Descripción

Parálisis de las cuerdas vocales es una condición que causa la pérdida de control de los músculos que controlan la voz. Esto ocurre cuando los impulsos nerviosos a la caja de la voz, también llamado de la laringe, se interrumpe. Esto resulta en la parálisis de la cuerda vocal músculos.

Parálisis de las cuerdas vocales puede hacer que sea difícil para hablar y respirar. Las cuerdas vocales, también llamado de los pliegues vocales, hacer algo más que simplemente producir sonido. También protege las vías respiratorias. Que evitar que la comida, la bebida y la saliva, incluso de entrar en la tráquea y causar que una persona se ahogue.

Las posibles causas de la parálisis de las cuerdas vocales incluyen daño del nervio durante la cirugía, infecciones virales y ciertos tipos de cáncer. El tratamiento para la parálisis de las cuerdas vocales generalmente implica la cirugía, y a veces la terapia de la voz.

Los síntomas

Parálisis de las cuerdas vocales que generalmente consiste en la pérdida de control de sólo una cuerda vocal. La parálisis de ambas cuerdas vocales es una rara pero grave enfermedad. Esto puede hacer que sea difícil hablar y puede causar problemas con la respiración y la deglución.

Las cuerdas vocales son dos bandas flexibles de tejido muscular que se sientan en la entrada a la tráquea, también conocida como la tráquea. Cuando se habla, las bandas se juntan y vibran para hacer el sonido. El resto del tiempo, las cuerdas vocales se relajan en una posición abierta para poder respirar.

Los síntomas de la parálisis de las cuerdas vocales pueden incluir:

  • Una sonora de la calidad de la voz.
  • La ronquera.
  • Respiración ruidosa.
  • Falta de aliento.
  • La pérdida de tono vocal.
  • Asfixia o tos al tragar la comida, la bebida o la saliva.
  • La necesidad de tomar varias bocanadas de aire mientras habla.
  • Incapacidad para hablar en voz alta.
  • La pérdida del reflejo nauseoso.
  • Tos improductiva.
  • Frecuentes despejar la garganta.

Cuando a ver a un médico

Póngase en contacto con su profesional de la salud si usted tiene una voz ronca que no puede ser explicado y que dura más de 2 a 4 semanas. También consulte con su profesional de la salud si nota cualquier cambios en la voz o el malestar.

Causas

Parálisis de las cuerdas vocales que sucede cuando los impulsos nerviosos a la caja de la voz, conocida como la laringe, se interrumpe. Esto hace que el músculo se paralizan. A menudo la causa exacta de la parálisis de las cuerdas vocales no se sabe. Pero algunas de las causas pueden incluir:

  • La lesión a los de las cuerdas vocales durante la cirugía. La cirugía en o cerca del cuello o parte superior del pecho puede resultar en daño a los nervios que sirven a la caja de la voz. Las cirugías que conllevan un riesgo de daño incluyen cirugías para la tiroides o de las glándulas paratiroides, esófago, cuello, y pecho.
  • El cuello o el pecho de la lesión. Trauma en el cuello o en el pecho puede causar daño a los nervios que sirven las cuerdas vocales o la caja de la voz en sí.
  • Accidente cerebrovascular. Un accidente cerebrovascular interrumpe el flujo de sangre en el cerebro y pueden causar daños en la parte del cerebro que envía mensajes a la casilla de voz.
  • Los tumores. Los tumores, cancerosos y no cancerosos, pueden crecer en o alrededor de los músculos, cartílago o en los nervios que controlan la función de la caja de la voz. Esto puede causar parálisis de las cuerdas vocales.
  • Las infecciones. Algunas infecciones, como la enfermedad de Lyme, el virus de Epstein-Barr y herpes, puede causar inflamación y directamente el daño de los nervios en la caja de la voz. Hay alguna evidencia de que la infección con COVID-19 puede causar parálisis de las cuerdas vocales.
  • Afecciones neurológicas. Ciertas afecciones neurológicas, como la esclerosis múltiple o la enfermedad de Parkinson, puede conducir a la parálisis de las cuerdas vocales.

