Descripción

La tenosinovitis De De Quervain (dih-kwer-VANO diez-oh-sine-oh-VIE-tis) es una enfermedad dolorosa que afecta a los tendones en el lado del pulgar de la muñeca. Si usted tiene la tenosinovitis de de Quervain, usted probablemente se sentirá dolor al girar la muñeca, agarrar algo o hacer un puño.

Aunque la causa exacta de la tenosinovitis de de Quervain no se sabe, cualquier actividad que se basa en la repetitivos de la mano o el movimiento de la muñeca — como trabajar en el jardín, jugar al golf o deportes de raqueta, o el levantamiento de la llegada de un bebé puede hacer que sea peor.

Los síntomas

Los síntomas de la tenosinovitis de de Quervain incluyen:

  • Dolor cerca de la base del pulgar
  • Hinchazón cerca de la base del pulgar
  • Dificultad para mover el pulgar y la muñeca cuando se hace algo que consiste en agarrar o pellizcar
  • Una se queda "pegado" o "stop-and-go" de la sensibilidad en el dedo pulgar cuando se mueve

Si la condición pasa demasiado tiempo sin tratamiento, el dolor puede propagarse en el pulgar o en el antebrazo o en ambos. Moviendo el pulgar y la muñeca puede hacer que el dolor empeore.

Cuando a ver a un médico

Consulte a su proveedor de atención médica si usted todavía está teniendo problemas con el dolor o la función y que ya he probado:

  • No usando su pulgar
  • La aplicación de frío en el área afectada
  • El uso de medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y naproxeno sódico (Aleve)

Causas

La tenosinovitis De De Quervain afecta a los dos tendones en el lado del pulgar de la muñeca. Los tendones son ropelike estructuras que unen el músculo al hueso.

Crónica de un uso excesivo, como la repetición de un determinado movimiento de la mano, día tras día, puede irritar el revestimiento alrededor de los tendones. Si la cubierta se irrita, los tendones pueden espesar y se hinchan. Este engrosamiento e inflamación de restringir el movimiento de los tendones a través de un pequeño túnel que conecta a la base del pulgar.

Otras causas de la tenosinovitis de de Quervain incluyen:

  • Artritis inflamatoria, como la artritis reumatoide.
  • Directo de la lesión a la muñeca o de los tendones, lo que puede causar cicatrices en el tejido que restringe el movimiento de los tendones
  • La retención de líquidos, tales como de los cambios en las hormonas durante el embarazo

Los factores de riesgo

Los factores de riesgo para la tenosinovitis de de Quervain incluyen:

  • Edad. Las personas entre las edades de 30 y 50 años tienen un riesgo más alto de desarrollar la tenosinovitis de de Quervain que las personas de otros grupos de edad, incluidos los niños.
  • Sexo. La condición es más común en las mujeres.
  • El hecho de estar embarazada. La condición puede estar asociada con el embarazo.
  • El cuidado del bebé. Levantar a un niño en repetidas ocasiones implica el uso de los pulgares como palanca y puede estar asociada con la enfermedad.
  • Trabajos o pasatiempos que implican repetitivos de la mano y la muñeca movimientos. Estos pueden contribuir a la tenosinovitis de de Quervain.

Complicaciones

Cuando la tenosinovitis de de Quervain se trata, puede llegar a ser difícil para el uso de la mano y la muñeca correctamente. La muñeca se puede perder algo de rango de movimiento.

Diagnóstico

Para diagnosticar la tenosinovitis de de Quervain, su proveedor de atención médica examinará su mano para ver si siente dolor cuando se aplica presión en el lado del pulgar de la muñeca.

Pruebas

Usted puede pedir a realizar una prueba de Finkelstein, en la que se dobla el pulgar en la palma de su mano y doblar los dedos hacia abajo sobre el dedo pulgar. A continuación, se dobla la muñeca hacia el dedo meñique. Si esto causa dolor en el lado del pulgar de la muñeca, es muy probable que tengas la tenosinovitis de de Quervain.

Las pruebas de imagen, tales como los rayos X, por lo general no son necesarios para diagnosticar la tenosinovitis de de Quervain.

Tratamiento

El tratamiento de la tenosinovitis de de Quervain es dirigido a la reducción de la inflamación, la preservación de movimiento en el pulgar y la prevención de la recurrencia.

Si usted iniciar un tratamiento temprano, los síntomas deben mejorar dentro de las 4 a 6 semanas. Si la tenosinovitis de de Quervain se inicia durante el embarazo, es probable que los síntomas extremo alrededor de la final de embarazo o la lactancia.

Medicamentos

Para reducir el dolor y la inflamación, el médico puede recomendar el uso de analgésicos que se pueden comprar sin una receta médica. Estos incluyen el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y naproxeno sódico (Aleve).

