Descripción

La neuralgia postherpética (post-hur-PET-ik noo-RAL-juh) es la complicación más común de herpes zóster. Esto provoca un ardor y dolor en los nervios y la piel. El dolor dura mucho tiempo después de la erupción y las ampollas de la culebrilla desaparece.

El riesgo de neuralgia posherpética aumenta con la edad. Afecta principalmente a personas mayores de 60 años. No hay cura, pero los tratamientos pueden aliviar los síntomas. Para la mayoría de las personas, la neuralgia postherpética se pone mejor con el tiempo.

Los síntomas

En general, los síntomas de la neuralgia postherpética se limitan a la zona de la piel donde el ataque de culebrilla sucedió por primera vez. Comúnmente en una banda alrededor del tronco del cuerpo, con mayor frecuencia en uno de los lados.

Los síntomas pueden incluir:

  • El dolor que dura tres meses o más después de la erupción de la culebrilla se ha curado. El dolor se puede sentir ardor, agudo y punzante. O puede sentir profundo y persistente.
  • No ser capaz de estar de pie toque de luz. Las personas con neuralgia posherpética a menudo no puede soportar incluso el tacto de la ropa sobre la piel afectada.
  • Picazón o pérdida de la sensibilidad. Con menos frecuencia, la neuralgia postherpética puede causar una sensación de picazón o entumecimiento.

Cuando a ver a un médico

Ver a un proveedor de cuidado de salud en el primer signo de la culebrilla. A menudo el dolor se inicia antes de que usted note una erupción. El riesgo de neuralgia posherpética es menor si usted comienza a tomar virus de la lucha contra los medicamentos llamados antivirales dentro de las 72 horas de recibir la erupción de la culebrilla.

Causas

El virus de la varicela causa el herpes zóster. Una vez que usted ha tenido varicela, el virus permanece en su cuerpo por el resto de su vida. El virus puede activarse de nuevo y causar culebrilla. Este riesgo aumenta con la edad. El riesgo también aumenta si algo se vuelve hacia abajo el sistema inmunológico del cuerpo, tales como los medicamentos de quimioterapia para tratar el cáncer.

La neuralgia postherpética pasa si las fibras nerviosas se dañan durante un brote de herpes zóster. Las fibras dañadas no pueden enviar mensajes desde la piel hasta el cerebro, como usualmente lo hacen. En su lugar, los mensajes se vuelven confusas y mayor. Esto hace que el dolor que puede durar meses o incluso años.

Los factores de riesgo

Con las tejas, las cosas que puede aumentar el riesgo de neuralgia posherpética son:

  • Edad. Tiene más de 60 años.
  • Lo malo de los casos de herpes zóster fue. Usted tuvo una erupción cutánea grave y el dolor que le impidió hacer las actividades diarias.
  • Otra enfermedad. Usted tiene una enfermedad a largo plazo, tales como la diabetes.
  • Donde las tejas se apareció. Tenía herpes en la cara o el tronco.
  • Un retraso en el tratamiento de la culebrilla. No empezar a tomar el medicamento antiviral dentro de las 72 horas de su erupción aparece.
  • No hay vacuna contra la culebrilla. Que no habían sido vacunados para el herpes zóster.

Complicaciones

Las personas con neuralgia posherpética pueden desarrollar otros problemas que son comunes con el dolor a largo plazo. Depende de cuánto tiempo la neuralgia postherpética dura y lo doloroso que es. Estos otros problemas pueden incluir:

  • Depresión.
  • Problemas para dormir.
  • El cansancio
  • No se siente hambre como de costumbre.

Prevención

Las tejas las vacunas pueden ayudar a prevenir el herpes zóster y la neuralgia postherpética. Pregunte a su proveedor de atención médica cuando usted debe recibir una vacuna.

