Descripción

La perimenopausia significa "alrededor de la menopausia" y se refiere al tiempo durante el cual el cuerpo hace que la transición natural para la menopausia, que marca el final de los años reproductivos. La perimenopausia es también llamada la transición de la menopausia.

Las mujeres de inicio de la perimenopausia en las diferentes edades. Usted puede notar signos de progresión hacia la menopausia, tales como la irregularidad menstrual, en algún momento en su 40s. Pero algunas mujeres notan cambios tan temprano como a mediados de los años 30.

El nivel de estrógeno — la principal hormona femenina — en su cuerpo sube y baja de manera desigual durante la perimenopausia. Sus ciclos menstruales se pueden alargar o acortar, y usted puede empezar a tener ciclos menstruales en los que sus ovarios no liberan un óvulo (ovular). Usted también puede experimentar la menopausia síntomas similares, tales como los sofocos, problemas de sueño y la sequedad vaginal. Los tratamientos están disponibles para ayudar a aliviar estos síntomas.

Una vez que usted ha pasado por 12 meses consecutivos sin la menstruación, has oficialmente llegado a la menopausia y la perimenopausia período.

Los síntomas

A lo largo de la transición de la menopausia, algunas sutiles y otras no-tan-sutil — los cambios en su cuerpo puede tener lugar. Usted puede experimentar:

  • Períodos irregulares. Como la ovulación se vuelve más impredecible, la longitud de tiempo entre períodos pueden ser más largos o más cortos, el flujo puede ser ligero a pesado, y puede saltarse algunos períodos. Si usted tiene un cambio persistente de siete días o más en la duración de su ciclo menstrual, puede ser a principios de la perimenopausia. Si usted tiene un espacio de 60 días o más entre períodos, probablemente a finales de la perimenopausia.
  • Los sofocos y problemas de sueño. Los sofocos son comunes durante la perimenopausia. La intensidad, la duración y la frecuencia varían. Los problemas del sueño son a menudo debido a los sofocos o sudores nocturnos, pero a veces el sueño se vuelve impredecible, incluso sin ellos.
  • Cambios de estado de ánimo. Cambios de humor, irritabilidad o aumento del riesgo de depresión puede ocurrir durante la perimenopausia. La causa de estos síntomas pueden ser los trastornos del sueño asociados con los sofocos. Los cambios de humor también puede ser causada por factores no relacionados con los cambios hormonales de la perimenopausia.
  • Vaginal y problemas de la vejiga. Cuando los niveles de estrógeno disminuyen, sus tejidos vaginales pueden perder la lubricación y elasticidad, haciendo que el coito doloroso. El bajo nivel de estrógeno también puede dejar más vulnerable a las infecciones urinarias o vaginales. La pérdida de tono del tejido puede contribuir a la incontinencia urinaria.
  • La disminución de la fertilidad. Como la ovulación se vuelve irregular, su capacidad para concebir disminuye. Sin embargo, mientras usted está de tener períodos menstruales, el embarazo es posible. Si desea evitar el embarazo, uso de anticonceptivos hasta que he tenido períodos de 12 meses.
  • Los cambios en la función sexual. Durante la perimenopausia, la excitación sexual y el deseo pueden cambiar. Pero si había satisfactoria de la intimidad sexual antes de la menopausia, esto probablemente va a continuar a través de la perimenopausia y más allá.
  • La pérdida de hueso. Con la disminución de los niveles de estrógeno, usted comienza a perder el hueso más rápidamente que lo sustituya, aumentando el riesgo de osteoporosis, una enfermedad que provoca que los huesos frágiles.
  • El cambio de los niveles de colesterol. La disminución de los niveles de estrógeno puede conducir a cambios desfavorables en sus niveles de colesterol en sangre, incluyendo un aumento de la lipoproteína de baja densidad (LDL), el colesterol el colesterol "malo", lo que contribuye a un mayor riesgo de enfermedades del corazón. Al mismo tiempo, las lipoproteínas de alta densidad (HDL), el colesterol el colesterol "bueno" — disminuye en muchas mujeres a medida que envejecen, lo que también aumenta el riesgo de enfermedades del corazón.

Cuando a ver a un médico

Algunas mujeres buscan atención médica para sus síntomas perimenopáusicos. Pero otros tolerar los cambios o simplemente no experimentan síntomas lo suficientemente graves como para necesitar atención. Debido a que los síntomas pueden ser sutiles y de manera gradual, usted puede no darse cuenta de que están todos conectados a la misma cosa — a las fluctuaciones hormonales de la menopausia transición.

