Descripción

La neuralgia del trigémino (try-JEM-ih-nul nu-RAL-juh) es una condición que causa dolor intenso similar a una descarga eléctrica en un lado de la cara. Se afecta el nervio trigémino, que lleva las señales de la cara para el cerebro. Incluso el toque de luz de cepillarse los dientes o ponerse maquillaje puede desencadenar una sacudida de dolor. La neuralgia del trigémino puede ser de larga duración. Esto se conoce como una condición de dolor crónico.

Las personas con neuralgia del trigémino puede, en principio, la experiencia corto, suave episodios de dolor. Pero la condición puede empeorar, causando largos períodos de dolor que suceder más a menudo. Es más común en mujeres y personas mayores de 50 años.

Pero neuralgia del trigémino, también conocidas como tic doloroso, no significa vivir una vida de dolor. Generalmente se puede controlar con tratamiento.

Los síntomas

Neuralgia del trigémino los síntomas pueden incluir uno o más de estos patrones:

  • Los episodios de intenso tiroteo o punzante dolor que se puede sentir como una descarga eléctrica.
  • Episodios repentinos de dolor o dolor provocado por tocarse la cara, masticar, hablar o cepillarse los dientes.
  • Los episodios de dolor puede durar desde unos pocos segundos a varios minutos.
  • El dolor que se produce con espasmos faciales.
  • Los episodios de dolor que duran días, semanas, meses o más. Algunas personas tienen períodos en los que se experimentan dolor.
  • Dolor en las áreas suministrados por el nervio trigémino. Estas áreas incluyen la mejilla, la mandíbula, los dientes, las encías y los labios. Con menos frecuencia, el ojo y la frente puede verse afectada.
  • Dolor en un lado de la cara en un momento.
  • Dolor focalizado en un solo lugar. O puede ser que el dolor se extendió en un patrón más amplio.
  • El dolor que rara vez se produce durante el sueño.
  • Los episodios de dolor se hacen más frecuentes e intensos a lo largo del tiempo.

Cuando a ver a un médico

Consulte a su profesional de la salud si experimenta dolor en el rostro, sobre todo si es de larga duración o reaparece después de haber desaparecido. También obtenga atención médica si usted tiene dolor crónico que no se puede ir con medicamento para el dolor que usted comprar fuera de la plataforma.

Causas

En la neuralgia del trigémino, el nervio trigémino de la función se interrumpe. El contacto entre los vasos sanguíneos y el nervio trigémino en la base del cerebro, a menudo causa el dolor. El vaso sanguíneo puede ser una arteria o una vena. Este contacto se ejerce presión sobre el nervio y no permita funcionar como de costumbre.

Pero mientras que la compresión por un vaso sanguíneo es una causa común, hay muchas otras causas posibles. La esclerosis múltiple o una condición similar a la que se daña la vaina de mielina de proteger ciertos nervios puede causar la neuralgia del trigémino. Un tumor que presiona contra el nervio trigémino también pueden causar la enfermedad.

Algunas personas pueden experimentar neuralgia del trigémino como resultado de un accidente cerebrovascular o un traumatismo facial. Una lesión del nervio debido a la cirugía también puede causar la neuralgia del trigémino.

Los desencadenadores

Varios factores desencadenantes puede desencadenar el dolor de la neuralgia del trigémino, incluyendo:

  • El afeitado.
  • Tocar su rostro.
  • Comer.
  • De beber.
  • El cepillado de sus dientes.
  • Hablando.
  • Poner el maquillaje.
  • Una ligera brisa que sopla sobre su cara.
  • Sonriendo.
  • El lavado de su cara.

Los factores de riesgo

La investigación ha encontrado que algunos de los factores que ponen a las personas en mayor riesgo de neuralgia del trigémino, incluyendo:

  • Sexo. Las mujeres son más propensas que los hombres a experimentar la neuralgia del trigémino.
  • Edad. La neuralgia del trigémino es más común entre personas mayores de 50 años.
  • Ciertas condiciones. Por ejemplo, la hipertensión es un factor de riesgo para la neuralgia del trigémino. Además, las personas con esclerosis múltiple están en mayor riesgo de neuralgia del trigémino.

Diagnóstico

Su profesional de la salud de los diagnósticos de la neuralgia del trigémino, principalmente, con base en la descripción del dolor, incluyendo:

  • Tipo. El dolor relacionado con la neuralgia del trigémino es repentino, se siente como una descarga eléctrica y es breve.
  • Ubicación. Las partes de la cara afectada por el dolor puede decirle a su profesional de la salud si el nervio trigémino está involucrado.
  • Factores desencadenantes. Comer, hablar, tocar la luz de tu rostro o incluso una brisa fresca puede producir dolor.