Los factores de riesgo

Los factores de riesgo de parálisis de las cuerdas vocales incluyen:

  • Tener la garganta o el pecho de la cirugía. Las personas que necesitan de cirugía de la glándula tiroides, la garganta o la parte superior del pecho tienen un mayor riesgo de daño en los nervios de las cuerdas vocales. A veces, los tubos de respiración se utiliza en la cirugía o para ayudar a la gente a respirar cuando están teniendo serios problemas respiratorios pueden dañar las cuerdas vocales de los nervios.
  • Tener una condición neurológica. Las personas con ciertas condiciones neurológicas tales como la enfermedad de Parkinson o la esclerosis múltiple — son más propensas a desarrollar las cuerdas vocales debilidad o parálisis.

Complicaciones

Los problemas respiratorios asociados con la parálisis de las cuerdas vocales pueden ser tan leves que usted acaba de tener un ronco de voz. O pueden ser tan graves que están en peligro la vida.

Parálisis de las cuerdas vocales mantiene la apertura de la vía aérea desde completamente de apertura o de cierre. Esto puede causar que alguien se ahogue o inhalar alimento o líquido, conocido como aspiración. La aspiración que conduce a una neumonía grave es poco frecuente pero grave y requiere atención médica inmediata.

Diagnóstico

Para diagnosticar la parálisis de las cuerdas vocales, su profesional de la salud le pregunta acerca de sus síntomas y de estilo de vida. Su profesional de atención a la escucha de su voz y le pregunta cuánto tiempo usted ha tenido cambios en la voz. Usted también puede necesitar los siguientes exámenes:

  • La laringoscopia.Su profesional de la salud se ve en sus cuerdas vocales el uso de un espejo o un tubo delgado y flexible que se conoce como un laringoscopio o endoscopio, o ambos. Usted también puede tener una prueba llamada prueba de videostrobolaryngoscopy. Se utiliza un instrumento especial que contiene una pequeña cámara en la punta o una cámara más grande conectado con el ámbito de la visualización de la pieza. Estos especiales de alta magnificación endoscopios permitir que su profesional de la salud para ver sus cuerdas vocales directamente o en un monitor de vídeo. Las pruebas revelan el movimiento y la posición de las cuerdas vocales. Esto puede decirle a su profesional de la salud si una o ambas cuerdas vocales se ven afectados.
  • La electromiografía laríngea.Esta prueba mide las corrientes eléctricas en la caja de la voz de los músculos. Para ello, pequeñas agujas se insertan en la cuerda vocal músculos a través de la piel del cuello. Esta prueba no se utiliza para guiar el tratamiento, pero puede dar una estimación sobre la forma en que se puede recuperar. Esta prueba es más útil cuando se hace entre seis semanas y seis meses después de que sus síntomas comienzan.
  • Análisis de sangre y exámenes. Varias enfermedades pueden causar lesiones en los nervios. Usted puede necesitar pruebas adicionales para determinar la causa de la parálisis. Las pruebas pueden incluir análisis de sangre, rayos X, resonancia magnética o tomografía computarizada.

La laringoscopia. Su profesional de la salud se ve en sus cuerdas vocales el uso de un espejo o un tubo delgado y flexible que se conoce como un laringoscopio o endoscopio, o ambos. Usted también puede tener una prueba llamada prueba de videostrobolaryngoscopy. Se utiliza un instrumento especial que contiene una pequeña cámara en la punta o una cámara más grande conectado con el ámbito de la visualización de la pieza.

Estos especiales de alta magnificación endoscopios permitir que su profesional de la salud para ver sus cuerdas vocales directamente o en un monitor de vídeo. Las pruebas revelan el movimiento y la posición de las cuerdas vocales. Esto puede decirle a su profesional de la salud si una o ambas cuerdas vocales se ven afectados.

La electromiografía laríngea. Esta prueba mide las corrientes eléctricas en la caja de la voz de los músculos. Para ello, pequeñas agujas se insertan en la cuerda vocal músculos a través de la piel del cuello.