Si usted tiene síntomas que interfieren con su vida o el bienestar, tales como sofocos, cambios de humor o cambios en la función sexual que le conciernen a usted, consulte a su médico.

Causas

Como usted va a través de la perimenopausia, la producción de su cuerpo de estrógeno y progesterona, la clave de hormonas femeninas, sube y baja. Muchos de los cambios que experimenta durante la perimenopausia son un resultado de la disminución de los estrógenos.

Los factores de riesgo

La menopausia es una etapa normal en la vida. Pero puede ocurrir antes en algunas mujeres que en otros. Aunque no siempre es concluyente, hay cierta evidencia que sugiere que ciertos factores pueden hacer que sea más probable es que el inicio de la perimenopausia a una edad temprana, incluyendo:

  • El hábito de fumar. La aparición de la menopausia se produce de 1 a 2 años antes en las mujeres que fuman que en las mujeres que no fuman.
  • La historia de la familia. Las mujeres con antecedentes familiares de menopausia precoz puede experimentar la menopausia temprana a sí mismos.
  • El tratamiento del cáncer. El tratamiento para el cáncer con quimioterapia o radioterapia pélvica se ha relacionado con la menopausia.
  • La histerectomía. Una histerectomía que le quita el útero, pero no los ovarios, por lo general no causa la menopausia. Aunque ya no tiene períodos, a los ovarios a producir estrógeno. Pero este tipo de cirugía puede causar la menopausia se producen antes que la media. También, si usted tiene un ovario eliminado, el ovario restante podría dejar de trabajar antes de lo esperado.

Complicaciones

Períodos irregulares son un sello distintivo de la perimenopausia. La mayoría de las veces esto es normal y no es para preocuparse. Sin embargo, consulte a su médico si:

  • El sangrado es muy pesado — vas a cambiar los tampones o toallas cada hora o dos por dos horas o más
  • El sangrado dura más de siete días
  • El sangrado se produce entre los períodos
  • Los períodos que se producen regularmente, a menos de 21 días de diferencia

Signos como estos puede significar que hay un problema con su sistema reproductivo que requiere diagnóstico y tratamiento.

Diagnóstico

La perimenopausia es un proceso de transición gradual. No hay una prueba o signo es suficiente para determinar si usted ha entrado en la perimenopausia. Su médico le toma muchas cosas en cuenta, como la edad, la historia menstrual, y qué síntomas o cambios en el cuerpo que usted está experimentando.

Algunos médicos pueden ordenar pruebas para comprobar sus niveles de la hormona. Pero aparte de la comprobación de la función de la tiroides, lo que puede afectar los niveles de la hormona, la hormona de pruebas rara vez es necesario o útil para evaluar la perimenopausia.

Tratamiento

Los medicamentos se utilizan a menudo para tratar los síntomas perimenopáusicos.

  • La terapia de la hormona. Sistémico de la terapia de estrógeno — que viene en pastillas, parche de piel, spray, gel o crema — sigue siendo la opción de tratamiento más eficaz para aliviar la perimenopausia y la menopausia sofocos y los sudores nocturnos. Dependiendo de su historia clínica personal y familiar, su médico puede recomendar el estrógeno en la dosis más baja necesaria para proporcionar alivio de los síntomas para usted. Si usted todavía tiene su útero, usted necesitará progestina en adición a los estrógenos. Estrógenos sistémicos pueden ayudar a prevenir la pérdida de hueso.
  • Vaginal de estrógeno. El estrógeno puede ser administrado directamente a la vagina usando una tableta vaginal, anillo o crema. Este tratamiento libera una pequeña cantidad de estrógeno, que es absorbido por el tejido vaginal. Puede ayudar a aliviar la sequedad vaginal, molestias durante las relaciones sexuales y algunos de los síntomas urinarios.
  • Los antidepresivos. Ciertos antidepresivos relacionados con la clase de fármacos denominados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (Isrs) pueden reducir los bochornos de la menopausia. Un antidepresivo para la gestión de los sofocos pueden ser útiles para las mujeres que no pueden tomar estrógenos por razones de salud o para las mujeres que necesitan un antidepresivo para un trastorno del estado de ánimo.
  • La Gabapentina (Neurontin). Gabapentina está aprobado para el tratamiento de convulsiones, pero también se ha demostrado para ayudar a reducir los sofocos. Este medicamento es útil para las mujeres que no pueden usar la terapia de estrógeno por razones de salud y para aquellos que también sufren de migrañas.
  • Fezolinetant (Veozah). Este medicamento es una hormona libre opción para el tratamiento de la menopausia, los sofocos. Funciona mediante el bloqueo de una vía en el cerebro que ayuda a regular la temperatura corporal.

