La uveítis

Descripción

La uveítis es una forma de inflamación de los ojos. Afecta a la capa intermedia de tejido en la pared del ojo (úvea).

La uveítis (u-v-I-tis) señales de advertencia pueden aparecer repentinamente y empeorar rápidamente. Ellos incluyen enrojecimiento, dolor y visión borrosa. La condición puede afectar a uno o ambos ojos, y puede afectar a personas de todas las edades, incluso niños.

Las posibles causas de uveítis son una infección, una lesión o un autoinmune o inflamatoria de la enfermedad. Muchas veces una causa no puede ser identificada.

La uveítis puede ser grave, que conduce a la pérdida permanente de la visión. El diagnóstico temprano y el tratamiento son importantes para prevenir las complicaciones y preservar su visión.

Los síntomas

Los signos, síntomas y características de la uveítis puede incluir:

  • Enrojecimiento de los ojos.
  • Dolor en los ojos.
  • Sensibilidad a la luz.
  • Visión borrosa.
  • Oscuro, manchas flotantes en su campo de visión (moscas volantes).
  • Disminución de la visión.

Los síntomas pueden ocurrir de repente y empeoran rápidamente, aunque en algunos casos, se desarrollan gradualmente. Que puede afectar uno o ambos ojos. En ocasiones, no hay síntomas y signos de uveítis se observan en un examen ocular de rutina.

La úvea es la capa intermedia de tejido en la pared del ojo. Consiste en el iris, el cuerpo ciliar y la coroides. Cuando usted mira su ojo en el espejo, verás en la parte blanca del ojo (esclerótica) y la parte coloreada del ojo (iris).

El iris se encuentra en el interior de la parte frontal del ojo. El cuerpo ciliar es una estructura detrás del iris. La coroides es una capa de vasos sanguíneos entre la retina y la esclerótica. La retina recubre el interior de la parte posterior del ojo, como el papel pintado. El interior de la parte posterior del ojo está llena de un gel líquido llamado humor vítreo.

El tipo de uveítis que usted tiene depende de qué parte o partes del ojo se inflama:

  • Uveítis Anterior afecta a la parte interior de la parte frontal del ojo (entre la córnea y el iris y el cuerpo ciliar. También se le llama iritis y es el tipo más común de uveítis.
  • Uveítis intermedia afecta a la retina y los vasos sanguíneos detrás de la lente (pars plana), así como el gel en el centro del ojo (humor vítreo).
  • La uveítis Posterior afecta a una capa en el interior de la parte posterior del ojo, la retina y la coroides.
  • Panuveitis se produce cuando todas las capas de la úvea se inflaman, desde la parte frontal a la parte posterior del ojo.

Al buscar consejo médico

Póngase en contacto con su médico si usted piensa que tiene los signos de advertencia de la uveítis. Él o ella puede referirle a un especialista de los ojos (oftalmólogo). Si usted está teniendo un considerable dolor de los ojos y los inesperados problemas de visión, busque atención médica de inmediato.

Causas

En aproximadamente la mitad de todos los casos, la causa específica de la uveítis no está claro, y el trastorno puede ser considerado como una enfermedad autoinmune que afecta sólo al ojo o los ojos. Si se puede determinar una causa, puede ser uno de los siguientes:

  • Un autoinmune o enfermedad inflamatoria que afecta a otras partes del cuerpo, tales como la sarcoidosis, lupus eritematoso sistémico o enfermedad de Crohn.
  • La espondilitis anquilosante, un tipo de enfermedad inflamatoria que puede causar algunos de los huesos en la columna vertebral para el fusible, que causa dolor de espalda. La uveítis es una de las complicaciones más comunes de la espondilitis anquilosante.
  • Una infección, como por arañazo de gato, herpes zoster, sífilis, toxoplasmosis o la tuberculosis.
  • Efecto secundario de los medicamentos.
  • Lesión en el ojo o cirugía.
  • Muy rara vez, un cáncer que afecta a los ojos, como el linfoma.

Los factores de riesgo

Las personas con los cambios en ciertos genes pueden ser más propensos a desarrollar uveítis. El tabaquismo ha sido asociado con más difícil el control de la uveítis.

