Descripción

Los tumores neuroendocrinos pancreáticos son un raro tipo de cáncer que comienza como un crecimiento de las células en el páncreas. El páncreas es una larga y plana de la glándula que se encuentra detrás del estómago. Hace hormonas y enzimas que ayudan a digerir los alimentos.

Los tumores neuroendocrinos pancreáticos inicio de las células productoras de hormonas en el páncreas. Estas células se llaman células de los islotes. Otro término para neuroendocrinos pancreáticos tumor de células de los islotes de cáncer.

Algunos de páncreas tumor neuroendocrino de células sigan haciendo de las hormonas. Estos son conocidos como funcional de tumores. Funcional de tumores crear demasiado de la hormona. Ejemplos de la funcional de tumores incluyen insulinoma, el gastrinoma y glucagonoma.

La mayoría de los tumores neuroendocrinos pancreáticos no producen una cantidad excesiva de hormonas. Los tumores que no producen un exceso de hormonas se llaman los tumores no funcionales.

Los síntomas

Los tumores neuroendocrinos pancreáticos a veces no causan síntomas. Cuando lo hacen, los síntomas pueden incluir:

  • La acidez.
  • La debilidad.
  • La fatiga.
  • Los calambres musculares.
  • La indigestión.
  • La diarrea.
  • La pérdida de peso.
  • Erupción en la piel.
  • El estreñimiento.
  • Dolor en el abdomen o en la espalda.
  • Coloración amarillenta de la piel y la esclerótica de los ojos.
  • El mareo.
  • Visión borrosa.
  • Los dolores de cabeza.
  • Aumento de la sed y el hambre.

Cuando a ver a un médico

Hacer una cita con un profesional de la salud si usted tiene algún síntoma que le preocupe.

Causas

Los tumores neuroendocrinos pancreáticos ocurrir cuando las células en el páncreas desarrollar cambios en su ADN. El ADN de una célula contiene las instrucciones que indican a la célula qué hacer. Los cambios, que los médicos denominan mutaciones, indican a las células que se multiplican rápidamente. Los cambios que vamos a las células seguir viviendo cuando las células sanas iba a morir como parte de su ciclo natural de vida. Esto hace que muchas de las células. Las células podrían formar una masa llamada tumor. A veces, las células pueden romper y diseminarse a otros órganos, como el hígado. Cuando el cáncer se disemina, se llama cáncer metastásico.

En los tumores neuroendocrinos pancreáticos, los cambios en el ADN ocurrir en células productoras de hormonas denominadas células de los islotes. No está claro qué causa los cambios que conducen al cáncer.

Los factores de riesgo

Los factores que se asocian con un mayor riesgo de tumores neuroendocrinos pancreáticos son:

  • Una historia de la familia de los tumores neuroendocrinos pancreáticos. Si un miembro de la familia fue diagnosticado con tumor neuroendocrino de páncreas, su riesgo es mayor.
  • Síndromes presentes en el nacimiento, que aumentan el riesgo de tumores. Algunos de los síndromes que se transmite de padres a hijos puede aumentar el riesgo de tumores neuroendocrinos pancreáticos. Ejemplos de estos incluyen la neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN 1), enfermedad de von Hippel-Lindau (VHL), la enfermedad, la neurofibromatosis 1 (NF1) y la esclerosis tuberosa. Estos síndromes hereditarios son causados por cambios en el ADN. Estos cambios permiten que las células crecen y se dividen más de lo necesario.

No hay ninguna manera de prevenir los tumores neuroendocrinos pancreáticos. Si usted desarrollar este tipo de cáncer, no hacer nada a causa de ella.

