Pequeño sobrecrecimiento bacteriano intestinal (SIBO)

Descripción

Pequeño sobrecrecimiento bacteriano intestinal (SIBO) se produce cuando hay un aumento anormal en el total de la población bacteriana en el intestino delgado, particularmente tipos de bacterias que normalmente no se encuentran en esa parte del tracto digestivo. Esta condición es a veces llamado síndrome del asa ciega.

pequeño sobrecrecimiento bacteriano intestinal (SIBO) comúnmente resultados cuando una circunstancia como la cirugía o enfermedad — retarda el paso de los alimentos y productos de desecho en el tracto digestivo, creando un caldo de cultivo para las bacterias. El exceso de bacterias a menudo causan la diarrea y puede causar pérdida de peso y desnutrición.

Mientras que el SIBO es a menudo una complicación de estómago (abdominal) surgery, esta condición también puede ser el resultado de problemas estructurales y de algunas enfermedades. A veces es necesaria la cirugía para corregir el problema, pero los antibióticos son el tratamiento más común.

Los síntomas

Los signos y síntomas de SIBO a menudo incluyen:

  • Pérdida de apetito
  • Abdominal dolor
  • Náuseas
  • La hinchazón
  • Una incómoda sensación de llenura después de comer
  • La diarrea
  • Pérdida de peso involuntaria
  • La desnutrición

Cuando a ver a un médico

Distensión abdominal, náuseas y diarrea son los signos y síntomas de muchos problemas intestinales. Consulte a su médico para un total de evaluación — especialmente si usted ha tenido una cirugía abdominal — si usted tiene:

  • Diarrea persistente
  • Rápido, pérdida de peso involuntaria
  • Dolor Abdominal que dura más de un par de días

Si usted tiene dolor abdominal grave, busque atención médica de inmediato.

Causas

Intestino delgado bacterial sobrecrecimiento (SIBO) puede ser causada por:

  • Complicaciones de la cirugía abdominal, incluyendo el bypass gástrico por obesidad y la gastrectomía para el tratamiento de las úlceras pépticas y cáncer de estómago
  • Problemas estructurales en y alrededor de su intestino delgado, incluyendo el tejido de la cicatriz (intestinal adherencias) que se puede envolver alrededor de la parte exterior del intestino delgado, y protrusión de bolsas de tejido que sobresale a través de la pared del intestino delgado (diverticulosis intestinal)
  • Ciertas condiciones médicas, incluyendo la enfermedad de Crohn, enteritis por radiación, la esclerodermia, la enfermedad celíaca, la diabetes u otras condiciones que pueden lento movimiento (motilidad) de alimentos y productos de desecho a través del intestino delgado

Por qué las pequeñas sobrecrecimiento bacteriano intestinal (SIBO) se desarrolla

El intestino delgado es la sección más larga de su tracto digestivo, que mide alrededor de 20 pies (6.1 metros). El intestino delgado es donde el alimento se mezcla con los jugos digestivos y los nutrientes son absorbidos en el torrente sanguíneo.

A diferencia de su intestino grueso (colon), el intestino delgado tiene normalmente relativamente few bacterias debido al rápido flujo de contenidos y la presencia de bilis. Pero en SIBO , el estancamiento de alimentos en el margen intestino delgado se convierte en un caldo de cultivo ideal para las bacterias. Las bacterias pueden producir toxinas, así como interferir con la absorción de la que se estannts. Los productos de degradación siguientes bacteriana digestión de los alimentos también pueden provocar diarrea.