Complicaciones

Se deja sin tratar, la uveítis puede causar complicaciones, incluyendo:

  • Inflamación de la retina (edema macular).
  • La fibrosis de la retina.
  • El Glaucoma.
  • Las cataratas.
  • Daño del nervio óptico.
  • El desprendimiento de retina.
  • Pérdida permanente de la visión.

La uveítis

Diagnóstico

Cuando usted visita un especialista de los ojos (oftalmólogo), es probable que se realice un examen completo de los ojos y se reúnen una exhaustiva historia de la salud. El examen de los ojos suele constar de los siguientes:

  • Evaluación de la visión (con sus gafas si usted normalmente usa) y la respuesta de las pupilas a la luz.
  • Tonometría. Una tonometría examen mide la presión dentro del ojo (presión intraocular). Adormecer gotas para los ojos pueden ser utilizados para esta prueba.
  • Un examen con lámpara de hendidura. Una lámpara de hendidura es un microscopio que aumenta y se ilumina la parte frontal del ojo con una intensa línea de luz. Esta evaluación es necesaria para identificar microscópico de las células inflamatorias en la parte frontal del ojo.
  • La oftalmoscopia. También conocido como fondo de ojo, este examen implica el ensanchamiento (dilatación) las pupilas con gotas para los ojos y el resplandor de una luz brillante en el ojo para examinar la parte posterior del ojo.

Su médico también puede recomendar:

  • La fotografía en Color de la parte interior del ojo (retina).
  • La tomografía de coherencia óptica (OCT) de imágenes. Esta prueba mapas de la retina y la coroides para revelar inflamación de las capas.
  • La angiografía con fluoresceína o la angiografía con verde indocianina. Estas pruebas requieren la colocación de un catéter intravenoso (IV) en una vena de su brazo para dar un tinte de contraste. Este colorante se va a llegar a los vasos sanguíneos en los ojos y permitir que las fotografías de los vasos sanguíneos inflamados en el interior de los ojos.
  • Análisis de humor acuoso o vítreo líquido del ojo.
  • Exámenes de sangre.
  • Las pruebas de imagen, la radiografía, la tomografía computada (TC) o resonancia Magnética (MRI).

Si el oftalmólogo piensa una afección subyacente puede ser la causa de la uveítis, usted puede ser referido a otro médico para un examen médico general y pruebas de laboratorio.

A veces, es difícil encontrar una causa específica de la uveítis. Incluso si una causa específica no es identificado, la uveítis puede todavía ser tratados con éxito. En la mayoría de los casos, la identificación de la causa de la uveítis no conducir a una cura. Todavía es necesario el uso de alguna forma de tratamiento para controlar la inflamación.

Tratamiento

Si la uveítis es causada por una enfermedad subyacente, el tratamiento puede enfocarse en que la condición específica. En general el tratamiento de la uveítis es la misma independientemente de la causa, siempre y cuando la causa no infecciosa. El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación en el ojo, así como en otras partes del cuerpo, si está presente. En algunos casos, puede ser necesario un tratamiento de meses a años. Existen varias opciones de tratamiento.

Medicamentos

  • Los medicamentos que reducen la inflamación. Su médico primero puede recetar gotas para los ojos con un medicamento anti-inflamatorio, tales como un corticosteroide. Ojo gotas no son generalmente suficientes para tratar la inflamación más allá de la parte frontal del ojo, por lo que una inyección de corticosteroides en o alrededor de los ojos o corticoides (tomado por la boca) puede ser necesario.
  • Las drogas que controlar los espasmos. Gotas para los ojos que dilatar (ensanchar) el alumno puede ser prescrito para controlar los espasmos en el iris y el cuerpo ciliar, que pueden ayudar a aliviar el dolor en los ojos.
  • Los medicamentos que combaten las bacterias o los virus. Si la uveítis es causada por una infección, el médico puede prescribir antibióticos, antivirales o a otros medicamentos, con o sin corticosteroides, para traer la infección bajo control.
  • Drogas que afectan el sistema inmunitario o destruir las células. Usted puede necesitar medicamentos inmunosupresores si su uveítis afecta a ambos ojos, no responde bien al tratamiento con corticosteroides o se convierte en lo suficientemente grave como para amenazar la visión.

