Descripción

La narcolepsia es una condición que hace que la gente con mucho sueño durante el día y que les puede provocar a quedarse dormido de repente. Algunas personas también pueden tener otros síntomas, como debilidad muscular cuando se sienten las emociones fuertes.

Los síntomas pueden tener graves efectos sobre la vida cotidiana. Las personas con narcolepsia tienen problemas para mantenerse despierto durante largos períodos de tiempo. Cuando la narcolepsia provoca una pérdida súbita del tono muscular, es conocida como la cataplejía (KAT-uh-plek-ver). Esto puede ser provocado por una emoción fuerte, especialmente uno que provoca la risa.

La narcolepsia se divide en dos tipos. La mayoría de la gente con el tipo 1 de la narcolepsia tienen la cataplejía. La mayoría de las personas con diabetes tipo 2 la narcolepsia no tienen la cataplejía.

La narcolepsia es una condición de por vida y no tiene una cura. Sin embargo, los medicamentos y cambios de estilo de vida pueden ayudar a controlar los síntomas. El apoyo de la familia, los amigos, los empleadores y los maestros pueden ayudar a las personas a lidiar con la enfermedad.

Los síntomas

Los síntomas de la narcolepsia puede empeorar durante los primeros años. Luego continuar de por vida. Los síntomas incluyen:

  • Extrema somnolencia durante el día. La somnolencia diurna es el primer síntoma en aparecer, y la somnolencia que hace que sea difícil concentrarse y función. Las personas con narcolepsia se sienten menos alerta y concentrado durante el día. También dormirse sin previo aviso. El sueño puede ocurrir en cualquier lugar y en cualquier momento. Puede suceder cuando se aburre o mientras se realiza una tarea. Por ejemplo, las personas con narcolepsia puede de repente se queda dormido mientras trabaja o hablando con sus amigos. Esto puede ser especialmente peligroso para quedarse dormido mientras conduce. El sueño puede durar sólo unos minutos o hasta media hora. Después de despertar, las personas con narcolepsia se siente renovado, pero tengo sueño otra vez.
  • Comportamientos automáticos. Algunas personas con narcolepsia continuar haciendo una tarea cuando se duermen brevemente. Por ejemplo, pueden quedarse dormidos mientras que la escritura, escribir o conducir. Se podría seguir para llevar a cabo esa tarea mientras está dormida. Después de despertarse, que no recuerda lo que hizo, y probablemente no lo hago bien.
  • Pérdida súbita del tono muscular. Esta condición se llama la cataplejía. Puede causar dificultad para hablar o completar la debilidad de la mayoría de los músculos durante un par de minutos. Es desencadenada por emociones intensas — a menudo las emociones positivas. La risa o la emoción puede causar una repentina debilidad muscular. Pero a veces el miedo, la sorpresa o la ira puede causar la pérdida de tono muscular. Por ejemplo, cuando usted se ríe, su cabeza puede caer sin control. O las rodillas, de repente pierde fuerza, causando una caída. Algunas personas con narcolepsia experimentan sólo uno o dos episodios de cataplejía un año. Otras tienen varios episodios al día. No todas las personas con narcolepsia tiene estos síntomas.
  • Parálisis del sueño. Las personas con narcolepsia pueden experimentar parálisis del sueño. Durante la parálisis del sueño, la persona no puede moverse o hablar mientras se esta quedando dormido o al despertar. La parálisis es generalmente de breve duración de unos pocos segundos o minutos. Pero puede ser miedo. Usted puede ser consciente de lo que está sucediendo y puede recordar después. No todas las personas con parálisis del sueño tiene narcolepsia.
  • Las alucinaciones. A veces la gente ve cosas que no existen durante la parálisis del sueño. Las alucinaciones también pueden ocurrir en la cama sin parálisis del sueño. Estos se llaman alucinaciones hipnogógicas si ocurren como se queda dormido. Se llaman hypnopompic alucinaciones si ocurren al despertar. Por ejemplo, la persona puede pensar que ver a un extraño en la habitación que no está allí. Estas alucinaciones pueden ser intensos y aterrador porque usted no puede estar completamente dormido cuando comienzan a soñar.
  • Los cambios en el movimiento ocular rápido (REM) del sueño. El sueño REM es cuando la mayoría de soñar que sucede. Normalmente, la gente entrar en el sueño REM, de 60 a 90 minutos después de caer dormido. Pero las personas con narcolepsia, a menudo se mueven más rápidamente a la fase del sueño REM. Ellos tienden a entrar en el sueño REM, dentro de los 15 minutos de quedarse dormido. El sueño REM también puede suceder en cualquier momento del día.