Los factores de riesgo

Factores que aumentan el riesgo de SIBO incluyen:

  • Gástrico cirugía para la obesidad o úlceras
  • Un defecto estructural en el intestino delgado
  • Una lesión a la small intestino
  • Un pasaje anormal (fístula) entre dos segmentos de intestino
  • La enfermedad de Crohn, linfoma intestinal o la esclerodermia que implican el intestino delgado
  • Historia de la terapia de radiación en el abdomen
  • La Diabetes
  • La Diverticulosis de intestino delgado
  • Adhesions causada por cirugía abdominal previa

Complicaciones

Pequeño sobrecrecimiento bacteriano intestinal (SIBO) puede provocar la escalada de problemas, incluyendo:

  • La mala absorción de las grasas, carbohidratos y proteínas.Las sales biliares, que normalmente son necesarias para la digestión de las grasas, se rompión por el exceso de bacterias en el intestino delgado, lo que resulta en la incompleta digestión de las grasas y la diarrea. Los productos bacterianos pueden también dañar la mucosa (mucosa) del intestino delgado, lo que resulta en la disminución de la absorción de los hidratos de carbono y proteins. Las bacterias pueden competir por la comida disponible. Y compuestos producidos por las bacterias de descomposición de estancamiento de los alimentos también pueden provocar diarrea. Juntos, estos efectos de sobrecrecimiento bacteriano resultar en diarrea, la desnutrición y pérdida de peso.
  • La vitamina inmunodeficienciaiency.Como resultado de la absorción incompleta de las grasas, el cuerpo no puede absorber completamente las vitaminas solubles en grasa a, D, E y K. las Bacterias en el intestino delgado sintetizar así como el uso de la vitamina B-12, que es esencial para el funcionamiento normal de su nervioso sistema y la producción de las células de la sangre y el ADN. El crecimiento excesivo de bacterias puede resultar en la B-12 deficiencia que puede conducir a debilidad, fatiga, sensación de hormigueo y entumecimiento en las manos y los pies y, en casos avanzados, a la confusión mental. El daño a su central sistema nervioso resultante de B-12 deficiencia puede ser irreversible.
  • Debilitamiento de los huesos (osteoporosis). Con el tiempo, puede dañar el intestino a partir de la proliferación bacteriana anormal provoca mala absorción de calcio, y eventualmente puede conducir a enfermedades de los huesos, tales como la osteoporosis.
  • Piedras en el riñón. Baja la absorción de calcio también puede llegar a producir piedras en el riñón.

La mala absorción de las grasas, carbohidratos y proteínas. Las sales biliares, que normalmente son necesarias para la digestión de las grasas, son descompuestos por el exceso de bacterias en el intestino delgado, lo que resulta en la incompleta digestión de las grasas y la diarrea. Los productos bacterianos pueden también dañar la mucosa (mucosa) de la pequeña intestine, lo que resulta en la disminución de la absorción de los hidratos de carbono y proteínas.

Las bacterias pueden competir por la comida disponible. Y compuestos producidos por las bacterias de descomposición de estancamiento de los alimentos también pueden provocar diarrea. Juntos, estos efectos de sobrecrecimiento bacteriano resultar en diarrea, la desnutrición y pérdida de peso.

La deficiencia de la vitamina. Como resultado de la absorción incompleta de las grasas, el cuerpo no puede absorber completamente las vitaminas solubles en grasa a, D, E y K. las Bacterias en el intestino delgado sintetizar así como el uso de la vitamina B-12, que es esencial para el funcionamiento normal de su sistema nervioso y la producción de las células de la sangre y el ADN.

El crecimiento excesivo de bacterias puede resultar en la B-12 deficiencia que puede conducir a debilidad, fatiga, sensación de hormigueo y entumecimiento en las manos y los pies y, en casos avanzados, a la confusión mental. El daño a su sistema nervioso central resultante de B-12 deficiencia puede ser irreversible.

Pequeño sobrecrecimiento bacteriano intestinal (SIBO)

Diagnóstico

Con el fin de diagnosticar los pequeños sobrecrecimiento bacteriano intestinal (SIBO), you puede tener las pruebas para comprobar el sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado, la mala absorción de grasa, u otros problemas que puedan estar causando o contribuyendo a los síntomas. Las pruebas comunes incluyen:

  • La prueba de aliento. Este tipo de prueba no invasiva que mide la cantidad de hidrógeno o metano que exhalar después de beber una mezcla de glucosa y agua. Un rápido aumento en exhalado de hidrógeno o metano puede indicar un crecimiento excesivo de bacterias en su intestino. Aunque está ampliamente disponible, la prueba de aliento es menos específico thotros tipos de pruebas para el diagnóstico de sobrecrecimiento bacteriano.
  • Intestino delgado aspirado y cultivo de líquido. Extracción y pruebas de líquido en el intestino delgado que solía ser considerado como una buena manera de diagnosticar SIBO. Sin embargo, esta técnica puede conducir a un diagnóstico de SIBO que no es correcto debido a la contaminación de las bacterias en la boca. Los expertos no recomienda esta prueba.