Esta prueba no se utiliza para guiar el tratamiento, pero puede dar una estimación sobre la forma en que se puede recuperar. Esta prueba es más útil cuando se hace entre seis semanas y seis meses después de que sus síntomas comienzan.

Tratamiento

Tratamiento de la parálisis de las cuerdas vocales depende de la causa, la gravedad de los síntomas y cuando los síntomas comenzaron. El tratamiento puede incluir terapia de la voz, a granel inyecciones, cirugía o una combinación de tratamientos.

En algunos casos, usted puede mejorar sin tratamiento quirúrgico. Por esta razón, su equipo de atención médica puede retrasar permanente de la cirugía por lo menos un año desde el comienzo de su parálisis de las cuerdas vocales.

Sin embargo, el tratamiento quirúrgico con varios masivas inyecciones se hace a menudo dentro de los tres primeros meses de pérdida de la voz.

Durante el período de espera para la cirugía, usted puede recibir terapia de la voz para ayudar a mantener el uso de la voz indebidamente mientras cicatrizan los nervios.

Terapia de la voz

Terapia de la voz las sesiones consisten en ejercicios u otras actividades para fortalecer las cuerdas vocales y ayudar a mejorar el control de la respiración durante el habla. Terapia de la voz también puede evitar la tensión en los músculos alrededor de la cuerda vocal paralizada o cuerdas, y proteger sus vías respiratorias durante la deglución. Terapia de la voz puede ser el único tratamiento necesario si la parálisis se produce en un área que no requieren adicional a granel o reposicionamiento.

La cirugía

Si la parálisis de las cuerdas vocales síntomas no recuperarse plenamente en sus el propios, usted puede necesitar una cirugía para mejorar su capacidad de hablar y tragar.

Las opciones quirúrgicas incluyen:

  • A granel de la inyección. La parálisis del nervio a su cuerda vocal probablemente deje la cuerda vocal músculo delgado y débil. Un médico que se especializa en trastornos de la laringe, conocido como un otorrinolaringólogo, puede agregar volumen a la cuerda vocal paralizada. Esto se realiza mediante la inyección de la cuerda vocal con una sustancia tal como el cuerpo de grasa, colágeno o de otra aprobado sustancia de relleno. Esto, añadido a granel trae los afectados de las cuerdas vocales más cerca del centro de la caja de la voz. A continuación, el funcionamiento de las cuerdas vocales puede hacer un contacto más cercano con el paralítico de la médula al hablar, tragar o tos.
  • Estructural de los implantes. Este procedimiento se basa en el uso de un implante en la laringe para cambiar la posición de las cuerdas vocales. El procedimiento también es conocido como thyroplasty, medialization laryngoplasty o laríngeo marco de la cirugía. Rara vez, las personas que tienen esta cirugía puede necesitar una segunda cirugía para volver a colocar el implante.
  • Las cuerdas vocales de reposicionamiento. En este procedimiento, un cirujano mueve una ventana de su propio tejido de la parte exterior de la caja de la voz interior, empujando la cuerda vocal paralizada hacia el centro de la caja de la voz. Esto permite que el funcionamiento de las cuerdas vocales a la mejor vibra en contra de la cuerda vocal paralizada.
  • Sustitución del nervio dañado, conocida como la reinervación. En esta cirugía, una nerviosas sanas se mueve de un área diferente de la de cuello para reemplazar el dañado de las cuerdas vocales. Se puede tomar de 6 a 9 meses antes de que su voz se vuelve mejor. Esta cirugía se combina a veces con una masiva inyección.
  • La traqueotomía.Si ambas cuerdas vocales están paralizados y se coloca en estrecha colaboración, el flujo de aire será disminuida. Esto provoca una gran dificultad para respirar y requiere de una cirugía llamada a una traqueotomía. Se hace una incisión en la parte frontal de su cuello, para crear una abertura en la tráquea, también conocida como la tráquea. Un tubo de respiración se inserta, permitiendo la entrada de aire para la derivación de las cuerdas vocales.

