Síntomas y tratamiento de labio Leporino y paladar hendido
Descripción
El labio leporino y el paladar hendido son aberturas o divisiones en el labio superior, el techo de la boca (paladar) o ambos. El labio leporino y el paladar hendido se producen cuando un bebé no nato de la cara y la boca están desarrollando y el labio superior y el paladar no se cierra completamente.
El labio leporino y el paladar hendido son entre los defectos de nacimiento más comunes. Estos defectos de nacimiento pueden ocurrir solos o juntos. A veces un síndrome que puede causar defectos de nacimiento. Pero la causa es a menudo no se conoce.
Tener un bebé que nació con una fisura puede ser molesto, pero el tratamiento puede corregir el labio leporino y el paladar hendido. Después de una serie de cirugías, los labios y el paladar de trabajo como deberían y el bebé se ve mucho mejor. Por lo general, sólo una ligera cicatriz se produce.
Los síntomas
Generalmente, una hendidura (hendidura) en el labio o en el techo de la boca (paladar) puede ser visto de inmediato al nacimiento. Se puede detectar antes del nacimiento, durante una ecografía prenatal. El labio leporino y el paladar hendido puede verse como:
- Una fisura en el labio y el paladar que afecta a uno o ambos lados de la cara.
- Una fisura en el labio que aparece como sólo una pequeña muesca en el labio o se extiende desde los labios a través de la parte superior de las encías y el paladar en la parte inferior de la nariz.
- Una grieta en el techo de la boca que no afecta a cómo el rostro se ve.
Con menos frecuencia, una fisura se produce sólo en los músculos del paladar blando, que están en la parte posterior de la boca y cubiertos por la boca del forro. Esto se llama una fisura submucosa del paladar. Este tipo de hendidura no puede ser visto en el nacimiento y pueden no ser diagnosticados hasta más tarde cuando los signos surgir, tales como:
- Teniendo un momento difícil de la alimentación.
- Nasal de la voz al hablar.
- Constante de infecciones de oído.
- Rara vez, teniendo un tiempo difícil de tragar. Líquidos o alimentos que pueden salir de la nariz.
Cuando a ver a un médico
El labio leporino y el paladar hendido puede ser visto en el nacimiento o puede ser encontrado en la ecografía antes del nacimiento. Su profesional de la salud puede iniciar la coordinación de la atención en ese momento. Si su bebé tiene síntomas de una fisura submucosa del paladar, haga una cita con su hijo profesional de la salud.
Causas
El labio leporino y el paladar hendido se producen cuando los tejidos en la cara del bebé y la boca no se juntan bien antes de nacer. Generalmente, los tejidos que componen el labio y el paladar vienen juntos en las primeras semanas de embarazo. Pero en los bebés con labio leporino y paladar hendido, nunca vienen juntos o sólo vienen juntos hasta la mitad, dejando una abertura.
Ambos genes y el medio ambiente puede provocar casos de labio leporino y paladar hendido. Pero en muchos de los bebés, no se conoce la causa.
La madre o el padre puede pasar en los genes que causan la fisura, ya sea solo o como parte de un síndrome genético que incluye un labio leporino o paladar hendido como uno de sus signos. En algunos casos, los bebés heredan un gen que los hace más propensos a contraer una hendidura, y la combinación con factores ambientales que provoca la hendidura a ocurrir.
Los factores de riesgo
Varios factores pueden hacer que sea más probable que un bebé recibe un labio leporino y paladar hendido, incluyendo:
- La historia de la familia. Padres con antecedentes familiares de labio leporino o paladar hendido pueden estar en mayor riesgo de tener un bebé con una hendidura.
- La exposición a ciertas sustancias durante el embarazo. El labio leporino y el paladar hendido puede ser más probable que ocurra en las mujeres embarazadas que consumen tabaco, beber alcohol o tomar ciertos medicamentos.
- No conseguir ciertas vitaminas durante el embarazo. Por ejemplo, no tener suficiente ácido fólico en el organismo durante el primer trimestre del embarazo puede aumentar el riesgo de labio leporino y paladar hendido.
Los hombres son más propensos a tener un labio leporino con o sin paladar hendido. Paladar hendido sin labio leporino es más común en las mujeres. En los estados UNIDOS, el labio leporino y el paladar hendido son más comunes en las personas de los Nativos Americanos o Asiáticos patrimonio y menos común en afroamericanos patrimonio.