Además de estas pruebas, su médico puede recomendar pruebas de sangre para buscar la deficiencia de la vitamina o un taburete de evaluación para la prueba de la grasa de malabsorción. En algunos casos, su médico puede recomendar pruebas de imagen, tales como rayos X, tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (MRI) para buscar anormalidades estructurales del intestino.

Tratamiento

Siempre que sea posible, los médicos tratar a los pequeños sobrecrecimiento bacteriano intestinal (SIBO) al tratar con el problema de fondo — por ejemplo, mediante reparación quirúrgica de un postoperatorio bucle, estenosis o fístulas. Pero un bucle que no siempre se puede ser revertido. En ese caso, el tratamiento se centra en la corrección de las deficiencias nutricionales y la eliminación de sobrecrecimiento bacteriano.

La terapia con antibióticos

Para la mayoría de las personas, la forma inicial para tratar el sobrecrecimiento bacteriano es con antibióticos. Los médicos pueden iniciar este tratamiento si los síntomas y la historia clínica sugieren fuertemente this es la causa, aun cuando los resultados de las pruebas no son concluyentes o sin ninguna prueba en absoluto. Se pueden realizar pruebas de si el tratamiento con antibióticos no es eficaz.

Un curso corto de antibióticos a menudo se reduce significativamente el número de bacterias anormales. Pero bacteriapuede regresar cuando el antibiótico se interrumpe, por lo que el tratamiento tendrá que ser a largo plazo. Algunas personas con un lazo en su intestino delgado pueden pasar largos periodos sin necesidad de antibióticos, mientras que otros pueden necesitar de ellos regularmente.

Los médicos pueden también cambiar de among diferentes antibióticos para ayudar a prevenir la resistencia bacteriana. Los antibióticos limpie la mayoría de las bacterias intestinales, tanto normales como anormales. Como resultado, los antibióticos pueden causar algunos de los problemas que están tratando de curar, incluyendo la diarrea. La conmutación entre diferentes fármacos pueden ayudar a evitar este problema.

Apoyo nutricional

La corrección de deficiencias nutricionales es una parte crucial en el tratamiento de SIBO, particularmente en personas con pérdida de peso severa. La desnutrición puede ser tratada, pero el daño que causa no siempre puede ser revertido.

Estos tratamientos pueden mejorar las deficiencias de vitaminas, reducir el sufrimiento intestinal y ayuda con el aumento de peso:

  • Suplementos nutricionales. Las personas con SIBO pueden necesitar inyecciones intramusculares de vitamina B-12, así como la oral de vitaminas, hierro y calcio supplelementos.
  • Dieta libre de lactosa.Daño al intestino delgado puede causar pérdida de la capacidad para digerir el azúcar de la leche (lactosa). En ese caso, es importante evitar la mayor parte de la lactosa que contienen los productos, o el uso de preparaciones de lactasa que ayuda a digerir el azúcar de la leche. Algunas personas afectadas pueden tolerar el yogur, porque las bacterias utilizadas en el cultivo de proceso, naturalmente, a descomponer la lactosa.

Dieta libre de lactosa. Daño al intestino delgado puede causar pérdida de la capacidad para digerir el azúcar de la leche (lactosa). En ese caso, es importante para evitar la mayor parte de la lactosa que contienen los productos, o el uso de preparaciones de lactasa que ayuda a digerir el azúcar de la leche.

Algunos afectados pueden tolerar el yogur, porque las bacterias utilizadas en el cultivo de proceso, naturalmente, a descomponer la lactosa.

