Descripción

Las úlceras pépticas son llagas abiertas en el revestimiento interno del estómago y la parte superior del intestino delgado. El síntoma más común de una úlcera péptica es dolor de estómago.

Las úlceras pépticas son:

  • Las úlceras gástricas , que aparecen en el interior del estómago.
  • Las úlceras duodenales , que aparecen en el interior de la parte superior del intestino delgado, llamada duodeno.

Las causas más comunes de las úlceras pépticas son la infección con el germen Helicobacter pylori (H. pylori) y el uso a largo plazo de medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (Aine). Estos incluyen el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y naproxeno sódico (Aleve).

El estrés y las comidas picantes no causar úlceras pépticas. Pero pueden empeorar los síntomas.

Los síntomas

Muchas personas con úlceras pépticas no tienen síntomas. Si hay síntomas, estos pueden incluir:

  • Sordo, o la quema de dolor de estómago. Para algunas personas, el dolor puede ser peor entre las comidas y por la noche. Para otros, puede ser peor después de comer.
  • Sensación de plenitud o sensación de hinchazón.
  • Eructos.
  • La acidez.
  • Las náuseas.

Las úlceras pépticas pueden causar sangrado de la úlcera. A continuación, los síntomas pueden incluir:

  • Vómitos de sangre, que pueden aparecer de color rojo o negro.
  • Oscuro de la sangre en las heces o heces negras o alquitranadas.
  • Sensación de mareo o desmayo.

Cuando a ver a un médico

Consulte a su profesional de la salud si usted está vomitando sangre, oscura sangre en las heces o se siente mareado. También consulte con su profesional de la salud si antiácidos de venta sin receta y los bloqueadores de los ácidos aliviar el dolor, pero el dolor vuelve.

Causas

Las úlceras pépticas suceder cuando el ácido en los órganos que la comida viaja a través de, llamado el tracto digestivo, se come la superficie interna del estómago o el intestino delgado. El ácido puede crear una dolorosa llaga abierta que puede sangrar.

Su tracto digestivo es recubierto con una capa de mucosa que más a menudo protege contra el ácido. Pero si la cantidad de ácido aumenta o la cantidad de moco disminuye, usted podría desarrollar una úlcera.

Las causas comunes incluyen:

  • Infección por Helicobacter pylori.Esta bacteria vive en la capa de mucosa que cubre y protege los tejidos que recubren el estómago y el intestino delgado. El H. pylori germen a menudo no causa problemas. Pero puede causar hinchazón y la irritación, la llamada de inflamación de la capa interna del estómago. Cuando esto ocurre, puede causar una úlcera. No está claro cómo la infección por H. pylori se propaga. Puede pasar de persona a persona por el contacto cercano, como los besos. Las personas también pueden contrato de H. pylori a través de los alimentos y el agua.
  • El uso Regular de ciertos analgésicos. Tomar aspirina o medicamentos antiinflamatorios no esteroides (Aine) a lo largo del tiempo puede irritar o inflamar el revestimiento del estómago y el intestino delgado. Estos medicamentos incluyen el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros), naproxeno sódico (Aleve, Anaprox DS, otros), el ketoprofeno y el de los demás. No incluyen acetaminofeno (Tylenol, otros).

Infección por Helicobacter pylori. Esta bacteria vive en la capa de mucosa que cubre y protege los tejidos que recubren el estómago y el intestino delgado. El H. pylori germen a menudo no causa problemas. Pero puede causar hinchazón y la irritación, la llamada de inflamación de la capa interna del estómago. Cuando esto ocurre, puede causar una úlcera.

No está claro cómo la infección por H. pylori se propaga. Puede pasar de persona a persona por el contacto cercano, como los besos. Las personas también pueden contrato de H. pylori a través de los alimentos y el agua.

