La migraña con aura

Descripción

La migraña con aura (también llamada migraña clásica) es un recurrentes de dolor de cabeza que golpea después o al mismo tiempo como alteraciones sensoriales llamado aura. Estas alteraciones pueden incluir destellos de luz, puntos ciegos, y otros cambios en la visión o sensación de hormigueo en sus manos o la cara.

Tratamientos para la migraña con aura y la migraña sin aura (también llamada migraña común) son generalmente de la misma. Usted puede tratar de prevenir la migraña con aura con los mismos medicamentos y auto-cuidado de las medidas utilizadas para prevenir la migraña.

Los síntomas

La migraña con aura síntomas incluyen visuales temporales u otros disturbios que generalmente huelga antes de que otros síntomas de la migraña — como intenso dolor de cabeza, náuseas y sensibilidad a la luz y el sonido.

La migraña con aura se produce normalmente dentro de una hora antes de que el dolor de cabeza comienza y generalmente dura menos de 60 minutos. A veces la migraña con aura se produce sin dolor de cabeza, especialmente en las personas de 50 años de edad y mayores.

Visual de los signos y síntomas

La mayoría de las personas que tienen migraña con aura desarrollar temporal visual de los signos y síntomas, que suelen empezar en el centro del campo de visión y se extendió hacia el exterior. Estos pueden incluir:

  • Los puntos ciegos (escotomas), que a veces son descritos por diseños geométricos simples
  • Líneas en zig-zag que poco a poco flotar a través de su campo de visión
  • Brillante puntos o estrellas
  • Cambios en la visión o pérdida de la visión
  • Destellos de luz

Otras alteraciones

Otras alteraciones temporales, a veces asociado a la migraña con aura incluyen:

  • Entumecimiento, normalmente, se sentía como un hormigueo en un lado o en un lado de la cara que pueden propagarse lentamente a lo largo de una extremidad
  • El habla o el lenguaje de dificultad
  • Debilidad muscular

Cuando a ver a un médico

Consulte a su médico de inmediato si usted tiene signos y síntomas de la migraña con aura, tales como pérdida de visión temporal, de la voz o dificultad con el lenguaje, y debilidad muscular en un lado de su cuerpo. Su médico deberá descartar la más grave de las condiciones, tales como un accidente cerebrovascular.

Causas

Hay evidencia de que la migraña con aura es debido a una eléctrica o química de la onda que se mueve a través del cerebro. La parte del cerebro donde el eléctrico o químico de la onda se propaga determina el tipo de síntomas que puede experimentar.

Este eléctrica o química de onda pueden ocurrir en áreas que procesan las señales sensoriales, los centros del habla, o en los centros que controlan el movimiento. El tipo más común de aura aura visual, que se produce cuando una ola de actividad eléctrica que se propaga a través de la corteza visual y las causas de los síntomas visuales.

La eléctrica y química las ondas pueden ocurrir con el normal funcionamiento de los nervios y no causa daño al cerebro.

Muchos de los mismos factores que desencadenan la migraña también pueden desencadenar la migraña con aura, incluyendo el estrés, las luces brillantes, algunos alimentos y medicamentos, demasiado o demasiado poco sueño, y la menstruación.

Los factores de riesgo

Aunque no específico de factores que parecen aumentar el riesgo de migraña con aura, migraña, en general, parecen ser más comunes en personas con una historia familiar de migraña. Las migrañas son más comunes en mujeres que en hombres.

Complicaciones

Las personas que tienen migraña con aura están en un leve aumento de riesgo de accidente cerebrovascular.

La migraña con aura

Diagnóstico

Su médico puede diagnosticar la migraña con aura con base en los signos y síntomas, su historia médica y familiar, y un examen físico.

Si su aura no es seguido por dolor de cabeza, su médico podría recomendar ciertas pruebas de laboratorio para descartar más graves de condiciones, tales como un ataque isquémico transitorio (AIT).

Las evaluaciones pueden incluir:

  • Un examen de los ojos. Un examen completo de la vista, hecho por un especialista de los ojos (oftalmólogo), pueden ayudar a descartar problemas de los ojos que puede ser la causa de los síntomas visuales.
  • Cabeza de tomografía computarizada (CT scan). Esta técnica de rayos X que produce imágenes detalladas de su cerebro.
  • Imágenes de resonancia magnética (MRI). Este procedimiento de diagnóstico por imagen produce imágenes de sus órganos internos, incluyendo el cerebro.

Su médico puede referirlo a un médico que se especializa en trastornos del sistema nervioso (neurólogo) para descartar afecciones cerebrales que podrían estar causando sus síntomas.

Tratamiento

Para la migraña con aura, al igual que con la migraña solo, el tratamiento está dirigido a aliviar el dolor de la migraña.

