Trombosis venosa profunda (TVP)

Descripción

Trombosis venosa profunda (TVP) se produce cuando un coágulo de sangre (trombo) en una o más de las venas profundas del cuerpo, generalmente en las piernas. La trombosis venosa profunda puede causar dolor en la pierna o la hinchazón. A veces no hay síntomas notables.

Usted puede obtener la trombosis venosa profunda (TVP) si usted tiene ciertas condiciones médicas que afectan la manera en la formación de coágulos de sangre. Un coágulo de sangre en las piernas también se puede desarrollar si no se mueven por un largo tiempo. Por ejemplo, usted no puede moverse mucho a la hora de viajar una larga distancia o cuando estás en reposo en cama debido a una cirugía, una enfermedad o un accidente.

La trombosis venosa profunda puede ser grave debido a los coágulos de sangre en las venas puede desprenderse. Los coágulos pueden viajar a través del torrente sanguíneo y quedar atrapado en los pulmones, bloqueando el flujo de sangre (embolia pulmonar). Cuando la trombosis venosa profunda y embolia pulmonar ocurren juntos, que así se llama el tromboembolismo venoso (TEV).

Los síntomas

Trombosis venosa profunda (TVP) los síntomas pueden incluir:

  • La hinchazón de las piernas
  • Dolor de piernas, calambres o dolor que a menudo se inicia en la pantorrilla
  • Cambio en el color de la piel en la pierna — como el rojo o el morado, dependiendo del color de su piel
  • Una sensación de calor en la pierna afectada

La trombosis venosa profunda puede ocurrir sin síntomas evidentes.

Cuando a ver a un médico

Si usted desarrolla síntomas de la TVP , póngase en contacto con su proveedor de atención médica.

Si usted desarrolla síntomas de una embolia pulmonar (PE) — una complicación potencialmente mortal de la trombosis venosa profunda — busque ayuda médica de emergencia.

Las señales de advertencia y los síntomas de una embolia pulmonar incluyen:

  • Falta de aliento súbita
  • Dolor de pecho o malestar, que empeora cuando usted toma una respiración profunda, o cuando tose
  • Sensación de mareo o vértigo
  • Desmayo
  • Pulso rápido
  • Respiración rápida
  • Toser sangre

Causas

Cualquier cosa que evita que la sangre fluya correctamente o coagulación de la sangre pueden causar un coágulo de sangre.

Las principales causas de la trombosis venosa profunda (TVP) son los daños a una vena de la cirugía o de la inflamación y el daño debido a una infección o lesión.

Los factores de riesgo

Hay muchas cosas que pueden aumentar el riesgo de desarrollar trombosis venosa profunda (TVP). El más factores de riesgo tenga, mayor es su riesgo de TVP . Los factores de riesgo para TVP incluyen:

  • Edad. Ser mayores de 60 años aumenta el riesgo de trombosis venosa profunda . Pero la TVP puede ocurrir a cualquier edad.
  • La falta de movimiento. Cuando las piernas no se mueven por un largo tiempo, los músculos de la pantorrilla no apriete (contrato). Las contracciones musculares ayudan a que la sangre fluya. Estar sentado por mucho tiempo, como por ejemplo al conducir o volar, aumenta el riesgo de trombosis venosa profunda . Lo hace a largo plazo reposo en cama, que puede ser el resultado de una larga estancia en el hospital o una condición médica como la parálisis.
  • Lesión o cirugía. La lesión de las venas o la cirugía puede aumentar el riesgo de coágulos de sangre.
  • Embarazo. El embarazo aumenta la presión en las venas de la pelvis y de las piernas. El riesgo de coágulos de sangre en el embarazo puede continuar por hasta seis semanas después del nacimiento del bebé. Las personas con un trastorno de la coagulación hereditario están especialmente en riesgo.
  • Las píldoras anticonceptivas (anticonceptivos orales) o terapia de reemplazo hormonal. Ambos pueden aumentar la capacidad de la sangre para coagularse.
  • El sobrepeso o la obesidad. El sobrepeso aumenta la presión en las venas de la pelvis y de las piernas.
  • El hábito de fumar. Fumar afecta a cómo fluye la sangre y coágulos, que pueden aumentar el riesgo de TVP .
  • Cáncer. Algunos cánceres aumento de sustancias en la sangre que causa la coagulación de la sangre. Algunos tipos de tratamiento para el cáncer también aumentar el riesgo de coágulos de sangre.
  • La insuficiencia cardíaca. La insuficiencia cardíaca aumenta el riesgo de trombosis venosa profunda y embolia pulmonar. Debido a que el corazón y los pulmones no funcionan bien en las personas con insuficiencia cardíaca, los síntomas causados por incluso una pequeña embolia pulmonar son más notables.
  • La enfermedad inflamatoria intestinal. La enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa aumentar el riesgo de TVP .
  • Un historial personal o de familia ofDVTor embolia pulmonar (PE). Si usted o alguien en su familia ha tenido una o ambas de estas condiciones, usted puede estar en mayor riesgo de desarrollar TVP .
  • La genética. Algunas personas tienen cambios en el ADN que causa que la sangre se coagule más fácilmente. Un ejemplo es el factor V Leiden. Este trastorno hereditario cambios uno de los factores de coagulación en la sangre. Un trastorno hereditario en sí misma no puede causar coágulos de sangre, a menos que se combina con otros factores de riesgo.