Otros síntomas de sueño

Las personas con narcolepsia pueden tener otro sueño condiciones. Se puede tener apnea obstructiva del sueño, en la cual la respiración se inicia y se detiene durante la noche. O pueden interpretar sus sueños, conocido como REM del sueño trastorno del comportamiento. O pueden tener problemas para dormirse o permanecer dormido, llamado insomnio.

Cuando a ver a un médico

Consulte a su profesional de la salud si experimenta somnolencia diurna que afecta a su vida personal o profesional.

Causas

La causa exacta de esta enfermedad no se conoce. Las personas con diabetes tipo 1 narcolepsia tienen bajos niveles de hipocretina (hi-poe-KREE-estaño), también llamado orexina. Hipocretina es una sustancia química en el cerebro que ayuda a controlar el estar despierto y entrar en el sueño REM.

Hipocretina los niveles son bajos en las personas que tienen la cataplejía. Exactamente la causa de la pérdida de hipocretina-la producción de células en el cerebro, no se sabe. Pero los expertos sospechan es debido a una reacción autoinmune. Una reacción autoinmune es cuando el sistema inmunológico del cuerpo destruye sus propias células.

También es probable que la genética juega un papel en la narcolepsia. Pero el riesgo de un padre que pasa esta condición del sueño de un niño es muy baja, alrededor de 1% a 2%.

La narcolepsia puede estar relacionada con la exposición a la gripe (H1N1), a veces llamado el de la gripe porcina. También pueden estar vinculados a un cierto tipo de la vacuna contra el H1N1 que se dio en Europa.

Típico patrón de sueño vs narcolepsia

El proceso típico de dormirse comienza con una fase llamada sin movimientos oculares rápidos (NREM) del sueño. Durante esta fase, las ondas cerebrales lentas. Después de una hora o así de sueño NREM, la actividad cerebral de los cambios y el sueño REM comienza. La mayoría de soñar se produce durante el sueño REM.

En la narcolepsia, puede que de repente entran en el sueño REM después de pasar a través de un mínimo de sueño NREM. Esto puede ocurrir tanto en la noche y durante el día. La cataplejía, parálisis del sueño y alucinaciones son similares a los cambios que se producen en el sueño REM. Pero en la narcolepsia, estos síntomas ocurren mientras estás despierto o dormido.

Los factores de riesgo

Sólo hay un par de factores de riesgo conocidos para la narcolepsia, incluyendo:

  • Edad. La narcolepsia generalmente comienza entre las edades de 10 y 30.
  • La historia de la familia. El riesgo de narcolepsia es de 20 a 40 veces mayor si usted tiene un familiar cercano que tiene.

Complicaciones

La narcolepsia puede causar complicaciones tales como:

  • Las ideas equivocadas acerca de la condición. La narcolepsia puede afectar el trabajo, la escuela o en su vida personal. Otros pueden ver a las personas con narcolepsia como vago o perezoso.
  • Efectos en las relaciones íntimas. Intensos sentimientos, como la ira o la alegría, puede desencadenar la cataplejía. Esto puede provocar que las personas con narcolepsia, a retirar emocional de las interacciones.
  • El daño físico. Quedarse dormido de repente puede resultar en lesiones. Usted está en mayor riesgo de un accidente de coche si se queda dormido mientras conduce. El riesgo de cortes y quemaduras es mayor si se queda dormido mientras se cocina.
  • La obesidad. Las personas con narcolepsia tienen más probabilidades de tener sobrepeso. A veces el peso sube rápidamente al inicio de los síntomas.

Diagnóstico

Su profesional de la salud puede sospechar de la narcolepsia con base en sus síntomas de somnolencia diurna y la pérdida súbita del tono muscular, conocida como la cataplejía. Su profesional de la salud probable es que usted consulte a un especialista del sueño. Diagnóstico Formal generalmente requiere pasar la noche en un centro del sueño en profundidad el análisis del sueño.

