Síntomas y tratamiento de la neuropatía Diabética

La neuropatía diabética

Descripción

La neuropatía diabética es un tipo de daño a los nervios que puede ocurrir si usted tiene diabetes. Alto de azúcar en la sangre (glucosa) puede dañar los nervios de todo el cuerpo. La neuropatía diabética más a menudo daños a los nervios de las piernas y los pies.

Dependiendo de los nervios afectados, la neuropatía diabética síntomas incluyen dolor y entumecimiento en las piernas, los pies y las manos. También puede causar problemas con el sistema digestivo, tracto urinario, los vasos sanguíneos y el corazón. Algunas personas tienen síntomas leves. Pero para otros, la neuropatía diabética puede ser muy dolorosa e incapacitante.

La neuropatía diabética es una grave complicación de la diabetes que puede afectar hasta el 50% de las personas con diabetes. Pero a menudo se puede prevenir la neuropatía diabética o retardar su progreso con una constante de azúcar en la sangre de gestión y un estilo de vida saludable.

Los síntomas

Hay cuatro tipos principales de la neuropatía diabética. Usted puede tener un tipo o más de un tipo de neuropatía.

Los síntomas dependen del tipo y que los nervios están afectados. Generalmente, los síntomas se desarrollan gradualmente. Usted puede no notar que algo está mal hasta que un considerable daño a los nervios que se ha producido.

La neuropatía periférica

Este tipo de neuropatía también puede ser llamado simétrica distal de la neuropatía periférica. Es el tipo más común de neuropatía diabética. Afecta a los pies y las piernas en primer lugar, seguido por las manos y los brazos. Los signos y síntomas de la neuropatía periférica son a menudo peor en la noche, y pueden incluir:

Entumecimiento o disminución de la capacidad para sentir dolor o los cambios de temperatura
Sensación de hormigueo o sensación de ardor
Sharp dolores o calambres
Debilidad muscular
Extrema sensibilidad al tacto — para algunas personas, incluso una sábana de peso puede ser doloroso
Problemas graves en los pies, tales como úlceras, infecciones, y hueso, y el daño a las articulaciones

La neuropatía autonómica

El sistema nervioso autónomo controla la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la sudoración, los ojos, la vejiga, el sistema digestivo y los órganos sexuales. La Diabetes puede afectar a los nervios en alguna de estas áreas, posiblemente causando signos y síntomas, incluyendo:

Una falta de conciencia de que los niveles de azúcar en sangre son bajos (hipoglucemia asintomática)
Las gotas de la presión arterial al levantarse de estar sentado o acostado que puede causar mareo o desmayo (hipotensión ortostática).
La vejiga o el intestino problemas
Lento el vaciado del estómago (gastroparesia), causando náuseas, vómitos, sensación de plenitud y pérdida de apetito
Dificultad para tragar
Cambios en la forma de los ojos de ajuste de la luz a la oscuridad o de lejos a cerca
El aumento o disminución de la sudoración
Problemas con la respuesta sexual, como la sequedad vaginal en las mujeres y la disfunción eréctil en los hombres

Neuropatía Proximal (diabéticos polyradiculopathy)

Este tipo de neuropatía con frecuencia afecta a los nervios en los muslos, las caderas, los glúteos o las piernas. También puede afectar a los abdominales y la zona del pecho. Los síntomas son por lo general en un lado del cuerpo, pero puede extenderse al otro lado. Neuropatía Proximal pueden incluir:

Dolor en la nalga, cadera o el muslo
Débil y encogimiento de los músculos del muslo
Dificultad para levantarse de una posición sentada
Pared torácica o abdominal dolor

Mononeuropatía (neuropatía focal)

Mononeuropatía se refiere a un daño a un solo nervio específico. El nervio puede ser en la cara, el torso, el brazo o la pierna. La mononeuropatía puede llevar a:

Dificultad de enfoque o visión doble
Parálisis en un lado de la cara
Entumecimiento o sensación de hormigueo en las manos o en los dedos
Debilidad en la mano que puede resultar en que se le caen las cosas
Dolor en la pantorrilla o el pie
Debilidad causando dificultad para levantar la parte delantera del pie (pie caído)
Dolor en la parte frontal del muslo

