Descripción

La parálisis de Bell es una condición que causa debilidad repentina en los músculos en un lado de la cara. A menudo, la debilidad es a corto plazo y mejora a lo largo de semanas. La debilidad hace que la mitad de la cara aparecen a decaer. Las sonrisas son de un solo lado, y el ojo del lado afectado es difícil de cerrar.

La parálisis de Bell es también conocido como el síndrome agudo de la parálisis facial periférica de causa desconocida. Puede ocurrir a cualquier edad. La causa exacta no es conocida. Los expertos creen que es causada por la hinchazón y la irritación del nervio que controla los músculos de un lado de la cara. La parálisis de Bell puede ser causada por una reacción que se produce después de una infección viral.

Los síntomas generalmente comienzan a mejorar dentro de un par de semanas, con recuperación completa en aproximadamente seis meses. Un pequeño número de personas todavía tienen la parálisis de Bell síntomas de por vida. Rara vez, la parálisis de Bell se produce más de una vez.

Los síntomas

Los síntomas de la parálisis de Bell aparecen repentinamente y pueden incluir:

  • Debilidad leve a la total parálisis en un lado de la cara — que ocurren dentro de horas a días.
  • Facial inclinación y dificultad para hacer expresiones faciales, tales como el cierre de un ojo o de una sonrisa.
  • Babeo.
  • Dolor alrededor de la mandíbula o dolor en o detrás de la oreja del lado afectado.
  • Aumento de la sensibilidad al sonido en el lado afectado.
  • El dolor de cabeza.
  • La pérdida de sabor.
  • Cambios en la cantidad de lágrimas y la saliva producida.

Rara vez, la parálisis de Bell puede afectar a los nervios en ambos lados de la cara.

Cuando a ver a un médico

Busque ayuda médica de inmediato si experimenta cualquier tipo de parálisis debido a que usted puede tener un accidente cerebrovascular. La parálisis de Bell no es causada por un accidente cerebrovascular, pero los síntomas de ambas condiciones son similares.

Si usted tiene debilidad facial o la caída, consulte a su profesional de la salud para averiguar la causa y la gravedad de la enfermedad.

Causas

Aunque la razón exacta de la parálisis de Bell se produce no está claro, es a menudo relacionada con una infección viral. Los virus que han sido vinculados a la parálisis de Bell son los virus que causan:

  • El herpes labial y el herpes genital, también conocido como herpes simplex.
  • La varicela y el herpes zóster, también conocido como herpes zoster.
  • La mononucleosis infecciosa, causada por el virus de Epstein-Barr.
  • Las infecciones por citomegalovirus.
  • Enfermedades de las vías respiratorias, causada por adenovirus.
  • La rubéola, también conocida como la rubéola.
  • Las paperas, causada por el virus de las paperas.
  • La gripe, también conocida como influenza B.
  • Mano-pie-y-boca, la enfermedad, causada por un virus de coxsackie.

El nervio que controla los músculos faciales pasa a través de un estrecho corredor de hueso en su camino a la cara. En la parálisis de Bell, que el nervio se inflama y se hincha — generalmente relacionada con una infección viral. Además de que afectan a los músculos faciales, el nervio que afecta a las lágrimas, la saliva, el gusto, y un pequeño hueso en la mitad de la oreja.

Los factores de riesgo

La parálisis de Bell se produce más a menudo en personas que:

  • Está embarazada, especialmente durante el tercer trimestre, o que están en la primera semana después de dar a luz.
  • Tiene una infección del tracto respiratorio superior, tales como la gripe o los resfriados.
  • Tiene diabetes.
  • Tiene presión arterial alta.
  • Tener obesidad.

Es raro que la parálisis de Bell para volver. Pero cuando lo hace, a menudo hay una historia familiar de repetidos ataques. Esto sugiere que la parálisis de Bell podría tener algo que ver con los genes.

Complicaciones

Leves síntomas de la parálisis de Bell normalmente desaparecen dentro de un mes. La recuperación de la más completa parálisis facial puede variar. Las complicaciones pueden incluir:

  • Daños irreversibles en el nervio facial.
  • Irregular la regeneración de las fibras nerviosas. Esto puede resultar en la contracción involuntaria de ciertos músculos cuando usted está tratando de mover a otros músculos, conocido como sincinesia. Por ejemplo, cuando sonríes, el ojo del lado afectado puede cerrar.
  • Ceguera parcial o completa del ojo que no se cerrará. Esto es causado por la sequedad excesiva y rascado de la protectora transparente que cubre el ojo, conocido como la córnea.