Los factores de riesgo

Si usted toma Aine, los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de úlceras pépticas:

  • De edad en edad. Esto incluye a las personas mayores de 60 años.
  • Antes de la úlcera péptica. Las personas que han tenido una úlcera péptica antes de tener un mayor riesgo de tener otro.
  • Los aine de uso.Tomar altas dosis de Aine o de dos o más Aines aumenta el riesgo. También lo hace la toma de AINE con otros medicamentos. Estos incluyen otros analgésicos, esteroides, anticoagulantes, ciertos antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (Isrs) y los medicamentos para tratar el hueso de adelgazamiento de la enfermedad de la osteoporosis. Estos incluyen el alendronato (Fosamax, Binosto) y risedronato (Actonel, Atelvia).

Los aine de uso. Tomar altas dosis de Aine o de dos o más Aines aumenta el riesgo. También lo hace la toma de AINE con otros medicamentos.

Estos incluyen otros analgésicos, esteroides, anticoagulantes, ciertos antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (Isrs) y los medicamentos para tratar el hueso de adelgazamiento de la enfermedad de la osteoporosis. Estos incluyen el alendronato (Fosamax, Binosto) y risedronato (Actonel, Atelvia).

Factores que no causa úlceras pépticas, pero puede empeorar incluyen:

  • El hábito de fumar. Esto puede aumentar el riesgo de úlceras pépticas en las personas que están infectadas con H. pylori.
  • El consumo de alcohol. El Alcohol puede irritar y erosionar la mucosa del estómago. Y aumenta el ácido del estómago.
  • Tener sin tratar el estrés.
  • Comer alimentos picantes.

Complicaciones

Sin tratar las úlceras pépticas pueden causar:

  • Sangrado en el estómago o en el duodeno. El sangrado puede ser una lenta pérdida de sangre que conduce a muy pocos glóbulos rojos, llamada anemia. O usted puede perder bastante sangre por lo que usted necesita para estar en un hospital o recibir sangre de un donante. La pérdida severa de sangre puede causar negras o sangre en el vómito o heces negras o con sangre.
  • Un orificio, llamado la perforación de la pared del estómago. Las úlceras pépticas pueden comer un agujero a través de la pared del estómago o el intestino delgado. Esto lo pone a usted en riesgo de infección de su abdomen, llamada peritonitis.
  • El bloqueo. Las úlceras pépticas pueden mantener los alimentos a través del tracto digestivo. La obstrucción puede hacer que usted se sienta lleno fácilmente y causar vómitos y pérdida de peso.
  • El cáncer de estómago. Los estudios han demostrado que las personas infectadas con H. pylori tienen un mayor riesgo de cáncer de estómago.

Prevención

Para ayudar a prevenir las úlceras pépticas:

  • Tenga cuidado con los medicamentos para el dolor.Si a menudo el uso de Aines, que puede aumentar el riesgo de úlcera péptica, tomar medidas para reducir su riesgo de problemas estomacales. Por ejemplo, tomar analgésicos con las comidas. Trabajar con su profesional de la salud para encontrar la dosis más baja que le da el alivio del dolor. No beba alcohol con medicamentos para el dolor. Juntos, pueden aumentar su riesgo de malestar estomacal. Si usted necesita un AINE, usted también puede necesitar tomar otros medicamentos para ayudar a proteger su estómago. Estos son los antiácidos, inhibidores de la bomba de protones, los bloqueadores de los ácidos o agentes citoprotectores. Una clase de los Aine llamados inhibidores COX-2 pueden ser menos propensos a causar úlceras pépticas. Pero estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de ataque al corazón.
  • Si usted fuma, encontrar una manera de dejar de fumar. Dejar de fumar puede reducir el riesgo de úlcera péptica. Hable con su profesional de la salud para ayudarle a dejar de fumar.

Tenga cuidado con los medicamentos para el dolor. Si a menudo el uso de Aines, que puede aumentar el riesgo de úlcera péptica, tomar medidas para reducir su riesgo de problemas estomacales. Por ejemplo, tomar analgésicos con las comidas.

Trabajar con su profesional de la salud para encontrar la dosis más baja que le da el alivio del dolor. No beba alcohol con medicamentos para el dolor. Juntos, pueden aumentar su riesgo de malestar estomacal.

Si usted necesita un AINE, usted también puede necesitar tomar otros medicamentos para ayudar a proteger su estómago. Estos son los antiácidos, inhibidores de la bomba de protones, los bloqueadores de los ácidos o agentes citoprotectores.