Cuando a ver a un médico

Llame a su proveedor de cuidado de salud para una cita si usted tiene:

Un corte o una llaga en el pie que está infectado o no se curan
Ardor, hormigueo, debilidad o dolor en manos o pies que interfiere con las actividades diarias o el sueño
Cambios en la digestión, la micción o la función sexual
Mareos y desmayos

La Asociación Americana de Diabetes (ADA) recomienda que las pruebas de detección de la neuropatía diabética comenzar inmediatamente después de que alguien es diagnosticado con diabetes tipo 2 o cinco años después del diagnóstico de diabetes tipo 1. Después de eso, se recomienda un examen una vez al año.

Causas

La causa exacta de cada tipo de neuropatía es desconocido. Los investigadores piensan que, con el tiempo, incontrolada alto de azúcar en la sangre daña los nervios e interfiere con su capacidad para enviar señales, que conduce a la neuropatía diabética. Alto de azúcar en la sangre también debilita las paredes de los pequeños vasos sanguíneos (capilares) que el suministro de los nervios con el oxígeno y los nutrientes.

Los factores de riesgo

Cualquier persona que tiene diabetes pueden desarrollar neuropatía. Pero estos factores de riesgo de hacer daño a los nervios más probable:

Pobre control de azúcar en sangre. Incontrolada de azúcar en la sangre aumenta el riesgo de cada complicación de la diabetes, incluyendo daño a los nervios.
La Diabetes de la historia. El riesgo de neuropatía diabética aumenta cuanto más tiempo una persona tiene diabetes, especialmente si el azúcar en la sangre no está bien controlado.
Enfermedad renal. La Diabetes puede dañar los riñones. El daño renal envía las toxinas en la sangre, que puede conducir a daños en los nervios.
El sobrepeso. Tener un índice de masa corporal (IMC) de 25 o más pueden aumentar el riesgo de neuropatía diabética.
El hábito de fumar. Fumar estrecha y endurece las arterias, reduciendo el flujo de sangre a las piernas y los pies. Esto hace que sea más difícil para que las heridas sanen y los daños a los nervios periféricos.

Complicaciones

La neuropatía diabética puede causar una serie de complicaciones graves, incluyendo:

Hipoglucemia asintomática. Niveles de azúcar en sangre por debajo de 70 miligramos por decilitro (mg/dL) — 3.9 milimoles por litro (mmol/L) — suelen causar temblores, sudoración y un latido del corazón rápido. Pero las personas que tienen la neuropatía autónoma no pueden experimentar estos síntomas de advertencia.
La pérdida de un dedo del pie, el pie o la pierna. El daño del nervio puede causar una pérdida de sensación en los pies, por lo que incluso cortes de menor importancia puede convertirse en llagas o úlceras sin ser notado. En los casos graves, una infección puede propagarse a los huesos o conducir a la muerte del tejido. (Eliminación de la amputación de un dedo del pie, pie, o incluso parte de la pierna puede ser necesario.
Las infecciones del tracto urinario e incontinencia urinaria. Si los nervios que controlan la vejiga están dañados, es posible que la vejiga no se vacía por completo a la hora de orinar. Las bacterias pueden acumularse en la vejiga y los riñones, causando infecciones del tracto urinario. Daño a los nervios también puede afectar la capacidad de sentir la necesidad de orinar o para el control de los músculos que la liberación de la orina, que conduce a la fuga (incontinencia).
Caída brusca de la presión arterial. Daño a los nervios que controlan el flujo de sangre puede afectar la capacidad del cuerpo para ajustar la presión arterial. Esto puede causar una fuerte caída en la presión al estar de pie después de estar sentado o acostado, lo que puede conducir a la sensación de mareo y desmayo.
Los problemas digestivos . Si el daño al nervio se produce en el tracto digestivo, estreñimiento o diarrea, o las dos cosas son posibles. La Diabetes relacionada con el daño del nervio puede conducir a la gastroparesia, una condición en la que el estómago se vacía demasiado lentamente o no. Esto puede causar hinchazón y la indigestión.
La disfunción Sexual. La neuropatía autonómica a menudo causa daño a los nervios que afectan a los órganos sexuales. Los hombres pueden experimentar disfunción eréctil. Las mujeres pueden tener dificultades con la lubricación y excitación.
El aumento o disminución de la sudoración. El daño del nervio puede alterar cómo el sudor de las glándulas de trabajo y hacer que sea difícil para el cuerpo para controlar su temperatura de manera adecuada.

