Síntomas y tratamiento de los trastornos de la ATM
Descripción
La articulación temporomandibular (tem-puh-roe-hombre-DIB-u-lur) de la articulación, también llamada ATM, actúa como una bisagra deslizante. Se conecta la mandíbula con el cráneo. Hay una articulación en cada lado de la mandíbula. Los trastornos de la ATM — un tipo de trastorno de la articulación temporomandibular o TMD — puede causar dolor en la articulación de la mandíbula y en los músculos que controlan el movimiento de la mandíbula.
La causa exacta del trastorno de la ATM es a menudo difícil de determinar. El dolor puede ser debido a una combinación de factores, incluyendo el hábito de apretar los dientes, masticar chicle y morderse las uñas; estrés; y dolorosos que se producen a lo largo de con trastorno de la ATM, tales como la fibromialgia, osteoartritis o lesión en la mandíbula. El hábito de apretar los dientes o de molienda también se conoce como bruxismo.
La mayoría de las veces, el dolor y las molestias relacionadas con los trastornos de la ATM sólo dura un tiempo limitado. Auto-administrado de cuidado en el hogar, terapia física para la mandíbula y el uso de un protector bucal puede ser eficaz en el tratamiento de los síntomas de trastorno de la ATM. La cirugía suele ser un último recurso después de las medidas conservadoras han fracasado. Pero los tratamientos quirúrgicos pueden ayudar a algunas personas con trastornos de la ATM.
Los síntomas
Los síntomas de los trastornos de la ATM pueden incluir:
- Dolor o sensibilidad en la mandíbula.
- Dolor en una o ambas articulaciones temporomandibulares.
- Dolor en y alrededor de la oreja.
- Tener un tiempo difícil de masticar o dolor al masticar.
- Dolor el dolor facial.
- El bloqueo de la articulación, lo que es difícil de abrir o cerrar la boca.
- El dolor de cabeza.
- El dolor de cuello.
- Dolor en los ojos.
- Dolor en los dientes que se produce junto con la mandíbula ternura.
Los trastornos de la ATM también puede causar un sonido de clic o de rejilla sensación al abrir la boca o masticar. Pero si no hay dolor o limitación de los relacionados con el movimiento de su mandíbula clic, es probable que usted no necesita tratamiento.
Cuando a ver a un médico
Busque atención médica si usted tiene dolor constante o dolor en la mandíbula que se produce de repente o durante los movimientos de la mandíbula o si no se puede abrir o cerrar la mandíbula completamente. Su dentista, especialista en ATM o de otro profesional de la salud puede discutir las posibles causas y tratamientos.
Causas
La articulación temporomandibular combina una bisagra de acción con movimientos de deslizamiento. Las partes de los huesos que trabajar juntos en la articulación están recubiertas de cartílago y separados por un pequeño amortiguador de disco. Este disco en general sigue el movimiento suave.
Dolorosos los trastornos de la ATM puede suceder si:
- El disco se erosiona o se mueve fuera de su adecuada relación entre la bola y el zócalo de la articulación.
- Esguince o distensión muscular se produce en los ligamentos o los tejidos blandos asociados con los trastornos de la ATM.
- La artritis daños a la articulación del cartílago.
- Un golpe u otro impacto daña la articulación.
- Los músculos de la mandíbula están asociados con la ATM espasmos.
Muchas veces, la causa del desorden de la ATM tiene una variedad de causas y es difícil de identificar.
Los factores de riesgo
Los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer trastornos de la ATM incluyen:
- Los diferentes tipos de artritis, como la artritis reumatoide o la osteoartritis.
- Lesión en la mandíbula.
- Hábitos tales como la goma de mascar, morderse las uñas, y el rechinar de dientes.
- Ciertas enfermedades del tejido conectivo.
- El estrés, trastorno de estrés postraumático, ansiedad o depresión.
- Condiciones tales como la fibromialgia, espondilitis anquilosante y trastornos del sueño.
- El hábito de fumar.
Diagnóstico
Su profesional de la salud es probable que hablar de sus síntomas y el estudio de su mandíbula por:
- La escucha y la sensación de su mandíbula al abrir y cerrar la boca.
- Viendo el rango de movimiento en su mandíbula.
- Pulsando en las áreas alrededor de su mandíbula para encontrar sitios de dolor o molestia.
Si su profesional de la salud cree que hay un problema, usted puede necesitar:
- Dental de rayos X para mirar los dientes y la mandíbula.
