Obstrucción del conducto lagrimal

Descripción

Cuando usted tiene una obstrucción del conducto lagrimal, tus lágrimas no puede drenar normalmente, dejando un llorosos, irritación de los ojos. La condición es causada por una obstrucción parcial o total en el sistema de drenaje lagrimal.

Una obstrucción del conducto lagrimal es común en los recién nacidos. La condición generalmente se pone mejor sin ningún tipo de tratamiento durante el primer año de vida. En los adultos una obstrucción del conducto lagrimal puede ser debido a una lesión, una infección o rara vez, de un tumor.

Una obstrucción del conducto lagrimal es casi siempre corregible. El tratamiento depende de la causa de la obstrucción y de la edad de la persona afectada.

Los síntomas

Los síntomas de una obstrucción del conducto lagrimal incluyen:

  • Lagrimeo excesivo
  • Enrojecimiento de la parte blanca del ojo
  • Recurrente infección de los ojos o la inflamación, conocido como ojo rosado
  • Hinchazón dolorosa cerca de la esquina interior del ojo
  • La formación de costras en los párpados
  • El moco o pus en los párpados y la superficie del ojo
  • Visión borrosa

Cuando a ver a un médico

Consulte a su proveedor de atención médica si usted lágrima constantemente durante varios días o si tu ojo es repetida o continuamente infectados. Una obstrucción del conducto lagrimal puede ser causado por un tumor que presiona sobre el sistema de drenaje lagrimal. La identificación temprana del tumor puede dar más opciones de tratamiento.

Causas

Los conductos lagrimales bloqueados puede ocurrir a cualquier edad, desde el nacimiento hasta la edad adulta. Las causas son:

  • Obstrucción congénita. Muchos bebés nacen con una obstrucción del conducto lagrimal. El sistema de drenaje lagrimal pueden no estar completamente desarrollado o puede haber un conducto de anormalidad. A menudo un fino tejido de la membrana se mantiene por encima de la abertura que desemboca en la nariz, llamado el conducto nasolagrimal.
  • Cambios relacionados con la edad. Con la edad, las pequeñas aberturas que drenan las lágrimas, llamados puntos lagrimales, puede obtener más estrecho, causando el bloqueo.
  • Infección o inflamación. De larga data de la infección o la inflamación de los ojos, lágrimas sistema de drenaje o de la nariz puede causar que sus conductos lacrimales a quedar bloqueados.
  • Lesión o trauma. Una lesión en la cara puede causar daño a los huesos o cicatrices de cerca el sistema de drenaje, que afectan el flujo típico de las lágrimas a través de los conductos. Incluso pequeñas partículas de suciedad o suelta de las células de la piel alojado en el conducto puede causar obstrucción.
  • El Tumor. Un tumor en la nariz o en cualquier lugar a lo largo del sistema de drenaje lagrimal puede causar obstrucción.
  • Gotas para los ojos. Rara vez, el uso a largo plazo de ciertos medicamentos, tales como gotas que se utilizan para tratar el glaucoma, pueden causar una obstrucción del conducto lagrimal.
  • Tratamientos contra el cáncer. Una obstrucción del conducto lagrimal es un posible efecto secundario de la medicina de quimioterapia y radioterapia para el cáncer.

Cómo funciona el sistema de drenaje lagrimal

Las glándulas lagrimales producen la mayor parte de sus lágrimas. Estas glándulas se encuentran en el interior de los párpados superiores, por encima de cada ojo. Normalmente, las lágrimas fluyen de las glándulas lagrimales sobre la superficie de su ojo. Las lágrimas drenan en las aberturas, llamadas puntos lagrimales, en el interior de las esquinas de la parte superior e inferior de los párpados.

Los puntos lagrimales conducir a pequeños canales llamados canalículos. Canalículos mover las lágrimas a un saco a un depósito en el lado de la nariz se llama el saco lagrimal. Desde allí, las lágrimas recorren el conducto nasolagrimal y drenaje en su nariz. Una vez en la nariz, las lágrimas son reabsorbidos.

