La miocardiopatía dilatada

Descripción

La miocardiopatía dilatada es un tipo de enfermedad del músculo cardíaco que provoca que las cámaras del corazón (los ventrículos) para adelgazar y estiramiento, cada vez más grande. Normalmente comienza en el corazón de la principal cámara de bombeo (ventrículo izquierdo). La miocardiopatía dilatada hace que sea más difícil para el corazón para bombear la sangre al resto del cuerpo.

Los síntomas de la miocardiopatía dilatada — tales como fatiga y falta de aliento — pueden parecerse a otras condiciones de salud. Una persona con miocardiopatía dilatada posible que no note ningún síntoma al principio. Pero la miocardiopatía dilatada puede ser mortal. Es una causa común de insuficiencia cardíaca.

La miocardiopatía dilatada es más común en hombres que en mujeres. El tratamiento de la miocardiopatía dilatada puede incluir medicamentos o cirugía para el implante de un dispositivo médico que controla el latido del corazón o ayuda al corazón a bombear la sangre. A veces, un trasplante de corazón que se necesita.

Los síntomas

Algunas personas con miocardiopatía dilatada no tiene signos o síntomas en las etapas tempranas de la enfermedad.

Los signos y síntomas de la miocardiopatía dilatada puede incluir:

  • La fatiga
  • Falta de aliento (disnea) durante la actividad o mientras se está acostado
  • Disminución de la capacidad para el ejercicio de
  • Hinchazón (edema) en las piernas, los tobillos, los pies o la barriga (abdomen)
  • Dolor de pecho o malestar
  • Rápida, aleteo o fuertes latidos del corazón (palpitaciones)

Cuando a ver a un médico

Si estás corto de aliento o tiene otros síntomas de la miocardiopatía dilatada, consulte a su proveedor de atención médica tan pronto como sea posible. Llame al 911 o al número local de emergencia si usted tiene dolor en el pecho que dura más de unos pocos minutos o tiene dificultad para respirar grave.

Si un miembro de la familia tiene la miocardiopatía dilatada, hable con su proveedor de atención médica. Algunos tipos de miocardiopatía dilatada en las familias (se heredan). Las pruebas genéticas pueden ser recomendados.

Causas

Puede ser difícil determinar la causa de la miocardiopatía dilatada. Sin embargo, muchas cosas pueden causar que el ventrículo izquierdo se dilatan y se debilitan, incluyendo:

  • Ciertas infecciones
  • Las complicaciones de la última etapa del embarazo
  • La Diabetes
  • Exceso de hierro en el corazón y otros órganos (hemocromatosis)
  • Problemas del ritmo del corazón (arritmias)
  • Presión arterial alta (hipertensión)
  • La obesidad
  • Enfermedad de la válvula cardíaca, tales como la válvula mitral o regurgitación de la válvula aórtica

Otras posibles causas de miocardiopatía dilatada incluyen:

  • El uso indebido del Alcohol
  • La exposición a las toxinas, como el plomo, el mercurio y el cobalto
  • Uso de ciertos medicamentos para el cáncer
  • Uso de drogas ilegales, como cocaína o anfetaminas.

Los factores de riesgo

Factores de riesgo para la cardiomiopatía dilatada incluyen:

  • El daño al músculo del corazón a partir de ciertas enfermedades, como la hemocromatosis
  • La historia familiar de miocardiopatía dilatada, insuficiencia cardíaca o un paro cardiaco súbito
  • Enfermedad de la válvula cardíaca
  • La inflamación del músculo del corazón de trastornos del sistema inmunológico, como lupus
  • A largo plazo el exceso de alcohol o uso de drogas ilegales
  • A largo plazo de la presión arterial alta
  • Trastornos neuromusculares como la distrofia muscular

Complicaciones

Las complicaciones de la miocardiopatía dilatada incluyen:

  • La insuficiencia cardíaca. El corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo. Sin tratamiento, la insuficiencia cardíaca puede ser mortal.
  • Fugas de las válvulas del corazón (corazón regurgitación de la válvula). La miocardiopatía puede hacer que sea más difícil para el corazón, las válvulas de cierre. Sangre puede filtrarse hacia atrás a través de una válvula del corazón.
  • Latidos cardíacos irregulares (arritmias). Cambios en el corazón del tamaño y la forma pueden interferir con el ritmo del corazón.
  • El paro cardíaco súbito. La miocardiopatía dilatada puede hacer que el corazón de repente deje de latir.
  • Los coágulos de sangre. Acumulación de sangre en la cámara inferior izquierda del corazón puede conducir a la formación de coágulos de sangre. Si los coágulos se introduce al torrente sanguíneo, que puede bloquear el flujo sanguíneo a otros órganos, incluyendo el corazón y el cerebro. Los coágulos de sangre pueden causar un derrame cerebral, ataque al corazón o daño a otros órganos. Las arritmias también pueden causar coágulos de sangre.

Prevención

Hábitos de vida saludables pueden ayudar a prevenir o reducir las complicaciones de la miocardiopatía dilatada. Pruebe estas corazón-estrategias inteligentes:

  • Evite o limite el consumo de alcohol.
  • No fume.
  • No uso de cocaína u otras drogas ilegales.
  • Comer una dieta saludable que sea baja en sal (sodio).
  • Duerma y descanse lo suficiente.
  • Haz ejercicio de forma regular.
  • Mantener un peso saludable.
  • Manejar el estrés.

La miocardiopatía dilatada

Diagnóstico

Para diagnosticar la miocardiopatía dilatada, su proveedor de atención médica le hará un examen físico y le hará preguntas sobre su historia clínica personal y familiar. El médico hará uso de un dispositivo llamado un estetoscopio para escuchar el corazón y los pulmones. Usted puede ser referido a un médico que se especializa en las enfermedades del corazón (cardiólogo).

Pruebas

Los exámenes para diagnosticar la miocardiopatía dilatada incluyen:

  • El ecocardiograma. Esta es la principal prueba para el diagnóstico de la miocardiopatía dilatada. Las ondas de sonido producir imágenes del corazón en movimiento. Un ecocardiograma muestra cómo la sangre se mueve dentro y fuera del corazón y las válvulas cardíacas. Se puede saber si el ventrículo izquierdo está ampliada.
  • Exámenes de sangre. Diferentes análisis de sangre se puede hacer para detectar posibles infecciones, sustancias o enfermedades como la diabetes o la hemocromatosis — que puede conducir a la miocardiopatía dilatada.
  • Rayos X del pecho. Una radiografía del tórax muestra la forma y la condición del corazón y los pulmones. Puede revelar líquido en o alrededor de los pulmones.
  • Electrocardiograma (ECG o EKG). Esta rápida y fácil de la prueba registra la actividad eléctrica del corazón. Un electrocardiograma (ECG) puede mostrar la rapidez o lentitud con la que el corazón está latiendo. Los patrones en las señales que pueden ayudar a diagnosticar el ritmo cardíaco de la enfermedad o la reducción del flujo sanguíneo.
  • Monitor Holter. Este dispositivo portátil puede ser usado por un día o más, para registrar la actividad del corazón durante las actividades diarias.
  • Prueba de esfuerzo con ejercicio. Esta prueba a menudo consiste en caminar en una cinta de correr o montar una bicicleta estacionaria mientras que el corazón es controlado . Pruebas de ejercicio puede ayudar a revelar cómo el corazón responde a la actividad física. Si usted no puede hacer ejercicio, puede administrarse medicamentos que imitan el efecto del ejercicio sobre el corazón.
  • Corazón (cardíaca) tomografía computarizada o resonancia magnética. Estas pruebas de imagen puede mostrar el tamaño y la función de las cámaras de bombeo del corazón. Una tomografía computarizada cardiaca, se utiliza una serie de rayos X para crear imágenes detalladas del corazón. Una resonancia magnética cardíaca utiliza campos magnéticos y ondas de radio.
  • El cateterismo cardíaco. Durante este procedimiento, uno o más largos y delgados tubos (catéteres) se inserta en un vaso sanguíneo, generalmente en la ingle y se guía hasta el corazón. Medio de contraste fluye a través del catéter para ayudar a las arterias del corazón muestran más claramente en las imágenes de rayos X. Durante la cateterización cardiaca, una muestra de tejido (biopsia) pueden ser empleadas para comprobar el daño al músculo del corazón.
  • Genética de la investigación o de asesoramiento. La miocardiopatía puede transmitirse de padres a hijos (hereditario). Pregunte a su proveedor de atención médica si las pruebas genéticas es el adecuado para usted. La familia de detección o pruebas genéticas pueden incluir familiares de primer grado (padres, hermanos e hijos.

