Descripción

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una enfermedad en la que el músculo del corazón se vuelve más gruesa, también llamado hipertrofia. El engrosamiento del músculo cardíaco puede hacer que sea más difícil para el corazón para bombear la sangre.

Muchas personas con miocardiopatía hipertrófica no se dan cuenta de que la tienen. Eso es porque tienen unos pocos, si alguno, de los síntomas. Pero en un pequeño número de personas con la enfermedad , el engrosamiento del músculo cardíaco puede causar síntomas graves. Estos incluyen dificultad para respirar y dolor en el pecho. Algunas personas con la enfermedad tienen cambios en el sistema eléctrico del corazón. Estos cambios pueden resultar en peligro la vida latidos irregulares del corazón o muerte súbita.

Los síntomas

Los síntomas de la miocardiopatía hipertrófica puede incluir uno o más de los siguientes:

  • Dolor en el pecho, especialmente durante el ejercicio.
  • Desmayo, especialmente durante o justo después de hacer ejercicio u otra actividad física.
  • La sensación de rápido, palpitaciones o latidos del corazón se llama palpitaciones.
  • Falta de aliento, especialmente durante el ejercicio.

Cuando a ver a un médico

Muchas afecciones pueden causar falta de aliento y rápido, latidos del corazón. Es importante obtener un símbolo de chequeo para encontrar la causa y recibir la atención adecuada. Consulte a su profesional de la salud si usted tiene un historial familiar de HCM o cualquiera de los síntomas relacionados a la miocardiopatía hipertrófica.

Llame al 911 o al número local de emergencia si usted tiene alguno de los siguientes síntomas durante más de un par de minutos:

  • Latidos cardíacos irregulares o rápidos.
  • Dificultad para respirar.
  • Dolor en el pecho.

Causas

La miocardiopatía hipertrófica generalmente es causada por cambios en los genes que causan el músculo del corazón para espesar.

La miocardiopatía hipertrófica normalmente afecta a la pared entre las dos cavidades inferiores del corazón. Este muro se llama el tabique. Las cámaras son llamados ventrículos. El engrosamiento de la pared podría bloquear el flujo de sangre fuera del corazón. Esto se llama la miocardiopatía hipertrófica obstructiva.

Si no hay ningún significativa de bloqueo del flujo de sangre, la condición se llama no obstructivas miocardiopatía hipertrófica. Pero el corazón de la principal cámara de bombeo, llamado el ventrículo izquierdo, podría endurecer. Esto hace que sea difícil para el corazón para relajarse. La rigidez también disminuye la cantidad de sangre que el ventrículo se pueden retener y enviar para el cuerpo con cada latido del corazón.

Las células del músculo cardíaco también se vuelven dispuestos de manera diferente en las personas con miocardiopatía hipertrófica. Esto se llama desorganización miofibrilar. Puede causar latidos irregulares del corazón en algunas personas.

Los factores de riesgo

La miocardiopatía hipertrófica generalmente se transmite a través de las familias. Eso significa que es heredado. Las personas con uno de los padres con miocardiopatía hipertrófica tienen un 50% de posibilidades de tener el cambio en el gen que causa la enfermedad.

Padres, hijos, o hermanos, o hermanas, de una persona con miocardiopatía hipertrófica debe preguntar a su equipo de atención médica acerca de las pruebas de detección de la enfermedad.