Diagnóstico

Las pruebas y los procedimientos utilizados para diagnosticar los tumores neuroendocrinos pancreáticos son:

  • Exámenes de sangre. Los exámenes de sangre pueden mostrar un exceso de hormonas u otros signos de un tumor neuroendocrino de páncreas. Las muestras de sangre también pueden ser utilizados para identificar los cambios en el ADN que indican un aumento del riesgo de estos tumores.
  • Las pruebas de orina. Una prueba de orina puede mostrar los productos de degradación que ocurren cuando el cuerpo procesa las hormonas.
  • Pruebas de imagen.Pruebas de imagen tomar imágenes del cuerpo. Se puede mostrar la ubicación y el tamaño de un tumor neuroendocrino de páncreas. Las pruebas pueden incluir rayos X,resonancia magnética,CTand tomografía por emisión de positrones, que también se llama exploración por PET. Imagen también podría hacerse con pruebas de medicina nuclear. Estas pruebas implican la inyección de un trazador radiactivo en su cuerpo. El trazador se pega a los tumores neuroendocrinos pancreáticos, de manera que se muestran claramente en las imágenes. Las fotos se hacen a menudo con aPETscan que se combina withCTorMRI.
  • La creación de imágenes de su páncreas desde el interior de su cuerpo. Durante una ecografía endoscópica, un tubo delgado y flexible con una cámara en la punta, llamado endoscopio, se pasa por la garganta. Se pasa a su estómago y el intestino delgado. El tubo tiene un tipo especial de ultrasonido herramienta para crear imágenes de su páncreas. Otras herramientas pueden pasar a través del tubo para recoger una muestra de tejido.
  • La extracción de una muestra de tejido para las pruebas, también se llama biopsia. Una biopsia es un procedimiento para extraer una muestra de tejido para su análisis en laboratorio. El tejido puede ser eliminado durante una ecografía endoscópica. A veces la cirugía es necesaria para obtener la muestra de tejido. La muestra es analizada en un laboratorio para ver si se trata de cáncer. Otras pruebas especiales a dar más detalles sobre las células de cáncer. Su equipo de atención médica utiliza esta información para hacer un plan de tratamiento.
  • La recolección de las células de otras áreas para realizar pruebas. Si el cáncer se ha diseminado al hígado, los ganglios linfáticos o en otros lugares, una aguja puede ser utilizado para recoger células para la prueba.

Pruebas de imagen. Pruebas de imagen tomar imágenes del cuerpo. Se puede mostrar la ubicación y el tamaño de un tumor neuroendocrino de páncreas. Las pruebas pueden incluir rayos X, resonancia magnética , tomografía computarizada y tomografía por emisión de positrones, que también se llama exploración por PET.

Imagen también podría hacerse con pruebas de medicina nuclear. Estas pruebas implican la inyección de un trazador radiactivo en su cuerpo. El trazador se pega a los tumores neuroendocrinos pancreáticos, de manera que se muestran claramente en las imágenes. Las fotos son a menudo realizados con PET que se combina con TC o RM .

Tratamiento

El tratamiento para un tumor neuroendocrino de páncreas depende de los tipos de células implicadas en el cáncer, el grado y características de su cáncer, sus preferencias y su salud en general.

Las opciones pueden incluir:

  • De la cirugía.Si el tumor neuroendocrino de páncreas es sólo en el páncreas, generalmente, el tratamiento incluye la cirugía. Para los cánceres en la cola del páncreas, la cirugía puede implicar la eliminación de la cola del páncreas, llamada una pancreatectomía distal. Esta cirugía deja la cabeza del páncreas intacta. Los cánceres que afectan a la cabeza del páncreas puede requerir el procedimiento de Whipple, también llamado pancreatoduodenectomía. Esta cirugía consiste en la extirpación del cáncer y de parte o la mayoría del páncreas. Si el cáncer se disemina a otras partes del cuerpo, la cirugía podría ser una opción para quitar de esos lugares.
  • Los receptores del péptido de la terapia con radionucleidos, también llamado PRRT.PRRTcombines un medicamento que se dirige a las células cancerosas con una pequeña cantidad de una sustancia radiactiva que se inyecta en una vena. La medicina se pega a la neuroendocrinos pancreáticos de las células de tumor de cualquier parte del cuerpo. Durante días a semanas, la medicina ofrece radiación directamente a las células cancerosas, provocando su muerte. OnePRRT, lutecio 177 Lu dotatate (Lutathera), se usa para tratar cánceres avanzados.
  • La terapia dirigida. La terapia dirigida que utiliza medicamentos que atacan a productos químicos específicos en las células cancerosas. Mediante el bloqueo de estos productos químicos, tratamientos específicos pueden causar cáncer, las células se mueren. La terapia dirigida es utilizado para tratar ciertos avanzado o recurrente de los tumores neuroendocrinos pancreáticos.
  • La ablación por radiofrecuencia. La ablación por radiofrecuencia consiste en la aplicación de ondas de energía a las células cancerosas usando una sonda especial con pequeños electrodos. La ablación por radiofrecuencia provoca que las células de cáncer de calor y se muere. La sonda puede ser insertada directamente en la piel o a través de una incisión en el abdomen.
  • La terapia de radiación. La radioterapia utiliza potentes rayos de energía para matar las células cancerosas. La energía proviene de los rayos X, los protones o de otras fuentes. Durante la terapia de radiación, usted se acuesta en una mesa, mientras que una máquina se mueve a su alrededor. La máquina se dirige la radiación a puntos precisos en su cuerpo.
  • La quimioterapia. La quimioterapia utiliza medicamentos fuertes para matar las células cancerosas. Se utiliza en determinadas situaciones para el tratamiento de tumores neuroendocrinos pancreáticos.