Un especialista del sueño es probable que diagnosticar la narcolepsia y determinar la gravedad se basa en:

  • El sueño de la historia. Una historia detallada del sueño puede ayudar con el diagnóstico. Es probable que usted tendrá que llenar la Escala de Somnolencia de Epworth. La escala utiliza preguntas cortas a la medida de su grado de somnolencia. Te voy a responder qué tan probable es que usted podría dormir en ciertos momentos, como sentarse después del almuerzo.
  • Sus registros de sueño. Puede que se le pida que escriba su patrón de sueño durante una semana o dos. Esto permite a su profesional de la salud para comparar cómo su patrón de sueño puede relacionarse con la forma en alerta se siente. Se podría usar un dispositivo en la muñeca, que se conoce como actigraph. Mide los períodos de actividad y descanso, junto con el cómo y el cuando duermes.
  • Un estudio del sueño, conocido como la polisomnografía. Esta prueba mide las señales durante el sueño utilizando plana discos de metal llamados electrodos colocados en el cuero cabelludo. Para esta prueba, usted debe pasar una noche en un centro médico. La prueba mide las ondas cerebrales, la frecuencia cardíaca y la respiración. También registra su pierna y movimientos de los ojos.
  • De latencia múltiple del sueño de la prueba. Esta prueba mide el tiempo que tarda en dormirse durante el día. Se le pedirá que toman cuatro o cinco siestas en un centro del sueño. Cada siesta debe ser de dos horas de diferencia. Especialistas de observar sus patrones de sueño. Las personas que padecen este trastorno a dormirse fácilmente y entrar en movimiento ocular rápido (REM) del sueño rápidamente.
  • Las pruebas genéticas y de una punción lumbar, conocida como punción espinal. En ocasiones, una prueba genética puede realizar para ver si usted está en riesgo de tipo 1 de la narcolepsia. Si es así, su sueño especialista puede recomendar una punción lumbar, para comprobar el nivel de hipocretina en el fluido espinal. Esta prueba sólo se realiza en centros especializados.

Estas pruebas también pueden ayudar a descartar otras posibles causas de sus síntomas. Extrema somnolencia durante el día también puede ser causada por no dormir lo suficiente, las medicinas que le causen sueño y la apnea del sueño.

Tratamiento

No hay cura para la narcolepsia, pero el tratamiento para ayudar a manejar los síntomas incluyen medicamentos y cambios de estilo de vida.

Los medicamentos

Medicamentos para la narcolepsia son:

  • Los estimulantes.Los medicamentos que estimulan el sistema nervioso central son el tratamiento principal para ayudar a las personas con narcolepsia permanecer despiertos durante el día. Su profesional de la salud puede recomendar modafinil (Provigil) o armodafinil (Nuvigil). Estos medicamentos no son tan adictivos como los mayores estimulantes. Además, no producen los máximos y mínimos relacionados con los mayores estimulantes. Efectos secundarios no son comunes, pero pueden incluir dolor de cabeza, náuseas o ansiedad. Solriamfetol (Sunosi) y pitolisant (Wakix) son más recientes estimulantes utilizados para la narcolepsia. Pitolisant también puede ser útil para la cataplejía. Algunas personas necesitan tratamiento con metilfenidato (Ritalin, Concerta, otros). O pueden tomar la anfetamina (Adderall XR 10, Desoxyn, otros). Estos medicamentos son eficaces, pero puede crear hábito. Pueden causar efectos secundarios, tales como nerviosismo y un latido del corazón rápido.
  • La serotonina y la noradrenalina de la recaptación de serotonina (Irsn) o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (Isrs).Estos medicamentos suprimen el sueño REM. Los profesionales de la salud prescribir estos medicamentos para ayudar a aliviar los síntomas de la cataplejía, alucinaciones y parálisis del sueño. Ellos incluyen la venlafaxina (Effexor XR), fluoxetina (Prozac), duloxetina (Cymbalta, Drizalma Espolvorear) y la sertralina (Zoloft). Los efectos secundarios pueden incluir aumento de peso, insomnio y problemas digestivos.
  • Los antidepresivos tricíclicos. Estos antidepresivos más antiguos puede tratar la cataplejía. Pero pueden causar efectos secundarios como boca seca y mareos. Estos medicamentos incluyen la protriptilina, imipramina y clomipramina (Anafranil).
  • El oxibato de sodio (Xyrem, Lumryz) y oxibato de sales (Xywav).Estos medicamentos funcionan bien en el alivio de la cataplejía. Ayudan a mejorar el sueño de la noche, que es a menudo pobre en la narcolepsia. También puede ayudar a controlar la somnolencia durante el día. Xywav es una nueva formulación con menos sodio. Estos medicamentos pueden tener efectos secundarios, tales como náuseas, orinarse en la cama y el sonambulismo. Juntos con otras pastillas para dormir, analgésicos narcóticos o alcohol puede conducir a la dificultad para respirar, coma y muerte.

