Descripción

La Osteoporosis hace que los huesos se vuelvan débiles y frágiles — tan frágil que una caída o incluso leves tensiones tales como agacharse o la tos puede causar una interrupción. Relacionadas con la Osteoporosis, roturas ocurren con mayor frecuencia en la cadera, muñeca o columna vertebral.

El hueso es un tejido vivo que está en constante roto y reemplazado. La Osteoporosis se produce cuando la creación de hueso nuevo no mantiene con la pérdida de hueso viejo.

La Osteoporosis afecta a los hombres y mujeres de todas las razas. Pero los blancos y los Asiáticos de las mujeres, especialmente las mujeres mayores que han pasado por la menopausia, están en alto riesgo. Medicamentos, dieta saludable y ejercicios de soporte de peso puede ayudar a prevenir la pérdida de hueso o fortalecer las ya débiles huesos.

Los síntomas

Normalmente hay síntomas en las primeras etapas de la pérdida de hueso. Pero una vez que sus huesos se han debilitado por la osteoporosis, puede haber signos y síntomas que incluyen:

  • El dolor de espalda, causado por una fractura o se derrumbó ósea en la columna vertebral.
  • La pérdida de altura a lo largo del tiempo.
  • Una postura encorvada.
  • Un hueso que se rompe con mucha más facilidad de lo esperado.

Cuando a ver a un médico

Es posible que desee hablar con su proveedor de salud acerca de la osteoporosis si usted fue a través de menopausia precoz o tomó corticoides durante varios meses por un tiempo, o si cualquiera de sus padres había fracturas de cadera.

Causas

Sus huesos están en un constante estado de renovación — nuevo hueso y el hueso viejo se descompone. Cuando eres joven, tu cuerpo hace que el nuevo hueso más rápido de lo que se rompe el hueso viejo y su masa ósea aumenta. Después de los primeros 20 años de este proceso se ralentiza, y la mayoría de la gente a alcanzar su pico de masa ósea por los 30 años de edad. Como las personas de edad, la masa ósea se pierde más rápido de lo que se cree.

La probabilidad de desarrollar osteoporosis depende en parte de qué tanto la masa ósea se alcanza en su juventud. Pico de masa ósea es en parte hereditaria y varía también según el grupo étnico. El superior de su pico de masa ósea, el hueso más tiene en el banco "" y menos posibilidades de desarrollar osteoporosis a medida que envejece.

Los factores de riesgo

Un número de factores que pueden aumentar la probabilidad de que se va a desarrollar la osteoporosis, incluyendo su edad, raza, estilo de vida, y las condiciones médicas y tratamientos.

Inmutable riesgos

Algunos factores de riesgo para la osteoporosis están fuera de su control, incluyendo:

  • Su sexo. Las mujeres son mucho más propensas a desarrollar osteoporosis que los hombres.
  • Edad. Cuanto más viejo sea, mayor será su riesgo de osteoporosis.
  • De la raza. Usted está en mayor riesgo de osteoporosis si usted es blanco o de origen Asiático.
  • La historia de la familia. Tener un padre o hermano con osteoporosis pone en mayor riesgo, especialmente si la madre o el padre fracturó una cadera.
  • Tamaño de la estructura corporal. Los hombres y las mujeres que tienen cuerpo pequeño marcos tienden a tener un mayor riesgo debido a que podría tener menos masa ósea a sacar de la edad.

Los niveles de la hormona

La Osteoporosis es más común en las personas que tienen muy poco o demasiado de ciertas hormonas en su cuerpo. Los ejemplos incluyen:

  • Las hormonas sexuales. Bajar los niveles de hormonas sexuales tienden a debilitar el hueso. La caída en los niveles de estrógeno en las mujeres en la menopausia es uno de los mayores factores de riesgo para el desarrollo de la osteoporosis. Los tratamientos para el cáncer de próstata que reducir los niveles de testosterona en los hombres y de los tratamientos para el cáncer de mama que reducir los niveles de estrógeno en las mujeres son propensas a acelerar la pérdida de hueso.
  • Problemas de la tiroides. Demasiada hormona tiroidea puede causar la pérdida de hueso. Esto puede ocurrir si su tiroides es hiperactiva o si toma demasiada hormona tiroidea de la medicina para tratar una tiroides hipoactiva.
  • Otras glándulas. La Osteoporosis también se ha asociado con la hiperactividad de glándulas paratiroides y suprarrenales.