De la cirugía. Si el tumor neuroendocrino de páncreas es sólo en el páncreas, generalmente, el tratamiento incluye la cirugía. Para los cánceres en la cola del páncreas, la cirugía puede implicar la eliminación de la cola del páncreas, llamada una pancreatectomía distal. Esta cirugía deja la cabeza del páncreas intacta.

Los cánceres que afectan a la cabeza del páncreas puede requerir el procedimiento de Whipple, también llamado pancreatoduodenectomía. Esta cirugía consiste en la extirpación del cáncer y de parte o la mayoría del páncreas.

Si el cáncer se disemina a otras partes del cuerpo, la cirugía podría ser una opción para quitar de esos lugares.

Los receptores del péptido de la terapia con radionucleidos, también llamado PRRT. PRRT combina un medicamento que se dirige a las células cancerosas con una pequeña cantidad de una sustancia radiactiva que se inyecta en una vena. La medicina se pega a la neuroendocrinos pancreáticos de las células de tumor de cualquier parte del cuerpo. Durante días a semanas, la medicina ofrece radiación directamente a las células cancerosas, provocando su muerte.

Uno PRRT , lutecio 177 Lu dotatate (Lutathera), se usa para tratar cánceres avanzados.

El tratamiento para el cáncer que se disemina al hígado

Los tumores neuroendocrinos pancreáticos más a menudo se diseminan al hígado. Varios tratamientos que existen para esto, incluyendo:

  • Extirpación de una parte del hígado. Un cirujano puede extirpar la parte del hígado que tiene cáncer. El resto del hígado puede hacerse cargo de la parte que se ha eliminado. En ciertas situaciones, puede no ser posible eliminar todo el hígado y reemplazarlo con un hígado de un donante. Este procedimiento se llama un trasplante de hígado.
  • La desaceleración del flujo de sangre al hígado. La desaceleración del flujo de sangre a través de la arteria principal del hígado, llamado de la arteria hepática, puede retardar o detener el crecimiento del cáncer. Otros vasos sanguíneos en el hígado proporcionar suficiente sangre para el resto del hígado para seguir trabajando. A menudo, los medicamentos de quimioterapia o radiactivos granos se utilizan para bloquear la arteria. Estos métodos lento el flujo de sangre y proporcionar tratamiento directamente a las células cancerosas en el hígado.
  • La destrucción de las células cancerosas con el calor. La ablación por radiofrecuencia es un procedimiento que utiliza ondas de energía para calentar las células cancerosas y los harán morir. Se hace uso de una sonda especial con pequeños electrodos que se inserta a través de la piel y en el hígado. Ondas de energía que pasan a través de la sonda y provocar que el tejido alrededor de ella para calentar.