Una obstrucción puede ocurrir en cualquier punto en el sistema de drenaje lagrimal, desde el punto de su nariz. Cuando eso sucede, sus lágrimas no drenar adecuadamente, dándole ojos llorosos y aumentar el riesgo de infecciones en los ojos y la inflamación.

Los factores de riesgo

Ciertos factores aumentan el riesgo de desarrollar una obstrucción del conducto lagrimal:

  • Edad. Los adultos mayores están en mayor riesgo de desarrollo de los conductos lagrimales bloqueados debido a cambios relacionados con la edad.
  • Crónica de la inflamación ocular. Si sus ojos están constantemente irritada, enrojecida e inflamada, usted está en mayor riesgo de desarrollar una obstrucción del conducto lagrimal.
  • La cirugía anterior. Anterior del ojo, el párpado, nasal o cirugía de los senos paranasales puede haber causado algunas cicatrices en el sistema de conductos, resultando posiblemente en una obstrucción del conducto lagrimal posterior.
  • El Glaucoma. Anti-glaucoma medicamentos son a menudo utilizados por vía tópica en el ojo. Si usted ha usado estos u otros tópicos medicamentos para los ojos, usted está en mayor riesgo de desarrollar una obstrucción del conducto lagrimal.
  • Anterior el tratamiento del cáncer. Si has tenido la radiación o la quimioterapia para tratar el cáncer, especialmente si la radiación se centró en la cara o la cabeza, usted está en mayor riesgo de desarrollar una obstrucción del conducto lagrimal.

Complicaciones

Porque tus lagrimas no son de drenaje de la forma en que deberían, las lágrimas que permanecen en el sistema de drenaje se estanca. Esto promueve el crecimiento de bacterias, virus y hongos, que pueden conducir a frecuentes infecciones en los ojos y la inflamación.

Cualquier parte del sistema de drenaje lagrimal, incluyendo la membrana transparente sobre su superficie ocular conocida como la conjuntiva, puede llegar a ser infectado o inflamado debido a una obstrucción del conducto lagrimal.

Prevención

Para reducir su riesgo de desarrollar una obstrucción del conducto lagrimal más tarde en la vida, obtener un indicador de tratamiento de la inflamación ocular o infecciones. Siga estos consejos para evitar infecciones en los ojos, en primer lugar:

  • Lávese las manos cuidadosamente y con frecuencia.
  • Trate de no frotarse los ojos.
  • Reemplace su delineador de ojos y rímel con regularidad. Nunca comparta estos cosméticos con los demás.
  • Si usted usa lentes de contacto, mantenerlos limpios de acuerdo a las recomendaciones proporcionadas por el fabricante y su oftalmólogo.

Obstrucción del conducto lagrimal

Diagnóstico

Para diagnosticar su condición, su médico hable con usted acerca de sus síntomas, examina sus ojos y hace un par de pruebas. Su profesional médico también examinará el interior de la nariz para determinar si alguno de los trastornos estructurales de los pasajes nasales están causando una obstrucción. Si su médico sospecha una obstrucción del conducto lagrimal, puede someterse a otras pruebas para encontrar la ubicación de la obstrucción.

Los exámenes utilizados para diagnosticar una obstrucción del conducto lagrimal incluyen:

  • Drenaje lagrimal prueba. Esta prueba mide la rapidez con que tus lágrimas son el drenaje. Una gota de un tinte especial se coloca en la superficie de cada ojo. Usted puede tener una obstrucción del conducto lagrimal si después de cinco minutos más de la tintura es todavía en la superficie de sus ojos.
  • De riego y de sondeo. Su proveedor puede vaciar una solución salina a través de su sistema de drenaje lagrimal para comprobar lo bien que se trata de drenar. O un instrumento delgado puede ser insertado a través de los pequeños agujeros de drenaje en la esquina de su tapa, llamados puntos lagrimales, para ver si hay obstrucciones. En algunos casos, esta búsqueda puede incluso corregir el problema.
  • Ojo pruebas de imagen. Para estos procedimientos, un medio de contraste que se pasa desde el punto en la esquina de la tapa a través de su sistema de drenaje lagrimal. Luego de rayos X, tomografía computarizada (CT) o resonancia magnética (RM) se utiliza para encontrar la ubicación y la causa de la obstrucción.