Preparación para su appointment

Si usted tiene signos y síntomas que son comunes a los pequeños sobrecrecimiento bacteriano intestinal (SIBO), haga una cita con su médico. Después de una evaluación inicial, usted puede ser referido a un médico que se especializa en el tratamiento de los trastornos del aparato digestivo (gastrointestinalenterologist).

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita, y qué esperar de su médico.

  • Anote sus síntomas, incluyendo cuando empezaron y cómo es posible que hayan cambiado o ha empeorado con el tiempo.
  • Llevar sus registros médicos, eespecialmente si usted ha tenido una cirugía en el estómago o los intestinos, se le conoce ningún trastorno del intestino, o han recibido radiación en el abdomen o la pelvis.
  • Hacer una lista de todos sus medicamentos, vitaminas y suplementos.
  • Escriba su clave de información médica, eninclusive de otras condiciones con los que usted ha sido diagnosticado. Asegúrese de informar a su médico acerca de cualquier cirugía abdominal que ha tenido.
  • Anote la clave de la información personal, incluyendo los cambios recientes o los factores de estrés en su vida. Estos factores pueden ser conectados to digestivo signos y síntomas.
  • Tener un familiar o amigo, si es posible. Puede ser difícil recordar toda la información proporcionada durante una cita. Alguien que te acompaña puede recordar algo que perdió o se olvidó.
  • Escribir preguntas para hacerle a su médico. La creación de tu lista de preguntas de antemano puede ayudarle a hacer la mayor parte de su tiempo con su médico.

No dude en hacer preguntas. Algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de mi paen?
  • ¿Qué enfoque de tratamiento se recomienda?
  • ¿Hay efectos secundarios asociados con los medicamentos que usted está recetando?
  • Tengo otras condiciones. ¿Cómo puedo tratar con ellos?
  • Tendré que permanecer en medicamentos a largo plazo?
  • ¿Con que frecuencia usted me ve a monitorear mi progreso?
  • Debo de tomar suplementos nutricionales?
  • ¿Tengo alguna deficiencia de vitaminas?
  • ¿Hay algún estilo de vida o cambios en la dieta puedo hacer para ayudar a reducir o controlar los síntomas?

¿Qué esperar de su médico

Su médico podría hacerle una serie de preguntas. Estar preparado para responder a ellos puede reservar tiempo para repasar los puntos que desea pasar más tiempo. Usted puede pedir:

  • ¿Alguna vez has tenido una cirugía abdominal?
  • ¿Cuáles son sus síntomas?
  • Cuándo notó por primera vez estos síntomas?
  • ¿Sus síntomas come y entrar o permanecer sobre la misma?
  • Es su dolor como calambre?
  • El dolor se irradia a otras partes de su abdomen o la espalda?
  • Ha perdido peso sin intentarlo?
  • ¿Ha notado un cambio en sus heces?
  • Tienen sus signos y síntomas incluyen vómitos?
  • Tienen sus signos y síntomas incluyen fiebre?
  • Tiene a alguien cercano a ti ha tenido similar signos o síntomas recientemente?
  • ¿Qué es la típica dieta diaria?
  • ¿Alguna vez ha sido diagnosticado con una alergia a los alimentos o con intolerancia a la lactosa?
  • ¿Ha sido diagnosticado con cualquier ootras condiciones médicas?
  • ¿Qué medicamentos está tomando, incluyendo medicamentos recetados y los de venta sin receta, vitaminas, hierbas y suplementos?
  • ¿Tienes alguna historia familiar de enfermedades del intestino o el cáncer de colon?
  • ¿Alguna vez has tenido radioterapia ynuestro abdomen o de la pelvis?
  • ¿Alguna vez has tenido piedras en el riñón?
  • ¿Alguna vez has tenido problemas con el páncreas?
  • ¿Tiene usted la enfermedad de Crohn?
Síntomas y tratamiento de los Pequeños sobrecrecimiento bacteriano intestinal (SIBO)