A veces, un coágulo de sangre en una vena puede ocurrir con ningún factor de riesgo identificable. Esto se llama no provocados tromboembolismo venoso (TEV).

Complicaciones

Las complicaciones de la trombosis venosa profunda puede incluir:

  • La embolia pulmonar (PE).PEis potencialmente peligrosa complicación asociada withDVT. Se produce cuando un coágulo de sangre (trombo) en una pierna o en otra área del cuerpo que rompe y se queda atascado en un vaso sanguíneo en el pulmón. Busque ayuda médica de inmediato si usted tiene síntomas ofPE. Estos incluyen la falta de aliento súbita, dolor en el pecho al respirar o tos, respiración rápida, pulso acelerado, sensación de mareo o desmayo, y toser sangre.
  • Postphlebitic síndrome de down. El daño a las venas de la coagulación de la sangre reduce el flujo sanguíneo en las áreas afectadas. Los síntomas incluyen dolor en las piernas, hinchazón de las piernas, cambios del color de piel y llagas en la piel.
  • Complicaciones del tratamiento. Los anticoagulantes se utilizan a menudo para el tratamiento de la TVP . Sangrado (hemorragia) es un preocupante efecto secundario de diluyentes de la sangre. Es importante contar con análisis de sangre con regularidad mientras esté tomando medicamentos para diluir la sangre.

La embolia pulmonar (PE). PE es una potencial complicación potencialmente mortal asociado con trombosis venosa profunda . Se produce cuando un coágulo de sangre (trombo) en una pierna o en otra área del cuerpo que rompe y se queda atascado en un vaso sanguíneo en el pulmón.

Busque ayuda médica de inmediato si usted tiene síntomas de la ep . Estos incluyen la falta de aliento súbita, dolor en el pecho al respirar o tos, respiración rápida, pulso acelerado, sensación de mareo o desmayo, y toser sangre.

Prevención

Cambios de estilo de vida pueden ayudar a prevenir la trombosis venosa profunda. Pruebe estas estrategias:

  • Mover las piernas.Si usted ha tenido una cirugía o han estado en reposo en cama, intente moverse tan pronto como sea posible. No cruce las piernas mientras se está sentado. Hacerlo puede bloquear el flujo de sangre. Cuando viaje, tome descansos frecuentes para estirar las piernas. Cuando en un plano, estar de pie o caminar de vez en cuando. Si vas a viajar en coche, parar cada hora y caminar alrededor. Si usted no puede caminar, no la parte inferior de la pierna ejercicios. Subir y bajar los talones con los dedos de los pies en el suelo. A continuación, levante los dedos de los pies, manteniendo los talones en el suelo.
  • No fume. El fumar aumenta el riesgo de trombosis venosa profunda .
  • Controlar el peso. La obesidad es un factor de riesgo para la trombosis venosa profunda . El ejercicio Regular reduce el riesgo de coágulos de sangre. Como objetivo general, objetivo durante al menos 30 minutos de actividad física moderada todos los días. Si usted quiere perder peso, mantener la pérdida de peso o cumplir con determinados objetivos de fitness, usted puede necesitar para hacer más ejercicio.

Mover las piernas. Si usted ha tenido una cirugía o han estado en reposo en cama, intente moverse tan pronto como sea posible. No cruce las piernas mientras se está sentado. Hacerlo puede bloquear el flujo de sangre.