Tratamiento

El tratamiento de la miocardiopatía dilatada depende de la causa. Los objetivos del tratamiento son reducir los síntomas, mejorar el flujo de sangre y prevenir un mayor daño en el corazón. La miocardiopatía dilatada el tratamiento puede incluir medicamentos o cirugía para el implante de un dispositivo médico que ayuda al corazón a latir o de la bomba de sangre.

Medicamentos

Una combinación de medicamentos puede ser utilizado para el tratamiento de la miocardiopatía dilatada y prevenir complicaciones. Los medicamentos se utilizan para:

  • Controlar el ritmo del corazón
  • Ayudar a que el corazón bombee mejor
  • Bajar la presión arterial
  • Prevenir los coágulos de sangre
  • Reducir la retención de líquidos del cuerpo

Los medicamentos que se utilizan para tratar la insuficiencia cardiaca y miocardiopatía dilatada incluyen:

  • Medicamentos para la presión arterial. Diferentes tipos de medicamentos pueden ser utilizados para disminuir la presión arterial, mejorar el flujo de sangre y reducir la presión sobre el corazón. Tales medicamentos incluyen beta-bloqueadores, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) y los inhibidores de la angiotensina II (ara ii).
  • Sacubitril/valsartán (Entresto). Este medicamento combina un angiotensina dos bloqueador de los receptores (ARB) con otro tipo de medicamentos para ayudar a que el corazón mejor bombear sangre al resto del cuerpo. Se utiliza para tratar a las personas con insuficiencia cardíaca crónica.
  • Píldoras de agua (diuréticos). Un diurético elimina el exceso de líquido y sal del cuerpo. Demasiado líquido en el cuerpo de las cepas del corazón y puede hacer que sea difícil respirar.
  • La Digoxina (Lanoxin). Este medicamento puede fortalecer el corazón contracciones musculares. También tiende a ralentizar el ritmo cardíaco. La digoxina puede reducir los síntomas de insuficiencia cardíaca y hacer que sea más fácil para estar activo.
  • Ivabradine (Corlanor). En raras ocasiones, este medicamento puede ser utilizado para controlar la insuficiencia cardíaca causada por miocardiopatía dilatada.
  • De la sangre (anticoagulantes). Estos fármacos ayudan a prevenir coágulos de sangre.

Las cirugías u otros procedimientos

Puede ser necesaria la cirugía para el implante de un dispositivo para controlar el ritmo del corazón o ayudar al corazón a bombear la sangre. El tipo de dispositivos que se utilizan para el tratamiento de la miocardiopatía dilatada incluyen:

  • Marcapasos Biventricular. Este dispositivo es para personas que tienen insuficiencia cardíaca y latidos irregulares del corazón. Un marcapasos biventricular estimula tanto de las cavidades inferiores del corazón (los ventrículos derecho e izquierdo) para hacer que el corazón lata mejor.
  • Los desfibriladores automáticos implantables (ICD). Un desfibrilador cardioversor implantable (ICD) no tratar de miocardiopatía sí mismo. Monitoriza el ritmo del corazón y proporciona descargas eléctricas si un latido cardíaco irregular (arritmia) es detectado. La miocardiopatía puede causar arritmias peligrosas, incluyendo aquellos que hacen que el corazón se detenga.
  • Dispositivos de asistencia ventricular izquierda (DAVI). Este dispositivo mecánico que ayuda a un debilitado corazón bombee mejor. Un dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD) se considera generalmente después de menos invasiva enfoques son incorrectas. Puede ser utilizado como un tratamiento a largo plazo o como un tratamiento a corto plazo mientras se espera para un trasplante de corazón.

