Síntomas y tratamiento de la Pleuresía
Descripción
La pleuresía (PLOOR-ih-ver) es una condición en la cual la pleura — dos grandes, delgadas capas de tejido que separan los pulmones de la pared de su pecho — se inflama. También llamada pleuritis, pleuresía causa dolor agudo en el pecho (dolor pleurítico), que empeora durante la respiración.
Uno pleural capa de tejido que se envuelve alrededor de la parte exterior de los pulmones. El otro pleural capa recubre el interior de la pared de pecho. Entre estas dos capas es un pequeño espacio (espacio pleural) que suele estar lleno de una cantidad muy pequeña de líquido. Estas capas actúan como dos piezas de satén liso regateando entre sí, permitiendo que sus pulmones se expanden y se contraen cuando usted respira.
Si usted tiene la pleuresía, estos tejidos se hinchan y se inflaman. Como resultado, las dos capas de la pleura forro de frotarse uno contra el otro como dos piezas de papel de lija. Esto causa dolor al respirar dentro y fuera. El dolor pleurítico disminuye o se detiene cuando usted mantenga su respiración.
El tratamiento de la pleuresía implica el control del dolor y el tratamiento de la causa.
Los síntomas
Los signos y síntomas de la pleuresía puede incluir:
- Dolor en el pecho que empeora al respirar, toser o estornudar.
- Falta de aliento, a menudo tratando de limitar la respiración dentro y fuera.
- Tos — sólo en algunos casos.
- La fiebre sólo en algunos casos.
El dolor causado por la pleuresía puede empeorar con el movimiento de la parte superior del cuerpo y puede extenderse a los hombros o la espalda.
La pleuresía puede ocurrir junto con derrame pleural, atelectasia o empiema:
- Derrame Pleural. En algunos casos de pleuresía, el líquido se acumula en el pequeño espacio entre las dos capas de tejido. Esto se denomina derrame pleural. Cuando hay una buena cantidad de líquido, dolor pleurítico disminuye o desaparece, porque las dos capas de la pleura no están en contacto y no se rozan.
- La atelectasia. Una gran cantidad de líquido en el espacio pleural puede crear presión. Esto puede comprimir el pulmón hasta el punto de que parcial o totalmente se derrumba (atelectasia). Esto dificulta la respiración y puede causar tos.
- El empiema. El exceso de líquido en el espacio pleural también pueden infectarse, lo que resulta en una acumulación de pus. Esto se llama un empiema. La fiebre a menudo se produce junto con un empiema.
Cuando a ver a un médico
Llame a su médico o busque atención médica de emergencia inmediatamente si usted experimenta inexplicable, intenso dolor en el pecho durante la respiración. Usted podría tener un problema con sus pulmones, corazón o de la pleura o una enfermedad subyacente para el que necesita atención médica oportuna.
Causas
Una variedad de condiciones pueden causar pleuresía. Las causas son:
- La infección Viral, como la gripe (influenza).
- La infección bacteriana, como la neumonía.
- La infección por hongos.
- Trastorno autoinmune, como la artritis reumatoide o el lupus.
- El cáncer de pulmón, cerca de la de la superficie pleural.
- La embolia pulmonar.
- La Tuberculosis (TB).
- Fractura de costilla o trauma.
- Ciertas enfermedades hereditarias, tales como la enfermedad de células falciformes.
- Ciertos medicamentos y las drogas recreativas.
Los factores de riesgo
El riesgo de la pleuresía aumenta si usted consigue ciertas infecciones, como la gripe o la neumonía. Algunas condiciones médicas, tales como el lupus, la TUBERCULOSIS y la enfermedad de células falciformes también puede aumentar su riesgo. Y la toma de ciertos medicamentos o ciertas drogas recreativas aumentar el riesgo de la pleuresía.
Diagnóstico
Su profesional de la salud es probable que empezar por preguntarse acerca de su historial médico y realizar un examen físico que incluye escuchar el tórax con un estetoscopio.
Para determinar si usted tiene la pleuresía y de identificar la causa, su profesional médico le puede recomendar:
- Exámenes de sangre. Una prueba de sangre puede determinar si usted tiene una infección. Otros análisis de sangre podría detectar un trastorno autoinmune, como la artritis reumatoide o el lupus. En estas condiciones, la pleuresía puede ser el primer signo.
- Rayos X del pecho. Una radiografía del tórax puede mostrar si sus pulmones están completamente inflar o si hay aire o líquido que se encuentra entre los pulmones y las costillas.
- Tomografía computarizada (CT scan). Una tomografía computarizada combina una serie de imágenes de rayos X tomadas desde diferentes ángulos alrededor de su cuerpo. Utiliza el procesamiento de la computadora para crear imágenes transversales que se ven como si se tratara de su pecho. Estas imágenes pueden mostrar la condición de la pleura. También pueden mostrar si hay otras causas de dolor, como un coágulo de sangre en el pulmón.
- La ecografía. Este método de imagen utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para producir imágenes precisas de las estructuras dentro de su cuerpo. Un ultrasonido puede ser usado para determinar si usted tiene un derrame pleural.
- Electrocardiograma (ECG o EKG). Este corazón-prueba de monitoreo podría ser recomendado para descartar algunos problemas del corazón como una causa para el dolor de pecho.
