Síntomas y tratamiento de la Preeclampsia
La Preeclampsia
Descripción
La Preeclampsia es una complicación del embarazo. Con preeclampsia, usted puede tener la presión arterial alta, niveles altos de proteína en la orina que indican daño renal (proteinuria), u otros signos de daño en los órganos. Preeclampsia generalmente comienza después de las 20 semanas de embarazo en mujeres cuya presión arterial previamente había sido en la gama estándar.
Se deja sin tratar, la preeclampsia puede causar graves — incluso mortales — complicaciones para la madre y el bebé.
A principios de la entrega del bebé se recomienda a menudo. El tiempo de entrega depende de la gravedad de la preeclampsia es y cuántas semanas de gestación. Antes de la entrega, la preeclampsia tratamiento incluye el monitoreo cuidadoso y medicamentos para bajar la presión arterial y manejar las complicaciones.
La Preeclampsia se puede desarrollar después de la entrega de un bebé, una condición conocida como postparto preeclampsia.
Los síntomas
La característica definitoria de la preeclampsia es la hipertensión arterial, proteinuria, u otros signos de daño a los riñones u otros órganos. Puede no haber ningún síntoma perceptible. Los primeros signos de preeclampsia son frecuentemente detectados durante las consultas prenatales de rutina con un proveedor de atención médica.
Junto con la hipertensión arterial, preeclampsia signos y síntomas pueden incluir:
- El exceso de proteína en la orina (proteinuria) o otros signos de problemas renales
- La disminución de los niveles de plaquetas en sangre (trombocitopenia)
- Aumento de las enzimas hepáticas que indican problemas en el hígado
- Dolores de cabeza severos
- Cambios en la visión, incluyendo la pérdida temporal de la visión, visión borrosa o sensibilidad a la luz
- Falta de aliento, causado por el líquido en los pulmones
- Dolor en la parte superior del abdomen, generalmente debajo de las costillas en el lado derecho
- Náuseas o vómitos
La ganancia de peso y la hinchazón (edema) son típicos durante los embarazos sanos. Sin embargo, el aumento de peso repentino o una repentina aparición de edema — especialmente en la cara y las manos — puede ser un signo de preeclampsia.
Cuando a ver a un médico
Asegúrese de asistir a sus consultas prenatales, así que su proveedor de atención médica puede controlar su presión arterial. Póngase en contacto con su médico inmediatamente o vaya a una sala de emergencia si usted tiene dolor de cabeza severo, visión borrosa u otros trastornos visuales, dolor abdominal severo o grave dificultad para respirar.
Debido a que los dolores de cabeza, náuseas y dolores son comunes molestias del embarazo, es difícil saber cuando los nuevos síntomas son simplemente parte de estar embarazada y cuando pueden indicar un problema grave, especialmente si es su primer embarazo. Si usted está preocupado acerca de sus síntomas, póngase en contacto con su médico.
Causas
La causa exacta de la preeclampsia probable que involucra a varios factores. Los expertos creen que comienza en la placenta, el órgano que nutre al feto durante todo el embarazo. Al principio del embarazo, los nuevos vasos sanguíneos se desarrollan y evolucionan para el suministro de oxígeno y nutrientes de la placenta.
En las mujeres con preeclampsia, estos vasos sanguíneos no parecen desarrollar o trabajar correctamente. Problemas con la forma como circula la sangre en la placenta puede conducir a la irregularidad de la regulación de la presión arterial en la madre.
Otro de alta presión de la sangre trastornos durante el embarazo
La Preeclampsia es una presión arterial alta (hipertensión) trastorno que puede ocurrir durante el embarazo. Otros trastornos pueden ocurrir, y también:
- Hipertensión gestacional es la presión arterial alta que comienza después de las 20 semanas sin problemas en los riñones u otros órganos. Algunas mujeres con hipertensión gestacional puede desarrollar preeclampsia.
- La hipertensión crónica es alta la presión arterial que estaba presente antes del embarazo o que se produce antes de las 20 semanas de embarazo. La presión arterial alta que se prolonga más de tres meses después del embarazo también se llama hipertensión crónica.
- Hipertensión crónica con preeclampsia superpuesta se produce en las mujeres diagnosticadas con hipertensión arterial crónica antes del embarazo, que, a continuación, desarrollar empeoramiento de la hipertensión arterial y proteína en la orina u otras complicaciones de salud durante el embarazo.