Tratamiento

Su tratamiento depende de la causa de la obstrucción del conducto lagrimal. Usted puede necesitar más de un enfoque para corregir el problema. Si un tumor es la causa de su obstrucción del conducto lagrimal, el tratamiento se centrará en la causa del tumor. Se puede realizar cirugía para extirpar el tumor, o a su profesional médico le puede recomendar el uso de otros tratamientos para reducir su tamaño.

  • Los medicamentos para combatir la infección. Si su médico sospecha que una infección está presente, gotas de antibióticos o píldoras pueden ser prescritos.
  • Ver y esperar o masajes.Los bebés que nacen con un conducto lagrimal bloqueado a menudo se recuperan sin tratamiento. Esto puede suceder cuando el sistema de drenaje madura durante los primeros meses de vida. A menudo un fino tejido de la membrana se mantiene por encima de la abertura que desemboca en la nariz, llamado el conducto nasolagrimal. Si tu bebé conducto lagrimal bloqueado no mejora, la salud de su bebé de cuidado médico puede enseñar una especial técnica de masaje para ayudar a abrir la membrana. Si usted ha tenido una lesión facial que causó los conductos lagrimales bloqueados, su profesional médico le puede sugerir a la espera de un par de meses para ver si la condición no mejora a medida que su lesión se cura. Como se reduce la inflamación, el conducto lagrimal puede quedar desbloqueado por su propia cuenta.
  • La dilatación, el sondeo y lavado.Para los bebés, esta técnica se realiza bajo anestesia general. El proveedor se amplía el lagrimal aberturas con un especial de dilatación instrumento. Una delgada sonda se inserta a través de los puntos lagrimales y en el sistema de drenaje lagrimal. Para los adultos parcialmente con estrechamiento de puntos lagrimales, su proveedor puede dilatar los puntos lagrimales con una pequeña sonda y, a continuación, vaciar el conducto lagrimal. Esto se llama riego. El riego es un procedimiento ambulatorio simple que a menudo proporciona al menos un alivio temporal.
  • La colocación de stents o intubación. Este procedimiento se realiza generalmente bajo anestesia general. Un tubo delgado, de silicona o de poliuretano, se pasa a través de uno o ambos puntos lagrimales en la esquina de tu párpado. Estos tubos, a continuación, pasar a través del sistema de drenaje lagrimal en su nariz. Un pequeño bucle de tubo permanecerá visible en la esquina de su ojo, y los tubos que generalmente se quedan en unos tres meses antes de que sean eliminados. Las posibles complicaciones incluyen la inflamación de la presencia del tubo.
  • El catéter de balón de dilatación. Si otros tratamientos no han funcionado o la obstrucción de las devoluciones, este procedimiento puede ser utilizado. Es generalmente eficaz para los lactantes y niños pequeños y también puede ser usado en adultos con un bloqueo parcial. En primer lugar, una anestesia general se entrega. A continuación, el proveedor de hilos de un tubo, llamado catéter, a través del bloqueo del conducto lagrimal en la nariz. El tubo tiene un globo desinflado en la punta. Luego el globo se infla y se desinfla un par de veces para abrir el bloqueo.

Ver y esperar o masajes. Los bebés que nacen con un conducto lagrimal bloqueado a menudo se recuperan sin tratamiento. Esto puede suceder cuando el sistema de drenaje madura durante los primeros meses de vida. A menudo un fino tejido de la membrana se mantiene por encima de la abertura que desemboca en la nariz, llamado el conducto nasolagrimal. Si tu bebé conducto lagrimal bloqueado no mejora, la salud de su bebé de cuidado médico puede enseñar una especial técnica de masaje para ayudar a abrir la membrana.

Si usted ha tenido una lesión facial que causó los conductos lagrimales bloqueados, su profesional médico le puede sugerir a la espera de un par de meses para ver si la condición no mejora a medida que su lesión se cura. Como se reduce la inflamación, el conducto lagrimal puede quedar desbloqueado por su propia cuenta.

La dilatación, el sondeo y lavado. Para los bebés, esta técnica se realiza bajo anestesia general. El proveedor se amplía el lagrimal aberturas con un especial de dilatación instrumento. Una delgada sonda se inserta a través de los puntos lagrimales y en el sistema de drenaje lagrimal.