Algunos de estos medicamentos pueden tener graves en los ojos relacionados con los efectos secundarios, tales como el glaucoma y las cataratas. Medicina por vía oral o inyectable puede tener efectos secundarios en otras partes del cuerpo fuera de los ojos. Debe visitar a su médico con frecuencia para el seguimiento de los exámenes y pruebas de sangre.

Quirúrgica u otros procedimientos

  • La vitrectomía. La cirugía para extirpar parte del vítreo en los ojos, rara vez se utiliza para diagnosticar o tratar la enfermedad.
  • Un medicamento de liberación de implantes.Para las personas con dificultad para el tratamiento de la uveítis posterior, un dispositivo que se implanta en el ojo puede ser una opción. Este dispositivo libera lentamente corticosteroide en el ojo durante meses o años, dependiendo del implante utilizado. Si las personas no han tenido una cirugía de cataratas, este tratamiento generalmente causa cataratas a desarrollar. Además, hasta el 30% de los pacientes requieren tratamiento o monitoreo para la elevación de la presión ocular o glaucoma.

Un medicamento de liberación de implantes. Para las personas con dificultad para el tratamiento de la uveítis posterior, un dispositivo que se implanta en el ojo puede ser una opción. Este dispositivo libera lentamente corticosteroide en el ojo durante meses o años, dependiendo del implante utilizado.

Si las personas no han tenido una cirugía de cataratas, este tratamiento generalmente causa cataratas a desarrollar. Además, hasta el 30% de los pacientes requieren tratamiento o monitoreo para la elevación de la presión ocular o glaucoma.

La velocidad de su recuperación depende en parte del tipo de uveítis que tiene y la gravedad de los síntomas. La uveítis que afecta a la parte posterior del ojo (uveítis posterior o panuveitis, incluyendo la retinitis o coroiditis) tiende a sanar más lentamente que la uveítis en la parte frontal del ojo (uveítis anterior o iritis). La inflamación severa tarda más en claro hasta que leve inflamación hace.

La uveítis puede volver. Haga una cita con su médico si sus síntomas reaparecen o empeoran.

Preparándose para su cita

Sus síntomas se le puede pedir que haga una cita con su médico de atención primaria. Usted puede ser referido a un médico que se especializa en trastornos de los ojos, llamó a un oftalmólogo.

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita y saber qué esperar de su médico.

Lo que usted puede hacer

  • Lista de los síntomas, incluyendo los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • La lista de información personal, incluyendo cualquiera de las principales enfermedades, traumas o cambios recientes en la vida.
  • Traiga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted esté tomando.
  • Pida a un miembro de la familia o amigo para que venga con usted. A veces puede ser difícil de recordar toda la información proporcionada durante una cita. Alguien que te acompaña puede recordar algo que perdió o se olvidó. Además, alguien que viene con usted puede conducir a la cita, especialmente si sus síntomas hacen que sea difícil ver correctamente.
  • Lista de preguntas para hacerle a su médico.

Preparar una lista de preguntas puede ayudar a cubrir todos los puntos que son importantes para usted. Para la uveítis, algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de mis problemas en los ojos?
  • ¿Qué otra cosa podría ser la causa de mis síntomas?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito? Hacer estas pruebas requieren ningún tipo de preparación especial?
  • Es la uveítis temporal o de larga duración?
  • Voy a perder mi vista?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles, y que me recomiendan?
  • ¿Qué tipos de efectos secundarios puedo esperar del tratamiento?
  • Hay algo que yo pueda hacer para evitar que suceda de nuevo?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones?
  • ¿Tienes alguna folletos o material que pueda llevarme a casa conmigo?
  • ¿Qué sitios recomiendas?

¿Qué esperar de su médico

Su médico podría hacerle una serie de preguntas, tales como:

  • Cuándo fue la primera comienza a experimentar los síntomas?
  • Los síntomas sido continua u ocasional?
  • Cuán graves son los síntomas? Han ido a peor?
  • Nada parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
  • ¿Alguna vez has tenido la uveítis antes?
  • Usted tiene otros problemas de salud tiene?
  • Tiene artritis?
  • ¿Tienes problemas de espalda?
  • Ha tenido usted alguna recientes erupciones en la piel?
  • Ha tenido usted alguna llagas ulceradas en la boca o en los genitales?
  • Ha tenido una reciente infección de las vías respiratorias o los síntomas del resfriado?
Síntomas y tratamiento de la Uveítis