Complicaciones
Los niños con labio leporino con o sin paladar hendido se enfrentan a varios desafíos, dependiendo del tipo y la severidad de la fisura, incluyendo:
- Teniendo un momento difícil de la alimentación. Una de las preocupaciones de inmediato después del nacimiento, es la alimentación. Mientras que la mayoría de los bebés con labio leporino puede amamantar, un paladar hendido pueden hacer que sea difícil para chupar.
- Las infecciones de oído y pérdida de la audición. Los bebés con paladar hendido están especialmente en riesgo de desarrollar líquido en el oído medio y de perder la audición.
- Problemas dentales. Si la fisura se extiende a través de la parte superior de las encías, los dientes no pueden desarrollarse adecuadamente.
- Tener un tiempo duro con el discurso. Debido a que los bebés utilizan el paladar para formar los sonidos, un paladar hendido pueden afectar el normal desarrollo del habla. También, el lenguaje puede tener un sonido nasal.
- Los desafíos de hacer frente a una condición médica. Los niños con paladar hendido pueden enfrentar social, problemas emocionales y de comportamiento debido a las diferencias en la apariencia y el estrés de la atención médica.
Prevención
Después de que un bebé nace con una hendidura, que los padres pueden estar preocupados acerca de si van a tener otro hijo con la misma condición. Mientras que muchos de los casos de labio leporino y el paladar hendido no se puede prevenir, pensar acerca de estos pasos para reducir el riesgo:
- Considere la posibilidad de asesoramiento genético. Si usted tiene un historial familiar de labio leporino y paladar hendido, dígale a su profesional de la salud antes de quedar embarazada. Su profesional de la salud puede referirse a un asesor genético que puede ayudar a calcular el riesgo de tener niños con labio leporino y paladar hendido.
- Tomar vitaminas prenatales. Si usted está planeando quedar embarazada pronto, pregunte a su profesional de la salud si debe tomar vitaminas prenatales. Estos contienen importantes vitaminas y minerales que usted y su bebé necesitan.
- No usar tabaco o el alcohol. Uso de alcohol o tabaco durante el embarazo aumenta el riesgo de tener un bebé con problemas de salud al nacer.
Diagnóstico
La mayoría de los casos de labio leporino y el paladar hendido son atendidos de inmediato al nacer, de manera especial, las pruebas no son necesarios. El labio leporino y el paladar hendido son a menudo visto en la ecografía antes de que nazca el bebé.
Ultrasonido antes del nacimiento
Una ecografía prenatal es una prueba que utiliza ondas sonoras para crear imágenes del desarrollo del bebé en gestación. Cuando el estudio de las imágenes, un profesional de la salud puede ver las diferencias en las estructuras faciales.
Los profesionales de la salud pueden utilizar ultrasonido para encontrar el labio leporino, que comienza alrededor de la semana 13 de embarazo. A veces un profesional de la salud puede encontrar labio leporino anterior el uso de la ecografía 3D técnicas. Como el bebé continúa en desarrollo, puede ser más fácil el diagnóstico de labio leporino. Paladar hendido que se da por sí solo es difícil ver a través de un ultrasonido.
Si un ultrasonido encuentra labio leporino o paladar hendido, los padres pueden reunirse con especialistas para comenzar la planificación para la atención antes del nacimiento.
La asesoría genética
Si el labio leporino o el paladar hendido se encuentra antes de nacer, su profesional de la salud a menudo se recomienda reunirse con un consejero genético. Si un síndrome genético se sospecha debido a que el ultrasonido prenatal muestra una hendidura, su profesional de la salud puede ofrecer un procedimiento para tomar una muestra de líquido amniótico del útero. Esto se llama la amniocentesis. El fluido de prueba puede mostrar si el feto ha heredado un síndrome genético que puede causar otros problemas de salud al nacer.
Los profesionales de la salud suelen ofrecer consulta de genética a todos los padres que tienen un niño nacido con labio leporino o paladar hendido. Durante el asesoramiento genético, los resultados de cualquier prueba genética se discuten, incluyendo lo que causó el labio leporino o paladar hendido, si el futuro de los niños pueden estar en riesgo de nacer con labio leporino o paladar hendido, y si se necesitan más pruebas. Un genetista médico puede decidir sobre el derecho de la prueba. Pero la causa de labio leporino y paladar hendido mayoría de las veces no se sabe.
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento del labio leporino y el paladar hendido son para hacer más fácil para un niño a comer, de hablar y de escuchar y lograr un aspecto típico de la cara.
Para la atención de niños con labio leporino y paladar hendido, a menudo se requiere de un equipo de profesionales de la salud, incluyendo:
- Los cirujanos que se especializan en el de reparación, tales como cirujanos plásticos o de oído, nariz y garganta médicos (Pne).