- Tomografía computarizada para mostrar imágenes detalladas de los huesos que intervienen en la articulación.
- La resonancia magnética para mostrar problemas con la articulación del disco o de tejido blando circundante.
La artroscopia de la ATM se utiliza a veces para diagnosticar un trastorno de la ATM. Durante la artroscopia de la ATM, su profesional de la salud, se inserta un pequeño tubo delgado, llamado cánula en el espacio de la articulación. A continuación, una pequeña cámara llamada artroscopio se inserta a mirar el área y ayudar a encontrar un diagnóstico.
La artroscopia de la ATM también se usa a veces para tratar el trastorno de la ATM. El procedimiento puede ayudar con la terapia, como la liberación de tejido de la cicatriz y la eliminación inflamatoria de los tejidos blandos y subproductos para mejorar los síntomas de la ATM y ayudar a la quijada moverse sin dolor.
Tratamiento
A veces los síntomas de los trastornos de la ATM pueden desaparecer sin tratamiento. Si sus síntomas no desaparecen, su profesional de la salud puede recomendar opciones de tratamiento, a menudo más de uno se realiza en el mismo tiempo.
Medicamentos
Junto con otros tratamientos que no requieren cirugía, estas opciones de medicamentos pueden aliviar el dolor relacionado con los trastornos de la ATM:
- Analgésicos y anti-inflamatorios. Si el dolor medicamentos disponibles sin receta médica no son suficientes para aliviar el dolor en la ATM, su profesional médico puede recetarle analgésicos más fuertes por un tiempo limitado, tales como la prescripción-fuerza ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros).
- Los antidepresivos tricíclicos. Estos medicamentos, como la nortriptilina (Pamelor), se utilizan principalmente para la depresión. Pero en dosis bajas, que a veces se usa para aliviar el dolor, controlar el bruxismo y ayudar con el insomnio.
- Relajantes musculares. Estos medicamentos se utilizan a veces para un par de días o semanas para aliviar el dolor causado por los trastornos de la ATM que los espasmos musculares crear.
Terapias
Terapias para trastornos de la ATM que no implican medicamentos incluyen:
- El auto-cuidado. Para aliviar los síntomas, aplicar calor o hielo, dependiendo del tipo de los síntomas de la ATM. Evitar apretar los dientes, masticar chicle y morderse las uñas. Buena práctica de reposo de la mandíbula de la postura con la lengua suavemente descansó en el paladar, dientes separados y la mandíbula en una posición relajada.
- Oral el uso de férulas o protectores para la boca. A menudo, las personas con dolor en la mandíbula se benefician utilizando un paño suave o firme dispositivo que se inserta sobre sus dientes. Las razones por las que estos dispositivos de ayuda no son bien entendidos.
- La terapia física. Junto con los ejercicios para estirar y fortalecer los músculos de la mandíbula, los tratamientos pueden incluir la ecografía y la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea, también conocido como DECENAS. También, el calor húmedo y el estiramiento son eficaces en aplicaciones repetidas a lo largo del día.
- La consejería. La educación y el asesoramiento puede ayudar a aprender más acerca de los factores y comportamientos que pueden empeorar su dolor, así que usted puede cambiar su comportamiento. Los ejemplos incluyen los dientes rechinar o apretar, apoyada en la barbilla, o morderse las uñas.
Quirúrgica u otros procedimientos
Cuando los otros métodos no ayudan, su profesional de la salud podría sugerir procedimientos tales como:
- Artrocentesis. Artrocentesis (ahr-throe-sen-TE-sis) es un procedimiento mínimamente invasivo que consiste en la inserción de pequeñas agujas en la articulación para que el líquido pueda fluir a través de la articulación para quitar la suciedad y inflamatorio subproductos.
- Las inyecciones. En algunas personas, las inyecciones de corticosteroides en la articulación puede ayudar. Rara vez, la inyección de toxina botulínica tipo a (Botox, otros) en los músculos de la mandíbula que se usan para masticar puede aliviar el dolor relacionado con los trastornos de la ATM.
- La artroscopia de la ATM. A veces la cirugía artroscópica puede ser tan eficaz para el tratamiento de varios tipos de trastornos de la ATM como abrir la articulación de la cirugía. Un pequeño tubo delgado, llamado cánula se coloca en el espacio de la articulación. A continuación, un artroscopio se inserta, y pequeños instrumentos quirúrgicos se utilizan para la cirugía. La artroscopia de la ATM tiene menos riesgos y complicaciones que el abierto de articulación de la cirugía. Pero tiene algunas limitaciones.