Diagnóstico

No hay ninguna prueba específica para la parálisis de Bell. Su profesional de la salud se ve en su cara y le pregunta a mover sus músculos faciales. Se le pide que cierre los ojos, levanta tu frente, mostrar los dientes y fruncir el ceño, entre hacer otros movimientos.

Otras condiciones, tales como un accidente cerebrovascular, infecciones, enfermedad de Lyme, condiciones inflamatorias y tumores — puede causar debilidad muscular facial que imita la parálisis de Bell. Si la causa de sus síntomas no está claro, su profesional de la salud puede recomendar otras pruebas, incluyendo:

  • La electromiografía (EMG). Esta prueba puede confirmar la presencia de daño en los nervios y determinar qué tan grave es. Una EMG mide la actividad eléctrica de un músculo en respuesta a la estimulación. También mide la naturaleza y la velocidad de la conducción de impulsos eléctricos a lo largo de un nervio.
  • Exámenes por imágenes. La resonancia magnética (RM) o tomografía computarizada (TC) puede ser necesaria en ocasiones para descartar otras posibles fuentes de presión sobre el nervio facial, tal como un tumor o una fractura de cráneo.
  • Exámenes de sangre. No hay ninguna prueba de sangre para la parálisis de Bell. Pero pueden utilizar exámenes de sangre para descartar la enfermedad de Lyme y otras infecciones.

Tratamiento

La mayoría de las personas con parálisis de Bell se recuperan completamente — con o sin tratamiento. No hay uno-tamaño-caber-todo el tratamiento para la parálisis de Bell. Pero su profesional de la salud puede sugerir medicamentos o terapia física para ayudar a acelerar su recuperación. La cirugía rara vez es una opción para la parálisis de Bell.

Debido a que el ojo del lado afectado no se cierra, es importante tomar medidas para proteger y cuidar de que los ojos. El uso de gotas para lubricar los ojos durante el día y una pomada para los ojos en la noche para ayudar a mantener el ojo húmedo. Usar anteojos o gafas de protección durante el día y un parche en el ojo por la noche para proteger sus ojos de lastimarlo o rayado. Puede que necesite ver a un profesional de la salud para controlar su ojo.

Los medicamentos

Medicamentos de uso frecuente para el tratamiento de la parálisis de Bell incluyen:

  • Los corticosteroides, como la prednisona (Rayos, Prednisone Intensol). Estos son poderosos agentes anti-inflamatorios. Si pueden reducir la inflamación del nervio facial, el nervio puede encajar cómodamente dentro de los huesos de corredor que lo rodea. Los corticosteroides pueden funcionar mejor si son inició dentro de varios días de la fecha de inicio de los síntomas. Los esteroides se inició a principios mejorar la probabilidad de recuperación completa.
  • Los medicamentos antivirales.El papel de los antivirales no es cierto. Los antivirales solo han demostrado ningún beneficio en comparación con el placebo. Los antivirales añadido a los esteroides puede beneficiar a algunas personas con parálisis de Bell, pero este aún no está demostrado. A pesar de esto, un medicamento antiviral, tales como el valaciclovir (Valtrex) o aciclovir, a veces se administra en combinación con prednisona, en las personas con enfermedad de parálisis facial.

Los medicamentos antivirales. El papel de los antivirales no es cierto. Los antivirales solo han demostrado ningún beneficio en comparación con el placebo. Los antivirales añadido a los esteroides puede beneficiar a algunas personas con parálisis de Bell, pero este aún no está demostrado.

A pesar de esto, un medicamento antiviral, tales como el valaciclovir (Valtrex) o aciclovir, a veces se administra en combinación con prednisona, en las personas con enfermedad de parálisis facial.

La terapia física

Paralizados los músculos pueden contraerse y acortar, la cual puede ser permanente. Un fisioterapeuta puede enseñarle cómo el masaje y el ejercicio de los músculos de la cara para ayudar a prevenir que esto ocurra.

La cirugía

En el pasado, la cirugía de descompresión fue utilizado para aliviar la presión sobre el nervio facial mediante la apertura de la huesuda pasaje en el que el nervio pasa a través. Hoy en día, cirugía de descompresión no es recomendable. Lesión del nervio Facial y la pérdida permanente de la audición son los posibles riesgos asociados con la cirugía.

