Descripción

Los síndromes mielodisplásicos son un grupo de trastornos causados por las células de la sangre que están mal formados o no funcionan correctamente. Los síndromes mielodisplásicos resultado de que algo no encajaba en el material esponjoso dentro de los huesos donde se producen las células sanguíneas (médula ósea).

Manejo de los síndromes mielodisplásicos es más a menudo la intención de retrasar la enfermedad, aliviar los síntomas y prevenir complicaciones. Las medidas más comunes incluyen transfusiones de sangre y medicamentos para estimular la producción de células sanguíneas. En ciertas situaciones, un trasplante de médula ósea, también conocido como trasplante de células madre, puede ser recomendado para reemplazar la médula ósea con sanas de la médula ósea de un donante.

Los síntomas

Las personas con síndromes mielodisplásicos podría no experimentar los signos y síntomas al principio.

En el tiempo, síndromes mielodisplásicos, puede causar:

  • La fatiga
  • Falta de aliento
  • Palidez inusual (palidez), que se produce debido a un recuento bajo de glóbulos rojos (anemia)
  • Fácil o sangrado o moretones inusuales, que se produce debido a una baja en la sangre del número de plaquetas (trombocitopenia)
  • Identificar tamaño de manchas rojas debajo de la piel que son causadas por hemorragia (petequias)
  • Infecciones frecuentes, que ocurren debido a un recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia)

Cuando a ver a un médico

Haga una cita con su médico si usted tiene signos o síntomas que le preocupan.

Causas

En una persona sana, la médula ósea produce nuevas, las células sanguíneas inmaduras que maduran con el tiempo. Los síndromes mielodisplásicos se producen cuando algo interrumpe este proceso, de modo que las células de la sangre no madura.

En lugar de desarrollar normalmente, las células de la sangre mueren en la médula ósea o justo después de entrar en el torrente sanguíneo. Con el tiempo, hay más inmaduras, células defectuosas que las sanas, causando problemas tales como la fatiga causada por muy pocos glóbulos rojos (anemia), las infecciones causadas por muy pocos saludables células blancas de la sangre (leucopenia) y el sangrado causado por muy pocos de coagulación de la sangre plaquetas (trombocitopenia).

La mayoría de los síndromes mielodisplásicos no tienen causa conocida. Otros son causados por la exposición a tratamientos para el cáncer, como la quimioterapia y la radiación, o a productos químicos tóxicos, tales como el benceno.

Tipos de síndromes mielodisplásicos

La Organización Mundial de la Salud divide a los síndromes mielodisplásicos en subtipos en función del tipo de células de la sangre — glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas — involucrados.

El síndrome mielodisplásico subtipos incluyen:

  • Los síndromes mielodisplásicos con un solo linaje de displasia. Uno de sangre tipo de células blancas de la sangre, glóbulos rojos o plaquetas — es bajo en número y parece anormal bajo el microscopio.
  • Los síndromes mielodisplásicos con displasia multilinaje. En este subtipo, dos o tres tipos de células sanguíneas anormales.
  • Los síndromes mielodisplásicos con anillo de sideroblastos anillados. Este subtipo consiste en un número bajo de uno o más tipos de células sanguíneas. Una característica es que las células rojas de la sangre en la médula ósea contiene anillos de exceso de hierro.
  • Los síndromes mielodisplásicos aislado con del(5q) anormalidad cromosómica. Las personas con este subtipo tiene un bajo número de células rojas de la sangre, y las células tienen una mutación específica en su ADN.
  • Los síndromes mielodisplásicos con exceso de blastos. En este subtipo, cualquiera de los tres tipos de células de la sangre — glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas — podría ser baja y aparecen anormales bajo un microscopio. Muy las células sanguíneas inmaduras (blastos) se encuentran en la sangre y la médula ósea.
  • Los síndromes mielodisplásicos, inclasificable. En este subtipo, hay un número reducido de uno o más tipos de células sanguíneas maduras y las células podría parecer anormales bajo el microscopio. A veces las células de la sangre parecen normales, pero el análisis se puede encontrar que las células tienen cambios en el ADN que están asociados con síndromes mielodisplásicos.