De afrontamiento y el apoyo

Con el tiempo, usted encontrará lo que le ayuda a lidiar con la incertidumbre y la angustia de un diagnóstico de cáncer. Hasta entonces, usted puede encontrar que es de ayuda:

  • Aprender lo suficiente acerca de su cáncer para tomar decisiones acerca de su cuidado. Pregúntele a su equipo de atención médica acerca de su cáncer, incluyendo los resultados de su prueba, las opciones de tratamiento y, si se quiere, de su pronóstico. A medida que aprenda más sobre el cáncer, puede ser más seguro en la toma de decisiones de tratamiento.
  • Mantener a los amigos y familiares cercanos. Mantener su estrecha relación fuerte te ayudará a lidiar con su cáncer. Los amigos y la familia pueden proporcionar el apoyo práctico que usted necesita, tales como ayudar a cuidar de su casa si usted está en el hospital. Y que puede servir como apoyo emocional cuando usted se siente abrumado por el cáncer.
  • Encontrar a alguien con quien hablar.Encontrar un buen oyente que está dispuesto a escucharte hablar acerca de sus esperanzas y temores. Esto puede ser un amigo o miembro de la familia. La preocupación y la comprensión de un consejero, trabajador social médico, miembro del clero o de cáncer de grupo de apoyo también puede ser útil. Pregúntele a su equipo de atención médica acerca de grupos de apoyo en su área. Otras fuentes de información son el Instituto Nacional del Cáncer, la Sociedad Americana del Cáncer, el de América del Norte Tumor Neuroendocrino de la Sociedad y el Tumor Neuroendocrino de la Fundación para la Investigación.

Encontrar a alguien con quien hablar. Encontrar un buen oyente que está dispuesto a escucharte hablar acerca de sus esperanzas y temores. Esto puede ser un amigo o miembro de la familia. La preocupación y la comprensión de un consejero, trabajador social médico, miembro del clero o de cáncer de grupo de apoyo también puede ser útil.

Pregúntele a su equipo de atención médica acerca de grupos de apoyo en su área. Otras fuentes de información son el Instituto Nacional del Cáncer, la Sociedad Americana del Cáncer, el de América del Norte Tumor Neuroendocrino de la Sociedad y el Tumor Neuroendocrino de la Fundación para la Investigación.

Preparándose para su cita

Hacer una cita con un profesional de la salud si usted tiene algún síntoma que le preocupe. Si usted es diagnosticado con cáncer, es probable que usted será referido a un especialista. A menudo este es un médico que se especializa en el tratamiento de cáncer, llamado un oncólogo.

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que usted necesita para hacer de antemano, tales como el ayuno antes de una prueba específica.

Recopilar los registros médicos que se relacionan con su condición y llevarlos a su cita. Si usted está viendo un nuevo equipo de cuidado de salud, pedimos que todos los archivos y otra información, tales como láminas de vidrio que contienen las muestras de tejido, son enviados a su nuevo equipo.

Hacer una lista de:

  • Sus síntomas, incluyendo los que puede que no parecen estar relacionados con la razón de su nombramiento.
  • Clave de información personal, incluyendo las principales tensiones, cambios recientes en la vida y la historia médica familiar.
  • Todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted toma, incluyendo la dosis.
  • Preguntas para hacerle a su equipo de atención médica.

Considere la posibilidad de traer a un familiar o amigo para ayudarle a recordar la información que te dan.

De páncreas tumor neuroendocrino, algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • Lo que es probable causando mis síntomas?
  • Otros que la causa más probable, ¿cuáles son otras posibles causas de los síntomas?
  • ¿Qué pruebas necesito?
  • ¿Cuál es el mejor curso de acción?
  • ¿Cuáles son las alternativas para el enfoque principal que usted está sugiriendo?
  • ¿Qué pasará si no tengo la cirugía u otros tratamientos médicos para mi condición?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
  • Hay restricciones que deben seguir?
  • Debería ver a un especialista?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?

No dude en hacer otras preguntas.

¿Qué esperar de su médico

Esté preparado para responder a preguntas comunes, tales como:

  • ¿Cuándo comienzo de sus síntomas?
  • Los síntomas sido continua u ocasional?
  • Cuán graves son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
  • ¿Qué más debo saber acerca de usted que me va a ayudar a hacer las recomendaciones acerca de su cuidado?
Síntomas y tratamiento de los tumores neuroendocrinos Pancreáticos