Prevención

Usted puede prevenir o retrasar la neuropatía diabética y sus complicaciones de cerca la gestión de su azúcar en la sangre y tomar el buen cuidado de sus pies.

De azúcar en la sangre de gestión

La Asociación Americana de Diabetes (ADA) recomienda que las personas que viven con diabetes tienen una hemoglobina glucosilada (A1C) prueba al menos dos veces al año. Esta prueba indica el promedio de su nivel de azúcar en sangre durante los últimos 2 a 3 meses.

la hemoglobina glicosilada (A1C) objetivos pueden necesitar ser individualizado, pero para muchos adultos, la ADA recomienda un nivel de A1C de menos de 7.0%. Si sus niveles de azúcar en sangre son más altos de su meta, usted puede necesitar cambios en su gestión diaria, tales como agregar o ajustar sus medicamentos o cambiar su dieta o la actividad física.

Cuidado de los pies

Problemas en los pies, incluyendo las úlceras que no sanan, las úlceras e incluso la amputación, son complicaciones comunes de la neuropatía diabética. Pero usted puede evitar muchos de estos problemas por tener un minucioso examen de los pies al menos una vez al año. También tiene a su proveedor de atención médica le revise los pies en cada visita a la oficina y tomar el buen cuidado de sus pies en la casa.

Siga su proveedor de cuidado de salud recomendaciones para el buen cuidado de los pies. Para proteger la salud de sus pies:

Revise sus pies todos los días. Busque ampollas, cortes, golpes, grietas y descamación de la piel, enrojecimiento e hinchazón. Use un espejo o pídale a un amigo o miembro de la familia para ayudar a examinar las partes de los pies que son difíciles de ver.
Mantenga sus pies limpios y secos. Lávese los pies todos los días con agua tibia y jabón suave. No remoje sus pies. Seca tus pies y entre los dedos de los pies completamente.
Hidratar los pies. Esto ayuda a prevenir el agrietamiento. Pero no te loción entre los dedos de tus pies, porque puede fomentar el crecimiento de hongos.
Córtese las uñas con cuidado. Cortar las uñas de los pies en línea recta a través. Archivo de los bordes cuidadosamente de modo que usted tiene bordes lisos. Si usted no puede hacer esto por sí mismo, un especialista en problemas en los pies (podólogo) puede ayudar.
Use calcetines limpios y secos. Buscar calcetines de algodón o de drenaje de humedad de las fibras que no han bandas apretadas o costuras gruesas.
El desgaste de acolchado zapatos que calcen bien. El desgaste de la punta cerrada zapatos o zapatillas para proteger sus pies. Asegúrese de que sus zapatos se ajustan adecuadamente y permita que sus dedos se muevan. Un especialista de los pies puede enseñar cómo comprar ajustado correctamente, zapatos y para evitar problemas como los callos y las callosidades. Si usted califica para Medicare, su plan puede cubrir el costo de por lo menos un par de zapatos cada año.

La neuropatía diabética

Diagnóstico

Su médico generalmente puede diagnosticar la neuropatía diabética mediante la realización de un examen físico y de revisar cuidadosamente sus síntomas e historial médico.