Factores de la dieta

La Osteoporosis es más probable que ocurra en personas que tienen:

  • El bajo consumo de calcio. Una permanente falta de calcio juega un papel en el desarrollo de la osteoporosis. El bajo consumo de calcio contribuye a la disminución de la densidad ósea, la temprana pérdida de masa ósea y un mayor riesgo de fracturas.
  • Trastornos de la alimentación. Se restringe la ingesta de alimentos y el déficit de peso se debilita el hueso en hombres y mujeres.
  • La cirugía Gastrointestinal. La cirugía para reducir el tamaño de su estómago o para extirpar parte del intestino de los límites de la cantidad de área de superficie disponible para la absorción de nutrientes, incluyendo calcio. Estas cirugías son aquellos de ayudar a perder peso y para otros trastornos gastrointestinales.

Los esteroides y otros medicamentos

El uso a largo plazo de la vía oral o se inyectan medicamentos con corticosteroides, como la prednisona y la cortisona, interfiere con el hueso proceso de reconstrucción. La Osteoporosis también se ha asociado con los medicamentos utilizados para combatir o prevenir:

  • Las convulsiones.
  • Reflujo gástrico.
  • Cáncer.
  • El rechazo del trasplante.

Problemas médicos

El riesgo de osteoporosis es mayor en las personas que tienen ciertos problemas médicos, incluyendo:

  • La enfermedad celíaca.
  • La enfermedad inflamatoria intestinal.
  • Enfermedad del riñón o hígado.
  • Cáncer.
  • El mieloma múltiple.
  • La artritis reumatoide.

Opciones de estilo de vida

Algunos malos hábitos pueden aumentar su riesgo de osteoporosis. Los ejemplos incluyen:

  • Estilo de vida sedentario. Las personas que pasan mucho tiempo sentados tienen un mayor riesgo de osteoporosis, que aquellos que son más activos. Cualquier ejercicio con pesas y actividades que promueven el equilibrio y la buena postura es bueno para tus huesos, pero caminar, correr, saltar, bailar y levantar pesas parece particularmente útil.
  • El consumo excesivo de alcohol. El consumo Regular de más de dos bebidas alcohólicas al día aumenta el riesgo de osteoporosis.
  • El consumo de tabaco. El papel exacto de tabaco juega en la osteoporosis no está clara, pero se ha demostrado que el consumo de tabaco contribuye a la debilidad de los huesos.

Complicaciones

El hueso se rompe, especialmente en la columna vertebral o de cadera, son las más graves complicaciones de la osteoporosis. Las fracturas de cadera a menudo son causadas por una caída y puede resultar en discapacidad e incluso un aumento en el riesgo de muerte dentro del primer año después de la lesión.

En algunos casos, fractura de huesos en la columna vertebral puede ocurrir incluso si usted no ha caído. Los huesos que componen la columna vertebral, llamados vértebras, puede debilitarse hasta el punto de colapsar, lo que puede resultar en dolor de espalda, pérdida de altura y un encorvado hacia adelante postura.

Prevención

La buena nutrición y el ejercicio regular son esenciales para mantener sus huesos saludables a lo largo de su vida.

El calcio

Hombres y mujeres entre las edades de 18 y 50 años necesitan 1.000 miligramos de calcio al día. Este diario cantidad aumenta a 1.200 miligramos de las mujeres al cumplir 50 años y los hombres se vuelven 70.

Buenas fuentes de calcio incluyen:

  • Productos lácteos bajos en grasa.
  • Verduras de hoja verde oscuro.
  • Conservas de salmón o las sardinas con huesos.
  • Los productos de soya, como el tofu.
  • Fortificado con calcio cereales y zumo de naranja.

Si le resulta difícil obtener suficiente calcio en su dieta, considere la posibilidad de tomar suplementos de calcio. Sin embargo, un exceso de calcio ha sido vinculado a las piedras del riñón. Aunque aún no está claro, algunos expertos sugieren que un exceso de calcio, especialmente en los suplementos, puede aumentar el riesgo de enfermedades del corazón.

La Salud y la División de Medicina de las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina recomienda que el total de la ingesta de calcio, de los suplementos y la dieta combinada, debe ser de no más de 2.000 miligramos diarios para las personas mayores de 50 años.

La Vitamina D

La vitamina D mejora la capacidad del cuerpo para absorber el calcio y mejora la salud ósea en otras formas. La gente puede obtener algunos de sus niveles de vitamina D de la luz del sol, pero esto podría no ser una buena fuente si usted vive en una latitud alta, si estás en casa, o si usted usa con regularidad protector solar o evitar el sol por el riesgo de cáncer de piel.

Las fuentes dietéticas de vitamina D incluyen el aceite de hígado de bacalao, la trucha y el salmón. Muchos tipos de leche y los cereales han sido fortificados con vitamina D.

La mayoría de las personas necesitan al menos 600 unidades internacionales (UI) de vitamina D al día. Que recomendación aumenta a 800 UI al día después de 70 años de edad.

Personas sin otras fuentes de vitamina D y, especialmente, con limitada exposición al sol puede ser que necesite un suplemento. La mayoría de las multivitaminas productos contienen entre 600 y 800 UI de vitamina D. Hasta 4.000 UI de vitamina D al día es seguro para la mayoría de la gente.