Antes de decidir sobre cualquier forma de tratamiento, hable con su médico acerca de sus opciones y los riesgos y beneficios involucrados con cada uno. Revise sus opciones anual, como sus necesidades y las opciones de tratamiento pueden cambiar.

El estilo de vida y remedios caseros

Estas haciendo un estilo de vida saludable puede ayudar a aliviar algunos de los síntomas de la perimenopausia y promover la buena salud de los años:

  • Aliviar molestias vaginales. El uso de over-the-counter, a base de agua lubricantes vaginales (Astroglide, K-Y Líquidos, otros) o humectantes (Replens, Vagisil Prohydrate, otros). Elegir productos que no contienen glicerina, que puede causar ardor o irritación en las mujeres que son sensibles a ese producto químico. Permanecer sexualmente activas también ayuda a aumentar el flujo de sangre a la vagina.
  • Comer sano. Debido a que su riesgo de osteoporosis y enfermedades del corazón aumenta en este momento, una dieta saludable es más importante que nunca. Adoptar una baja en grasas, alta en fibra en su dieta que sea rica en frutas, verduras y granos enteros. Añadir alimentos ricos en calcio. Evite el alcohol y la cafeína, si parecen desencadenar los sofocos. Pregúntele a su médico si usted también debe tomar un suplemento de calcio y si es así, de qué tipo y cuánto — también pregunte si usted necesita más vitamina D, que ayuda a su cuerpo a absorber el calcio.
  • Ser activo. El ejercicio Regular y la actividad física ayuda a prevenir el aumento de peso, mejora el sueño y eleva tu estado de ánimo. Trate de hacer ejercicio durante 30 minutos o más en la mayoría de los días de la semana, aunque no inmediatamente antes de acostarse. El ejercicio Regular ha demostrado para reducir el riesgo de fractura de cadera en mujeres de edad avanzada y para fortalecer la densidad ósea.
  • Duerma lo suficiente. Trate de mantener un programa de sueño consistente. Evite la cafeína, que puede hacer que sea difícil conciliar el sueño, y evitar el consumo excesivo de alcohol, que puede interrumpir el sueño.
  • La práctica de técnicas de reducción del estrés. Se practica con regularidad, técnicas de reducción de estrés, como la meditación o el yoga, puede promover la relajación y la buena salud a lo largo de su vida, pero que puede ser particularmente útil durante la transición de la menopausia.

La medicina alternativa

Además de las terapias convencionales, muchas mujeres en la transición hacia la menopausia quieres saber más sobre complementarias y enfoques alternativos para el tratamiento de los síntomas. Los investigadores están estudiando estas terapias para determinar su seguridad y eficacia, pero la evidencia está a menudo ausente.

Algunas de las opciones estudiadas incluyen:

  • El cohosh negro. Esta hierba extracto es utilizado por algunas mujeres para tratar los sofocos y otros síntomas de la menopausia. No hay suficiente evidencia para apoyar su uso. Asimismo, los expertos no están seguros de cuáles son los riesgos de tomar el cohosh negro se plantea. Algunos estudios han sugerido que el cohosh negro es perjudicial para el hígado, pero otros estudios no encontraron ninguna evidencia de que esto es cierto. Los investigadores también pregunta si el extracto de hierba es seguro para las mujeres con o en riesgo de cáncer de mama.
  • Los fitoestrógenos.Estos estrógenos se producen de forma natural en ciertos alimentos. De dos principal tipo de fitoestrógenos son las isoflavonas y los lignanos. Las isoflavonas se encuentran en la soja y otras legumbres y el trébol rojo. Los lignanos se producen en la linaza, granos integrales y algunas frutas y verduras. También hay compuestos derivados de plantas que tienen propiedades similares al estrógeno. Los estudios sobre los fitoestrógenos — ya sea de alimentos o de suplementos de un conflicto sobre si ayudan a reducir los síntomas de la menopausia. Los estudios también de conflicto sobre lo beneficioso impacto, si alguno, los fitoestrógenos pueden tener sobre el riesgo de cáncer de mama.