Los factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de los síndromes mielodisplásicos son:

  • La edad avanzada. La mayoría de las personas con síndromes mielodisplásicos son mayores de 60 años.
  • El tratamiento previo con quimioterapia o radioterapia. La quimioterapia o la radioterapia, ambos de los cuales son comúnmente utilizados para tratar el cáncer, puede aumentar su riesgo de los síndromes mielodisplásicos.
  • La exposición a ciertos productos químicos. Productos químicos, incluyendo el benceno, se han vinculado a los síndromes mielodisplásicos.

Complicaciones

Complicaciones de los síndromes mielodisplásicos son:

  • Anemia. La reducción del número de células rojas de la sangre puede causar anemia, la cual puede hacer que se sienta cansado.
  • Las infecciones recurrentes. Tener demasiado pocas células blancas de la sangre aumenta el riesgo de infecciones graves.
  • Sangrado que no se detiene. Carecen de plaquetas en la sangre para detener el sangrado puede llevar a un sangrado excesivo.
  • Aumento del riesgo de cáncer. Algunas personas con síndromes mielodisplásicos, eventualmente, podría desarrollar un cáncer de la médula ósea y las células de la sangre (leucemia).

Diagnóstico

Un examen físico, historia clínica y las pruebas se puede utilizar si su médico sospecha que usted tiene un síndrome mielodisplásico.

Las pruebas pueden incluir:

  • Exámenes de sangre. Su médico puede ordenar exámenes de sangre para determinar el número de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas y buscar cambios inusuales en el tamaño, la forma y la apariencia de las diversas células de la sangre.
  • Extracción de médula ósea para la prueba. Durante una biopsia de médula ósea y una aspiración, una aguja fina se utiliza para retirar (aspirado) una pequeña cantidad de líquido de la médula ósea, generalmente a partir de una mancha en la parte posterior del hueso de la cadera. A continuación, una pequeña pieza de hueso con su tuétano es eliminado (biopsia).

La sangre y la médula ósea se envían muestras para análisis de laboratorio. Pruebas especializadas pueden determinar las características específicas de las células que van a ser útiles para determinar el tipo de síndrome mielodisplásico, su pronóstico y las opciones de tratamiento.

Tratamiento

Manejo de los síndromes mielodisplásicos es más a menudo la intención de retrasar la enfermedad, aliviar los síntomas y prevenir complicaciones. No hay cura para los síndromes mielodisplásicos, pero algunos medicamentos pueden ayudar a retrasar la progresión de la enfermedad.

Si usted no tiene síntomas, el tratamiento puede no ser necesario de inmediato. En su lugar, el médico puede recomendar exámenes regulares y pruebas de laboratorio para controlar su estado y ver si la enfermedad progresa.

La investigación sobre los síndromes mielodisplásicos está en curso. Pregúntele a su médico acerca de los ensayos clínicos para los cuales usted podría ser elegible.

Las transfusiones de sangre

Las transfusiones de sangre con glóbulos en la sangre de los donantes pueden ser utilizados para reemplazar las células rojas de la sangre y de plaquetas en personas con síndromes mielodisplásicos. Las transfusiones de sangre pueden ayudar a controlar los síntomas.

Medicamentos

Tratamiento de los síndromes mielodisplásicos puede incluir medicamentos que:

  • Aumentar el número de células de la sangre que hace tu cuerpo. Llamados factores de crecimiento, estos medicamentos son artificiales versiones de sustancias que se encuentran naturalmente en la médula ósea. Los factores de crecimiento que estimulan a la médula ósea para producir más glóbulos rojos pueden ayudar a reducir la necesidad de transfusiones frecuentes de sangre. Factores de crecimiento que promueven la producción de glóbulos blancos puede reducir su riesgo de infección.
  • Estimular las células de la sangre para madurar. Medicamentos que ayudan a estimular las células de la sangre para madurar puede reducir la necesidad de transfusiones frecuentes de sangre en las personas que no son ayudados por factores de crecimiento. Algunos de estos medicamentos también pueden reducir el riesgo de que la enfermedad puede progresar a la leucemia.
  • Suprimir el sistema inmunológico. Los medicamentos que suprimen o control de su sistema inmunológico se utilizan en ciertos síndromes mielodisplásicos de reducir la necesidad de transfusiones de glóbulos rojos.
  • Ayudar a las personas con ciertas anomalías genéticas. Si su síndrome mielodisplásico se asocia con una mutación en el gen llamado aislado del(5q), su médico podría recomendar la lenalidomida (Revlimid).
  • El tratamiento de las infecciones. Si su condición le hace tener infecciones, vas a recibir tratamientos para el control de ellos.

Trasplante de médula ósea

Un trasplante de médula ósea, también conocido como trasplante de células madre, es la única opción de tratamiento que ofrece la posibilidad de una cura para los síndromes mielodisplásicos. Pero este tratamiento conlleva un alto riesgo de complicaciones graves y es generalmente reservado para las personas que están lo suficientemente saludables como para aguantarlo.

Durante un trasplante de médula ósea, las altas dosis de los medicamentos de quimioterapia se utiliza para limpiar la defectuosa de la sangre a las células de su médula ósea. A continuación, el anormal de células madre de médula ósea son reemplazados con los sanos, células donadas (trasplante alogénico).

En algunas situaciones, menos intenso de los medicamentos de quimioterapia se puede utilizar para reducir los riesgos del trasplante de médula ósea para adultos mayores y aquellos que de otra manera no podría ser considerado para este tratamiento.

El estilo de vida y remedios caseros

Porque la gente con ciertos síndromes mielodisplásicos tienen un bajo recuento de glóbulos blancos, que están sujetos a la recurrente, y a menudo graves, infecciones.

Para reducir el riesgo de infecciones:

  • Lávese las manos. Lávese las manos frecuentemente con agua tibia y jabón, especialmente antes de comer o preparar alimentos. Llevar un desinfectante a base de alcohol para los momentos cuando no hay agua disponible.
  • Tenga cuidado con los alimentos. Cocine bien la carne y el pescado. Evitar las frutas y verduras no se puede pelar, especialmente la lechuga, lavar todos los productos que hacen uso antes de descamación de la misma. Para aumentar la seguridad, puede evitar todos los alimentos crudos.
  • Evite a las personas que están enfermas. Trate de evitar el contacto cercano con personas enfermas, incluyendo miembros de la familia y compañeros de trabajo.

Preparándose para su cita

Es probable que empezar por ver a su médico de familia o médico de atención primaria. Si su médico sospecha que usted tiene un síndrome mielodisplásico, usted puede ser referido a un médico que se especializa en trastornos de la sangre (hematólogo).

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que usted necesita para hacer de antemano, tales como restringir su dieta.

Hacer una lista de:

  • Sus síntomas, incluyendo aquellos que pueden parecer ajenas a la razón de la cita, y cuando empezaron
  • Clave de información personal, incluyendo anterior tratamiento para el cáncer o la exposición a productos químicos tóxicos
  • Todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que usted toma, incluyendo dosis
  • Preguntas para hacerle a su médico

Considere la posibilidad de un miembro de la familia o a un amigo para ayudarle a recordar la información que te dan.

Para los síndromes mielodisplásicos, preguntas para hacerle a su médico podría incluir:

  • ¿Qué tipo de síndrome mielodisplásico tengo?
  • Se necesitan más pruebas?
  • ¿Cuál es mi pronóstico?
  • ¿Cuál es mi riesgo de leucemia?
  • Si necesito tratamiento, ¿cuáles son mis opciones y ¿qué recomienda usted?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
  • Hay restricciones que deben seguir?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?

No dude en hacer otras preguntas.

¿Qué esperar de su médico

Su médico es probable que se hagan preguntas, tales como:

  • Los síntomas sido continua u ocasional?
  • Cuán graves son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
Síntomas y tratamiento de los síndromes Mielodisplásicos