Si los medicamentos y otros tratamientos para la cardiomiopatía dilatada no trabajo, un trasplante de corazón puede ser necesaria.

Auto cuidado

Si usted tiene la miocardiopatía dilatada, estos auto-cuidado de estrategias que pueden ayudarle a manejar sus síntomas:

  • Comer una dieta saludable para el corazón. Elija granos enteros, y una variedad de frutas y verduras. Limitar la sal, el agregado de azúcar, colesterol y grasas trans y saturadas. Pregunte a su proveedor de atención de una referencia a un dietista si usted necesita ayuda para planificar su dieta.
  • Ejercicio. Hable con su médico sobre qué actividades podrían ser seguro y beneficioso para usted. En general, los deportes competitivos, no se recomiendan porque pueden aumentar el riesgo de infarto y causando la muerte súbita.
  • Mantener un peso saludable. Exceso de peso hace que el corazón trabaje más duro.
  • Dejar de fumar. Si usted necesita ayuda, un proveedor de servicios puede recomendar o prescribir estrategias para ayudar a dejar de fumar.
  • Evite o limite el consumo de alcohol. Hable con su proveedor de atención médica acerca del uso del alcohol y si es seguro para usted.
  • No use drogas ilegales. El uso de cocaína u otras drogas estimulantes pueden causar tensión en el corazón.

Preparándose para su cita

Si usted piensa que usted puede tener la miocardiopatía dilatada o está preocupado acerca de su riesgo debido a antecedentes familiares, hacer una cita con su proveedor de atención médica. Su médico puede referirlo a un médico que se especializa en enfermedades del corazón (cardiólogo).

Aquí está la información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

  • Ser consciente de los pre-cita restricciones. Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que usted necesita para hacer de antemano, tales como restringir su dieta.
  • Anote sus síntomas, incluyendo los que pueden parecer ajenas a la miocardiopatía dilatada, y cuando empezaron.
  • Anote la clave de la información personal, incluyendo las principales tensiones o cambios recientes en la vida y una historia familiar de enfermedades del corazón, derrame cerebral, presión arterial alta o la diabetes.
  • Lista de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que usted toma, incluyendo dosis.
  • Tener un familiar o amigo, si es posible. Alguien que te acompaña puede recordar algo que perdió o se olvidó.
  • Esté preparado para discutir su dieta y hábitos de ejercicio. Si ya no seguir una dieta o rutina de ejercicios, hable con su proveedor acerca de cómo comenzar.
  • Escribir preguntas para hacerle a su proveedor.

Para la cardiomiopatía dilatada, algunas preguntas básicas incluyen:

  • Lo que es probable causando mis síntomas o condición?
  • ¿Cuáles son otras posibles causas?
  • ¿Qué pruebas se necesitan?
  • ¿Cuál es el mejor tratamiento?
  • ¿Cuáles son las alternativas para el enfoque principal que usted está sugiriendo?
  • ¿Hay un genérico alternativo a la medicina que está recetando?
  • ¿Cómo debo cambiar mi dieta?
  • Lo que es un nivel adecuado de actividad física?
  • Mi familia debe ser filtrada para la cardiomiopatía dilatada?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?

¿Qué esperar de su médico

Su proveedor es probable que se hagan varias preguntas, incluyendo:

  • ¿Siempre tienen síntomas o vienen y van?
  • Cuán graves son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, mejora sus síntomas?
  • Lo que, en todo caso, hace que sus síntomas empeoren?
  • ¿Alguno de sus parientes de sangre han miocardiopatía dilatada o de otros tipos de enfermedades del corazón?
Síntomas y tratamiento de la miocardiopatía Dilatada