Los fitoestrógenos. Estos estrógenos se producen de forma natural en ciertos alimentos. De dos principal tipo de fitoestrógenos son las isoflavonas y los lignanos. Las isoflavonas se encuentran en la soja y otras legumbres y el trébol rojo. Los lignanos se producen en la linaza, granos integrales y algunas frutas y verduras. También hay compuestos derivados de plantas que tienen propiedades similares al estrógeno.

Los estudios sobre los fitoestrógenos — ya sea de alimentos o de suplementos de un conflicto sobre si ayudan a reducir los síntomas de la menopausia. Los estudios también de conflicto sobre lo beneficioso impacto, si alguno, los fitoestrógenos pueden tener sobre el riesgo de cáncer de mama.

  • Las hormonas bioidénticas. El término "bioidénticas" implica que las hormonas en el producto son químicamente idénticos a los que produce su cuerpo. Sin embargo, agrava las hormonas bioidénticas no están regulados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), por lo que la calidad y los riesgos pueden variar. Además no hay evidencia de que agrava las hormonas bioidénticas son más seguros o más efectiva que la terapia convencional de la hormona.
  • La dehidroepiandrosterona (DHEA). Este esteroide natural producida por la glándula suprarrenal está disponible como un suplemento dietético y ha sido utilizada por algunos para reducir el dolor durante el coito debido a la atrofia vaginal. Pero la evidencia sobre su eficacia es mixta, y hay algunas preocupaciones acerca de los posibles efectos perjudiciales.

Hable con su médico antes de tomar suplementos herbales o dietéticos para la perimenopausia o la menopausia los síntomas. La FDA no regula los productos a base de hierbas, y algunos pueden ser peligrosos o interactuar con otros medicamentos que usted toma, poniendo en riesgo su salud.

Bajo riesgo terapias complementarias que pueden ayudar a reducir el estrés y mejorar el bienestar psicológico son:

  • La acupuntura. La investigación sobre la acupuntura para la disminución de los sofocos no es concluyente, pero prometedor.
  • Técnicas de relajación. El Yoga y la meditación, por ejemplo, puede ayudar a reducir el estrés, que a su vez puede ayudar a mejorar los síntomas de la menopausia.

Preparándose para su cita

Usted probablemente va a comenzar por la discusión de sus síntomas con su médico de atención primaria. Si usted no está viendo a un médico que se especializa en el sistema reproductivo femenino (ginecólogo), su proveedor de atención primaria puede referirse a uno.

Considere la posibilidad de un miembro de la familia o amigo. A veces puede ser difícil de recordar toda la información proporcionada durante una cita. Alguien que va con usted puede recordar algo que perdió o se olvidó.

Lo que usted puede hacer

Para prepararse para su cita:

  • Lleve un registro de sus ciclos menstruales. Mantener un diario de sus ciclos menstruales durante los últimos meses, incluyendo la primera y la última fecha de sangrado por cada ciclo, y si el flujo fue de ligero, moderado o pesado.
  • Haga una lista de los signos y síntomas que está experimentando. Incluir descripciones detalladas. Incluir cualquiera de los síntomas que pueden parecer ajenas.
  • Tome nota de la clave de la información personal. Incluir cualquiera de las principales tensiones o cambios recientes en la vida.
  • Hacer una lista de todos los medicamentos y las dosis. Incluye receta y medicamentos de venta libre, hierbas, vitaminas y suplementos que usted esté tomando.
  • Preparar las preguntas. Su tiempo con su médico puede ser limitado, así que a preparar una lista de preguntas para ayudarle a hacer la mayor parte de su tiempo juntos.

Algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • Lo que es probable causando mis síntomas?
  • ¿Cuáles son otras posibles causas de los síntomas?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito?
  • Es mi condición probable temporal o crónica?
  • ¿Cuál es el mejor curso de acción?
  • ¿Cuáles son las alternativas para el enfoque principal que usted está sugiriendo?
  • Tengo algunas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
  • ¿Hay alguna restricción que debo seguir?
  • Debería ver a un especialista?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?
  • Lo que va a determinar si debo plan para una visita de seguimiento?

Las preguntas que su médico le puede pedir

Para iniciar una discusión acerca de su perimenopausal experiencia, su médico puede hacer preguntas tales como:

  • No puede continuar a tener períodos menstruales? Si es así, a qué son semejantes?
  • ¿Qué síntomas tienes?
  • ¿Cuánto tiempo ha experimentado estos síntomas?
  • Cuánta angustia de hacer que sus síntomas causan?
  • ¿Qué medicamentos, hierbas, vitaminas u otros suplementos que usted toma?
Síntomas y tratamiento de la Perimenopausia