Su profesional de la salud puede llevar a cabo pruebas para diagnosticar la neuralgia del trigémino. Las pruebas también pueden ayudar a encontrar la causa de la condición. Ellos pueden incluir:

  • Un examen neurológico. Tocar y examinar las partes de su cara puede ayudar a determinar exactamente donde el dolor está ocurriendo. Si usted parece tener la neuralgia del trigémino, el examen puede ayudar a descubrir que las ramas del nervio trigémino puede ser afectada. Reflejo de las pruebas pueden ayudar a determinar si sus síntomas son causados por una compresión del nervio o de otra condición.
  • Imágenes de resonancia magnética (MRI). Usted puede necesitar una resonancia magnética para buscar las posibles causas de la neuralgia del trigémino. Una resonancia magnética puede revelar signos de esclerosis múltiple o de un tumor. A veces, un colorante que se inyecta en un vaso sanguíneo para ver las arterias y las venas para mostrar el flujo de sangre.

Su dolor facial puede ser causada por muchas condiciones diferentes, por lo que es importante un diagnóstico exacto. Su profesional médico también puede ordenar otras pruebas para descartar otras condiciones.

Tratamiento

Neuralgia del trigémino el tratamiento generalmente se inicia con medicamentos, y algunas personas no necesitan de ningún tratamiento adicional. Sin embargo, con el tiempo, algunas personas con la afección puede dejar de responder a los medicamentos, o pueden experimentar efectos secundarios desagradables. Para esas personas, inyecciones o cirugía de ofrecer otras opciones de tratamiento de la neuralgia del trigémino.

Si su condición es debido a otra causa, como la esclerosis múltiple, usted necesita tratamiento para la afección subyacente.

Medicamentos

Para el tratamiento de la neuralgia del trigémino, los profesionales de la salud prescribir medicamentos para disminuir o bloquear las señales de dolor enviadas al cerebro.

  • Medicamentos Anti-epilépticos.Los profesionales de la salud a menudo recetan carbamazepina (Tegretol, Carbatrol, otros) para la neuralgia del trigémino. Ha sido demostrado ser eficaz en el tratamiento de la condición. Otros medicamentos anti-epilépticos que pueden ser utilizados incluyen la oxcarbazepina (Trileptal, Oxtellar XR), la lamotrigina (Lamictal), y la fenitoína (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Otros medicamentos que pueden ser utilizados incluyen el topiramato (Qudexy XR, Topamax, otros), la pregabalina (Lyrica) y la gabapentina (Neurontin, Gralise, Horizant). Si el anti-convulsivos del medicamento que usted está utilizando se vuelve menos eficaz, su profesional médico puede aumentar la dosis o cambiar a otro tipo. Efectos secundarios de los medicamentos anticonvulsivos pueden incluir mareos, confusión, somnolencia y náuseas. También, la carbamazepina puede provocar una reacción grave en algunas personas, principalmente en los de origen Asiático. Las pruebas genéticas pueden ser recomendadas antes de iniciar la carbamazepina.
  • Relajantes musculares. Medicamentos para la relajación muscular, como el baclofeno (Gablofen, Fleqsuvy, otros) puede ser utilizado solo o en combinación con carbamazepina. Los efectos secundarios pueden incluir confusión, náuseas y somnolencia.
  • Las inyecciones de Botox. Los estudios pequeños han demostrado que la onabotulinumtoxinA (Botox) las inyecciones pueden reducir el dolor de la neuralgia del trigémino en personas que ya no son ayudados por los medicamentos. Sin embargo, más investigación necesita ser hecha antes de que este tratamiento es ampliamente utilizado para esta condición.

Medicamentos Anti-epilépticos. Los profesionales de la salud a menudo recetan carbamazepina (Tegretol, Carbatrol, otros) para la neuralgia del trigémino. Ha sido demostrado ser eficaz en el tratamiento de la condición.

Otros medicamentos anti-epilépticos que pueden ser utilizados incluyen la oxcarbazepina (Trileptal, Oxtellar XR), la lamotrigina (Lamictal), y la fenitoína (Dilantin, Phenytek, Cerebyx). Otros medicamentos que pueden ser utilizados incluyen el topiramato (Qudexy XR, Topamax, otros), la pregabalina (Lyrica) y la gabapentina (Neurontin, Gralise, Horizant).