Complicaciones

Las complicaciones de la miocardiopatía hipertrófica puede incluir:

  • La fibrilación auricular (AFib). Un engrosamiento del músculo cardíaco y los cambios en la estructura de las células del corazón puede desencadenar una irregulares y a menudo muy rápido latido del corazón llamada fibrilación auricular. La fibrilación auricular también aumenta el riesgo de coágulos de sangre que pueden viajar al cerebro y causar un derrame cerebral.
  • Bloquea el flujo de sangre. En muchas personas, el engrosamiento del músculo cardíaco bloquea el flujo de sangre que sale del corazón. Esto puede causar dificultad para respirar con la actividad, dolor de pecho, mareos y desmayos.
  • Enfermedad de la válvula Mitral. Si el engrosamiento del músculo cardíaco bloquea el flujo de sangre que sale del corazón, la válvula entre las cámaras del corazón izquierdo podría no cerrar correctamente. Que la válvula se llama la válvula mitral. Si no se cierra correctamente, la sangre puede filtrarse hacia atrás en la parte superior izquierda de la cámara. Esta es una condición que se denomina regurgitación de la válvula mitral. Se podría hacer la miocardiopatía hipertrófica que los síntomas empeoren.
  • La miocardiopatía dilatada. En un pequeño número de personas con la enfermedad , el engrosamiento del músculo cardíaco se vuelve débil y no funciona bien. La condición tiende a comenzar en la cámara inferior izquierda del corazón. La cámara se vuelve más grande. El corazón bombea con menos fuerza.
  • La insuficiencia cardíaca. A lo largo del tiempo, el engrosamiento del músculo cardíaco puede llegar a ser demasiado rígido para llenar el corazón con la sangre. Como resultado, el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo.
  • Desmayo, también llamado síncope. Un latido irregular del corazón o la obstrucción del flujo de sangre a veces puede causar desmayos. Inexplicable desmayo puede estar relacionado con la muerte súbita cardíaca, especialmente si lo que ha ocurrido recientemente y en una persona joven.
  • La muerte súbita cardíaca. Rara vez, la miocardiopatía hipertrófica puede causar corazón-relacionadas con la muerte súbita en personas de todas las edades. Muchas personas con miocardiopatía hipertrófica no se dan cuenta de que la tienen. Como resultado, la muerte súbita puede ser la primera señal de la enfermedad. Puede suceder en los jóvenes, que parecen saludables, como los atletas de secundaria y otros jóvenes y adultos activos.

Prevención

No hay manera conocida para prevenir la miocardiopatía hipertrófica (MCH). Es importante encontrar la condición con pruebas tan pronto como sea posible, para orientar el tratamiento y prevenir las complicaciones.

La miocardiopatía hipertrófica generalmente se transmite en las familias. Si usted tiene un padre, hermano, hermana o hijo con miocardiopatía hipertrófica, pregúntele a su equipo de atención médica si el screening genético es el adecuado para usted. Pero no todo el mundo con la enfermedad tiene un cambio en el gen que las pruebas pueden detectar. Además, algunas compañías de seguros no cubren las pruebas genéticas.

Si las pruebas genéticas no se hace, o si los resultados no son útiles, el análisis puede ser hecho con la repetición de los ecocardiogramas. Los ecocardiogramas usan ondas sonoras para crear imágenes del corazón.

Para las personas que tienen un miembro de la familia con miocardiopatía hipertrófica:

  • Ecocardiograma proyecciones se recomienda a partir de los 12 años de edad.
  • Las pruebas de detección con ecocardiogramas debe seguir cada 1 a 3 años a través de las edades de 18 a 21.
  • Después de eso, los exámenes pueden realizarse cada cinco años hasta la edad adulta.

Usted puede necesitar tener un ecocardiograma más a menudo basado en su salud general y la salud del equipo de preferencia.

Diagnóstico

Un profesional de la salud examina y escucha a tu corazón con un dispositivo llamado un estetoscopio. Un soplo en el corazón puede ser escuchada mientras se escucha el corazón.

Un miembro del equipo de salud generalmente se hace preguntas acerca de sus síntomas y sus antecedentes médicos y familiares. Las pruebas genéticas o asesoramiento puede recomendar si usted tiene un historial familiar de la enfermedad.

Pruebas

Se realizan pruebas para comprobar el corazón y buscar las causas de los síntomas.