Los estimulantes. Los medicamentos que estimulan el sistema nervioso central son el tratamiento principal para ayudar a las personas con narcolepsia permanecer despiertos durante el día. Su profesional de la salud puede recomendar modafinil (Provigil) o armodafinil (Nuvigil). Estos medicamentos no son tan adictivos como los mayores estimulantes. Además, no producen los máximos y mínimos relacionados con los mayores estimulantes. Efectos secundarios no son comunes, pero pueden incluir dolor de cabeza, náuseas o ansiedad.

Solriamfetol (Sunosi) y pitolisant (Wakix) son más recientes estimulantes utilizados para la narcolepsia. Pitolisant también puede ser útil para la cataplejía.

Algunas personas necesitan tratamiento con metilfenidato (Ritalin, Concerta, otros). O pueden tomar la anfetamina (Adderall XR 10, Desoxyn, otros). Estos medicamentos son eficaces, pero puede crear hábito. Pueden causar efectos secundarios, tales como nerviosismo y un latido del corazón rápido.

La serotonina y la noradrenalina de la recaptación de serotonina (Irsn) o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (Isrs). Estos medicamentos suprimen el sueño REM. Los profesionales de la salud prescribir estos medicamentos para ayudar a aliviar los síntomas de la cataplejía, alucinaciones y parálisis del sueño.

Ellos incluyen la venlafaxina (Effexor XR), fluoxetina (Prozac), duloxetina (Cymbalta, Drizalma Espolvorear) y la sertralina (Zoloft). Los efectos secundarios pueden incluir aumento de peso, insomnio y problemas digestivos.

El oxibato de sodio (Xyrem, Lumryz) y oxibato de sales (Xywav). Estos medicamentos funcionan bien en el alivio de la cataplejía. Ayudan a mejorar el sueño de la noche, que es a menudo pobre en la narcolepsia. También puede ayudar a controlar la somnolencia durante el día.

Xywav es una nueva formulación con menos sodio.

Estos medicamentos pueden tener efectos secundarios, tales como náuseas, orinarse en la cama y el sonambulismo. Juntos con otras pastillas para dormir, analgésicos narcóticos o alcohol puede conducir a la dificultad para respirar, coma y muerte.

Si usted toma medicamentos para otras condiciones de salud, pregunte a su profesional de la salud ¿cómo se puede interactuar con la narcolepsia medicamentos.

Ciertos medicamentos que se pueden comprar sin receta pueden causar somnolencia. Ellos incluyen alergias y los resfriados. Si usted tiene narcolepsia, su profesional de la salud puede recomendar que usted no tome estos medicamentos.

Los investigadores están estudiando otros posibles tratamientos para la narcolepsia. Medicamentos que están siendo estudiados incluyen aquellos que se dirigen a la hipocretina sistema químico. Los investigadores también están estudiando la inmunoterapia. Se necesita más investigación antes de que estos medicamentos estén disponibles.