Los factores de riesgo
Condiciones que están vinculados a un mayor riesgo de preeclampsia incluyen:
- La Preeclampsia en un embarazo anterior
- Estar embarazada con más de un bebé
- Crónica de la presión arterial alta (hipertensión)
- Tipo 1 o tipo 2 de la diabetes antes del embarazo
- La enfermedad renal
- Los trastornos autoinmunes
- El uso de la fertilización in vitro
Las enfermedades que están asociadas con un riesgo moderado de desarrollar preeclampsia incluyen:
- Primer embarazo con la pareja actual
- La obesidad
- La historia familiar de preeclampsia
- La edad materna de 35 años o más
- Complicaciones en un embarazo anterior
- Más de 10 años desde el embarazo anterior
Otros factores de riesgo
Varios estudios han demostrado un mayor riesgo de preeclampsia en las mujeres Negras en comparación con otras mujeres. También hay alguna evidencia de un mayor riesgo entre las mujeres indígenas en América del Norte.
Un creciente cuerpo de evidencia sugiere que estas diferencias en el riesgo, no necesariamente puede estar basada en la biología. Un mayor riesgo puede estar relacionado con las desigualdades en el acceso a la atención prenatal y el cuidado de la salud en general, así como las inequidades sociales y crónica factores de estrés que afectan la salud y el bienestar.
De bajos ingresos también se asocia con un mayor riesgo de preeclampsia probablemente debido al acceso a la atención de la salud y los factores sociales que afectan a la salud.
Para los fines de la toma de decisiones sobre las estrategias de prevención, una mujer Negra, o una mujer con un bajo nivel de ingresos tiene un moderado aumento de riesgo de desarrollar preeclampsia.
Complicaciones
Las complicaciones de la preeclampsia pueden incluir:
- La restricción del crecimiento Fetal. La Preeclampsia afecta a las arterias que llevan la sangre a la placenta. Si la placenta no recibe suficiente sangre, el bebé puede recibir inadecuada de la sangre y el oxígeno y menos nutrientes. Esto puede llevar a un lento crecimiento de la conocida como la restricción del crecimiento fetal.
- El nacimiento prematuro. La Preeclampsia puede conducir a un imprevisto, de nacimiento prematuro el parto antes de las 37 semanas. También, previsto el nacimiento prematuro es el principal tratamiento para la preeclampsia. Un bebé que nació prematuramente se ha incrementado el riesgo de la respiración y las dificultades en la alimentación, problemas de visión o audición, retraso en el desarrollo y parálisis cerebral. Tratamientos antes del parto prematuro puede disminuir algunos de los riesgos.
- Desprendimiento prematuro de la placenta. La Preeclampsia aumenta el riesgo de desprendimiento de la placenta. Con esta condición, la placenta se separa de la pared interior del útero antes del parto. Desprendimiento grave puede causar sangrado abundante, que puede ser mortal para la madre y el bebé.
- la hemólisis de las enzimas hepáticas elevadas y bajo recuento de plaquetas (síndrome HELLP) síndrome de down.HELLPstands por la hemólisis (destrucción de glóbulos rojos), elevación de enzimas hepáticas y recuento de plaquetas bajo. Esta forma grave de la preeclampsia afecta a varios órganos y sistemas.HELLPsyndrome amenaza la vida de la madre y el bebé, y puede causar problemas de salud de por vida para la madre. Los signos y síntomas incluyen náuseas y vómitos, dolor de cabeza, la parte superior derecho dolor de estómago, dolor y una sensación general de enfermedad o malestar. A veces, se desarrolla de repente, incluso antes de que la presión arterial alta es detectado. También se puede desarrollar sin ningún tipo de síntomas.
- La Eclampsia.La Eclampsia es la aparición de convulsiones o coma con signos o síntomas de preeclampsia. Es muy difícil predecir si un paciente con preeclampsia de desarrollar preeclampsia. La Eclampsia puede presentarse sin ninguna observado anteriormente signos o síntomas de preeclampsia. Los signos y síntomas que pueden aparecer antes de que los ataques incluyen dolores de cabeza, problemas de visión, confusión mental o alteración de los comportamientos. Pero, con frecuencia no hay síntomas o señales de advertencia. La Eclampsia puede ocurrir antes, durante o después de la entrega.
- Otros daños en los órganos. La Preeclampsia puede resultar en daño a los riñones, el hígado, el pulmón, el corazón, o los ojos, y puede causar un accidente cerebrovascular u otra lesión cerebral. La cantidad de lesiones en otros órganos depende de la gravedad de la preeclampsia es.