Cuando viaje, tome descansos frecuentes para estirar las piernas. Cuando en un plano, estar de pie o caminar de vez en cuando. Si vas a viajar en coche, parar cada hora y caminar alrededor. Si usted no puede caminar, no la parte inferior de la pierna ejercicios. Subir y bajar los talones con los dedos de los pies en el suelo. A continuación, levante los dedos de los pies, manteniendo los talones en el suelo.

Trombosis venosa profunda (TVP)

Diagnóstico

Para diagnosticar la trombosis venosa profunda (TVP), su proveedor de atención médica le hará un examen físico y hará preguntas acerca de sus síntomas. El médico revisará las piernas por la hinchazón, sensibilidad o cambios en el color de la piel.

Las pruebas que se han dependen de si su médico cree que usted está en un nivel bajo o un alto riesgo de TVP .

Pruebas

Los exámenes utilizados para diagnosticar o descartar TVP incluyen:

  • D-dímero prueba de sangre. D dímero es un tipo de proteína producida por los coágulos de sangre. Casi todas las personas con graves TVP han aumentado en la sangre los niveles de dímero D. Esta prueba a menudo puede ayudar a descartar embolia pulmonar (PE).
  • La ecografía dúplex. Esta prueba no invasiva que utiliza ondas sonoras para crear imágenes de cómo fluye la sangre a través de las venas. Es la prueba estándar para el diagnóstico de TVP . Para la prueba, un proveedor de atención mueve suavemente un pequeño dispositivo de mano (transductor) en la piel sobre la zona del cuerpo que se estudia. Adicional ultrasonidos puede ser hecho a lo largo de varios días para comprobar si hay nuevos coágulos de sangre o para ver si uno ya existente es cada vez mayor.
  • La venografía. Esta prueba utiliza rayos X y un medio para crear una imagen de las venas en las piernas y los pies. El colorante se inyecta en una vena grande en el pie o el tobillo. Ayuda a que los vasos sanguíneos aparezcan más claramente en las radiografías. La prueba es invasiva, por lo que rara vez se hace. Otras pruebas, tales como el ultrasonido, a menudo se realizan por primera vez.
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM). Este examen se puede hacer para diagnosticar la trombosis venosa profunda en las venas de la barriga (abdomen).

Tratamiento

Hay tres objetivos principales para el tratamiento de la TVP.

  • Evitar que el coágulo se haga más grande.
  • Evitar que el coágulo se puedan desprenderse y viajar a los pulmones.
  • Reducir las posibilidades de otro TVP .

La TVP opciones de tratamiento incluyen:

  • Diluyentes de la sangre.Estos medicamentos, también llamados anticoagulantes, ayudar a prevenir los coágulos de sangre cada vez más grande. Diluyentes de la sangre de reducir el riesgo de desarrollar más la formación de coágulos. Los anticoagulantes pueden ser tomados por vía oral o se administran por vía intravenosa (IV) o una inyección debajo de la piel. Hay muchos tipos diferentes de medicamentos para diluir la sangre se utiliza para treatDVT. Juntos, usted y su proveedor de atención médica le explicará los beneficios y los riesgos para determinar el mejor para usted. Usted podría necesitar tomar diluyente de la sangre pastillas durante tres meses o más. Es importante que los tome exactamente como ha sido prescrito para prevenir efectos secundarios graves. Las personas que toman diluyentes de la sangre llamado warfarina (Jantoven) necesitar exámenes de sangre para controlar los niveles de la droga en el cuerpo. Ciertos medicamentos adelgazantes de la sangre no son seguros para tomar durante el embarazo.
  • Coágulo de detectives (trombolíticos).Estos fármacos se utilizan para el más grave de los tipos de ofDVTorPE, o si otros medicamentos no están funcionando. Coágulo de detectives se dan byor a través de un tubo (catéter) que se colocan directamente en el coágulo. Pueden causar sangrado grave, por lo que generalmente sólo se utiliza para las personas con graves coágulos de sangre.
  • Los filtros. Si usted no puede tomar medicamentos para diluir la sangre, un filtro puede ser colocada en una vena grande — la vena cava inferior en su vientre (abdomen). Un filtro en la vena cava previene la formación de coágulos que se separe del alojamiento en los pulmones.
  • Las medias de compresión (medias de compresión). Estos calcetines de la rodilla ayuda a prevenir que la sangre se acumule en las piernas. Ayudan a reducir la hinchazón de las piernas. Llevan en las piernas de sus pies sobre el nivel de sus rodillas. Para la TVP , se suelen usar estas medias durante el día por un par de años, si es posible.