- Modificado condylotomy. Modificado condylotomy (kon-dih-MUCHO-uh-mee) las direcciones de la ATM indirectamente, con la cirugía en la mandíbula, pero no en la propia articulación. Puede aliviar el dolor y bloqueo.
- Abierto de articulación de la cirugía. Si su dolor de la mandíbula no se va con el más conservador de los tratamientos y un problema estructural en el conjunto parece estar causando el dolor, su profesional de la salud puede sugerir abierto de articulación de la cirugía para reparar o reemplazar la articulación. Pero abierto de articulación de la cirugía implica más riesgos que otros procedimientos. Pensar acerca de este procedimiento, muy cuidadosamente, después de discutir los pros y los contras con su profesional de la salud.
Si su profesional de la salud recomienda la cirugía u otros procedimientos, asegúrese de hablar acerca de los posibles beneficios y riesgos. También pregunte acerca de todas sus opciones.
El estilo de vida y remedios caseros
Ser más conscientes de los hábitos vinculados con el estrés — apretando su mandíbula, rechinar los dientes o masticar lápices — por lo que no las hacen tan a menudo. Estos consejos pueden ayudar a reducir los síntomas de los trastornos de la ATM:
- Evite el uso excesivo de los músculos de la mandíbula. Comer alimentos blandos. Corte los alimentos en trozos pequeños. Alejarse de la pegajosa o masticables de alimentos. No mastique goma de mascar.
- La práctica suaves de estiramiento y masaje. Un fisioterapeuta u otro profesional de la salud puede mostrar cómo hacer los ejercicios que estiran y fortalecen los músculos de su mandíbula y cómo masajear los músculos de ti mismo.
- Aplicar calor o frío. La aplicación de calor húmedo o una compresa de hielo en el lado de su cara puede aliviar el dolor. El dolor agudo es el mejor tratamiento con una bolsa de hielo. Crónica dolor sordo es el mejor tratamiento con la terapia de calor. Aplicar calor o frío durante 15 a 20 minutos varias veces al día. Este enfoque, combinado con ejercicios de estiramiento, se ha encontrado para ser muy eficaz.
- Ajustar su dieta. Comer alimentos blandos o pequeños trozos de comida, no abrir la boca demasiado grande, y comer alimentos con el uso de utensilios como una cuchara o tenedor puede aliviar los síntomas. La masticación de los alimentos con ambos lados de la boca y no de un solo lado también puede aliviar los síntomas.
La medicina alternativa
La medicina complementaria y alternativa técnicas pueden ayudar a manejar el dolor crónico a menudo relacionados con los trastornos de la ATM. Los ejemplos incluyen:
- La acupuntura. Un especialista capacitado en la acupuntura trata el dolor en curso mediante la inserción de pelo finas agujas en lugares específicos en el cuerpo.
- Técnicas de relajación. Conscientemente ralentizar su respiración y tomando alientos profundos regulares pueden relajar los músculos tensos. A su vez, esto puede reducir el dolor.
- La biorretroalimentación. Dispositivos electrónicos de seguimiento de la tirantez de los músculos específicos puede ayudar a la práctica efectiva de técnicas de relajación.
Preparándose para su cita
Probablemente la primera vez que hable acerca de sus síntomas de la ATM con su familia a su profesional médico o dentista. Si sugerido tratamientos no dan suficiente alivio, usted puede ser referido a un profesional de la salud que se especializa en los trastornos de la ATM.
Lo que usted puede hacer
También puede preparar una lista que responde a estas preguntas:
- ¿Cuándo comienzo de sus síntomas?
- Has tenido alguna vez que ocurre esto en el pasado?
- Tiene su nivel de estrés ha aumentado recientemente?
- ¿Tienes dolores de cabeza, dolores en el cuello o dolor de muelas que se producen a menudo?
- ¿Qué medicamentos y suplementos que usted toma con regularidad?
Qué esperar de su médico o dentista
Su profesional de la salud puede pedir a algunas de estas preguntas:
- Es el dolor constante o hacer sus síntomas vienen y van?
- ¿Alguna actividad parecen causar dolor?
- ¿Su mandíbula o haga clic en el pop al moverlo? Es que al hacer clic doloroso?
- Es difícil abrir su boca en la forma habitual?
Su profesional de la salud va a hacer más preguntas con base en sus respuestas, los síntomas y necesidades. Preparando y esperando preguntas le ayudarán a aprovechar al máximo su tiempo.