- La enfermedad Cardiovascular. Tener la preeclampsia puede aumentar su riesgo de futuros del corazón y de los vasos sanguíneos (cardiovascular) de la enfermedad. El riesgo es aún mayor si usted ha tenido preeclampsia más de una vez o has tenido un parto prematuro.
la hemólisis de las enzimas hepáticas elevadas y bajo recuento de plaquetas (síndrome HELLP) síndrome de down. El SÍNDROME se destaca por la hemólisis (destrucción de glóbulos rojos), elevación de enzimas hepáticas y recuento de plaquetas bajo. Esta forma grave de la preeclampsia afecta a varios órganos y sistemas. El síndrome HELLP es una amenaza para la vida de la madre y el bebé, y puede causar problemas de salud de por vida para la madre.
Los signos y síntomas incluyen náuseas y vómitos, dolor de cabeza, la parte superior derecho dolor de estómago, dolor y una sensación general de enfermedad o malestar. A veces, se desarrolla de repente, incluso antes de que la presión arterial alta es detectado. También se puede desarrollar sin ningún tipo de síntomas.
La Eclampsia. La Eclampsia es la aparición de convulsiones o coma con signos o síntomas de preeclampsia. Es muy difícil predecir si un paciente con preeclampsia de desarrollar preeclampsia. La Eclampsia puede presentarse sin ninguna observado anteriormente signos o síntomas de preeclampsia.
Los signos y síntomas que pueden aparecer antes de que los ataques incluyen dolores de cabeza, problemas de visión, confusión mental o alteración de los comportamientos. Pero, con frecuencia no hay síntomas o señales de advertencia. La Eclampsia puede ocurrir antes, durante o después de la entrega.
Prevención
Medicamento
La mejor evidencia clínica para la prevención de la preeclampsia es el uso de dosis bajas de aspirina. Su proveedor de cuidado primario puede recomendar que tome un 81 miligramos tableta de aspirina diaria después de las 12 semanas de embarazo, si usted tiene un factor de alto riesgo de preeclampsia o más de un moderado factor de riesgo.
Es importante que usted hable con su médico antes de tomar cualquier medicamento, vitaminas o suplementos para asegurarse de que es seguro para usted.
El estilo de vida y de opciones saludables
Antes de quedar embarazada, especialmente si usted ha tenido preeclampsia antes, es una buena idea ser tan saludable como puede ser. Hable con su proveedor acerca de la administración de cualquiera de las condiciones que aumentan el riesgo de preeclampsia.
La Preeclampsia
Diagnóstico
Un diagnóstico de la preeclampsia ocurre si usted tiene presión arterial alta después de las 20 semanas de embarazo y al menos uno de los siguientes hallazgos:
- La proteína en la orina (proteinuria), lo que indica un deterioro de los riñones
- Otros signos de problemas renales
- Un bajo recuento de plaquetas en la sangre
- Elevación de enzimas hepáticas, mostrando un deterioro de hígado
- Líquido en los pulmones (edema pulmonar)
- Nuevos dolores de cabeza que no desaparece después de tomar medicamentos para el dolor
- Nuevos trastornos de la visión
La presión arterial alta
Una lectura de la presión arterial tiene dos números. El primer número es la presión sistólica, que es una medida de la presión arterial cuando el corazón se contrae. El segundo número es la presión diastólica, que es una medida de la presión arterial cuando el corazón está relajado.
En el embarazo, la presión arterial alta se diagnostica si la presión sistólica es de 140 milímetros de mercurio (mm Hg) o más, o si la presión diastólica es de 90 milímetros de mercurio (mm Hg) o superior.
Un número de factores que pueden afectar su presión arterial. Si usted tiene una lectura de presión arterial alta durante una cita, su médico probablemente tendrá una segunda lectura, cuatro horas más tarde para confirmar un diagnóstico de presión arterial alta.
Pruebas adicionales
Si usted tiene presión arterial alta, su médico ordenará pruebas adicionales para comprobar si hay otros signos de preeclampsia:
- Exámenes de sangre. Una muestra de sangre analizada en un laboratorio puede mostrar qué tan bien el hígado y los riñones están trabajando. Análisis de sangre también pueden medir la cantidad de plaquetas de la sangre, las células que ayudan a coagular la sangre.
- Análisis de orina. Su proveedor de atención médica le preguntará por 24 horas muestra de orina o una sola muestra de orina para determinar qué tan bien están funcionando los riñones.
- La ecografía Fetal. Su proveedor de atención primaria probablemente se recomienda vigilancia estrecha del crecimiento de su bebé, normalmente a través de la ecografía. Las imágenes de su bebé creado durante el examen de ultrasonido para permitir estimaciones de peso del bebé y la cantidad de líquido en el útero (líquido amniótico).