Si el anti-convulsivos del medicamento que usted está utilizando se vuelve menos eficaz, su profesional médico puede aumentar la dosis o cambiar a otro tipo. Efectos secundarios de los medicamentos anticonvulsivos pueden incluir mareos, confusión, somnolencia y náuseas. También, la carbamazepina puede provocar una reacción grave en algunas personas, principalmente en los de origen Asiático. Las pruebas genéticas pueden ser recomendadas antes de iniciar la carbamazepina.

La cirugía

Opciones quirúrgicas para la neuralgia del trigémino son:

  • La descompresión Microvascular.Este procedimiento implica el desplazamiento o la extracción de sangre de los vasos que toque el nervio trigémino para detener el nervio de mal funcionamiento. Un corte, conocido como una incisión, se hace detrás de la oreja en el lado donde se siente el dolor. Luego, a través de un pequeño agujero en el cráneo, el cirujano mueve cualquier arterias que están en contacto con el nervio trigémino. El cirujano coloca un suave cojín entre los nervios y las arterias. Si una vena es la compresión de un nervio, el cirujano puede extirpar. Parte del nervio trigémino puede ser cortado si arterias no están ejerciendo presión sobre el nervio. Esto se conoce como un neurectomy. La descompresión Microvascular puede detener o reducir el dolor durante muchos años. A largo plazo el alivio del dolor depende de la localización del dolor, el tipo de dolor y la edad de la persona. Las personas con un vaso sanguíneo que se ve que es la compresión del nervio puede permanecer libre de dolor durante años después del procedimiento. Sólo un pequeño número de personas pueden tener dolor de espalda de 3 a 5 años después de la cirugía. La descompresión Microvascular tiene algunos riesgos, incluyendo la disminución de la audición, debilidad facial, entumecimiento facial, accidente cerebrovascular u otras complicaciones. La mayoría de las personas que tienen este procedimiento no tiene entumecimiento facial después.
  • El cerebro de la radiocirugía estereotáctica, también conocido como el bisturí de rayos Gamma.En este procedimiento, un cirujano objetivos de un concentrado de la dosis de radiación a la raíz del nervio trigémino. La radiación daña el nervio trigémino para reducir o detener el dolor. El alivio del dolor se produce gradualmente y puede tomar hasta un mes. El cerebro de la radiocirugía estereotáctica es éxito en detener el dolor para la mayoría de la gente. Pero como todos los procedimientos, hay un riesgo de que el dolor puede llegar a volver, a menudo dentro de 3 a 5 años. Si el dolor regresa, el procedimiento puede ser repetido o puede ser que tenga otro procedimiento. Entumecimiento Facial es un efecto secundario común, y puede ocurrir meses o años después del procedimiento.

La descompresión Microvascular. Este procedimiento implica el desplazamiento o la extracción de sangre de los vasos que toque el nervio trigémino para detener el nervio de mal funcionamiento. Un corte, conocido como una incisión, se hace detrás de la oreja en el lado donde se siente el dolor. Luego, a través de un pequeño agujero en el cráneo, el cirujano mueve cualquier arterias que están en contacto con el nervio trigémino. El cirujano coloca un suave cojín entre los nervios y las arterias.

Si una vena es la compresión de un nervio, el cirujano puede extirpar. Parte del nervio trigémino puede ser cortado si arterias no están ejerciendo presión sobre el nervio. Esto se conoce como un neurectomy.

La descompresión Microvascular puede detener o reducir el dolor durante muchos años. A largo plazo el alivio del dolor depende de la localización del dolor, el tipo de dolor y la edad de la persona. Las personas con un vaso sanguíneo que se ve que es la compresión del nervio puede permanecer libre de dolor durante años después del procedimiento. Sólo un pequeño número de personas pueden tener dolor de espalda de 3 a 5 años después de la cirugía. La descompresión Microvascular tiene algunos riesgos, incluyendo la disminución de la audición, debilidad facial, entumecimiento facial, accidente cerebrovascular u otras complicaciones. La mayoría de las personas que tienen este procedimiento no tiene entumecimiento facial después.

El cerebro de la radiocirugía estereotáctica, también conocido como el bisturí de rayos Gamma. En este procedimiento, un cirujano objetivos de un concentrado de la dosis de radiación a la raíz del nervio trigémino. La radiación daña el nervio trigémino para reducir o detener el dolor. El alivio del dolor se produce gradualmente y puede tomar hasta un mes.