En los Estados unidos, los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) sugiere que los adultos de 50 años y mayores de obtener una vacuna contra la culebrilla llamado Shingrix. La agencia también sugiere Shingrix para adultos de 19 años de edad que tienen sistemas inmunológicos más débiles a causa de enfermedades o tratamientos. Shingrix es sugerido incluso si usted ya ha tenido herpes zóster, o el de más edad vacuna Zostavax. Shingrix se administra en dos dosis, 2 a 6 meses de distancia.

Con dos dosis, Shingrix es más de 90% de efectividad en la prevención de herpes zóster y la neuralgia postherpética. Otras tejas de las vacunas se ofrecen fuera de los Estados unidos. Hable con su proveedor para obtener más información sobre la forma cómo prevenir el herpes zóster y la neuralgia postherpética.

Diagnóstico

Su médico revisará su piel. Se puede tocar la piel en diferentes lugares para encontrar los bordes de la zona afectada.

En la mayoría de los casos, no se necesitan exámenes.

Tratamiento

No hay un tratamiento que alivia la neuralgia postherpética para todos. A menudo se lleva a una combinación de tratamientos para aliviar el dolor.

La lidocaína parches de la piel

Estos son pequeños, vendaje, como los parches. Contienen el medicamento para aliviar el dolor de la lidocaína. Estos parches se pueden cortar para encajar sólo de la zona afectada. Poner los parches en dolorosas en la piel para obtener alivio a corto plazo. Su proveedor de atención médica puede recetar para usted. O usted puede comprar los parches fuera de la plataforma, en una dosis un poco menor. Almacenarlos en un lugar alejado de los niños.

La capsaicina parche de la piel

La capsaicina proviene de las semillas de hot chili peppers. Una gran cantidad de capsaicina está disponible como un parche a la piel para aliviar el dolor llamado Qutenza. Usted necesita para obtener de su proveedor de cuidado de salud. Un profesional de la salud entrenado coloca el parche sobre la piel después de usar un medicamento para adormecer el área afectada.

El proceso dura al menos dos horas. Eso es porque los profesionales de la salud necesitan para vigilar los efectos secundarios después de la revisión continúa. El parche se reduce a algunas personas el dolor de hasta tres meses. Si funciona, usted puede conseguir un parche nuevo cada tres meses.

Anticonvulsivo

Algunos medicamentos para las convulsiones también pueden aliviar el dolor de la neuralgia postherpética. Ellos incluyen la gabapentina (Neurontin, Gralise, otros) y la pregabalina (Lyrica). Estos medicamentos calma los nervios lesionados. Los efectos secundarios incluyen:

  • La sensación de somnolencia.
  • Dificultad para pensar claramente.
  • No se siente estable.
  • Hinchazón en los pies.

Los antidepresivos

Algunos medicamentos para la depresión puede hacer más que tratar un trastorno del estado de ánimo. Afectan clave de las sustancias químicas del cerebro que juega un papel importante en la depresión y la forma en que el cuerpo interpreta el dolor. Ellos pueden ayudar para el dolor, incluso cuando no tienen depresión. Estos medicamentos incluyen:

  • La Nortriptilina (Pamelor).
  • La amitriptilina.
  • La Duloxetina (Cymbalta).
  • La venlafaxina (Effexor XR).

Los médicos a menudo recetan antidepresivos para la neuralgia postherpética en dosis más pequeñas de lo que lo hacen la depresión por sí sola.

Los efectos secundarios comunes de estos medicamentos incluyen:

  • La sensación de somnolencia.
  • Conseguir una boca seca.
  • Sensación de desmayo.
  • El aumento de peso.

Los analgésicos opiáceos

Los opioides son muy fuertes medicamentos para el dolor que un proveedor de atención médica puede recetar. Algunas personas con neuralgia posherpética podría necesitar medicamentos que contienen tramadol (Conzip, Qdolo, otros), oxicodona (Percocet, Oxycet, otros) o la morfina.

