Síntomas y tratamiento de Lupus

El Lupus

Descripción

El Lupus es una enfermedad que se produce cuando el sistema inmunológico del cuerpo ataca sus propios tejidos y órganos (enfermedad autoinmune). La inflamación causada por el lupus puede afectar a diferentes sistemas del cuerpo — incluyendo las articulaciones, la piel, los riñones, las células de la sangre, el cerebro, el corazón y los pulmones.

El Lupus puede ser difícil de diagnosticar porque sus signos y síntomas a menudo son similares a los de otras enfermedades. El signo más distintivo de lupus — una erupción facial que se asemeja a las alas de una mariposa se desarrolla a través de ambas mejillas — se produce en muchos, pero no todos los casos de lupus.

Algunas personas nacen con una tendencia hacia el desarrollo de lupus, que puede ser desencadenada por infecciones, ciertos medicamentos o incluso la luz del sol. Aunque no hay cura para el lupus, los tratamientos pueden ayudar a controlar los síntomas.

Los síntomas

No hay dos casos de lupus son exactamente iguales. Los signos y síntomas pueden aparecer de repente o desarrollarse lentamente, puede ser leve o severa, y puede ser temporal o permanente. La mayoría de las personas con lupus tienen una leve enfermedad que se caracteriza por episodios llamada bengalas — cuando los signos y los síntomas empeoran durante un tiempo, a continuación, mejorar o incluso desaparecer por completo durante un tiempo.

Los signos y síntomas de lupus que usted experimente dependerá de que los sistemas del cuerpo están afectadas por la enfermedad. Los signos y síntomas más comunes incluyen:

La fatiga
La fiebre
Dolor en las articulaciones, rigidez e hinchazón
Erupción en forma de mariposa en la cara que cubre las mejillas y el puente de la nariz o erupciones de la piel en otras partes del cuerpo
Las lesiones de la piel que aparecen o empeoran con la exposición al sol
Dedos de manos y pies que se vuelva blanco o azul cuando se exponen al frío o durante los períodos de estrés
Falta de aliento
Dolor en el pecho
Los ojos secos
Dolores de cabeza, confusión y pérdida de memoria

Cuando a ver a un médico

Consulte a su médico si usted desarrolla una erupción inexplicable, fiebre continua, persistente dolor o la fatiga.

Causas

Como una enfermedad autoinmune, el lupus se produce cuando el sistema inmunológico ataca los tejidos sanos en su cuerpo. Es probable que el lupus resultado de una combinación de su genética y su entorno.

Parece que las personas con una predisposición hereditaria para el lupus puede desarrollar la enfermedad al entrar en contacto con algo en el ambiente que pueden desencadenar lupus. La causa del lupus en la mayoría de los casos, sin embargo, es desconocido. Algunos de los posibles factores desencadenantes son:

La luz del sol. La exposición al sol puede provocar lupus lesiones de la piel o desencadenar una respuesta interna en personas susceptibles.
Las infecciones. Tener una infección puede iniciar el lupus o causar una recaída en algunas personas.
Medicamentos. El Lupus puede ser desencadenada por ciertos tipos de medicamentos para la presión arterial, medicamentos anticonvulsivos y los antibióticos. Las personas que tienen lupus inducido por fármacos consiguen generalmente mejor cuando se deja de tomar el medicamento. Rara vez, los síntomas pueden persistir incluso después de suspender el medicamento.

Los factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar su riesgo de lupus son:

Su sexo. El Lupus es más común en las mujeres.
Edad. Aunque el lupus afecta a personas de todas las edades, se diagnostica con mayor frecuencia entre las edades de 15 y 45.
De la raza. El Lupus es más común en los afroamericanos, los Hispanos y los Asiáticos Americanos.