Una clase de los Aine llamados inhibidores COX-2 pueden ser menos propensos a causar úlceras pépticas. Pero estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de ataque al corazón.

Diagnóstico

Para detectar una úlcera, el profesional de la salud puede tomar primero un historial médico y un examen físico. Usted también puede necesitar pruebas, tales como:

  • Las pruebas de laboratorio para H. pylori.Un análisis de sangre, heces o prueba de aliento puede mostrar si el H. pylori es en su cuerpo. Para la prueba de aliento, tomar o comer algo que contenga carbono radiactivo. H. pylori se descompone la sustancia en el estómago. Más tarde, usted sopla en una bolsa, la cual es sellada. Si H. pylori, su muestra de aliento tiene el carbono radiactivo en forma de dióxido de carbono. Si usted toma un antiácido o un antibiótico, dígale a su profesional de la salud. Quizás necesite dejar el medicamento por un tiempo. Tanto puede afectar los resultados de la prueba.
  • La endoscopia.Durante este procedimiento, el profesional de la salud utiliza un tubo largo y flexible con una pequeña cámara, llamado endoscopio, para buscar en la parte superior de su sistema digestivo. La endoscopia consiste en pasar el endoscopio por la garganta hasta el esófago, el estómago y el intestino delgado para buscar las úlceras. Si hay una úlcera, el médico puede extraer una pequeña muestra de tejido para su estudio en un laboratorio. Esto se llama una biopsia. Una biopsia también puede mostrar si el H. pylori se encuentra en el recubrimiento del estómago. Usted tiene más probabilidades de tener endoscopia si usted es mayor, tiene signos de sangrado, o ha tenido recientemente la pérdida de peso o dificultad para comer y tragar. Si la endoscopia muestra una úlcera en el estómago, es probable que se trate de una endoscopia de control después del tratamiento. Esto puede mostrar si la úlcera ha cicatrizado.
  • Serie gastrointestinal superior. A veces llamado un trago de bario, esta serie de rayos X de la parte superior del sistema digestivo hace que las fotos de su esófago, el estómago y el intestino delgado. Durante la serie de rayos X, que se traga un líquido blanco que ha de bario. El líquido abrigos de su tracto digestivo y hace una úlcera más fáciles de ver.

Las pruebas de laboratorio para H. pylori. Un análisis de sangre, heces o prueba de aliento puede mostrar si el H. pylori es en su cuerpo.

Para la prueba de aliento, tomar o comer algo que contenga carbono radiactivo. H. pylori se descompone la sustancia en el estómago. Más tarde, usted sopla en una bolsa, la cual es sellada. Si H. pylori, su muestra de aliento tiene el carbono radiactivo en forma de dióxido de carbono.

Si usted toma un antiácido o un antibiótico, dígale a su profesional de la salud. Quizás necesite dejar el medicamento por un tiempo. Tanto puede afectar los resultados de la prueba.

La endoscopia. Durante este procedimiento, el profesional de la salud utiliza un tubo largo y flexible con una pequeña cámara, llamado endoscopio, para buscar en la parte superior de su sistema digestivo. La endoscopia consiste en pasar el endoscopio por la garganta hasta el esófago, el estómago y el intestino delgado para buscar las úlceras.

Si hay una úlcera, el médico puede extraer una pequeña muestra de tejido para su estudio en un laboratorio. Esto se llama una biopsia. Una biopsia también puede mostrar si el H. pylori se encuentra en el recubrimiento del estómago.

Usted tiene más probabilidades de tener endoscopia si usted es mayor, tiene signos de sangrado, o ha tenido recientemente la pérdida de peso o dificultad para comer y tragar. Si la endoscopia muestra una úlcera en el estómago, es probable que se trate de una endoscopia de control después del tratamiento. Esto puede mostrar si la úlcera ha cicatrizado.

Tratamiento

Tratamiento para las úlceras pépticas implica matar el H. pylori germen, si es necesario. El tratamiento también podría implicar la detención de los Aine o la reducción de la cantidad, si es posible, y tomar medicamentos para ayudar a que la úlcera se cure.