Medicamentos para el alivio de la

Medicamentos utilizados para aliviar el dolor de la migraña funcionan mejor cuando se toma a la primera señal de que se avecinaba una migraña tan pronto como signos y síntomas de una migraña con aura de comenzar. Dependiendo de la severidad de su dolor de la migraña es, los tipos de medicamentos que pueden usarse para tratar la misma incluyen:

  • Calmantes para el dolor.Estos más de-the-counter o analgésicos de venta con receta incluyen la aspirina o el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros). Cuando se toma con demasiada frecuencia, estos pueden causar por uso excesivo de medicamentos dolores de cabeza, y, posiblemente, úlceras y sangrado en el tracto gastrointestinal. Alivio de la migraña medicamentos que combinan cafeína, aspirina y el acetaminofeno (Excedrin Migraña) puede ser útil, pero por lo general sólo contra leve dolor de la migraña.
  • Los triptanos. Los medicamentos recetados, tales como el sumatriptán (Imitrex, Tosymra) y rizatriptán (Maxalt, Maxalt-MLT) se utiliza para tratar la migraña, debido a que bloquean las vías del dolor en el cerebro. Como píldoras, inyecciones o aerosoles nasales, pueden aliviar muchos de los síntomas de la migraña. Ellos podrían no ser seguros para las personas en riesgo de un accidente cerebrovascular o ataque al corazón.
  • La Dihidroergotamina (D. H. E. 45, Migranal).Disponible como un aerosol nasal o de la inyección, este fármaco es más eficaz cuando se toma poco después del inicio de los síntomas de la migraña para las migrañas que tienden a durar más de 24 horas. Los efectos secundarios pueden incluir empeoramiento de una migraña relacionada con los vómitos y las náuseas. Las personas con enfermedad de la arteria coronaria, presión arterial alta, o enfermedad renal o hepática debe evitar la dihidroergotamina.
  • Lasmiditan (Reyvow). Esta nueva tableta oral está aprobado para el tratamiento de la migraña con o sin aura. En los ensayos de medicamentos, lasmiditan mejorado significativamente el dolor de cabeza. Lasmiditan puede tener un efecto sedante y causar mareos, por lo que las personas que lo toman, se recomienda no conducir o manejar maquinaria, por lo menos ocho horas.
  • La calcitonina péptido relacionado con el gen (CGRP) antagonistas.Ubrogepant (Ubrelvy) y rimegepant (Nurtec ODT) son orales de la calcitonina péptido relacionado con el gen (CGRP) antagonistas del recientemente aprobado para el tratamiento de la migraña aguda con o sin aura en los adultos. En los ensayos de medicamentos, medicamentos de esta clase fueron más eficaces que el placebo en el alivio del dolor y otros síntomas de la migraña, tales como náuseas y sensibilidad a la luz y el sonido de dos horas después de tomarlo. Los efectos secundarios comunes incluyen sequedad de boca, náuseas y somnolencia excesiva. Ubrogepant y rimegepant no debe ser tomado con un fuerte inhibidor de la CYP3A4 drogas.
  • Los medicamentos opioides. Para las personas que no pueden tomar otros medicamentos para la migraña, narcóticos opioides medicamentos pueden ayudar. Debido a que pueden ser altamente adictivos, estos se utilizan generalmente sólo si otros tratamientos no son eficaces.
  • Medicamentos contra las náuseas. Estos pueden ayudar si su migraña con aura está acompañado de náuseas y vómitos. Medicamentos contra las náuseas incluyen la clorpromazina, la metoclopramida (Reglan) o proclorperazina (Compro). Estos se suelen tomar medicamentos para el dolor.

Calmantes para el dolor. Estos más de-the-counter o analgésicos de venta con receta incluyen la aspirina o el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros). Cuando se toma con demasiada frecuencia, estos pueden causar por uso excesivo de medicamentos dolores de cabeza, y, posiblemente, úlceras y sangrado en el tracto gastrointestinal.

Alivio de la migraña medicamentos que combinan cafeína, aspirina y el acetaminofeno (Excedrin Migraña) puede ser útil, pero por lo general sólo contra leve dolor de la migraña.

La Dihidroergotamina (D. H. E. 45, Migranal). Disponible como un aerosol nasal o de la inyección, este fármaco es más eficaz cuando se toma poco después del inicio de los síntomas de la migraña para las migrañas que tienden a durar más de 24 horas. Los efectos secundarios pueden incluir empeoramiento de una migraña relacionada con los vómitos y las náuseas.

Las personas con enfermedad de la arteria coronaria, presión arterial alta, o enfermedad renal o hepática debe evitar la dihidroergotamina.

La calcitonina péptido relacionado con el gen (CGRP) antagonistas. Ubrogepant (Ubrelvy) y rimegepant (Nurtec ODT) son orales de la calcitonina péptido relacionado con el gen (CGRP) antagonistas del recientemente aprobado para el tratamiento de la migraña aguda con o sin aura en los adultos. En los ensayos de medicamentos, medicamentos de esta clase fueron más eficaces que el placebo en el alivio del dolor y otros síntomas de la migraña, tales como náuseas y sensibilidad a la luz y el sonido de dos horas después de tomarlo.