Su proveedor de atención médica normalmente comprueba su:

General de la fuerza muscular y el tono
Los reflejos tendinosos
Sensibilidad al tacto, dolor, temperatura y vibración

Junto con el examen físico, el médico puede llevar a cabo o de la orden de pruebas específicas para ayudar a diagnosticar la neuropatía diabética, tales como:

Filamento de la prueba. Un suave fibra de nylon (monofilamento) se cepilla a través de las áreas de su piel a prueba su sensibilidad al tacto.
Las pruebas sensoriales. Esta prueba no invasiva se utiliza para indicar cómo sus nervios responden a las vibraciones y cambios de temperatura.
De conducción de los nervios de la prueba. Esta prueba mide la rapidez con que los nervios de los brazos y las piernas conducen señales eléctricas.
La electromiografía. Aguja de prueba, esta prueba se hace a menudo, junto con los estudios de conducción nerviosa. Mide las descargas eléctricas producidas en los músculos.
Pruebas autónomas. Se pueden realizar pruebas especiales para determinar cómo cambia su presión arterial mientras están en posiciones diferentes, y si la sudoración es dentro de la gama estándar.

Tratamiento

La neuropatía diabética no tiene cura conocida. Los objetivos del tratamiento son:

La lenta progresión
Aliviar el dolor
Manejar las complicaciones y restaurar la función

Enlentecimiento de la progresión de la enfermedad

Constantemente mantener su azúcar en la sangre dentro de su rango objetivo es la clave para prevenir o retrasar el daño a los nervios. La azúcar en la sangre de gestión aún puede mejorar algunos de los síntomas actuales. Su proveedor de atención médica le averiguar el mejor rango objetivo para usted, basado en factores que incluyen la edad, el tiempo que usted ha tenido diabetes y su salud en general.

Niveles de azúcar en sangre deben ser individualizados. Pero, en general, la Asociación Americana de Diabetes (ADA) recomienda el siguiente destino niveles de azúcar en sangre para la mayoría de las personas con diabetes:

Entre 80 y 130 mg/dL (4.4 y 7.2 mmol/L) antes de las comidas
Menos de 180 mg/dL (10.0 mmol/L) dos horas después de las comidas

La Asociación Americana de Diabetes (ADA) recomienda una hemoglobina glucosilada (A1C) de 7.0% o menor para la mayoría de las personas con diabetes.

La Clínica Mayo anima ligeramente más bajos niveles de azúcar en sangre para la mayoría de los jóvenes con diabetes y niveles ligeramente superiores para las personas mayores con otras condiciones médicas y que pueden tener un mayor riesgo de niveles bajos de azúcar en la sangre complicaciones. La Clínica Mayo recomienda el siguiente destino niveles de azúcar en sangre antes de las comidas:

Entre 80 y 120 mg/dL (4.4 6.7 mmol/L) para las personas de la edad de 59 años y los más jóvenes que no tienen otras condiciones médicas
Entre 100 y 140 mg/dL (5.6 7.8 mmol/L) para las personas de 60 años de edad y mayores, o para aquellos que tienen otras condiciones médicas, incluyendo el corazón, pulmón o riñón

Otros aspectos importantes para ayudar a reducir o prevenir la neuropatía empeore incluir a mantener su presión arterial bajo control, el mantenimiento de un peso saludable y actividad física regular.

Aliviar el dolor

Muchos medicamentos de receta están disponibles para la diabetes en los nervios relacionados con el dolor, pero no funciona para todos. Al considerar cualquier medicamento, hable con su proveedor de atención médica acerca de los beneficios y efectos secundarios posibles de encontrar lo que funciona mejor para usted.

Para aliviar el dolor de la prescripción de los tratamientos pueden incluir:

Fármacos anticonvulsivos. Algunos de los medicamentos usados para tratar trastornos convulsivos (epilepsia), también se utilizan para aliviar el dolor del nervio. La ADA recomienda empezar con la pregabalina (Lyrica). La gabapentina (Gralise, Neurontin) también es una opción. Los efectos secundarios pueden incluir somnolencia, mareo, hinchazón en las manos y los pies.
Los antidepresivos.Algunos antidepresivos aliviar el dolor de los nervios, incluso si no están deprimidos. Los antidepresivos tricíclicos pueden ayudar con un leve a moderado dolor de los nervios. Los fármacos de esta clase incluyen amitriptilina, nortriptilina (Pamelor) y desipramina (Norpramin). Los efectos secundarios pueden ser molestos e incluyen sequedad de boca, estreñimiento, somnolencia y dificultad para concentrarse. Estos medicamentos también pueden causar mareos al cambiar de posición, como la de estar acostado a estar de pie (hipotensión ortostática). La serotonina y la noradrenalina de la recaptación de serotonina (Irsn) son otro tipo de antidepresivo que puede ayudar con el dolor de los nervios y tienen menos efectos secundarios. TheADArecommends la duloxetina (Cymbalta, Drizalma Espolvorear) como un primer tratamiento. Otro que puede ser utilizada es la venlafaxina (Effexor XR). Posibles efectos secundarios incluyen náuseas, somnolencia, mareos, disminución de apetito y estreñimiento.

Los antidepresivos. Algunos antidepresivos aliviar el dolor de los nervios, incluso si no están deprimidos. Los antidepresivos tricíclicos pueden ayudar con un leve a moderado dolor de los nervios. Los fármacos de esta clase incluyen amitriptilina, nortriptilina (Pamelor) y desipramina (Norpramin). Los efectos secundarios pueden ser molestos e incluyen sequedad de boca, estreñimiento, somnolencia y dificultad para concentrarse. Estos medicamentos también pueden causar mareos al cambiar de posición, como la de estar acostado a estar de pie (hipotensión ortostática).

La serotonina y la noradrenalina de la recaptación de serotonina (Irsn) son otro tipo de antidepresivo que puede ayudar con el dolor de los nervios y tienen menos efectos secundarios. La ADA recomienda la duloxetina (Cymbalta, Drizalma Espolvorear) como un primer tratamiento. Otro que puede ser utilizada es la venlafaxina (Effexor XR). Posibles efectos secundarios incluyen náuseas, somnolencia, mareos, disminución de apetito y estreñimiento.

A veces, un antidepresivo puede ser combinado con un anti-incautación de la droga. Estos fármacos también pueden ser utilizados con aliviar el dolor medicamentos, como los medicamentos disponibles sin receta médica. Por ejemplo, usted puede encontrar el alivio de paracetamol (Tylenol, otros) o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o un parche para la piel con lidocaína (una sustancia anestésica).

Manejo de las complicaciones y la restauración de la función

Para manejar las complicaciones, usted puede necesitar atención de diferentes especialistas. Estos pueden incluir a un especialista que trata los problemas de las vías urinarias (urólogo) y un especialista del corazón (cardiólogo) que pueden ayudar a prevenir o tratar las complicaciones.

El tratamiento que usted necesita depende de la neuropatía relacionada con las complicaciones que tiene:

Problemas en el tracto urinario. Algunos medicamentos afectan a la función de la vejiga, por lo que su proveedor de atención médica puede recomendar la suspensión o el cambio de medicamentos. Un estricto horario para orinar u orinar cada pocas horas (cronometrados de la micción), mientras que la aplicación de una presión suave en el área de la vejiga (debajo del ombligo) puede ayudar a aliviar algunos problemas de la vejiga. Otros métodos, incluyendo la auto-cateterización, puede ser necesaria para eliminar la orina de los nervios de la vejiga dañada.
Los problemas digestivos. Para aliviar leves signos y síntomas de la gastroparesia — indigestión, eructos, náuseas o vómitos — comer más pequeñas comidas frecuentes pueden ayudar. Cambios en la dieta y los medicamentos pueden ayudar a aliviar la gastroparesia, diarrea, estreñimiento y náuseas.
La presión arterial baja en pie (hipotensión ortostática).El tratamiento comienza con simples cambios de estilo de vida, tales como no usar alcohol, beber mucha agua, y el cambio de las posiciones de sentado a de pie lentamente. Dormir con la cabeza de la cama elevada de 4 a 6 pulgadas ayuda a prevenir la presión arterial alta durante la noche. Su médico también puede recomendar la compresión de apoyo para el abdomen y los muslos (faja abdominal y pantalones cortos de compresión o medias). Varios medicamentos, ya sea solos o en conjunto, pueden ser utilizados para tratar la hipotensión ortostática.
La disfunción Sexual. Los medicamentos tomados por vía oral o inyectable puede mejorar la función sexual en algunos hombres, pero ellos no son seguros y efectivos para todos. Mecánica dispositivos de vacío puede aumentar el flujo de sangre al pene. Las mujeres pueden beneficiarse de los lubricantes vaginales.