Los medicamentos pueden incluir:

  • Antibióticos para eliminar la helicobacter pylori. Si usted tiene H. pylori en su tracto digestivo, su profesional de la salud puede sugerir una mezcla de antibióticos. Estos pueden incluir la amoxicilina (Amoxil, Larotid), claritromicina (Biaxin XL), metronidazol (Flagyl, Likmez), tinidazol (Tindamax), la tetraciclina y la levofloxacina.
  • Los medicamentos que bloquean el ácido.Los inhibidores de la bomba (Ibp) reducir el ácido del estómago. Los ibp incluyen el omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), rabeprazol (Aciphex) y esomeprazol (Nexium) y pantoprazol (Protonix). La mayoría de las personas toman Ibp en forma de píldora. En el hospital, el tratamiento de una úlcera sangrante puede implicar un PPI dado a través de una vena en el brazo. Esto se conoce como la administración intravenosa. A largo plazo o de altas dosis de uso de inhibidores de la bomba de protones puede aumentar su riesgo de cadera, muñeca y fractura de la espina dorsal. Pregunte a su profesional de la salud si un suplemento de calcio puede reducir este riesgo.
  • Medicamentos para reducir el ácido del estómago. Bloqueadores de ácido, también llamada histamina (H-2) bloqueadores, ayudar a aliviar el dolor de la úlcera y ayudar con la curación. Bloqueadores de ácido incluyen la famotidina (Pepcid AC), cimetidina (Tagamet HB) y la nizatidina (Axid AR).
  • Los antiácidos que contrarrestar los efectos de ácido en el estómago. Estos pueden aliviar el dolor rápidamente. Pero no se los usa para curar úlceras. Los efectos secundarios pueden incluir diarrea o estreñimiento, dependiendo de los ingredientes principales en los antiácidos.
  • Los medicamentos que proteger el revestimiento del estómago y el intestino delgado. Estos son los llamados agentes citoprotectores. Estos incluyen los medicamentos con receta sucralfate (Carafate) y el misoprostol (Cytotec).

Los medicamentos que bloquean el ácido. Los inhibidores de la bomba (Ibp) reducir el ácido del estómago. Los ibp incluyen el omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), rabeprazol (Aciphex) y esomeprazol (Nexium) y pantoprazol (Protonix).

La mayoría de las personas toman Ibp en forma de píldora. En el hospital, el tratamiento de una úlcera sangrante puede implicar un PPI dado a través de una vena en el brazo. Esto se conoce como la administración intravenosa.

A largo plazo o de altas dosis de uso de inhibidores de la bomba de protones puede aumentar su riesgo de cadera, muñeca y fractura de la espina dorsal. Pregunte a su profesional de la salud si un suplemento de calcio puede reducir este riesgo.

Seguimiento después del tratamiento

Tratamiento para las úlceras pépticas a menudo conduce a la curación de la úlcera. Pero si los síntomas son graves o si los tienen, incluso con el tratamiento, su profesional de la salud puede sugerir la endoscopia. Este procedimiento puede descartar otras posibles causas de sus síntomas.

Si su profesional de la salud se encuentra una úlcera durante la endoscopia, es posible que necesite otra endoscopia después del tratamiento para asegurarse de que la úlcera ha cicatrizado.

Las úlceras que no sanan

Las úlceras pépticas que no se curan con el tratamiento son llamados refractarios úlceras. Razones para una úlcera que no cicatriza incluyen:

  • No tomar los medicamentos según lo prescrito.
  • Tener un tipo de H. pylori, que resiste a los antibióticos.
  • A menudo el uso de analgésicos, tales como los Aine, que aumentan el riesgo de úlceras.

Con menos frecuencia, refractarios, las úlceras pueden ser resultado de:

  • Una gran cantidad de ácido en el estómago, tal como sucede en el síndrome de Zollinger-Ellison.
  • Una infección demás que el H. pylori.
  • El cáncer de estómago.
  • Otras condiciones que pueden causar ulcerlike úlceras en el estómago y el intestino delgado, como la enfermedad de Crohn.

