buscar tratamiento.

Los síntomas

Tener algunas molestias después de la vasectomía es común, pero los hombres con PVP tiene un dolor que nunca parece llegar mejor después del procedimiento.

Los signos y síntomas de PVP pueden incluir:

  • Dolor y sensibilidad en el escroto
  • Presión o dolor después de la eyaculación
  • Dolor en uno o ambos testículos
  • Dolor y sensibilidad en el sitio de la vasectomía
  • Hinchazón de la pequeña, en forma de C tubo detrás del testículo donde los espermatozoides son almacenados (epidídimo)
  • El dolor con el sexo

Cuando a ver a un médico

Consulte a su proveedor de atención médica de inmediato si usted tiene dolor o inflamación en los testículos, secreción del pene o dolor al orinar. Su profesional médico puede ser capaz de tratar la causa con un medicamento o un procedimiento menor.

Si usted presenta dolor en el escroto, busque tratamiento de emergencia.

Causas

Las causas de PVP no son bien entendidos. Ellos pueden incluir:

  • Infección. La inflamación puede dañar el escroto, epidídimo o de otras estructuras a lo largo del cable que lleva la sangre de los vasos sanguíneos y los nervios de la testículo (cordón espermático).
  • La compresión del nervio. Un estrechamiento de los nervios a los testículos puede causar síntomas de PVP .
  • Presión de la espalda. Los espermatozoides que no son capaces de viajar a través del tubo que transporta los espermatozoides de cada testículo y se corta durante la vasectomía (vas deferens) puede causar presión de la espalda.
  • Tejido de la cicatriz. Tejido de la cicatriz (adherencias) se puede formar y causar dolor.

Los factores de riesgo

No se conocen factores de riesgo para el desarrollo de PVP . No está asociado con ningún grupo de edad específico, el estatus socioeconómico, los factores ambientales o el tipo de procedimiento de la vasectomía.

Complicaciones

Si se deja sin tratamiento, el dolor severo puede causar importantes emocional y la angustia psicológica para los hombres con el PVP . Dolor continuo puede afectar la calidad de vida para los hombres con el PVP .

Los hombres pueden ser incapaces de participar en la actividad física normal y tienen problemas para trabajar en sus puestos de trabajo. El dolor también puede resultar en que los hombres evitar las relaciones sexuales.

Diagnóstico

Su proveedor llevará a cabo un examen físico completo, la comprobación de la sensibilidad e hinchazón de los testículos y el epidídimo. Su profesional médico también buscará la presencia de una pequeña bola de tejido de la cicatriz donde la vasectomía se realiza (granuloma de esperma).

Otras posibles causas de dolor testicular tendrá que ser descartado. Las pruebas que su médico podría recomendar que se incluyen:

  • Infecciones de transmisión sexual (ITS), el cribado. Un estrecho hisopo se inserta en el extremo de su pene para obtener una muestra de secreción de la uretra. La muestra se analiza en el laboratorio para infecciones de transmisión sexual como la gonorrea y la clamidia.
  • De sangre y de orina. Las muestras de orina y de sangre se analiza para la infección y cualquier otro hallazgos inusuales.
  • La ecografía. Este es un método de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para producir imágenes de estructuras dentro del cuerpo. El ultrasonido puede ser usado para descartar una rotación de un testículo, que se retuerce el cordón espermático que lleva sangre al escroto (torsión testicular); un quiste que se desarrolla en el epidídimo (espermatocele); infecciones del testículo o epidídimo; o una hernia.
  • Imágenes de resonancia magnética (MRI). Una resonancia magnética utiliza un imán potente y ondas de radio para producir imágenes detalladas de las estructuras internas de su cuerpo. La resonancia magnética puede ser utilizado para evaluar la columna vertebral o de cadera en los hombres con un historial de espalda o problemas de cadera para descartar la compresión del nervio.

Tratamiento

Tratamiento para PVP depende de los síntomas y cuánto dolor tiene.

Medicamentos

  • Medicamentos para el dolor. Los medicamentos Anti-inflamatorios como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) puede ayudar con el dolor o la hinchazón. Los hombres que tienen dolor antes o después de la eyaculación puede tomar estos medicamentos antes de la relación sexual. La prescripción de medicamentos para el dolor también puede ser utilizado para tratar el dolor.
  • Otros medicamentos. Si los medicamentos anti-inflamatorios no ayuda después de cuatro semanas, su médico puede considerar un antidepresivo tricíclico o un anticonvulsivo. Estos medicamentos pueden ser útiles en el tratamiento de dolor de los nervios, aunque no se han estudiado ampliamente en los hombres con PVP .