La presión arterial baja en pie (hipotensión ortostática). El tratamiento comienza con simples cambios de estilo de vida, tales como no usar alcohol, beber mucha agua, y el cambio de las posiciones de sentado a de pie lentamente. Dormir con la cabeza de la cama elevada de 4 a 6 pulgadas ayuda a prevenir la presión arterial alta durante la noche.

Su médico también puede recomendar la compresión de apoyo para el abdomen y los muslos (faja abdominal y pantalones cortos de compresión o medias). Varios medicamentos, ya sea solos o en conjunto, pueden ser utilizados para tratar la hipotensión ortostática.

Auto cuidado

Estas medidas pueden ayudar a sentirse mejor en general y reducir el riesgo de neuropatía diabética:

Mantenga su presión arterial bajo control. Si usted tiene presión arterial alta y la diabetes, usted tiene un mayor riesgo de complicaciones. Trate de mantener su presión arterial en el rango recomienda su proveedor de salud, y asegúrate de tener marcado en cada visita de la oficina.
Hacer elecciones saludables de alimentos. Comer una dieta balanceada que incluya una variedad de alimentos saludables, especialmente las verduras, frutas y granos enteros. Limitar el tamaño de las porciones para ayudar a lograr o mantener un peso saludable.
Ser activo todos los días.El ejercicio ayuda a bajar el azúcar en sangre, mejora el flujo de sangre y mantiene el corazón sano. Objetivo de 150 minutos de ejercicio moderado o 75 minutos de actividad aeróbica vigorosa a la semana, o una combinación de moderada y vigorosa de ejercicio. También es una buena idea tomar un descanso de sentarse cada 30 minutos para obtener un par de ráfagas rápidas de la actividad. Hable con su médico o terapeuta físico antes de comenzar a hacer ejercicio. Si tiene disminución de la sensibilidad en las piernas, algunos tipos de ejercicio, como caminar, puede ser más seguro que otros. Si usted tiene una lesión en el pie o dolor de palo, con el ejercicio que no requiere de poner el peso sobre el pie lesionado.
Deje de fumar. El uso de tabaco en cualquier forma los hace más propensos a desarrollar la mala circulación en los pies, lo que puede causar problemas con la cicatrización. Si usted usa tabaco, hable con su proveedor de atención médica acerca de encontrar formas para dejar de fumar.

Ser activo todos los días. El ejercicio ayuda a bajar el azúcar en sangre, mejora el flujo de sangre y mantiene el corazón sano. Objetivo de 150 minutos de ejercicio moderado o 75 minutos de actividad aeróbica vigorosa a la semana, o una combinación de moderada y vigorosa de ejercicio. También es una buena idea tomar un descanso de sentarse cada 30 minutos para obtener un par de ráfagas rápidas de la actividad.

Hable con su médico o terapeuta físico antes de comenzar a hacer ejercicio. Si tiene disminución de la sensibilidad en las piernas, algunos tipos de ejercicio, como caminar, puede ser más seguro que otros. Si usted tiene una lesión en el pie o dolor de palo, con el ejercicio que no requiere de poner el peso sobre el pie lesionado.

La medicina alternativa

Hay muchas terapias alternativas que pueden ayudar con el alivio del dolor en su cuenta o en combinación con medicamentos. Pero consulte con su proveedor de atención médica antes de usar cualquier terapia alternativa o suplemento dietético para asegurarse de que usted no tiene ningún potencial de interacciones medicamentosas.