Complicaciones

La inflamación causada por el lupus puede afectar a muchas áreas de su cuerpo, incluyendo su:

Riñones. El Lupus puede causar graves daños a los riñones, y la insuficiencia renal es una de las principales causas de muerte entre las personas con lupus.
El cerebro y el sistema nervioso central. Si tu cerebro es afectado por el lupus, usted puede experimentar dolores de cabeza, mareos, cambios de comportamiento, problemas de visión, e incluso accidentes cerebrovasculares o ataques. Muchas personas con lupus experimentan problemas de memoria y puede tener dificultad para expresar sus pensamientos.
La sangre y los vasos sanguíneos. El Lupus puede conducir a problemas de la sangre, incluyendo un número reducido de glóbulos rojos (anemia) y un aumento del riesgo de sangrado o de coagulación de la sangre. También puede causar inflamación de los vasos sanguíneos.
Pulmones. Lupus aumenta las posibilidades de desarrollar una inflamación de la cavidad torácica de la guarnición, que puede hacer que la respiración sea doloroso. Sangrado en los pulmones y la neumonía también son posibles.
Corazón. El Lupus puede causar inflamación del músculo del corazón, las arterias o el corazón de la membrana. El riesgo de enfermedades cardiovasculares y ataques al corazón aumenta en gran medida así.

Otros tipos de complicaciones

Lupus también aumenta el riesgo de:

Infección. Las personas con lupus son más vulnerables a la infección debido a que tanto la enfermedad y sus tratamientos pueden debilitar el sistema inmunológico.
Cáncer. Lupus parece aumentar el riesgo de cáncer; sin embargo, el riesgo es pequeño.
El tejido de los huesos de la muerte. Esto ocurre cuando el suministro de sangre al hueso disminuye, lo que a menudo conduce a pequeños saltos en el hueso y, finalmente, el hueso del colapso.
Complicaciones en el embarazo. Las mujeres con lupus tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo. Lupus aumenta el riesgo de presión arterial alta durante el embarazo y el parto prematuro. Para reducir el riesgo de estas complicaciones, los médicos a menudo recomiendan retrasar el embarazo hasta que su enfermedad ha estado bajo control durante al menos seis meses.

El Lupus

Diagnóstico

El diagnóstico de lupus es difícil debido a que los signos y los síntomas varían considerablemente de persona a persona. Signos y síntomas del lupus pueden cambiar con el tiempo y se superponen con los de muchos otros trastornos.

No hay una prueba puede diagnosticar el lupus. La combinación de pruebas de sangre y orina, los signos y síntomas y hallazgos en la exploración física conduce al diagnóstico.

Las pruebas de laboratorio

Exámenes de sangre y orina pueden incluir:

Recuento sanguíneo completo. Esta prueba mide el número de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, así como la cantidad de hemoglobina, una proteína presente en los glóbulos rojos. Los resultados pueden indicar que usted tiene anemia, lo que comúnmente ocurre en el lupus. Un bajo de glóbulos blancos o de plaquetas puede producirse en el lupus así.
La velocidad de sedimentación globular. Este análisis de sangre determina la velocidad a la que los glóbulos rojos se asientan en el fondo de un tubo en una hora. Un más rápido que la velocidad normal puede indicar una enfermedad sistémica, tales como el lupus. La tasa de sedimentación no es específico para ninguna enfermedad. Puede ser elevada si usted tiene lupus, una infección, otra condición inflamatoria o cáncer.
El riñón y el hígado de evaluación. Análisis de sangre puede determinar que tan bien los riñones y el hígado están en funcionamiento. El Lupus puede afectar a estos órganos.
Análisis de orina. Un examen de una muestra de orina puede mostrar un mayor nivel de proteínas o células rojas de la sangre en la orina, lo que puede ocurrir si el lupus ha afectado los riñones.
Anticuerpos antinucleares (ANA) de la prueba. Una prueba positiva para la presencia de estos anticuerpos producidos por el sistema inmune — indica que estimula el sistema inmunológico. Mientras que la mayoría de las personas con lupus tiene un resultado positivo de anticuerpos antinucleares (ANA), la prueba, la mayoría de las personas con ANA positivos no tienen lupus. Si usted tiene una prueba positiva para ANA , su médico puede aconsejarle más específica de la prueba de anticuerpos.

Pruebas de imagen

Si su médico sospecha que el lupus afecta a los pulmones o el corazón, él o ella puede sugerir:

Rayos X del pecho. Una imagen del tórax puede revelar anormal sombras que sugieren líquido o inflamación en los pulmones.
El ecocardiograma. Esta prueba utiliza ondas sonoras para producir imágenes en tiempo real de tu corazón que late. Puede comprobar si hay problemas con las válvulas y otras partes de su corazón.