Rara vez, se puede requerir cirugía para corregir la duración del nervio facial problemas. Facial reanimación cirugía ayuda a que el rostro se vea más uniforme y puede restaurar el movimiento facial. Ejemplos de este tipo de cirugía incluyen un levantamiento de cejas, un levantamiento de los párpados, faciales, implantes e injertos de nervio. Algunos procedimientos, tales como levantamiento de cejas, puede ser necesario repetir después de varios años.

El estilo de vida y remedios caseros

Tratamiento en el hogar puede incluir:

  • Tomando calmantes para el dolor. La aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o paracetamol (Tylenol, otros) están disponibles sin receta médica y puede ayudar a aliviar su dolor.
  • Haciendo ejercicios de fisioterapia. El masaje y el ejercicio de su cara, de acuerdo a su físico terapeuta puede ayudar a relajar los músculos de la cara.

La medicina alternativa

Aunque hay poca evidencia científica que apoye el uso de la medicina alternativa para el tratamiento de la parálisis de Bell, algunas personas con esta afección pueden beneficiarse de las siguientes:

  • La acupuntura. La colocación de agujas finas en un punto específico de la piel ayuda a estimular los nervios y los músculos, que pueden ofrecer algún alivio.
  • Entrenamiento en Biofeedback. Mediante la enseñanza para el uso de sus pensamientos para el control de su cuerpo, el entrenamiento en biorretroalimentación puede ayudarle a tener un mejor control sobre sus músculos faciales.
  • OnabotulinumtoxinA (Botox). Este medicamento puede ayudar a controlar los síntomas como espasmos faciales y lagrimeo. Inyección de onabotulinumtoxinA también puede ayudar a mejorar el equilibrio de la cara.

Preparándose para su cita

Usted puede empezar por ver a su profesional de la salud. Usted puede ser referido inmediatamente a un médico que se especializa en el sistema nervioso, conocido como un neurólogo.

Es bueno prepararse para su cita. He aquí alguna información para ayudarle a prepararse.

Lo que usted puede hacer

  • Anote los síntomas que está experimentando. Asegúrese de incluir a los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • Anote la clave de la información personal. Ha tenido usted alguna de las principales tensiones o cambios de la vida recientemente? Compartir este tipo de información puede ayudar con el diagnóstico.
  • Hacer una lista de todos los medicamentos. Incluyen la dosis de cualquier medicamento que usted esté tomando. Anote cualquier tipo de vitaminas o suplementos que usted está tomando demasiado.
  • Tener un familiar o amigo, si es posible. A veces puede ser difícil de recordar toda la información que se obtiene durante una cita. Alguien que viene con usted puede recordar algo que perdió o se olvidó.
  • Anote las preguntas que desea hacer.

Preparar una lista de preguntas le ayudará a hacer el la mayoría de su tiempo con su profesional de la salud. Para la parálisis de Bell, algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
  • Hay otras causas posibles de los síntomas?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito?
  • Es esta condición probablemente temporal o de larga duración?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles para la parálisis de Bell? Que me recomiendan?
  • Hay alternativas para el enfoque principal que usted está sugiriendo?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar a mi casa? ¿Qué sitios recomiendas?

No dude en hacer cualquier pregunta adicional que se producen durante su cita.

¿Qué esperar de su médico

Estar preparado para responder a preguntas tales como:

  • ¿Cuándo comienzan a tener síntomas?
  • Los síntomas sido continua u ocasional?
  • Cuán graves son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
  • Alguno de sus parientes tenido la parálisis de Bell o problemas con parálisis facial?
  • Ha tenido síntomas de la infección generalizada?

Lo que usted puede hacer mientras tanto

Si usted tiene dolor facial:

  • Tomar analgésicos. La aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o paracetamol (Tylenol, otros) puede ayudar con el dolor.
  • Aplicar calor húmedo. Poner un paño empapado en agua tibia en la cara varias veces al día puede ayudar a aliviar el dolor.

Si el ojo no se cierra completamente, pruebe estos consejos:

  • Use su dedo para cerrar su ojo repetidamente a lo largo del día.
  • El uso de gotas para lubricar los ojos.
  • Usar gafas durante el día para proteger sus ojos.
  • Usar un parche en el ojo por la noche.
Síntomas y tratamiento de la parálisis de Bell