  • El ecocardiograma. Un ecocardiograma a menudo se utiliza para el diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica. Se utilizan ondas de sonido para crear imágenes de los latidos del corazón. Esta prueba indica la forma de las cavidades del corazón y las válvulas de bombeo de la sangre. Un ecocardiograma también puede ver si el corazón es el músculo es más grueso de lo que debería ser.
  • Electrocardiograma (ECG o EKG). Este rápido e indoloro prueba que mide la actividad eléctrica del corazón. Pegajoso parches llamados electrodos se colocan en el pecho y a veces en los brazos y las piernas. Los cables conecte los electrodos a un equipo, que se imprime o muestra los resultados de la prueba. Un ECG puede mostrar latidos irregulares del corazón y los signos de corazón engrosamiento.
  • Monitor Holter. Este pequeño portátil de ECG dispositivo que registra la actividad del corazón. Es usado por un día o dos mientras haces tus actividades regulares.
  • CardiacMRI. Esta prueba utiliza potentes imanes y ondas de radio para crear imágenes del corazón. Proporciona información sobre el músculo cardíaco y de cómo el corazón y las válvulas cardíacas trabajo. Esta prueba a menudo se hace con un ecocardiograma.
  • Prueba de estrés. Una prueba de estrés a menudo consiste en caminar en una cinta de correr o montar una bicicleta estacionaria mientras que el corazón está controlado. Las pruebas de esfuerzo ayudar a revelar cómo el corazón responde a la actividad física.
  • CardiacCTscan. Rara vez, este examen se hace para diagnosticar la miocardiopatía hipertrófica. Pero se puede sugerir si una resonancia magnética no puede ser usado. Una tomografía computarizada cardiaca utiliza rayos X para crear imágenes del corazón y el pecho. Puede mostrar el tamaño del corazón.

Tratamiento

Los objetivos de la miocardiopatía hipertrófica tratamiento son aliviar los síntomas y prevenir la muerte súbita cardíaca en personas de alto riesgo. El tratamiento depende de la gravedad de los síntomas.

Si usted tiene miocardiopatía y está embarazada o pensando en el embarazo, hable con su profesional de la salud. Usted puede ser referido a un médico con experiencia en embarazos de alto riesgo. Este médico podría ser un perinatólogo o una medicina materno-fetal especialista.

Medicamentos

Los medicamentos pueden ayudar a reducir fuertemente el músculo del corazón se contrae y disminuya la frecuencia cardíaca. De esa manera, el corazón puede bombear la sangre mejor. Medicamentos para el tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica y sus síntomas pueden incluir:

  • Beta bloqueantes, como el metoprolol (Lopressor, Toprol XL), propranolol (Inderal LA, Innopran XL) o atenolol (Tenormin).
  • Bloqueadores de canales de calcio como el verapamilo (Verelan) o diltiazem (Cardizem, Tiazac, otros).
  • Un medicamento llamado mavacamten (Camzyos) que reduce la tensión sobre el corazón. Se puede tratar obstructiva HCM en adultos con síntomas. Su equipo de atención médica puede sugerir que esta medicina si usted no puede tomar o no mejoran con bloqueadores beta o verapamil.
  • Medicinas para el ritmo cardíaco, tales como amiodarona (Pacerone) o disopiramida (Norpace).
  • Anticoagulantes como la warfarina (Jantoven), dabigatrán (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) o apixaban (Eliquis). Diluyentes de la sangre puede ayudar a prevenir los coágulos de sangre si usted tiene fibrilación auricular o el plano apical de tipo de miocardiopatía hipertrófica. Apical HCM puede aumentar el riesgo de muerte súbita cardíaca.