Biopsia

El Lupus puede hacerle daño a los riñones en muchas maneras diferentes, y los tratamientos pueden variar, dependiendo del tipo de daño que se produce. En algunos casos, es necesario una prueba en una pequeña muestra de tejido renal para determinar cuál es el mejor tratamiento podría ser. La muestra puede ser obtenida con una aguja o a través de una pequeña incisión.

Biopsia de la piel a veces se realiza para confirmar el diagnóstico de lupus que afecta a la piel.

Tratamiento

El tratamiento para el lupus depende de sus signos y síntomas. La determinación de si usted debe ser tratado y lo que los medicamentos para uso requiere de un análisis cuidadoso de los riesgos y beneficios con su médico.

Como los signos y los síntomas de la llamarada y desaparecen, usted y su médico puede encontrar que usted necesitará cambiar los medicamentos o la dosis. Los medicamentos más comúnmente utilizados para controlar el lupus son:

Medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (Aine). Over-the-counter medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (Aine), tales como el naproxeno sódico (Aleve) y el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros), puede ser utilizado para tratar el dolor, la hinchazón y la fiebre asociados con el lupus. Más fuerte Aine están disponibles con receta médica. Efectos secundarios de los Aine pueden incluir sangrado del estómago, problemas renales y un mayor riesgo de problemas del corazón.
Medicamentos contra la malaria. Los medicamentos comúnmente utilizados para tratar la malaria, tales como la hidroxicloroquina (Plaquenil), afectar el sistema inmunológico y puede ayudar a disminuir el riesgo de los brotes de lupus. Los efectos secundarios pueden incluir malestar estomacal y, muy rara vez, los daños a la retina del ojo. Exámenes regulares de los ojos se recomienda al tomar estos medicamentos.
Los corticosteroides. La prednisona y otros tipos de corticosteroides puede contrarrestar la inflamación de la enfermedad de lupus. Altas dosis de esteroides, tales como la metilprednisolona (Medrol) se utilizan a menudo para el control de la enfermedad grave que involucra a los riñones y el cerebro. Los efectos secundarios incluyen aumento de peso, fácil aparición de moretones, adelgazamiento de los huesos, presión arterial alta, la diabetes y el aumento del riesgo de infección. El riesgo de efectos secundarios aumenta con dosis más altas y a largo plazo de la terapia.
Los inmunosupresores. Medicamentos que suprimen el sistema inmune puede ser útil en casos graves de lupus. Los ejemplos incluyen azatioprina (Imuran, Azasan), micofenolato (Cellcept), metotrexato (Trexall, Xatmep, otros), ciclosporina (Sandimmune, Neoral, Gengraf) y la leflunomida (Arava). Los posibles efectos secundarios pueden incluir un aumento en el riesgo de infección, daño al hígado, disminución de la fertilidad y un aumento en el riesgo de cáncer.
Productos biológicos.Un tipo diferente de medicamento, belimumab (Benlysta) administrada por vía intravenosa, también reduce los síntomas del lupus en algunas personas. Los efectos secundarios incluyen náuseas, diarrea y las infecciones. Rara vez, el empeoramiento de la depresión puede ocurrir. Rituximab (Rituxan, Truxima) puede ser beneficiosa para algunas personas en quienes otros medicamentos no han ayudado. Los efectos secundarios incluyen reacción alérgica a la infusión intravenosa y las infecciones.

Productos biológicos. Un tipo diferente de medicamento, belimumab (Benlysta) administrada por vía intravenosa, también reduce los síntomas del lupus en algunas personas. Los efectos secundarios incluyen náuseas, diarrea y las infecciones. Rara vez, el empeoramiento de la depresión puede ocurrir.

Rituximab (Rituxan, Truxima) puede ser beneficiosa para algunas personas en quienes otros medicamentos no han ayudado. Los efectos secundarios incluyen reacción alérgica a la infusión intravenosa y las infecciones.

En los ensayos clínicos, voclosporin ha sido demostrado ser eficaz en el tratamiento de lupus.