Los opioides pueden causar efectos secundarios tales como:

  • Una leve sensación de mareo.
  • La somnolencia.
  • Confusión.
  • Problemas para hacer los movimientos del intestino.

En los Estados unidos, el CDC insta a los proveedores de atención médica para el uso de opioides sólo para el cáncer-relacionados con problemas y algunos otros problemas graves de salud. La agencia quiere que los proveedores de pensar dos veces antes de recetar estos medicamentos poderosos para problemas de salud tales como la neuralgia postherpética. Eso es porque los opioides aumentan el riesgo de adicción y la muerte en algunas personas.

Un opioide puede ser recetado para la neuralgia postherpética sólo si más seguros tratamientos no han funcionado. Antes de empezar a tomar un opioide, su proveedor debe:

  • Explicar la medicina de los beneficios y los riesgos.
  • Establecer los objetivos del tratamiento para el alivio del dolor.
  • Hacer un plan para ayudar de forma segura deje de usar el medicamento si los riesgos se vuelven demasiado grandes.

Tomar la dosis más baja posible de un opiáceo. Y obtener chequeos tan a menudo como su proveedor de cuidado de salud sugiere.

De conducción, mientras que los opioides pueden ser peligrosos. Y no es seguro tomar un opioide, junto con el alcohol o con otros medicamentos.

Inyecciones de esteroides

Inyecciones de esteroides en la columna vertebral puede ayudar a algunas personas con neuralgia postherpética.

El estilo de vida y remedios caseros

Un over-the-counter medicamentos llamados crema de capsaicina puede aliviar el dolor de la neuralgia postherpética. Está hecho a partir de las semillas de la hot chili peppers. La capsaicina (Capzasin-P, Zostrix, otros) puede causar una sensación de ardor y puede irritar su piel. Estos efectos secundarios generalmente desaparecen con el tiempo. Pero usted debe utilizar sólo una pequeña cantidad cuando el primer intento para asegurarse de que no tiene efectos secundarios negativos.

Trate de no ponerse crema de capsaicina en partes de su cuerpo que no tienen síntomas. Siga todas las instrucciones que vienen con la crema. Use guantes cuando se la puso, y lávese las manos después.

Preparándose para su cita

Usted podría empezar por ver a su médico de familia. Se puede referirlo a un especialista en nervios llamado a un neurólogo. O se podría sugerir que usted consulte con un médico que se especializa en el tratamiento del dolor a largo plazo.

Aquí está la información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que usted necesita para hacer de antemano. Por ejemplo, puede que tenga que dejar de comer para una cierta cantidad de tiempo antes de tomar una prueba médica. Hacer una lista de:

  • Sus síntomas, incluyendo los que no parecen estar relacionados con la razón de su chequeo. Asegúrese de tener en cuenta cuando la aparición de los síntomas.
  • Clave de información personal, incluyendo las principales tensiones, cambios recientes en la vida y la historia médica familiar.
  • Todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted toma, incluyendo dosis.
  • Preguntas para hacerle a su proveedor de atención médica.

Tener un familiar o amigo si se puede. Un familiar o un amigo puede ayudar a recordar la información que te dan.

Para la neuralgia postherpética, preguntas para hacerle a su médico incluyen:

  • ¿Cuánto tiempo puede mi los síntomas duran?
  • ¿Qué tratamiento sugieren? Y ¿hay otras opciones?
  • Tengo otros problemas de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
  • ¿Hay algo que no se debe hacer, mientras que la puedo recuperar?
  • Debería ver a un especialista?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?

Siéntase libre de hacer preguntas también.

¿Qué esperar de su médico

Su médico podría hacerle preguntas tales como:

  • ¿Sus síntomas ocurren algunos o todo el tiempo?
  • Cuán malos son los síntomas?
  • Ha tenido la varicela? Cuando?
  • Ha tenido una vacuna contra la culebrilla?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
Síntomas y tratamiento de la neuralgia Postherpética