Tratamiento de úlceras refractarias más a menudo implica deshacerse de los factores que mantienen la úlcera de la curación y tratando de otros antibióticos. Si usted fuma, su profesional médico puede sugerir que usted deje de fumar. Fumar puede retrasar la cicatrización de la úlcera.

Una complicación grave de una úlcera, tales como sangrado o un agujero en el estómago, pueden necesitar tratamiento con endoscopia o cirugía. Pero debido a que hay muchos medicamentos que funcionan bien, las personas con úlceras pépticas necesidad de una cirugía mucho menos a menudo que en el pasado.

El estilo de vida y remedios caseros

Usted puede encontrar el alivio del dolor de la úlcera de estómago si usted:

  • Interruptor de calmantes para el dolor. Si el uso de analgésicos regularmente, pídale a su profesional de la salud si el acetaminofeno (Tylenol, otros) podría funcionar para usted.
  • Controlar el estrés. El estrés puede hacer que los síntomas de una úlcera péptica peor. Pensar acerca de lo que causa el estrés y lo que usted puede hacer para aliviarlo. Hay muchas maneras de lidiar con el estrés. Estos incluyen el ejercicio, pasar tiempo con los amigos, la respiración profunda, escribir en un diario o en la meditación.
  • No fume. Fumar puede dañar el revestimiento del estómago, aumentando la posibilidad de contraer una úlcera. Fumar también aumenta el ácido del estómago.
  • Limitar o evitar el consumo de alcohol. Demasiado alcohol puede irritar y comer fuera de la mucosa en el estómago y los intestinos. Esto puede causar que el revestimiento se inflaman y sangran.

La medicina alternativa

Los productos que contienen bismuto puede ayudar con los síntomas de una úlcera péptica. También hay alguna evidencia de que el zinc puede ayudar a curar las úlceras.

Hable con su profesional de la salud antes de usar cualquier medicina alternativa para las úlceras pépticas.

Preparándose para su cita

Haga una cita con su principal profesional de la salud si usted tiene síntomas que le preocupan. Su profesional de la salud puede enviarlo a un especialista en el sistema digestivo, llama a un gastroenterólogo.

Aquí está la información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que usted necesita para hacer de antemano, tales como restringir su dieta o dejar de ciertos medicamentos.

Hacer una lista de:

  • Los síntomas, cuando empezaron y si están peor cuando el estómago está vacío.
  • Clave de información personal, incluyendo cualquier otros problemas médicos, las principales tensiones o cambios recientes en la vida. Son la historia familiar de úlcera péptica, la infección por H. pylori y el cáncer en el tracto digestivo.
  • Todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted toma, incluyendo dosis. Asegúrese de incluir medicamentos para el dolor que usted use, cuánto tomar y con qué frecuencia usted toma.
  • Escribir preguntas para hacerle a su profesional de la salud.

Para las úlceras pépticas, algunas preguntas son:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
  • ¿Qué pruebas necesito? ¿Cómo me preparo para ellos?
  • Es mi condición probabilidad de desaparecer o a la última?
  • ¿Qué tratamiento sugieren?
  • Necesito restringir mi dieta?
  • Tengo otras condiciones médicas. ¿Cómo puedo administrar junto con las úlceras?

Asegúrese de que usted haga todas las preguntas que usted tenga.

¿Qué esperar de su médico

Su profesional de la salud podría preguntar:

  • ¿Siempre tienen síntomas, o vienen y van?
  • Cuán malos son los síntomas?
  • Son sus síntomas empeoran cuando tienes hambre?
  • Nada parece mejorar los síntomas?
  • Hace nada empeorar sus síntomas?
  • ¿Tienes nauseas? Ha estado vomitando?
  • ¿Alguna vez has vomitado sangre o material negro?
  • Has notado sangre en las heces o heces de color negro?

Lo que usted puede hacer mientras tanto

Mientras espera su cita, no uso de tabaco o alcohol o comer alimentos picantes para ayudar a aliviar su malestar.

Síntomas y tratamiento de la úlcera Péptica