Ejercicio

El ejercicio puede ayudar a fortalecer los huesos y reducir la pérdida ósea. Ejercicio será de beneficio para sus huesos no importa cuando se inicia, pero obtendrás más beneficios si usted comienza a hacer ejercicio con regularidad cuando eres joven y continuar con el ejercicio a lo largo de su vida.

Combinar ejercicios de entrenamiento de fuerza con peso y ejercicios de equilibrio. El entrenamiento de fuerza ayuda a fortalecer los músculos y huesos de los brazos y la parte superior de la columna vertebral. Ejercicios de soporte de peso, como caminar, trotar, correr, subir escaleras, saltar la cuerda, el esquí y el impacto productoras de deportes — afectan principalmente a los huesos de las piernas, las caderas y la columna lumbar. Ejercicios de equilibrio como el tai chi puede reducir el riesgo de caídas, especialmente a medida que envejece.

Diagnóstico

Su densidad ósea puede ser medido por una máquina que utiliza niveles bajos de rayos X para determinar la proporción de minerales en los huesos. Durante esta prueba indolora, usted se acuesta en una mesa acolchada como un escáner pasa sobre su cuerpo. En la mayoría de los casos, sólo algunos huesos se comprueban — por lo general en la cadera y la columna vertebral.

Tratamiento

Las recomendaciones de tratamiento se basan a menudo en una estimación de su riesgo de fracturas de huesos en los próximos 10 años el uso de la información, tales como la prueba de densidad ósea. Si el riesgo no es alto, el tratamiento podría no incluyen medicamentos y pueda centrarse en modificar los factores de riesgo para la pérdida de hueso y caídas.

Los bifosfonatos

Tanto para hombres como para mujeres en mayor riesgo de fracturas de huesos, el más ampliamente prescrito la osteoporosis medicamentos son los bifosfonatos. Los ejemplos incluyen:

  • El Alendronato (Binosto, Fosamax).
  • El Risedronato (Actonel, Atelvia).
  • El ibandronato.
  • El ácido zoledrónico (Reclast, Zometa).

Los efectos secundarios incluyen náuseas, dolor abdominal y de la acidez-como síntomas. Estos son menos probable que ocurra si el medicamento se toma correctamente. Intravenosa formas de bifosfonatos no causar malestar estomacal, pero puede causar fiebre, dolor de cabeza y dolores musculares.

Una complicación muy rara de los bifosfonatos es una rotura o grieta en el medio del fémur. Una segunda complicación poco frecuente es el retraso de la cicatrización de la mandíbula, llamada osteonecrosis de la mandíbula. Esto puede ocurrir después de un procedimiento dental invasivo, como la extracción de un diente.

Denosumab

En comparación con los bifosfonatos, el denosumab (Prolia, Xgeva) produce similar o mejor en los resultados de densidad ósea y reduce el riesgo de todos los tipos de fracturas. Denosumab es entregado a través de una inyección debajo de la piel cada seis meses.

Similares a los bifosfonatos, el denosumab tiene la misma complicación rara de causar roturas o grietas en el medio del fémur y la osteonecrosis de la mandíbula. Si usted toma denosumab, usted puede ser que necesite para continuar haciéndolo indefinidamente. Investigaciones recientes indican que puede haber un alto riesgo de columna vertebral fracturas después de suspender el fármaco.

La hormona relacionada con la terapia

El estrógeno, especialmente cuando se inició poco después de la menopausia, puede ayudar a mantener la densidad ósea. Sin embargo, la terapia de estrógeno puede aumentar el riesgo de cáncer de mama y coágulos de sangre que pueden causar accidentes cerebrovasculares. Por lo tanto, el estrógeno se utiliza normalmente para la salud ósea en las mujeres más jóvenes o en las mujeres cuyos síntomas de la menopausia también requieren tratamiento.

El raloxifeno (Evista) imita el estrógeno efectos beneficiosos sobre la densidad ósea en las mujeres posmenopáusicas, sin algunos de los riesgos asociados con el estrógeno. Toma este medicamento puede reducir el riesgo de algunos tipos de cáncer de mama. Los sofocos son un efecto secundario posible. El raloxifeno también puede aumentar su riesgo de coágulos de sangre.

En los hombres, la osteoporosis puede estar relacionado con una gradual disminución relacionada con la edad en los niveles de testosterona. Terapia de reemplazo de testosterona puede ayudar a mejorar los síntomas de niveles bajos de testosterona, pero la osteoporosis medicamentos que han sido mejor estudiados en los hombres para tratar la osteoporosis y por lo tanto se recomiendan solos o en adición a la testosterona.

