Síntomas y tratamiento de la neuropatía Periférica

Descripción

La neuropatía periférica que ocurre cuando los nervios que se encuentran fuera del cerebro y de la médula espinal (nervios periféricos) están dañados. Esta condición a menudo causa la debilidad, entumecimiento y dolor, generalmente en las manos y los pies. También puede afectar a otras áreas y funciones del cuerpo, incluyendo la digestión y de la micción.

El sistema nervioso periférico se envía la información desde el cerebro y la médula espinal, también llamado el sistema nervioso central, para el resto del cuerpo a través de los nervios motores. Los nervios periféricos también enviar información sensorial al sistema nervioso central a través de los nervios sensoriales.

La neuropatía periférica puede ser el resultado de lesiones traumáticas, infecciones, problemas metabólicos, las causas heredadas y la exposición a toxinas. Una de las causas más comunes de la neuropatía es la diabetes.

Las personas con neuropatía periférica generalmente describen el dolor como pinchazos, ardor o sensación de hormigueo. A veces los síntomas mejoran, especialmente si es causado por una condición que puede ser tratada. Los medicamentos pueden reducir el dolor de la neuropatía periférica.

Los síntomas

Cada nervio en el sistema periférico tiene un trabajo específico. Los síntomas dependen del tipo de los nervios afectados. Los nervios se dividen en:

Sensoriales de los nervios que reciben la sensibilidad, tales como la temperatura, el dolor, la vibración o el tacto, el de la piel.
Los nervios motores que controlan el movimiento muscular.
Los nervios autonómicos que las funciones de control tales como la presión arterial, sudoración, ritmo cardíaco, la digestión y la función de la vejiga.

Los síntomas de la neuropatía periférica pueden incluir:

Aparición Gradual de entumecimiento, hormigueo, o sensación de hormigueo en los pies o las manos. Estas sensaciones pueden extenderse hacia las piernas y los brazos.
Agudo, punzante, hormigueo o sensación de ardor.
Extrema sensibilidad al tacto.
Dolor durante las actividades en las que no debería causar dolor, como el dolor en los pies al poner el peso sobre ellos o cuando están bajo una manta.
La falta de coordinación y la caída.
La debilidad muscular.
Se siente como si usted está usando guantes o calcetines cuando no estás.
Incapacidad para mover si el motor de los nervios afectados.

Si los nervios autonómicos se ven afectados, los síntomas pueden incluir:

Intolerancia al calor.
La sudoración excesiva o no ser capaz de sudor.
Los intestinos, la vejiga o problemas digestivos.
Las gotas de la presión arterial, provocando mareos o aturdimiento.

La neuropatía periférica puede afectar a un nervio, llamado mononeuropatía. Si afecta a dos o más nervios en las diferentes áreas, se llama mononeuropatía múltiple, y si afecta a muchos nervios, se llama polineuropatía. El síndrome del túnel carpiano es un ejemplo de mononeuropatía. La mayoría de las personas con neuropatía periférica han polineuropatía.

Cuando a ver a un médico

Busque atención médica de inmediato si nota inusual sensación de hormigueo, debilidad o dolor en manos o pies. El diagnóstico precoz y el tratamiento le dará la mejor oportunidad para controlar los síntomas y prevenir un mayor daño a los nervios periféricos.

Causas

La neuropatía periférica es el daño en los nervios causado por varias condiciones diferentes. Condiciones de salud que pueden causar neuropatía periférica incluyen:

Las enfermedades autoinmunes. Estos incluyen el síndrome de Sjogren, lupus, artritis reumatoide, síndrome de Guillain-Barré, polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica y la vasculitis. También, algunos tipos de cáncer relacionados con el sistema inmunológico del cuerpo puede causar la polineuropatía. Estos son una forma de enfermedad autoinmune llamada síndrome paraneoplásico.
La Diabetes y el síndrome metabólico. Esta es la causa más común. Entre las personas con diabetes, más de la mitad van a desarrollar algún tipo de neuropatía.
Las infecciones. Estos incluyen ciertas infecciones virales o bacterianas, incluyendo la enfermedad de Lyme, herpes, hepatitis B y C, la lepra, la difteria y el VIH.
Trastornos hereditarios. Trastornos tales como la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth enfermedad hereditaria tipos de neuropatía que se ejecutan en las familias.
Los tumores. Crecimientos cancerosos, también llamado maligno, y crecimientos no cancerosos, también llamado benigno, puede crecer o ejercer presión sobre los nervios.
Trastornos de la médula ósea. Estos incluyen una proteína en la sangre que por lo general no existe, se llama gammapatías monoclonales, una forma rara de mieloma que afecta a los huesos, el linfoma y la enfermedad rara de la amiloidosis.
Otras enfermedades. Estos incluyen enfermedades metabólicas como la enfermedad del riñón o enfermedad del hígado, y una baja actividad de la glándula tiroides, también conocido como el hipotiroidismo.

Otras causas de las neuropatías incluyen:

Trastorno de uso de Alcohol. Poco saludables dieta decisiones tomadas por las personas con trastorno de uso de alcohol, también conocido como el alcoholismo, y la mala absorción de vitaminas puede conducir a bajas cantidades de vitaminas esenciales en el cuerpo.
La exposición a los venenos. Sustancias tóxicas incluyen productos químicos industriales y metales pesados tales como el plomo y el mercurio.
Medicamentos. Ciertos medicamentos, especialmente los medicamentos de quimioterapia usados para tratar el cáncer, puede causar neuropatía periférica.
Lesión o presión sobre el nervio. Lesiones, tales como accidentes de vehículo motor, caídas o lesiones de los deportes, puede cortar o dañar los nervios periféricos. La presión sobre los nervios como resultado de tener un yeso o el uso de las muletas o la repetición de un movimiento como el de escribir muchas veces.
Bajos niveles de vitamina. Las vitaminas B, incluyendo B-1, B-6 y B-12, así como el cobre y la vitamina E son cruciales para la salud de los nervios.

En algunos casos, no se puede identificar una causa. Esto se denomina neuropatía periférica idiopática.

Los factores de riesgo

La neuropatía periférica factores de riesgo incluyen:

La Diabetes, especialmente si sus niveles de azúcar no está bien controlada.
El uso indebido del Alcohol.
Los bajos niveles de vitaminas en el cuerpo, especialmente la vitamina B-12.
Infecciones, tales como la enfermedad de Lyme, herpes, hepatitis B y C, y VIH.
Enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide y el lupus, en la cual el sistema inmunológico ataca a sus propios tejidos.
Los riñones, el hígado o los trastornos de la tiroides.
La exposición a las toxinas.
Movimiento repetitivo, como las realizadas para determinados puestos de trabajo.
La historia de la familia de la neuropatía.

Complicaciones

Las complicaciones de la neuropatía periférica pueden incluir:

Quemaduras, lesiones de la piel y las heridas en los pies. Usted podría no sentir los cambios de temperatura o dolor en partes del cuerpo que están adormecidos.
Infección. Sus pies y otras áreas que carecen de sensación puede llegar a ser heridos sin su conocimiento. Revise estas áreas regularmente, usar cerca de dedos, zapatos que calcen bien y tratar lesiones menores antes de que se conviertan infectados, especialmente si usted tiene diabetes.
Las caídas. Debilidad y pérdida de la sensibilidad puede estar asociado con la falta de equilibrio y caer. Instalación de pasamanos en el baño, el uso de bastones o andadores cuando sea necesario, y asegurarse de que usted está caminando solo en habitaciones bien iluminadas puede disminuir el riesgo de caídas.

Prevención

Gestionar las condiciones subyacentes

La mejor manera de prevenir la neuropatía periférica es la gestión de afecciones médicas que ponen en riesgo.