- Cirujanos orales.
- Los otorrinolaringólogos, también llamado otorrinolaringólogos o el otorrinolaringólogo.
- Los pediatras.
- Los dentistas pediátricos.
- La nutrición o la lactancia consultores.
- Pediátricos especialistas en medicina del sueño.
- Los ortodoncistas.
- Las enfermeras.
- Auditivo o de la audiencia de especialistas.
- Los terapeutas del habla y patólogos.
- Los consejeros genéticos.
- Los trabajadores sociales.
- Los psicólogos.
- Profesionales de enfermería o asistentes médicos.
El tratamiento consiste en una cirugía para reparar el labio leporino y el paladar hendido y terapias para hacer cualquier relacionadas con mejores condiciones.
La cirugía
La cirugía para corregir el labio leporino y el paladar hendido se basa en la situación de su hijo. A partir de la hendidura de la reparación, su profesional de la salud puede recomendar el seguimiento de las cirugías para hacer mejor el habla o hacer el labio y la nariz se vea mejor.
Los profesionales de la salud suelen hacer cirugías en este orden:
- Repara el labio leporino — entre 3 y 6 meses de edad.
- La reparación del paladar hendido por 9 a 18 meses (por lo general alrededor de 1 año) o antes si es posible. Esta cirugía se produce después de cualquier reparación de labio leporino.
- Seguimiento de las cirugías — a la edad de entre 2 y finales de la adolescencia.
El labio leporino y el paladar hendido de la cirugía se lleva a cabo en un hospital. Su hijo recibirá un medicamento para ir a dormir y no sentir dolor o estar despierto durante la cirugía. Los cirujanos utilizan varias técnicas y procedimientos para la reparación de labio leporino y paladar hendido, la reconstrucción de las zonas afectadas, y prevenir o tratar las complicaciones relacionadas con el.
En general, los procedimientos pueden incluir:
- Repara el labio leporino. Para cerrar la separación en el labio, el cirujano hace cortes en ambos lados de la hendidura y crea colgajos de tejido. Luego, el cirujano sutura estos colgajos juntos, incluyendo los músculos del labio. La reparación debe crear una más habitual aspecto de labio, estructura y función. Nasal de reparación, si es necesario, se realiza normalmente en el mismo tiempo.
- La reparación del paladar hendido. Los cirujanos pueden utilizar diversos procedimientos para cerrar la separación y reconstruir el techo de la boca (paladar duro y el suave), dependiendo de la situación de su hijo. El cirujano hace cortes en ambos lados de la hendidura y se coloca el tejido y los músculos. Luego, el cirujano puntos de sutura en la reparación cerrado.
- Tubo en el oído de la cirugía. Para los niños con paladar hendido, los cirujanos pueden colocar tubos en los oídos para reducir el riesgo de la constante de líquido en el oído que puede conducir a la pérdida de la audición. Tubo en el oído de la cirugía consiste en la colocación de pequeños, bobina en forma de tubos en el tímpano para crear una abertura para evitar la acumulación de líquido.
- La cirugía para mejorar la apariencia. Un niño puede necesitar más cirugías para hacer la boca, los labios y la nariz se vea mejor.
Algunos niños con la más severa de las hendiduras del labio y el paladar hendido pueden necesitar de tratamiento de ortodoncia antes de la cirugía para traer los bordes de la hendidura más cerca. Por lo general, implica nasoalveolar la moldura con un dispositivo de ortodoncia o especial de la cinta a través de la hendidura.
Nasoalveolar de moldeo no es una cirugía. Es un proceso que consiste en aplicar la cinta a través de la hendidura, y a veces los aparatos que mejoran la forma de la nariz. En los pacientes con paladar hendido, un adicional de prótesis se puede colocar en el techo de la boca para alinear mejor las estructuras de la mandíbula superior, también conocido como el maxilar superior. Consulta con un equipo especializado temprano en las primeras 1 a 2 semanas después del nacimiento es importante para determinar si su hijo califica para nasoalveolar de moldeo.
La cirugía puede mejorar a su hijo de la calidad de vida y a su hijo a comer, respirar y hablar mejor. Posibles riesgos de la cirugía incluyen sangrado, infección, mala cicatrización, ampliación o las cicatrices planteadas, y a corto o a largo plazo, el daño a otras estructuras.
Tratamiento de las complicaciones
Su profesional de la salud puede recomendar un tratamiento más para otros cambios funcionales y estructurales que el labio leporino y el paladar hendido causa, tales como:
- Estrategias de alimentación, tales como el uso de un especial de la tetina del biberón o del alimentador.