Terapias

  • Apoyo de la ropa interior. Usar un suspensorio o pantalones cortos de compresión puede ayudar a reducir el dolor en los testículos.
  • El hielo o el calor . Una bolsa de hielo o una almohadilla de calentamiento puede ayudar a reducir el dolor. Sentado en un baño caliente también puede ser útil durante un brote.
  • La terapia física. Los hombres que tienen dolor en el área pélvica o al orinar pueden beneficiarse de suelo pélvico de la terapia física para aprender a relajar ciertos músculos de la pelvis.
  • Bloqueo de los nervios. Su médico le puede sugerir un bloqueo de los nervios, que utiliza un medicamento para orientar el nervio que va al testículo. Esta será probablemente sólo temporalmente a aliviar su malestar. El dolor a menudo se devuelve una vez que la medicación anestésica se desgasta.

La cirugía

  • Eliminación de un granuloma de esperma. Algunos hombres desarrollan una bola pequeña de tejido de cicatriz en el conducto deferente sin dolor en cualquier otra parte del escroto. Los hombres pueden experimentar alivio del dolor después de un procedimiento para eliminar el tejido de la cicatriz.
  • Microdenervation del cordón espermático (MDSC). En este procedimiento, el cirujano separa los nervios y las venas que van al testículo de otras partes del cordón espermático para reducir o eliminar las señales de dolor. MDSC parece ser más eficaz en los hombres que experimentan un alivio temporal de un cable de bloque. Cuando tiene éxito, MDSC puede mejorar significativamente la calidad de vida. Las complicaciones pueden incluir en curso o empeoramiento del dolor, el desarrollo de la acumulación de líquido en la vaina, alrededor de un testículo que causa hinchazón en el escroto (hidrocele), y atrofia testicular.
  • Epididymectomy. Para los hombres con dolor en el epidídimo, la eliminación de la C-forma de estructura que almacena los espermatozoides detrás del testículo puede aliviar el dolor. El procedimiento parece ser más eficaz en el alivio del dolor en los hombres que tienen un quiste, un granuloma o una masa en el epidídimo.
  • Reversión de la vasectomía (vasovasostomía). Reversión de la vasectomía restaurará los espermatozoides del eyaculado y puede restaurar la fertilidad. Este procedimiento puede aliviar el dolor y la presión que se producen con la eyaculación. Para algunos hombres, la reversión de la vasectomía es más eficaz que el MDSC enfoque en el alivio del dolor.
  • La orquiectomía. La eliminación de los testículos es un último recurso para los hombres que no responden a más de los tratamientos conservadores. Incluso después de que el testículo se retira, los hombres a veces siento un dolor del miembro fantasma en la zona donde el testículo que solía ser.

La medicina alternativa

No hay mucho que sabe acerca de la medicina alternativa para el tratamiento de PVP .

Su profesional médico puede considerar la acupuntura ya sea sola o junto con la medicación. Aunque no hay ensayos clínicos que demuestren la eficacia de la acupuntura en el tratamiento de PVP , la acupuntura es considerada segura y no invasiva para los hombres diagnosticados recientemente con PVP .

Preparándose para su cita

Lo que usted puede hacer

Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que usted necesita para hacer de antemano, tales como el ayuno antes de una prueba específica. Hacer una lista de:

  • Sus síntomas, incluyendo los que parecen ajenos a la razón de su nombramiento
  • Clave de información personal, incluyendo las principales tensiones, cambios recientes en la vida y el historial médico de la familia
  • Todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted toma, incluyendo la dosis
  • Preguntas para hacerle a su proveedor de

Tener un familiar o amigo, si es posible, para ayudarle a recordar la información que te dan.

Para PVP , algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • Lo que es probable causando mis síntomas?
  • Otros que la causa más probable, ¿cuáles son otras posibles causas de los síntomas?
  • ¿Qué pruebas necesito?
  • Es mi condición probable temporal o crónica?
  • ¿Cuál es el mejor curso de acción?
  • ¿Cuáles son las alternativas para el enfoque principal que usted está sugiriendo?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
  • Hay restricciones que deben seguir?
  • Debería ver a un especialista?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?

No dude en hacer otras preguntas.

¿Qué esperar de su médico

Su proveedor es probable que se hagan varias preguntas, tales como:

  • ¿Cuándo comienzo de sus síntomas?
  • Los síntomas sido continua u ocasional?
  • Cuán graves son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?

Lo que usted puede hacer mientras tanto

Evitar hacer cualquier cosa que parece empeorar sus signos y síntomas.

Síntomas y tratamiento de Post-vasectomía síndrome de dolor