El cerebro de la radiocirugía estereotáctica es éxito en detener el dolor para la mayoría de la gente. Pero como todos los procedimientos, hay un riesgo de que el dolor puede llegar a volver, a menudo dentro de 3 a 5 años. Si el dolor regresa, el procedimiento puede ser repetido o puede ser que tenga otro procedimiento. Entumecimiento Facial es un efecto secundario común, y puede ocurrir meses o años después del procedimiento.

Otros procedimientos pueden ser usados para tratar la neuralgia del trigémino, tales como la rizotomía. En una rizotomía, su cirujano destruye las fibras nerviosas para reducir el dolor. Esto hace que algunos entumecimiento facial. Tipos de rizotomía incluyen:

  • La inyección de glicerol.Una aguja que atraviesa la cara y en una abertura en la base del cráneo que ofrece la medicina para reducir el dolor. La aguja es guiada a un pequeño saco lleno de líquido cefalorraquídeo que rodea el área donde el nervio trigémino se divide en tres ramas. A continuación, una pequeña cantidad de glicerol estéril se inyecta. El glicerol daños del nervio trigémino y bloquea las señales de dolor. Este procedimiento a menudo alivia el dolor. Sin embargo, el dolor regresa en algunas personas. Muchas personas experimentan facial, entumecimiento o sensación de hormigueo después de un glicerol de la inyección.
  • Globo de compresión.Este procedimiento consiste en la inserción de una aguja hueca a través de la cara. Es guiado a una parte del nervio trigémino que pasa a través de la base del cráneo. A continuación, un tubo delgado y flexible llamado catéter con un globo en el extremo se inserta a través de la aguja. El globo se infla con la presión suficiente como para dañar el nervio trigémino y bloquean las señales de dolor. Globo de compresión con éxito los controles de dolor en la mayoría de las personas, al menos por un período de tiempo. La mayoría de las personas que se someten a este procedimiento de experiencia de al menos algunos temporal de entumecimiento facial.
  • Radiofrecuencia térmica de lesiones.Este procedimiento destruye selectivamente las fibras nerviosas asociadas con el dolor. Mientras que usted está sedado, el cirujano inserta una aguja hueca a través de su cara. El cirujano guías de la aguja a una parte del nervio trigémino que pasa a través de una abertura en la base de su cráneo. Una vez que la aguja se coloca, a su cirujano brevemente te despierta de la sedación. El cirujano inserta un electrodo a través de la aguja y envía una corriente eléctrica suave a través de la punta del electrodo. A usted se le pide que decir cuando y donde te sientes como un cosquilleo. Cuando el cirujano localiza la parte del nervio que participan en su dolor, volverás a la sedación. A continuación, el electrodo se calienta hasta daño a las fibras nerviosas, la creación de una zona de la lesión se conoce como una lesión. Si la lesión no deshacerse de su dolor, su médico puede crear lesiones adicionales. Radiofrecuencia térmica lesiones por lo general resulta en algunos temporal de entumecimiento facial después del procedimiento. El dolor puede volver después de 3 a 4 años.

La inyección de glicerol. Una aguja que atraviesa la cara y en una abertura en la base del cráneo que ofrece la medicina para reducir el dolor. La aguja es guiada a un pequeño saco lleno de líquido cefalorraquídeo que rodea el área donde el nervio trigémino se divide en tres ramas. A continuación, una pequeña cantidad de glicerol estéril se inyecta. El glicerol daños del nervio trigémino y bloquea las señales de dolor.

Este procedimiento a menudo alivia el dolor. Sin embargo, el dolor regresa en algunas personas. Muchas personas experimentan facial, entumecimiento o sensación de hormigueo después de un glicerol de la inyección.

Globo de compresión. Este procedimiento consiste en la inserción de una aguja hueca a través de la cara. Es guiado a una parte del nervio trigémino que pasa a través de la base del cráneo. A continuación, un tubo delgado y flexible llamado catéter con un globo en el extremo se inserta a través de la aguja. El globo se infla con la presión suficiente como para dañar el nervio trigémino y bloquean las señales de dolor.

Globo de compresión con éxito los controles de dolor en la mayoría de las personas, al menos por un período de tiempo. La mayoría de las personas que se someten a este procedimiento de experiencia de al menos algunos temporal de entumecimiento facial.

Radiofrecuencia térmica de lesiones. Este procedimiento destruye selectivamente las fibras nerviosas asociadas con el dolor. Mientras que usted está sedado, el cirujano inserta una aguja hueca a través de su cara. El cirujano guías de la aguja a una parte del nervio trigémino que pasa a través de una abertura en la base de su cráneo.