Para la neuropatía diabética, usted puede intentar:

La capsaicina. La capsaicina en crema, se aplica a la piel, puede reducir las sensaciones de dolor en algunas personas. Los efectos secundarios pueden incluir una sensación de ardor e irritación de la piel.
El ácido alfa-lipoico. Este potente antioxidante que se encuentra en algunos alimentos y puede ayudar a aliviar el dolor del nervio síntomas en algunas personas.
La acetil-L-carnitina. Este nutriente es natural en el cuerpo y está disponible como un suplemento. Se puede aliviar el dolor del nervio en algunas personas.
Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS). Esta receta la terapia puede ayudar a prevenir las señales de dolor lleguen al cerebro. estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) proporciona pequeños impulsos eléctricos al nervio específico de las vías a través de pequeños electrodos colocados sobre la piel. Aunque seguro e indoloro, no funciona para todos o para todos los tipos de dolor.
La acupuntura. La acupuntura puede ayudar a aliviar el dolor de la neuropatía, y por lo general no tienen efectos secundarios. Tenga en cuenta que usted no puede conseguir un alivio inmediato con la acupuntura y puede requerir más de una sesión.

De afrontamiento y el apoyo

Viven con la neuropatía diabética puede a veces ser difícil. Los grupos de apoyo pueden ofrecer apoyo y asesoramiento acerca de la vida con la neuropatía diabética. Pregunte a su proveedor de atención de salud si hay alguno en su área, o para una remisión a un terapeuta. La ADA ofrece apoyo en línea a través de su página web. Si usted se siente deprimido, puede ayudar a hablar con un consejero o terapeuta.

Preparándose para su cita

Si usted no tiene ya consulte a un especialista en el tratamiento de trastornos metabólicos y diabetes (endocrinólogo), probablemente se refiere a uno si usted comienza a mostrar signos de las complicaciones de la diabetes. También puede ser referido a un especialista en el cerebro y problemas del sistema nervioso (neurólogo).

Para prepararse para su cita, usted puede:

Ser consciente de los pre-cita restricciones. Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que usted necesita para hacer de antemano, tales como restringir su dieta.
Haga una lista de los síntomas que está teniendo, incluyendo los que pueden parecer ajenas a la razón de la cita.
Hacer una lista de la información personal, incluyendo cualquiera de las principales tensiones o cambios recientes en la vida.
Hacer una lista de todos los medicamentos, vitaminas, hierbas y suplementos que usted está tomando y la dosis.
Llevar un registro de sus últimos niveles de azúcar en sangre si se les echa en casa.
Pida a un miembro de la familia o amigo para que venga con usted. Puede ser difícil recordar todo lo que su médico le diga que durante una cita. Alguien que te acompaña puede recordar algo que perdió o se olvidó.
Hacer una lista de preguntas para preguntar a su proveedor de atención médica.

Algunas preguntas básicas para preguntar pueden incluir:

Es la neuropatía diabética, la causa más probable de los síntomas?
Necesito pruebas para confirmar la causa de mis síntomas? ¿Cómo me preparo para estas pruebas?
Es esta condición temporal o de larga duración?
Si puedo administrar mi azúcar en la sangre, estos síntomas mejoran o desaparecen?
Hay tratamientos disponibles, y que me recomiendan?
¿Qué tipos de efectos secundarios puedo esperar del tratamiento?
Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar conmigo? ¿Qué sitios recomiendas?
¿Qué necesito para ver un certificado de cuidado de la diabetes y especialista en educación, una dietista registrada, u otros especialistas?

¿Qué esperar de su médico

Su proveedor de atención de salud es probable que se hagan una serie de preguntas, tales como:

¿Qué tan efectiva es su manejo de la diabetes?
¿Cuándo se empieza a tener síntomas?
¿Siempre tienen síntomas o vienen y van?
Cuán graves son los síntomas?
Nada parece mejorar los síntomas?
Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
Lo desafiante sobre el manejo de su diabetes?
Lo que podría ayudarle a manejar su diabetes mejor?

Síntomas y tratamiento de la neuropatía Diabética