La construcción de los huesos de los medicamentos

Si usted tiene osteoporosis severa o si los tratamientos más comunes para la osteoporosis no funcionan lo suficientemente bien, su médico podría sugerirle que:

  • La Teriparatida (Bonsity, Forteo). Este potente fármaco es similar a la hormona paratiroidea y estimula el nuevo crecimiento de los huesos. Se administra por inyección diaria por debajo de la piel hasta los dos años.
  • Abaloparatide (Tymlos) es otro medicamento similar a la hormona paratiroidea. Este medicamento se puede tomar sólo dos años.
  • Romosozumab (Evenity). Este es el nuevo hueso-edificio medicina para el tratamiento de la osteoporosis. Se administra como una inyección cada mes en la oficina de su médico y está limitada a un año de tratamiento.

Después de dejar de tomar cualquiera de estos la construcción de los huesos de los medicamentos, en general, usted tendrá que tomar otro medicamento para la osteoporosis mantener el nuevo crecimiento de los huesos.

El estilo de vida y remedios caseros

Estas sugerencias pueden ayudar a reducir su riesgo de desarrollar osteoporosis o fracturas de los huesos:

  • No fume. Fumar aumenta las tasas de pérdida de masa ósea y el riesgo de fractura.
  • Limite el consumo de alcohol. Consumir más de dos bebidas alcohólicas al día puede disminuir la formación de hueso. Estar bajo la influencia de alcohol también puede aumentar el riesgo de caídas.
  • Prevenir las caídas. Use zapatos de tacón bajo con suela antideslizante y comprobar su casa de cables eléctricos, alfombras y superficies resbaladizas que podría provocar una caída. Mantener las habitaciones, luminosas, instalar barras de agarre justo dentro y fuera de la puerta de la ducha, y asegúrese de que puede entrar y salir de la cama fácilmente.

Preparándose para su cita

Su equipo de atención médica puede sugerir pruebas de densidad ósea. La detección de la osteoporosis se recomienda para todas las mujeres de más de 65 años de edad. Algunas directrices también recomiendan la detección de los hombres por los 70 años de edad, especialmente si tienen problemas de salud probablemente a causa de la osteoporosis. Si usted tiene un hueso roto después de un menor de edad de la fuerza de lesión, como una caída simple, pruebas de densidad ósea puede ser importante para evaluar el riesgo de más descansos.

Si los resultados de la prueba muestran muy baja densidad ósea o tiene otros complejos problemas de salud, usted puede ser referido a un proveedor que se especializa en trastornos metabólicos, llamó a un endocrinólogo o un proveedor que se especializa en enfermedades de las articulaciones, los músculos o los huesos, llamado reumatólogo.

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

  • Anote los síntomas que ha observado, aunque es posible que usted no tenga ninguna.
  • Anote la clave de la información personal, incluyendo las principales tensiones o cambios recientes en la vida.
  • Hacer una lista de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que usted toma o ha tomado, incluyendo dosis. Es especialmente útil si usted se registre el tipo y la dosis de calcio y suplementos de vitamina D, debido a que muchas preparaciones diferentes están disponibles. Si no estás seguro de qué información es posible que su doctor, tome las botellas con usted o tomar una foto de la etiqueta con tu smartphone y compartir con su médico.
  • Escribir preguntas para hacerle a su proveedor de atención médica.

Para la osteoporosis, las preguntas básicas para preguntar a su proveedor incluya:

  • Qué necesito para ser seleccionados para la osteoporosis?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles, y que me recomiendan?
  • ¿Qué efectos secundarios puedo esperar del tratamiento?
  • Hay alternativas para el tratamiento usted está sugiriendo?
  • Tengo otros problemas de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
  • ¿Necesito limitar mis actividades?
  • ¿Tengo que cambiar mi dieta?
  • ¿Necesito tomar suplementos?
  • Hay un programa de terapia física que me beneficia a mí?
  • ¿Qué puedo hacer para prevenir las caídas?

No dude en hacer otras preguntas.

¿Qué esperar de su médico

Su proveedor es probable que te haga algunas preguntas, tales como:

  • Has roto los huesos?
  • Ha llegado el más corto?
  • ¿Cómo es su dieta, especialmente su ingesta de productos lácteos? ¿Cree usted que obtener suficiente calcio? La Vitamina D?
  • ¿Con que frecuencia hace ejercicio? ¿Qué tipo de ejercicio haces?
  • Cómo es su balance? Has caído?
  • ¿Usted tiene un historial familiar de osteoporosis?
  • Tiene un padre roto una cadera?
  • ¿Alguna vez has tenido estómago o del intestino de la cirugía?
  • Has tomado medicamentos con corticosteroides, incluyendo la prednisona, la cortisona, como píldoras, inyecciones o cremas?
Síntomas y tratamiento de la Osteoporosis