Tomar decisiones de vida saludables

Estos hábitos de apoyo a su salud de los nervios:

Comer una dieta rica en frutas, verduras, granos enteros y proteínas magras para mantener los nervios sanos. Proteger contra los bajos niveles de vitamina B-12 por el consumo de carnes, pescado, huevos, productos lácteos bajos en grasa y cereales fortificados. Si eres vegetariano o vegano, cereales fortificados son una buena fuente de vitamina B-12, pero hable con su profesional de la salud acerca de B-12 suplementos.
Hacer ejercicio regularmente. Con un profesional de la salud bien, trate de hacer al menos 30 minutos a una hora de ejercicio al menos tres veces a la semana.
Evitar los factores que pueden causar daño a los nervios. Estos factores pueden incluir movimientos repetitivos, la exposición a productos químicos tóxicos, de fumar y de beber demasiado alcohol.

Diagnóstico

La neuropatía periférica tiene muchas causas posibles. Además de un examen físico, que puede incluir análisis de sangre, el diagnóstico generalmente se requiere:

Un historial médico completo. Su profesional de atención médica examinará su historial médico. La historia va a incluir sus síntomas, estilo de vida, exposición a toxinas, hábitos de consumo y una historia familiar de sistema nervioso, o neurológicos, enfermedades.
Examen neurológico. Su profesional de atención podría verificar sus reflejos tendinosos, la fuerza muscular y el tono, la capacidad de sentir ciertas sensaciones, y el equilibrio y la coordinación.

Pruebas

Un profesional de la salud puede ordenar pruebas, incluyendo:

Exámenes de sangre. Estos pueden detectar niveles bajos de vitaminas, la diabetes, los signos de inflamación o problemas metabólicos que pueden causar neuropatía periférica.
Pruebas de imagen. Tomografía computarizada o resonancia magnética puede mirar para hernias de disco, compresión de los nervios, también llamado comprimido nervios, tumores u otros problemas que afectan a los vasos sanguíneos y los huesos.
Nervio pruebas de la función.La electromiografía (EMG) mide y registra la actividad eléctrica en los músculos para encontrar daños en los nervios. Una aguja fina (electrodo) se inserta en el músculo para medir la actividad eléctrica como contraer el músculo. Durante anEMG, un estudio de conducción nerviosa es normalmente también se hace. Plano de electrodos se colocan sobre la piel y una baja de corriente eléctrica que estimula los nervios. Un profesional de la salud hará el registro de cómo los nervios responder a la corriente eléctrica.
Otras pruebas de la función del nervio. Estos pueden incluir un autónomo reflejo de la pantalla. Esta prueba registra la autonómica fibras nerviosas de trabajo. Otras pruebas pueden incluir una prueba de sudor que mide la capacidad de tu cuerpo a sudar y pruebas sensoriales que el registro de cómo se siente el tacto, la vibración, la refrigeración y el calor.
En la biopsia de nervio. Esta consiste en extraer una pequeña porción de un nervio, generalmente de un nervio sensorial, para tratar de encontrar la causa de la neuropatía.
Biopsia de piel. Una pequeña porción de la piel se elimina de mirar el número de terminaciones nerviosas.

Nervio pruebas de la función. La electromiografía (EMG) mide y registra la actividad eléctrica en los músculos para encontrar daños en los nervios. Una aguja fina (electrodo) se inserta en el músculo para medir la actividad eléctrica como contraer el músculo.

Durante un EMG , un estudio de conducción nerviosa es normalmente también se hace. Plano de electrodos se colocan sobre la piel y una baja de corriente eléctrica que estimula los nervios. Un profesional de la salud hará el registro de cómo los nervios responder a la corriente eléctrica.

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento son para manejar la afección causante de su neuropatía y a mejorar los síntomas. Si los exámenes de laboratorio no muestran ninguna condición que causa la neuropatía, su profesional de la salud puede recomendar que espera vigilante para ver si su neuropatía permanece igual o se pone mejor.