- Cardiotocografía en reposo o el perfil biofísico. Una cardiotocografía en reposo es un procedimiento simple que se comprueba cómo los latidos de su bebé reacciona cuando su bebé se mueve. Un perfil biofísico utiliza un ultrasonido para medir la respiración de su bebé, el tono muscular, el movimiento y el volumen de líquido amniótico en el útero.
Tratamiento
El principal tratamiento para la preeclampsia es el parto o tratar la enfermedad hasta que la mejor hora para entregar el bebé. Esta decisión con su proveedor de atención de salud dependerá de la gravedad de la preeclampsia, la edad gestacional de su bebé, y el estado general de salud y la de su bebé.
Si la preeclampsia no severa, usted puede tener frecuentes proveedor de visitas para controlar su presión arterial, los cambios en los signos o síntomas, y la salud de su bebé. Es muy probable que deba solicitar que se revise su presión arterial todos los días a casa.
Tratamiento de la preeclampsia grave
Preeclampsia severa requiere que usted esté en el hospital para controlar su presión arterial y sus posibles complicaciones. Su proveedor de cuidado de salud a menudo controlar el crecimiento y el bienestar de su bebé.
Medicamentos para tratar la preeclampsia severa incluyen generalmente:
- Fármacos antihipertensivos para reducir la presión arterial
- Medicamento anticonvulsivo, tales como el sulfato de magnesio para prevenir las convulsiones
- Corticosteroides para promover el desarrollo de los pulmones de su bebé antes de la entrega
Entrega
Si usted tiene preeclampsia que no es grave, su médico puede recomendar un parto prematuro después de las 37 semanas. Si usted tiene preeclampsia severa, su médico probablemente le recomendará el parto antes de las 37 semanas, dependiendo de la gravedad de las complicaciones y de la salud y de la preparación de la bebé.
El método de entrega — vaginal o la cesárea, ya que depende de la gravedad de la enfermedad, la edad gestacional del bebé y de otras consideraciones que iba a discutir con su proveedor de atención médica.
Después de la entrega
Usted necesita ser monitoreada para la presión arterial alta y otros signos de preeclampsia después de la entrega. Antes de ir a casa, se le indicará cuándo debe buscar atención médica si usted tiene síntomas de posparto preeclampsia, tales como dolores de cabeza, cambios en la visión, dolor abdominal severo, náuseas y vómitos.
De afrontamiento y el apoyo
Descubrir que usted tiene una condición potencialmente grave complicación del embarazo puede ser aterrador.
Si a usted se le diagnostica preeclampsia tardía en el embarazo, usted puede ser sorprendido aprender que entrega inmediata puede ser recomendado. Si usted es diagnosticado antes de su embarazo, usted puede estar preocupado acerca de la supervisión de los signos y síntomas en el hogar y llevar más frecuentes las citas con su proveedor de atención primaria.
Esto puede ayudar a aprender más acerca de su condición. Además de hablar con su proveedor, hacer algunas investigaciones. Asegúrese de entender cuándo llamar a su proveedor y cómo monitorear los signos y síntomas.
Preparándose para su cita
La Preeclampsia es que a menudo se diagnostica durante un programadas regularmente cita prenatal. Si su proveedor de cuidado primario recomienda ciertas pruebas para un diagnóstico de preeclampsia, también se puede discutir algunas de las siguientes preguntas:
- ¿Usted tiene preeclampsia u otras complicaciones en un embarazo anterior?
- Si usted está teniendo síntomas de preeclampsia, ¿cuándo empiezan?
- No tiene nada mejora de los síntomas o les ha hecho peor?
- Se han hecho cambios recientes en los medicamentos, vitaminas o suplementos dietéticos?
Después de un diagnóstico de la preeclampsia y en las citas de seguimiento, usted puede hacer las siguientes preguntas:
- ¿Cómo puedo asegurarme de que estoy haciendo las lecturas de presión arterial correctamente en casa?
- Con qué frecuencia debo controlar mi presión arterial en casa?
- ¿Qué lectura de la presión arterial debería de considerar de alta?
- Cuándo debo llamar a la clínica?
- Cuándo debo recibir atención de emergencia?
- ¿Cómo vamos a monitorear la salud de mi bebé?
- Cuando debo programar mi próxima cita?
- ¿Cómo vamos a decidir sobre el momento adecuado para la entrega?
- ¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de retrasar la entrega?
- Lo que pueden necesitar atención médica necesita mi bebé después de un parto prematuro?