Una vez que la aguja se coloca, a su cirujano brevemente te despierta de la sedación. El cirujano inserta un electrodo a través de la aguja y envía una corriente eléctrica suave a través de la punta del electrodo. A usted se le pide que decir cuando y donde te sientes como un cosquilleo.

Cuando el cirujano localiza la parte del nervio que participan en su dolor, volverás a la sedación. A continuación, el electrodo se calienta hasta daño a las fibras nerviosas, la creación de una zona de la lesión se conoce como una lesión. Si la lesión no deshacerse de su dolor, su médico puede crear lesiones adicionales.

Radiofrecuencia térmica lesiones por lo general resulta en algunos temporal de entumecimiento facial después del procedimiento. El dolor puede volver después de 3 a 4 años.

La medicina alternativa

Tratamientos alternativos para la neuralgia del trigémino no ha sido estudiado tan bien como los medicamentos o procedimientos quirúrgicos. A menudo hay poca evidencia para apoyar su uso.

Sin embargo, algunas personas han encontrado mejoría con tratamientos como la acupuntura, el biofeedback, la quiropráctica, y la vitamina o la terapia nutricional. Asegúrese de consultar con su médico antes de intentar un tratamiento alternativo porque se puede interactuar con los otros tratamientos.

De afrontamiento y el apoyo

Vivir con neuralgia del trigémino puede ser difícil. El trastorno puede afectar a su interacción con los amigos y la familia, su productividad en el trabajo, y la calidad general de su vida.

Usted puede encontrar el estímulo y la comprensión en un grupo de apoyo. Los miembros del grupo a menudo saber sobre los últimos tratamientos y tienden a compartir sus propias experiencias. Si estás interesado, su médico puede ser capaz de recomendar un grupo en su área.

Preparándose para su cita

Haga una cita con su profesional de la salud si usted tiene síntomas de la neuralgia del trigémino. Después de su visita inicial, usted puede ver a un médico entrenado en el cerebro y el sistema nervioso condiciones, conocido como un neurólogo.

Lo que usted puede hacer para prepararse

  • Anote los síntomas que he tenido, y por cuánto tiempo.
  • Nota los desencadenantes que llevan en el dolor facial.
  • Haga una lista de su clave y la información médica, incluyendo cualquier otra condición por la que está siendo tratada. También se incluyen los nombres de los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted esté tomando.
  • Tener un familiar o amigo, si es posible. Alguien que viene con usted puede recordar algo que perdió o se olvidó.
  • Anote sus preguntas por adelantado. Esto puede ayudarle a tomar la mayor parte de su tiempo con su profesional de la salud.

Para que sea posible neuralgia del trigémino, algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • ¿Qué es lo más probable que la causa de mi dolor?
  • Necesito las pruebas de diagnóstico?
  • ¿Qué enfoque de tratamiento se recomienda?
  • Si usted está recomendando medicamentos, ¿cuáles son los efectos secundarios posibles?
  • Voy a necesitar tratamiento por el resto de mi vida?
  • ¿Cuánto esperan mis síntomas mejoran con el tratamiento?
  • La cirugía es una opción?

Además de las preguntas que ha preparado, no dude en preguntar a cualquiera de los demás que se presentan durante su visita. También haga preguntas si usted no entiende algo.

¿Qué esperar de su médico

Es probable que sea una serie de preguntas. Estar preparado para responder a ellos puede darle más tiempo para ir más puntos que usted quiere discutir más. Su profesional de la salud puede pedir:

  • ¿Cuáles son sus síntomas y dónde están ubicados?
  • Cuándo fue la primera de desarrollar estos síntomas?
  • Los síntomas empeorado con el tiempo?
  • ¿Con qué frecuencia experimenta períodos de dolor facial? Has notado si algo parece desencadenar el dolor facial?
  • ¿Cuánto dolor facial suelen durar?
  • Cuánto son estos síntomas que afectan su calidad de vida?
  • ¿Alguna vez has tenido una cirugía dental o cirugía en o cerca de su cara, como la cirugía de los senos?
  • ¿Ha tenido algún trauma facial, tales como una lesión o accidente que afectó a la cara?
  • ¿Has probado algún tratamiento para su dolor facial hasta ahora? No tiene nada ayudó?
  • ¿Qué efectos secundarios tiene usted experiencia de tratamiento?
Síntomas y tratamiento de la neuralgia del Trigémino