- La terapia del habla para hacer más fácil hablar.
- Ortodoncia ajustes a los dientes y la mordida, tales como tener frenos.
- Control por parte de un dentista pediátrico para el desarrollo del diente y la salud bucal desde temprana edad.
- Monitoreo y tratamiento para las infecciones de oído, que puede incluir tubos en los oídos.
- Monitoreo de la audiencia y proporcionar audífonos u otros dispositivos para un niño con pérdida auditiva.
- La terapia con un psicólogo para ayudar al niño a lidiar con el estrés de repetidos procedimientos médicos o de otros problemas.
Regular la detección y tratamiento de problemas de salud se limita principalmente a las dos primeras décadas de la vida, pero de toda la vida de monitoreo pueden ser necesarios dependiendo de su hijo de los problemas de salud individuales.
De afrontamiento y el apoyo
Cuando la emoción de la nueva vida que se reunió con el estrés de descubrir que su bebé tiene un labio leporino o paladar hendido, la experiencia puede ser emocionalmente exigente para toda la familia.
Para los padres y la familia
Hora de dar la bienvenida a un bebé con labio leporino y paladar hendido en su familia, mantener estos afrontamiento consejos en mente:
- No se culpe a sí mismo. Concentre su energía en apoyar y ayudar a su hijo.
- Aceptar sus emociones. Es completamente normal sentirse triste, abrumado y malestar.
- Encontrar apoyo. Su trabajador social del hospital puede ayudarle a encontrar la comunidad y de los recursos financieros, la educación y grupos de apoyo familiar.
Para su hijo
Usted puede apoyar a su hijo de muchas maneras. Por ejemplo:
- Ayude a su hijo a ganar confianza. Fomentar la confianza de lenguaje corporal, como sonriendo y sosteniendo la cabeza con los hombros hacia atrás. Inste a su hijo a tomar parte en las decisiones sobre su atención médica cuando a una edad apropiada.
- Deje que su hijo sepa que usted está abierto a hablar cuando sea necesario. Si las burlas, el acoso escolar o problemas de autoestima surgir, hablar con usted acerca de él puede ayudar.
- Reunirse con un profesional de salud mental si es necesario. Esto puede ayudarle a usted y a su niño a aprender cómo manejar.
Preparándose para su cita
Si su hijo fue diagnosticado con labio leporino, paladar hendido o ambos, deberá consultar a los especialistas que pueden ayudar a crear un plan de tratamiento para su hijo. He aquí alguna información para ayudarle a prepararse y qué esperar de su profesional de la salud.
Lo que usted puede hacer
Antes de su cita:
- Averiguar de cualquier tipo de restricciones antes de una cita. En el momento de hacer la cita, pregunte si hay algo que usted necesita hacer antes de la cita, como límite de la dieta de su bebé.
- Haga una lista de los síntomas que su bebé está teniendo, incluyendo los que no parecen estar relacionados con el motivo de la cita.
- Pensar en traer a un miembro de la familia o amigo. A veces puede ser difícil de recordar toda la información proporcionada durante una cita. Alguien que viene con usted puede recordar algo que perdió o se olvidó.
- Haga una lista de preguntas para hacerle a su profesional de la salud. Una lista de preguntas de la más importante a la menos importante en el caso de que se agote el tiempo.
Algunas preguntas para hacerle a su profesional de la salud pueden incluir:
- ¿Mi bebé tiene un labio leporino, paladar hendido o ambos?
- Lo que hizo que mi bebé labio leporino o paladar hendido?
- ¿Pruebas de qué necesita mi bebé?
- ¿Cuál es el mejor plan de tratamiento?
- ¿Cuáles son las alternativas para el enfoque de tratamiento que usted está sugiriendo?
- ¿Hay alguna restricción de que mi bebé necesita seguir?
- Debe mi bebé a ver a un especialista?
- Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?
- Si puedo elegir tener más hijos, hay posibilidad de que ellos también pueden tener labio leporino o paladar hendido?
No dude en hacer otras preguntas.
¿Qué esperar de su médico
Su profesional médico probablemente le hará varias preguntas, tales como:
- ¿Su familia tiene un historial de labio leporino y el paladar hendido?
- ¿Su hijo tiene problemas, mientras que la alimentación, tales como las náuseas o la leche hasta que a través de la nariz?
- ¿Su hijo tiene cualquier síntoma que le preocupe?
- Lo que, en todo caso, parece que su bebé mejore o empeore los síntomas?
Preparando y esperando preguntas le ayudarán a aprovechar al máximo su tiempo de la cita y le permiten cubrir otros puntos que usted quiere hablar.