Otros posibles fármacos para tratar el lupus, que actualmente están siendo estudiados, incluyendo abatacept (Orencia), anifrolumab y otros.

Auto cuidado

Tomar medidas para cuidar tu cuerpo si usted tiene lupus. Medidas muy simples que pueden ayudar a prevenir los brotes de lupus y, en caso de que ocurran, a lidiar mejor con los signos y síntomas que experimenta. Trate de:

Consulte a su médico con regularidad. Tener chequeos regulares en lugar de sólo ver a su médico si sus síntomas empeoran puede ayudar a su médico a prevenir las erupciones, y puede ser útil en el abordaje de la rutina de problemas de salud, tales como el estrés, la dieta y el ejercicio que puede ser útil en la prevención de complicaciones del lupus.
Ser el sol de manera inteligente. Debido a que la luz ultravioleta puede desencadenar un brote, use ropa protectora, como un sombrero, camisa de manga larga y pantalones largos — y el uso de protector solar con un factor de protección solar (SPF) de al menos el 55 cada vez que salgo a la calle.
Haz ejercicio de forma regular. El ejercicio puede ayudar a mantener sus huesos fuertes, reducir el riesgo de ataque cardíaco y promover el bienestar general.
No fume. Fumar aumenta su riesgo de enfermedad cardiovascular y puede empeorar los efectos del lupus en su corazón y vasos sanguíneos.
Comer una dieta saludable. Una dieta saludable se basa en frutas, verduras y granos enteros. A veces usted puede tener restricciones en la dieta, especialmente si usted tiene presión arterial alta, daño renal o problemas gastrointestinales.
Pregúntele a su médico si usted necesita vitamina D y suplementos de calcio. Hay algunas pruebas que sugieren que las personas con lupus pueden beneficiarse de suplemento de vitamina D. Un suplemento de calcio puede ayudar a cumplir con el diario de ingesta dietética recomendada de 1.000 miligramos a 1.200 miligramos — dependiendo de su edad — para ayudar a mantener los huesos sanos.

La medicina alternativa

A veces, las personas con lupus buscar medicina alternativa o complementaria. No hay terapias alternativas que han demostrado alterar el curso del lupus, aunque algunos pueden ayudar a aliviar los síntomas de la enfermedad.

Discutir estas opciones de tratamiento con su médico antes de iniciar por su cuenta. Él o ella puede ayudarle a sopesar los beneficios y los riesgos y saber si los tratamientos se interfieren negativamente con su actual lupus medicamentos.

Tratamientos complementarios y alternativos para el lupus son:

La dehidroepiandrosterona (DHEA). Tomar suplementos que contienen esta hormona, junto con el tratamiento convencional puede ayudar a reducir los brotes de lupus. la dehidroepiandrosterona (DHEA) puede provocar el acné en las mujeres.
El aceite de pescado. Suplementos de aceite de pescado contienen ácidos grasos omega-3, que pueden ser beneficiosos para las personas con lupus. Estudios preliminares han encontrado que algunas promesa, aunque se necesitan más estudios. Efectos secundarios de los suplementos de aceite de pescado pueden incluir náuseas, eructos y un sabor a pescado en la boca.
La acupuntura. Esta terapia utiliza pequeñas agujas insertado debajo de la piel. Puede ayudar a aliviar el dolor muscular asociado con el lupus.

De afrontamiento y el apoyo

Si usted tiene lupus, es probable que usted tenga una gama de sentimientos dolorosos acerca de su condición, del miedo a la frustración extrema. Los desafíos de vivir con lupus aumentar el riesgo de depresión y relacionadas con problemas de salud mental, como la ansiedad, el estrés y baja autoestima. Para ayudar a sobrellevar la situación, intente lo siguiente:

Aprenda todo lo que pueda sobre el lupus. Anote cualquier pregunta que usted tenga acerca de lupus a medida que ocurren para usted de modo que usted puede hacer en su próxima cita. Pregúntele a su médico o a la enfermera de fuentes confiables de información adicional. Cuanto más sepa sobre el lupus, el más seguro de que se sentirá en sus opciones de tratamiento.
Recabar apoyo entre sus amigos y familiares.Hablar de lupus con tus amigos y familia y explicar las formas en que pueden ayudar cuando usted está teniendo bengalas. El Lupus puede ser frustrante para sus seres queridos, porque por lo general no lo puede ver, y usted no puede aparecer enfermos. La familia y los amigos no pueden saber si estás teniendo un buen día o un mal día, a menos que usted les diga. Ser abierto acerca de lo que sienten, de modo que sus seres queridos sepan qué esperar.
Tómese un tiempo para usted. Lidiar con el estrés en su vida al tomar tiempo para ti mismo. Use ese tiempo para leer, meditar, escuchar música o escribir en un diario. Encontrar actividades en las que la calma y renovarte.
Conectarse con otras personas que tienen lupus. Hablar con otras personas que tienen lupus. Se puede conectar a través de grupos de apoyo en su comunidad o en línea a través de los tablones de mensajes. Otras personas con lupus pueden ofrecer único apoyo, ya que se enfrentan muchos de los mismos obstáculos y frustraciones que enfrentan.

Recabar apoyo entre sus amigos y familiares. Hablar de lupus con tus amigos y familia y explicar las formas en que pueden ayudar cuando usted está teniendo bengalas. El Lupus puede ser frustrante para sus seres queridos, porque por lo general no lo puede ver, y usted no puede aparecer enfermos.

La familia y los amigos no pueden saber si estás teniendo un buen día o un mal día, a menos que usted les diga. Ser abierto acerca de lo que sienten, de modo que sus seres queridos sepan qué esperar.

Preparándose para su cita

Es probable que empezar por ver a su médico de atención primaria, pero él o ella puede referirle a un especialista en el diagnóstico y el tratamiento de la inflamación de articulaciones y trastornos del sistema inmune (reumatólogo).

Debido a que los síntomas del lupus pueden imitar para muchos otros problemas de salud, usted puede necesitar paciencia mientras se espera para el diagnóstico. Su médico debe descartar un número de otras enfermedades antes de que el diagnóstico de lupus. Usted puede necesitar ver a un número de especialistas, tales como los médicos que tratan los problemas de riñón (nefrólogos), trastornos de la sangre (hematólogos) o trastornos del sistema nervioso (neurólogos), dependiendo de sus síntomas, para ayudar con el diagnóstico y el tratamiento.

Lo que usted puede hacer

Antes de su cita, usted puede escribir una lista de respuestas a las siguientes preguntas:

¿Cuándo comienzo de sus síntomas? Ellos no vienen y van?
¿Hay algo que parecen desencadenar sus síntomas?
Tus padres o hermanos tenían lupus u otras enfermedades autoinmunes?
¿Qué medicamentos y suplementos que usted toma con regularidad?

Usted también puede querer escribir preguntas para hacerle a su médico, tales como:

¿Cuáles son las posibles causas de los síntomas o condición?
¿Qué pruebas se recomienda?
Si estas pruebas no concretar la causa de mis síntomas, ¿qué pruebas adicionales que podría necesitar?
Hay tratamientos o cambios de estilo de vida que podrían ayudar a mis síntomas?
Necesito siga todas las restricciones existentes mientras estamos en busca de un diagnóstico?
Debería ver a un especialista?
Si usted está considerando el embarazo, asegúrese de discutir esto con su médico. Algunos medicamentos no se puede utilizar si se queda embarazada.

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer preguntas durante su cita en cualquier momento que usted no entiende algo.

¿Qué esperar de su médico

Su médico podría hacerle una serie de preguntas. Estar preparado para responder a ellos puede dejar tiempo para ir a través de cualquier de los puntos que quiere dedicar más tiempo. Su médico puede preguntarle:

¿La exposición al sol causa a desarrollar erupciones en la piel?
¿Sus dedos se tornan pálidas, entumecimiento o incómodo en el frío?
¿Sus síntomas incluyen problemas con la memoria o la concentración?
¿Cuánto sus síntomas límite de su capacidad para funcionar en la escuela, en el trabajo o en las relaciones personales?
¿Ha sido diagnosticado con cualquier otra condición médica?
Está usted embarazada, o planea quedar embarazada?