Procedimientos de diagnóstico
En algunos casos, su proveedor de atención médica podría eliminar el líquido y el tejido del espacio pleural para la prueba. Los procedimientos pueden incluir:
- La toracocentesis. En este procedimiento, un agente anestésico local, (anestésico se inyecta entre las costillas a la zona donde el líquido se ha visto en sus estudios de imágenes. Siguiente se inserta una aguja a través de la pared del tórax entre las costillas para extraer el líquido para análisis de laboratorio. La extracción de líquido también puede ayudar a respirar mejor. La aguja se inserta usualmente con la ayuda de la guía del ultrasonido.
- Toracoscopia. Si la TB o se sospecha de cáncer, una toracoscopia — también llamado pleuroscopy — se puede realizar. Durante este procedimiento, una pequeña cámara (toracoscopio) se inserta a través de una pequeña incisión en la pared de su pecho. Este procedimiento permite una visión directa del interior de su pecho para buscar cualquier problema o para obtener una muestra de tejido (biopsia).
Tratamiento
El tratamiento de la pleuresía se centra principalmente en la causa subyacente. Por ejemplo, si la neumonía bacteriana es la causa, un antibiótico puede ser prescrito para gestionar la infección. Si la causa es una infección viral, la pleuresía puede desaparecer por su propia cuenta.
El dolor y la inflamación asociados con la pleuresía es usualmente tratada con medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (Aine), como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros). Ocasionalmente, su profesional médico le puede recetar un medicamento esteroide.
El resultado de la pleuresía tratamiento depende de la gravedad de la causa subyacente. El diagnóstico precoz y el tratamiento de la afección que causó la pleuresía puede ayudarle a sentirse mejor. Dependiendo de la causa y la condición, usted puede hacer una recuperación completa.
El estilo de vida y remedios caseros
Estos pasos pueden ayudar a aliviar los síntomas relacionados con la pleuresía:
- Tomar la medicación. Tomar los medicamentos como se lo recomiende su profesional médico para aliviar el dolor y la inflamación.
- Descanse lo suficiente. Encontrar la posición que causa menos molestias al resto. Incluso cuando usted empiece a sentirse mejor, tener cuidado de no exagerar.
- No fume. Fumar puede causar más irritación a los pulmones. Si usted fuma y no puede dejar de fumar por su cuenta, pregúntele a su profesional médico para obtener ayuda.
Preparándose para su cita
Es probable que empezar por ver a su proveedor de atención primaria. Sin embargo, al llamar para concertar su cita, usted puede ser que les insta a buscar atención médica inmediata si usted está teniendo graves, inexplicable dolor en el pecho.
Usted puede traer a un familiar o amigo, si es posible, para ayudarle a recordar las preguntas y lo que su profesional de la salud, dijo.
He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita, y qué esperar de su proveedor de cuidado de salud.
Lo que usted puede hacer
Preparar una lista que incluye:
- Los detalles de sus síntomas, incluyendo donde su dolor en el pecho comienza y cuánto se extiende. También una lista de otros signos y síntomas, tales como fiebre, dificultad para respirar o pérdida de peso.
- Clave de la información médica, incluyendo los recientes hospitalizaciones y cualquier condición médica que usted tiene. También tenga en cuenta si los miembros de la familia — especialmente los niños — o amigo cercano que ha estado enfermo recientemente.
- Los medicamentos que esté tomando, incluso los medicamentos recetados y medicamentos de venta sin receta, vitaminas, hierbas u otros suplementos, y la dosis.
- Clave de información personal, incluyendo los recientes viajes y los grandes cambios de la vida. Su proveedor de atención médica también podría estar interesado en su historial de trabajo, incluyendo una posible exposición al asbesto.
- Preguntas para preguntar a su proveedor de atención médica.
Preguntas pueden incluir:
- ¿Cuál crees que es la causa subyacente de los síntomas?
- ¿Qué tipos de pruebas de diagnóstico o procedimientos necesito, si alguna?
- ¿Qué tratamiento recomiendo?
- ¿Qué tan pronto después de que empiece el tratamiento puedo esperar para sentirse mejor?
- Hay medidas de auto-cuidado que puedo tomar para mejorar mi malestar?
- Usted recomienda que quedarse en casa desde el trabajo o la escuela? ¿Por cuánto tiempo?
- Va a ayudar si dejo de fumar?
- Estoy en riesgo de complicaciones a largo plazo de esta condición?
- Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
No dude en hacer preguntas durante su cita.
¿Qué esperar de su proveedor de atención médica
Estar preparado para responder preguntas a su proveedor de atención médica podría preguntarle, tales como:
- ¿Cómo describiría sus síntomas?
- Lo que, en todo caso, parece mejorar o empeorar sus síntomas?
- ¿Se le ha diagnosticado o tratado por cualquier otras condiciones de salud?
- ¿Ha viajado recientemente?
- ¿Ha estado involucrado en cualquier trabajo, proyectos o aficiones a través de los años, que podría haber expuesto al asbesto?
- ¿O ¿usted fuma? Si es así, cuánto y por cuánto tiempo?
- ¿Has notado que recientemente hinchazón y sensibilidad en las articulaciones o sarpullido?
Su profesional médico le hará preguntas adicionales con base en sus respuestas, los síntomas y necesidades. Preparar y anticipar las preguntas le ayudarán a aprovechar al máximo su tiempo de la cita.