Su médico también puede recomendar inyecciones de corticosteroides en el tendón de cobertura para reducir la hinchazón. Si el tratamiento se inicia dentro de los primeros seis meses de los síntomas, la mayoría de las personas se recuperan por completo después de recibir inyecciones de corticosteroides, a menudo después de una sola inyección.

Terapias

El tratamiento inicial de la tenosinovitis de de Quervain puede incluir:

  • La inmovilización del pulgar y la muñeca, mantenerlos rectos con una férula o un aparato ortopédico para ayudar resto de los tendones
  • Evitar repetitivos movimientos del pulgar tanto como sea posible
  • Evitar pellizcar con los dedos pulgar al mover la muñeca de lado a lado
  • La aplicación de hielo en el área afectada

Usted también puede ver a un fisioterapeuta o un terapeuta ocupacional. El terapeuta puede revisar cómo usted utiliza su muñeca y dar sugerencias sobre cómo aliviar la tensión en las muñecas. Su terapeuta también puede enseñarle ejercicios para la muñeca, la mano y el brazo. Estos ejercicios pueden fortalecer los músculos, reducir el dolor y limitar la irritación de los tendones.

La cirugía u otros procedimientos

La cirugía puede ser recomendada para el más grave de los casos. La cirugía es ambulatoria. En el procedimiento, el cirujano inspecciona la envoltura que rodea el tendón o en los tendones y, a continuación, abre la vaina para liberar la presión. Esto permite que los tendones se deslizan libremente.

Su proveedor de atención médica hablará con usted acerca de cómo descansar, fortalecer y rehabilitar su cuerpo después de la cirugía. Un fisioterapeuta o un terapeuta ocupacional puede reunirse con usted después de la cirugía para enseñar a los nuevos ejercicios de fortalecimiento y ayudarle a ajustar su rutina diaria para evitar problemas en el futuro.

El estilo de vida y remedios caseros

Si usted no necesita la cirugía, el cuidado de su condición es la misma como la prevención de que:

  • Evitar el movimiento de las muñecas de la misma manera en varias ocasiones.
  • Usar un aparato ortopédico o una férula si sugerido por su proveedor de cuidado de salud.
  • Seguir con los ejercicios recomendados.
  • Nota de la actividad que causa dolor, hinchazón o entumecimiento en el dedo pulgar y la muñeca. Trate de evitar esta actividad y compartir la información con su proveedor.

Preparándose para su cita

Haga una cita con su proveedor de atención médica si usted tiene mano o dolor en la muñeca y si evitar las actividades que desencadenan el dolor no están ayudando. Después de un examen inicial, usted puede ser referido a un traumatólogo, reumatólogo, una mano terapeuta o un terapeuta ocupacional.

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

  • Anote la clave de la información médica, incluyendo otras condiciones que tiene y todos los medicamentos y suplementos que esté tomando.
  • Nota los pasatiempos y actividades que puede forzar su mano o de la muñeca, como el tejido, la jardinería, tocar un instrumento, que participan en deportes de raqueta o la realización repetitiva de actividades del lugar de trabajo.
  • Nota recientemente lesiones a su mano o muñeca.
  • Escribir preguntas para hacerle a su médico.

A continuación están algunas preguntas básicas para preguntar al proveedor de atención médica que evalúa usted la muñeca o de la mano de síntomas relacionados.

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
  • Hay otras posibles causas?
  • Necesito pruebas para confirmar el diagnóstico?
  • ¿Qué tratamiento recomiendo?
  • Tengo otros problemas de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones?
  • Voy a necesitar la cirugía?
  • ¿Cuánto tiempo necesito para evitar las actividades que hacía que mi condición?
  • ¿Qué más puedo hacer por mi cuenta para mejorar mi condición?

No dude en hacer otras preguntas así.

¿Qué esperar de su médico

Un proveedor de cuidado de salud que le ve a usted para los síntomas comunes de la tenosinovitis de de Quervain puede formular una serie de preguntas. Usted puede preguntar:

  • ¿Cuáles son sus síntomas y cuándo empezaron?
  • Los síntomas ido empeorando o se mantiene igual?
  • ¿Qué actividades le parecen desencadenar sus síntomas?
  • ¿Participa en alguna de sus aficiones o deportes que implican repetitivos de la mano o de los movimientos de la muñeca?
  • ¿Qué tareas se realizan en el trabajo?
  • Has tenido recientemente una lesión que pueden haber dañado su mano o muñeca?
  • Ayuda a evitar las actividades que desencadenan sus síntomas?
  • ¿Has probado los tratamientos en casa, tales como analgésicos de venta libre? Qué, si algo, ayuda?
Síntomas y tratamiento de la tenosinovitis De De Quervain