La traqueotomía. Si ambas cuerdas vocales están paralizados y se coloca en estrecha colaboración, el flujo de aire será disminuida. Esto provoca una gran dificultad para respirar y requiere de una cirugía llamada a una traqueotomía.

Se hace una incisión en la parte frontal de su cuello, para crear una abertura en la tráquea, también conocida como la tráquea. Un tubo de respiración se inserta, permitiendo la entrada de aire para la derivación de las cuerdas vocales.

Tratamientos emergentes

La vinculación de las cuerdas vocales a otra fuente de estimulación eléctrica puede restaurar la apertura y cierre de las cuerdas vocales que no se puede mover. Otras fuentes de estimulación eléctrica puede ser un nervio de otra parte del cuerpo o de un dispositivo similar a un marcapasos cardíaco. Los investigadores siguen estudiando esta y otras opciones.

De afrontamiento y el apoyo

Parálisis de las cuerdas vocales puede ser frustrante y afectan su vida diaria. Puede ser difícil comunicarse con otras personas. Un terapeuta del habla puede ayudar a desarrollar las habilidades que necesita para comunicarse.

Incluso si usted no es capaz de recuperar la voz que una vez tuvo, la terapia de la voz puede ayudar a aprender las maneras eficaces de hacer para él. Además, un patólogo del habla-lenguaje puede enseñar cómo utilizar tu voz sin causar más daño a las cuerdas vocales.

Preparándose para su cita

Es probable que primero consulte a su profesional de la salud acerca de la parálisis de las cuerdas vocales. Pero si ambas cuerdas vocales están paralizados, es probable que el primer ser visto en un departamento de emergencia del hospital.

Después de la evaluación inicial, es probable que usted tendrá que ser referido a un médico que se especializa en el oído, la nariz y la garganta condiciones. Usted también puede ser referido a un patólogo del habla-lenguaje para la voz de evaluación y terapia.

Es útil para llegar bien preparado para su cita. He aquí alguna información para ayudarle a prepararse y qué esperar.

Lo que usted puede hacer

  • Anote los síntomas que está experimentando, incluidos todos los que no parecen estar relacionados con la razón por la cual se programó la cita.
  • Anote la clave de la información personal, incluyendo cualquiera de las principales tensiones o enfermedades recientes o los cambios de la vida.
  • Hacer una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted está tomando, incluyendo las dosis de cada uno.
  • Pida a un miembro de la familia o amigo para que venga con usted, si es posible. A veces puede ser difícil de recordar toda la información proporcionada a usted durante una cita. Alguien que está con usted puede recordar algo que perdió o se olvidó.
  • Escribir preguntas para hacerle a su equipo de atención médica.

Su tiempo con su profesional de la salud puede ser limitada. Preparar una lista de preguntas puede ayudarle a hacer la mayor parte de su tiempo juntos. Para la parálisis de las cuerdas vocales, algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de mi parálisis de las cuerdas vocales?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito? Hacer estas pruebas requieren ningún tipo de preparación especial?
  • Es esta condición temporal, o serán mis cuerdas vocales siempre ser paralizado?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles, y que me recomiendan?
  • ¿Qué tipos de efectos secundarios puedo esperar del tratamiento?
  • Existen alternativas para el tratamiento que estás sugiriendo?
  • ¿Hay alguna restricción en el uso de mi voz después del tratamiento? Si es así, ¿por cuánto tiempo?
  • Voy a ser capaz de hablar o cantar después del tratamiento?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar a mi casa?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir, no dude en hacer cualquier pregunta adicional que se producen durante su cita.

¿Qué esperar de su médico

Su profesional de la salud es probable que se hagan una serie de preguntas, tales como:

  • Cuando comenzaron los síntomas?
  • ¿Alguna eventos especiales o circunstancias que ocurren antes o al mismo tiempo que sus síntomas desarrollados?
  • Ha recibido tratamiento alguno todavía?
  • Los síntomas sido continuo o vienen y van?
  • Cómo son los síntomas que afectan a su estilo de vida?
  • Nada parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
  • ¿Usted tiene cualquier otra condición médica?
Síntomas y tratamiento de la parálisis de las cuerdas Vocales