Los medicamentos

Se pueden usar medicamentos para el tratamiento de condiciones asociadas con la neuropatía periférica. También hay medicamentos que se usan para mejorar los síntomas de neuropatía periférica. Estos medicamentos incluyen:

Calmantes para el dolor. Medicamentos disponibles sin receta médica, tales como medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos, puede mejorar los síntomas leves.
Medicamentos Anti-epilépticos. Los medicamentos tales como la gabapentina (Gralise, Neurontin, Horizant) y la pregabalina (Lyrica), desarrollado para el tratamiento de la epilepsia, a menudo mejorar el dolor del nervio. Los efectos secundarios pueden incluir somnolencia y mareos.
Los tratamientos tópicos.Crema de lidocaína que está disponible sin receta médica puede ser aplicado a la piel. Los parches de lidocaína son otro de los tratamientos que se aplican a la piel para mejorar el dolor. Los efectos secundarios pueden incluir somnolencia, mareos y adormecimiento en el sitio de la revisión.
Los antidepresivos.Ciertos antidepresivos tricíclicos, como la amitriptilina y la nortriptilina (Pamelor), puede ayudar a mejorar el dolor. Estos medicamentos interfieren con los procesos químicos en el cerebro y la médula espinal que causa que usted sienta dolor. La serotonina y la norepinefrina, inhibidor de la recaptación de la duloxetina (Cymbalta) y el de liberación prolongada antidepresivo venlafaxina (Effexor XR) y la desvenlafaxina (Pristiq) también puede mejorar el dolor de la neuropatía periférica causada por la diabetes. Efectos secundarios de los antidepresivos pueden incluir sequedad de boca, náuseas, somnolencia, mareos, cambios en el apetito, aumento de peso y estreñimiento.

Los tratamientos tópicos. Crema de lidocaína que está disponible sin receta médica puede ser aplicado a la piel.

Los parches de lidocaína son otro de los tratamientos que se aplican a la piel para mejorar el dolor. Los efectos secundarios pueden incluir somnolencia, mareos y adormecimiento en el sitio de la revisión.

Los antidepresivos. Ciertos antidepresivos tricíclicos, como la amitriptilina y la nortriptilina (Pamelor), puede ayudar a mejorar el dolor. Estos medicamentos interfieren con los procesos químicos en el cerebro y la médula espinal que causa que usted sienta dolor.

La serotonina y la norepinefrina, inhibidor de la recaptación de la duloxetina (Cymbalta) y el de liberación prolongada antidepresivo venlafaxina (Effexor XR) y la desvenlafaxina (Pristiq) también puede mejorar el dolor de la neuropatía periférica causada por la diabetes.

Efectos secundarios de los antidepresivos pueden incluir sequedad de boca, náuseas, somnolencia, mareos, cambios en el apetito, aumento de peso y estreñimiento.

Terapias

Varias terapias y procedimientos pueden ayudar con los síntomas de la neuropatía periférica.

Codificador de la terapia. Este tratamiento utiliza impulsos eléctricos para enviar nonpain mensajes al cerebro. Estos mensajes de reemplazar los mensajes de dolor de los nervios envían al cerebro. El objetivo es volver a entrenar el cerebro para pensar que no hay dolor.
Estimulación de la médula espinal. Este tipo de terapia funciona a través de dispositivos de poner en el cuerpo. Estos dispositivos se denominan neuroestimuladores. Enviar impulsos eléctricos de baja intensidad, que pueden bloquear las señales de dolor lleguen al cerebro.
El intercambio de Plasma, los esteroides y la inmunoglobulina intravenosa. Estos tratamientos se utilizan a menudo si la inflamación o enfermedades autoinmunes están causando neuropatía con debilidad, entumecimiento o desequilibrio. Estas terapias no son utilizados para tratar el dolor solo.
La terapia física. Si tiene debilidad muscular o problemas con el equilibrio, la terapia física puede ayudar a mejorar su capacidad para moverse. Usted también puede necesitar la mano o el pie de llaves, un bastón, un andador o una silla de ruedas.
De la cirugía. Neuropatías causada por la presión sobre los nervios, tales como tumores, podría requerir cirugía.