El estilo de vida y remedios caseros

Cambios de estilo de vida son importantes en el manejo de los síntomas de la narcolepsia. Usted puede beneficiarse si usted:

  • Seguir un horario. Ir a dormir y despertarse a la misma hora todos los días, incluyendo fines de semana.
  • Tomar siestas. Horario de siestas cortas a intervalos regulares durante el día. Las siestas de 20 minutos durante el día puede ser refrescante. También puede reducir la somnolencia durante 1 a 3 horas. Algunas personas pueden necesitar más tiempo de la siesta.
  • Evitar la nicotina y el alcohol. El uso de estas sustancias, especialmente en la noche, puede empeorar sus síntomas.
  • Haz ejercicio de forma regular. Plan de moderada, ejercicio regular de al menos 4 a 5 horas antes de acostarse. Puede ayudar a dormir mejor por la noche y sentirse más despierto durante el día.

De afrontamiento y el apoyo

El trato con la narcolepsia puede ser un desafío. Tenga en cuenta estos consejos:

  • Hablar de ello. Dígale a su empleador o de los maestros acerca de su condición. A continuación, trabajar con ellos para encontrar maneras de adaptarse a sus necesidades. Esto puede incluir tomar siestas durante el día. O es posible que se rompen las tareas repetitivas. Puede grabar reuniones o clases para referencia más adelante. Usted también puede encontrar ayuda a estar de pie durante las reuniones o conferencias, y para tomar caminatas rápidas durante el día. La Ley de Estadounidenses con Discapacidades prohíbe la discriminación en contra de los trabajadores con la narcolepsia. Los empleadores deben proveer acomodo razonable a los empleados calificados.
  • Ser seguro durante la conducción. Si usted tiene que conducir una larga distancia, trabajar con su profesional de la salud para encontrar maneras de hacer que un viaje seguro. Crear un horario de medicina que es más probable que mantenerte despierto durante la unidad. Parada para las siestas y el ejercicio saltos cada vez que usted se sienta somnoliento. No conducir si se siente somnoliento.

Asesoramiento y grupos de apoyo pueden ayudarle a usted y a sus seres queridos a lidiar con la narcolepsia. Pregunte a su profesional de la salud para ayudarle a localizar a un grupo o consejero calificado en su área.

Preparándose para su cita

Es probable que empezar por ver a su profesional de la salud. Pero si la narcolepsia es sospechoso, usted puede ser referido a un especialista del sueño.

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

  • Ser consciente de los pre-cita restricciones. En el momento de hacer la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que usted necesita para hacer de antemano.
  • Anote los síntomas que está experimentando, incluidos todos los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • Anote la clave de la información personal, incluyendo cualquiera de las principales tensiones o cambios recientes en la vida.
  • Hacer una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted esté tomando. Incluyen la dosis.
  • Pida a un miembro de la familia o amigo que vaya con usted. A veces puede ser difícil recordar toda la información que se obtiene durante una cita. Alguien que te acompaña puede recordar algo que perdió o se olvidó.
  • Escribir preguntas para hacerle a su equipo de atención médica.

Antes de su cita, prepare una lista de preguntas. Una lista de preguntas de la más importante a la menos importante. Para la narcolepsia, algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
  • Hay otras posibles causas?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito?
  • Necesito un estudio del sueño?
  • Es mi condición probabilidad de desaparecer o a durar mucho tiempo?
  • ¿Qué tratamiento recomiendo?
  • ¿Cuáles son las alternativas para el enfoque principal que usted está sugiriendo?
  • Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones?
  • ¿Hay un genérico alternativo a la medicina que está recetando?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar a mi casa? ¿Qué sitios recomiendas?

No dude en hacer preguntas en cualquier momento durante su cita.

¿Qué esperar de su médico

Su profesional de la salud es probable que se hagan una serie de preguntas, incluyendo:

  • ¿Cuándo comenzar a experimentar los síntomas?
  • Los síntomas sido continua u ocasional?
  • ¿Qué tan a menudo se queda dormido durante el día?
  • Cuán graves son los síntomas?
  • ¿Hay algo que mejorar sus síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
  • ¿Alguien en su familia tiene síntomas similares?
  • ¿Cuál es su horario de sueño?
  • ¿Experimenta una súbita debilidad muscular con emociones fuertes, como la risa?
  • Hacer que brevemente se sienten paralizados como se queda dormido, o simplemente como usted está caminando?
  • Experimenta alucinaciones relacionadas con su horario de sueño?
Síntomas y tratamiento de la Narcolepsia