Diluyentes de la sangre. Estos medicamentos, también llamados anticoagulantes, ayudar a prevenir los coágulos de sangre cada vez más grande. Diluyentes de la sangre de reducir el riesgo de desarrollar más la formación de coágulos.

Los anticoagulantes pueden ser tomados por vía oral o se administran por vía intravenosa (IV) o una inyección debajo de la piel. Hay muchos tipos diferentes de medicamentos para diluir la sangre se utiliza para el tratamiento de la TVP . Juntos, usted y su proveedor de atención médica le explicará los beneficios y los riesgos para determinar el mejor para usted.

Usted podría necesitar tomar diluyente de la sangre pastillas durante tres meses o más. Es importante que los tome exactamente como ha sido prescrito para prevenir efectos secundarios graves.

Las personas que toman diluyentes de la sangre llamado warfarina (Jantoven) necesitar exámenes de sangre para controlar los niveles de la droga en el cuerpo. Ciertos medicamentos adelgazantes de la sangre no son seguros para tomar durante el embarazo.

Coágulo de detectives (trombolíticos). Estos fármacos se utilizan para el más grave de los tipos de TVP o ep , o si otros medicamentos no están funcionando.

Coágulo de detectives están dadas por o a través de un tubo (catéter) que se colocan directamente en el coágulo. Pueden causar sangrado grave, por lo que generalmente sólo se utiliza para las personas con graves coágulos de sangre.

Auto cuidado

Después de tratamiento de la TVP, siga estos consejos para tratar la enfermedad y prevenir las complicaciones o más coágulos de sangre:

  • Pregunte acerca de su dieta. Los alimentos altos en vitamina K, como la espinaca, la col rizada, otras verduras de hojas verdes y coles de Bruselas, pueden interferir con el anticoagulante warfarina.
  • Tome los medicamentos según las indicaciones. Su médico le dirá cuánto tiempo se necesita tratamiento. Si usted está tomando ciertos diluyentes de la sangre, usted va a necesitar exámenes de sangre para ver cómo se coagula su sangre.
  • Reloj de sangrado excesivo. Esto puede ser un efecto secundario de diluyentes de la sangre. Pregunte a su proveedor de atención médica acerca de las señales de advertencia. Sepa qué hacer si ocurre el sangrado. También pregúntele a su médico si usted tiene restricciones de la actividad. Lesiones de menor importancia que causar moretones o incluso un simple corte puede llegar a ser graves si usted está tomando diluyentes de la sangre.
  • Mueva. Si usted ha estado en reposo en cama debido a una cirugía o a otros motivos, antes de ponerse en movimiento, menor es la probabilidad de coágulos de sangre desarrollar.
  • Use medias de soporte. El desgaste de estos para ayudar a prevenir coágulos de sangre en las piernas si su médico lo recomiende.

Preparándose para su cita

La TVP se considera una emergencia médica. Es importante conseguir que se trata rápidamente. Si hay tiempo antes de su cita, he aquí alguna información para ayudarle a prepararse.

Lo que usted puede hacer

Hacer una lista de:

  • Sus síntomas, incluyendo los que parecen ajenos a la trombosis venosa profunda, y cuando empezaron
  • Importante información personal, incluyendo notas acerca de los viajes, estancias en el hospital, cualquier enfermedad, cirugía o trauma en los últimos tres meses, y cualquier historia personal o familiar de desórdenes en la coagulación sanguínea
  • Todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que usted toma, incluyendo dosis
  • Preguntas para hacerle a su proveedor de atención médica

Si es posible, tome un miembro de la familia o un amigo con usted para ayudarle a recordar la información que te dan.

Para la TVP , preguntas para hacerle a su proveedor de cuidado de salud incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
  • ¿Qué pruebas necesito?
  • ¿Cuál es el mejor tratamiento?
  • ¿Cuáles son las otras opciones aparte de la principal, el tratamiento que estás sugiriendo?
  • Voy a necesitar para restringir los viajes o actividades?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?

¿Qué esperar de su médico

Su proveedor de atención de salud es probable que te haga algunas preguntas, tales como:

  • Has estado inactivo últimamente, como sentado o acostado por mucho tiempo?
  • ¿Siempre tienen síntomas, o vienen y van?
  • Cuán graves son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, hace que sus síntomas mejoren?
  • Lo que, en todo caso, hace que sus síntomas empeoren?
Síntomas y tratamiento de la trombosis venosa Profunda (TVP)