La medicina alternativa

Algunas personas con neuropatía periférica trate de tratamientos complementarios para el alivio. Los investigadores no han estudiado estas técnicas tan a fondo como tienen la mayoría de los medicamentos. Pero las siguientes terapias han mostrado cierta promesa:

La acupuntura. La inserción de finas agujas en varios puntos de su cuerpo podrían reducir los síntomas de neuropatía periférica. Usted podría necesitar varias sesiones antes de ver una mejoría. La acupuntura es generalmente considerado seguro cuando se realiza por un certificado profesional el uso de agujas estériles.
El ácido alfa-lipoico. Esto ha sido utilizado como un tratamiento para la neuropatía periférica en Europa durante años, y hay alguna evidencia de que puede ser útil en aquellos con la neuropatía diabética dolorosa. Discutir el uso de ácido alfa-lipoico con su profesional de la salud ya que puede afectar los niveles de azúcar en sangre. Otros efectos secundarios pueden incluir malestar estomacal y erupciones en la piel.
Los aminoácidos. Aminoácidos, como la acetil-L-carnitina, podría beneficiar a las personas que se han sometido a quimioterapia y a las personas con diabetes. Los efectos secundarios pueden incluir náuseas y vómitos.

El estilo de vida y remedios caseros

Para ayudarle a manejar la neuropatía periférica:

Tomar el cuidado de sus pies, especialmente si usted tiene diabetes. Chequeo diario de ampollas, cortes, o los callos. Desgaste suave, suelto y calcetines de algodón acolchado zapatos. Usted puede utilizar un semicirculares aro, que está disponible en las tiendas de suministros médicos, para mantener colchas caliente o pies sensibles.
Ejercicio. El ejercicio Regular, como caminar tres veces a la semana, puede reducir el dolor de la neuropatía, mejorar la fuerza muscular y ayudar a controlar los niveles de azúcar en sangre. Suave rutinas tales como el yoga y el tai chi también podría ayudar. Si usted tiene dolor en la neuropatía en los pies, puede que desee probar la piscina de ejercicio como la natación.
Dejar de fumar. El cigarrillo puede causar problemas con la circulación. Esto aumenta el riesgo de problemas en los pies y otros neuropatía complicaciones.
Comer comidas saludables. Una buena nutrición es especialmente importante asegurarse de que usted obtenga importantes vitaminas y minerales. Incluir frutas, vegetales, granos enteros y proteínas magras en su dieta.
Evitar el consumo excesivo de alcohol. El Alcohol puede hacer que la neuropatía periférica peor.
Monitorear sus niveles de azúcar en sangre. Si usted tiene diabetes, esto ayudará a mantener su azúcar en la sangre bajo control y puede ayudar a mejorar su neuropatía.

Preparándose para su cita

Es probable que empezar por ver a su profesional de la salud. Luego, usted puede ser referido a un médico entrenado en los trastornos del sistema nervioso, también llamado un neurólogo.

Aquí está la información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que usted necesita para hacer de antemano, tales como el ayuno de una prueba específica. Hacer una lista de:

Sus síntomas, incluyendo los que puede parecer que no está relacionada con su razón para programar la cita.
Clave de información personal, incluyendo las recientes tensiones o cambios significativos en la vida, historial médico de la familia y el consumo de alcohol.
Todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que usted toma, incluyendo dosis.
Preguntas para hacer a su profesional de la salud.

Tener un familiar o amigo, si es posible, para ayudarle a recordar la información que te dan.

Para la neuropatía periférica, preguntas básicas para preguntar incluyen:

¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
Hay otras posibles causas?
¿Qué pruebas necesito?
Es esta condición temporal o de larga duración?
¿Qué tratamientos están disponibles, y que me recomiendan?
¿Qué efectos secundarios puedo esperar del tratamiento?
Hay alternativas para el enfoque que usted está sugiriendo?
Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
Necesito limitar sus actividades?
Hay folletos u otro material impreso que puedo tomar? ¿Qué sitios recomiendas?

No dude en hacer otras preguntas.

¿Qué esperar de su médico

Su profesional de la salud es probable que te haga algunas preguntas, tales como:

¿Tienes problemas de salud, como la diabetes o la enfermedad renal?
¿Cuándo comienzo de sus síntomas?
Los síntomas sido continua u ocasional?
Cuán graves son los síntomas?
Nada parece mejorar los síntomas?
Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
¿Alguien en su familia tiene síntomas similares a la suya?
Han caído en el último año?
Ha tenido alguna lesión en sus pies?

Síntomas y tratamiento de la neuropatía Periférica