Las cirugías u otros procedimientos

Después de varias cirugías o procedimientos están disponibles para el tratamiento de la miocardiopatía o sus síntomas. Entre ellos se incluyen:

  • Tabique miectomia.Esta cirugía a corazón abierto puede ser recomendada si los medicamentos no mejoran los síntomas. Se trata de la eliminación de la parte de la espesado, cubiertas de pared entre las cámaras del corazón. Este muro se llama el tabique. Tabique miectomia ayuda a mejorar el flujo de sangre fuera del corazón. También se reduce el flujo retrógrado de la sangre a través de la válvula mitral. La cirugía puede llevarse a cabo mediante diferentes enfoques, dependiendo de la ubicación de el engrosamiento del músculo cardíaco. En un tipo, llamado apical miectomia, cirujanos quitar engrosamiento del músculo cardíaco de cerca de la punta del corazón. A veces la válvula mitral es reparada en el mismo tiempo.
  • La ablación Septal. Este procedimiento utiliza el alcohol para reducir el engrosamiento del músculo cardíaco. Un tubo largo y delgado llamado catéter se coloca en una arteria que suministra sangre a la zona afectada. El Alcohol fluye a través del tubo. Cambios en el corazón eléctrica del sistema de señalización, también llamada de un bloque de corazón, es una complicación. Un bloque de corazón debe ser tratada con un marcapasos. El pequeño dispositivo que se coloca en el pecho para ayudar a controlar los latidos del corazón.
  • Un desfibrilador cardioversor Implantable (ICD). Este dispositivo, que se coloca debajo de la piel cerca de la clavícula. Verifica constantemente el ritmo del corazón. Si el dispositivo encuentra un latido irregular del corazón, envía baja o de alta energía descargas para restablecer el ritmo del corazón. El uso de un dai ha demostrado para ayudar a prevenir la muerte súbita cardíaca, que se produce en un pequeño número de personas con miocardiopatía hipertrófica.
  • La terapia de resincronización cardíaca (CRT) del dispositivo. Rara vez, este dispositivo implantado se utiliza como tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica. Puede ayudar a las cámaras del corazón exprimir en una forma más organizada y eficiente.
  • Dispositivo de asistencia Ventricular (VAD). Este dispositivo implantado también rara vez se utiliza para el tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica. Esto ayuda a que el flujo de sangre a través del corazón.
  • Trasplante de corazón. Esta es una cirugía para reemplazar un corazón enfermo con un donante de corazón sano. Puede ser una opción de tratamiento para la etapa final de la insuficiencia cardiaca cuando los medicamentos y otros tratamientos no funcionan.

Tabique miectomia. Esta cirugía a corazón abierto puede ser recomendada si los medicamentos no mejoran los síntomas. Se trata de la eliminación de la parte de la espesado, cubiertas de pared entre las cámaras del corazón. Este muro se llama el tabique. Tabique miectomia ayuda a mejorar el flujo de sangre fuera del corazón. También se reduce el flujo retrógrado de la sangre a través de la válvula mitral.

La cirugía puede llevarse a cabo mediante diferentes enfoques, dependiendo de la ubicación de el engrosamiento del músculo cardíaco. En un tipo, llamado apical miectomia, cirujanos quitar engrosamiento del músculo cardíaco de cerca de la punta del corazón. A veces la válvula mitral es reparada en el mismo tiempo.

El estilo de vida y remedios caseros

Cambios de estilo de vida pueden reducir el riesgo de complicaciones relacionadas con miocardiopatía hipertrófica. Pruebe estos hábitos saludables:

  • Ejercicio. Pregunte a su profesional de la salud acerca de la cantidad y el tipo de ejercicio que es seguro para usted.
  • Comer una dieta saludable. Consuma una dieta saludable, baja en sal y grasas sólidas y rica en frutas, verduras y granos enteros.
  • No fume. Si usted fuma y no puede dejar de fumar por su cuenta, hable con un profesional de la salud acerca de las estrategias o programas de ayuda.
  • Mantenerse en un peso saludable. Esto ayuda a evitar el exceso de estrés en el corazón. También reduce los riesgos de salud relacionados con la cirugía u otros procedimientos. Hable con su equipo de atención para establecer metas realistas para el índice de masa corporal (IMC) y el peso.
  • Limitar o evitar el alcohol. A veces, los ritmos irregulares del corazón y bloquea el flujo de sangre son provocados o agravados por el uso de alcohol. Pregunte a su profesional de la salud cuánto alcohol, si alguna, es segura para beber. Si usted decide beber alcohol, hacerlo con moderación. Para los adultos sanos, que significa hasta un trago por día para las mujeres y hasta dos bebidas al día para los hombres.
  • Control de la presión arterial y el colesterol. La presión arterial alta y el colesterol alto aumenta el riesgo de enfermedades del corazón. Hacer cambios de estilo de vida y tomar los medicamentos de la forma indicada para administrar la presión arterial alta o colesterol alto. Hágase chequeos de salud. Su profesional de la salud puede recomendar regular las citas de seguimiento para comprobar su condición. Dígale a su equipo de atención médica si usted tiene síntomas nuevos o que empeoran.
  • La práctica de buenos hábitos de sueño. La falta de sueño puede aumentar el riesgo de enfermedades del corazón y otras condiciones crónicas. Los adultos deben aspirar a conseguir 7 a 9 horas de sueño diarias. Ir a la cama y despertarse a la misma hora todos los días, incluyendo los fines de semana. Si usted tiene problemas para dormir, hable con un profesional de la salud acerca de las estrategias que podrían ayudar.

De afrontamiento y el apoyo

Conectar con los amigos y la familia o un grupo de apoyo. Usted puede encontrar que hablar acerca de la miocardiopatía hipertrófica con otros en situaciones similares puede ayudar.

También es importante controlar el estrés emocional. Hacer más ejercicio y la práctica de la atención son las formas de aliviar el estrés. Si usted tiene ansiedad o depresión, hable con su equipo de atención médica acerca de las estrategias para ayudar.

Preparándose para su cita

Usted puede ser referido a un médico capacitado en las enfermedades del corazón. Este tipo de profesional de la atención se llama a un cardiólogo. He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

Cuando haga la cita, pregunte si usted necesita siga todas las restricciones existentes antes de la revisión. Por ejemplo, usted puede necesitar cambiar su nivel de actividad o de su dieta. Hacer una lista de:

  • Sus síntomas y cuando empezaron.
  • Todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que usted toma, incluyendo dosis.
  • Clave de la información médica, incluyendo otras condiciones y antecedentes familiares de enfermedades del corazón.
  • Preguntas para hacer a su profesional de la salud.

Preguntas para hacer a su profesional de la salud pueden incluir:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
  • ¿Qué pruebas necesito?
  • ¿Qué tratamientos pueden ayudar?
  • ¿Qué riesgos tiene mi corazón la condición de crear?
  • ¿Con qué frecuencia debo citas de seguimiento?
  • ¿Necesito limitar mis actividades?
  • Deben mis hijos o de otros familiares de primer grado de ser seleccionados para esta condición, y debería reunirse con un consejero genético?
  • ¿Cómo va a otras condiciones que tenga o que medicamentos puedo tomar afectar mi enfermedad del corazón?

Siéntase libre de hacer otras preguntas que usted tenga.

¿Qué esperar de su médico

Su profesional de la salud es probable que le haga preguntas tales como:

  • Cuán graves son los síntomas?
  • Los síntomas cambiado con el tiempo? Si es así, ¿cómo?
  • Hace ejercicio o esfuerzo físico empeorar sus síntomas?
  • ¿Alguna vez has desmayado?

Lo que usted puede hacer mientras tanto

Antes de su nombramiento, los miembros de su familia si alguno de sus parientes han sido diagnosticados de miocardiopatía hipertrófica o han tenido inexplicable y repentina muerte.

Si el ejercicio hace que sus síntomas empeoren, no hacer ejercicio vigoroso hasta que haya visto a su profesional de la salud. Pide específicos de las recomendaciones de ejercicio.

Síntomas y tratamiento de la miocardiopatía Hipertrófica