Para los adultos parcialmente con estrechamiento de puntos lagrimales, su proveedor puede dilatar los puntos lagrimales con una pequeña sonda y, a continuación, vaciar el conducto lagrimal. Esto se llama riego. El riego es un procedimiento ambulatorio simple que a menudo proporciona al menos un alivio temporal.

La cirugía

La cirugía que se utiliza comúnmente para el tratamiento de los conductos lagrimales bloqueados se llama dacryocystorhinostomy (DAK-ree-oh-sis-dedo del pie-centeno-nohs-tuh-me). Este procedimiento abre el camino para que las lágrimas salir de su nariz de nuevo. Accederás a una anestesia general o anestesia local si se realiza como un procedimiento ambulatorio.

Los pasos en este procedimiento varían, dependiendo de la ubicación exacta y la extensión de la obstrucción, así como su experiencia del cirujano y preferencias.

  • Externo. Con externos dacryocystorhinostomy, el cirujano hace una incisión en el lado de la nariz, cerca del saco lagrimal. Después de conectar el saco lagrimal a la cavidad nasal y la colocación de un stent en la nueva pasarela, el cirujano cierra la incisión de la piel con un par de puntos de sutura.
  • O endoscópico endonasal. Con este método, el cirujano utiliza una cámara microscópica y otros pequeños instrumentos que se inserta a través de la apertura nasal a su sistema de conductos. Este método no requiere incisión de modo que no deja cicatriz. Pero las tasas de éxito no son tan altos como con el procedimiento externo.

Después de la cirugía usted va a usar un descongestionante nasal en aerosol y gotas para los ojos para prevenir la infección y reducir la inflamación. Después de 6 a 12 semanas, vas a volver a la oficina de su proveedor para la eliminación de los stents utilizados para mantener el nuevo canal abierto durante el proceso de curación.

Preparándose para su cita

Usted puede empezar por ver a su proveedor de atención médica primaria. Luego, usted puede ser referido a un médico que se especializa en el tratamiento de trastornos de los ojos, llamó a un oftalmólogo. En algunos casos, su doctor de los ojos puede referirse a alguien que se especializa en cirugía plástica oftálmica para el ojo.

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

Antes de su cita, hacer una lista de:

  • Los síntomas que he tenido, incluyendo los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • Todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que usted toma, incluyendo dosis.
  • Gotas para los ojos que usted ha estado tomando.
  • Preguntas para hacerle a su proveedor de atención médica.

Por una obstrucción del conducto lagrimal, algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
  • Hay otras posibles causas?
  • ¿Necesito algún tipo de pruebas?
  • ¿Cuánto tiempo estará mi condición pasado?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles, y que me recomiendan?
  • ¿Qué efectos secundarios puedo esperar del tratamiento?
  • Es esta condición relacionados con otro trastorno médico?
  • Si no tengo nada que hacer para corregir este problema, ¿cuáles son los riesgos para mi visión?
  • ¿Tienes alguna folletos u otro material impreso que puedo llevar conmigo? ¿Qué sitios recomiendas?

¿Qué esperar de su médico

Su proveedor es probable que se hagan una serie de preguntas, tales como:

  • ¿Cuándo comienzo de sus síntomas?
  • ¿Usted siente que sus síntomas todo el tiempo, o vienen y van?
  • Hace nada aliviar sus síntomas?
  • Se han usado gotas para los ojos para este problema?
  • ¿Ha tenido alguna cirugía previa de sus ojos o párpados?
  • Ha tenido un traumatismo facial, lesiones, tratamiento de radiación o cirugía?
  • ¿Alguna vez ha tenido cualquiera de las condiciones del nervio facial, tales como la parálisis de Bell?
  • ¿Tiene usted algún problema de salud, como la diabetes o de larga trastornos de la piel, tales como dermatitis atópica?
  • ¿Alguna vez ha sido diagnosticado con un trastorno de la tiroides?
  • ¿Usas lentes de contacto? Han utilizado los contactos en el pasado?
Síntomas y tratamiento de la obstrucción del conducto lagrimal