Los efectos secundarios comunes incluyen sequedad de boca, náuseas y somnolencia excesiva. Ubrogepant y rimegepant no debe ser tomado con un fuerte inhibidor de la CYP3A4 drogas.

Algunos de estos medicamentos no son seguros para tomar durante el embarazo. Si usted está embarazada o tratando de quedar embarazada, no use ninguno de estos medicamentos sin hablar primero con su médico.

Los medicamentos preventivos

Los medicamentos pueden ayudar a prevenir las migrañas frecuentes, con o sin aura. Su médico puede recomendar medicamentos preventivos si tiene frecuentes, de larga duración o dolores de cabeza severos que no responden bien al tratamiento.

La medicación preventiva está dirigido a reducir la frecuencia con la que usted consigue un dolor de cabeza de migraña con o sin aura, de la gravedad de los ataques, y cuánto tiempo duran. Las opciones incluyen:

  • Para bajar la presión arterial medicamentos. Estos incluyen beta bloqueantes como el propranolol (Inderal, InnoPran XL, otros) y metoprolol tartrate (Lopressor). Bloqueadores de canales de calcio como el verapamilo (Verelan) puede ser útil en la prevención de las migrañas con aura.
  • Los antidepresivos. Una antidepresivos tricíclicos (amitriptilina) puede prevenir las migrañas. Debido a los efectos secundarios de la amitriptilina, tales como la somnolencia, otros antidepresivos pueden ser prescritos en su lugar.
  • Fármacos anticonvulsivos. El valproato y el topiramato (Topamax, Qudexy XR, otros) podría ayudar si usted tiene menos migrañas frecuentes, pero pueden causar efectos secundarios tales como mareos, cambios de peso, náusea y más. Estos medicamentos no se recomienda para mujeres embarazadas o que están tratando de quedar embarazada.
  • Las inyecciones de Botox. Inyección de onabotulinumtoxinA (Botox) cada 12 semanas ayudar a prevenir las migrañas en algunos adultos.
  • CGRPmonoclonal anticuerpos. Erenumab-aooe (Aimovig), fremanezumab-vfrm (Ajovy), galcanezumab-gnlm (Emgality), y eptinezumab-jjmr (Vyepti) son los medicamentos más recientes aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos para tratar la migraña. Se les da mensuales o trimestrales por inyección. El efecto secundario más común es una reacción en el sitio de la inyección.

Pregúntele a su médico si estos medicamentos son adecuados para usted. Algunos de estos medicamentos no son seguros para tomar durante el embarazo. Si usted está embarazada o tratando de quedar embarazada, no use ninguno de estos medicamentos sin hablar primero con su médico.

Gestión del estrés y el estilo de vida

Cuando los síntomas de la migraña con aura de comenzar, trate de ir a un cuarto silencioso y oscuro. Cerrar los ojos y descansar o tomar una siesta. Coloque un paño frío o una bolsa de hielo envuelta en una toalla o un paño en la frente.

Otras prácticas que podría calmar la migraña con aura dolor incluyen:

  • Técnicas de relajación. Biofeedback y otras formas de entrenamiento de relajación enseñarle formas de lidiar con situaciones de estrés, lo cual puede ayudar a reducir el número de migrañas que usted tiene.
  • Desarrollar un sueño y la alimentación de rutina. No dormir demasiado o demasiado poco. Establecer y seguir un constante sueño y la vigilia, programación diaria. Trate de comer a la misma hora cada día.
  • Beba abundante cantidad de líquidos. Mantenerse hidratado, especialmente con el agua, podría ayudar.

Preparándose para su cita

Si usted está teniendo temporal o visuales, alteraciones sensoriales, consulte a su médico de familia. En algunos casos, usted puede ser referido a un médico que se especializa en trastornos del sistema nervioso (neurólogo).

Aquí está la información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

  • Mantener un seguimiento de sus síntomas. Mantener un diario del dolor por escrito una descripción de cada uno de los incidentes de alteraciones visuales o sensaciones inusuales, incluyendo cuando se produjeron, el tiempo que duró y lo que los provocó. Un dolor de cabeza diario, puede ayudar a su médico a diagnosticar la enfermedad y el seguimiento de su progreso entre visitas.
  • Anote la clave de la información personal, incluyendo las principales tensiones o cambios recientes en la vida.
  • Escribir preguntas para hacerle a su médico.

Para la migraña con aura, algunas preguntas para hacerle a su médico incluyen:

  • ¿Cuál es la probable causa de mis síntomas?
  • Qué pruebas, si las hubiere, qué necesito?
  • Es mi condición probable temporal o crónica?
  • ¿Qué tratamientos hay disponibles? Que me recomiendan?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
  • Hay restricciones en la dieta debo seguir?
  • Hay materiales escritos que puedo llevar conmigo o sitios web que recomiendan?

No dude en hacer otras preguntas que usted tenga.

¿Qué esperar de su médico

Su médico podría hacerle una serie de preguntas, incluyendo:

  • ¿Cuándo comienzan a tener síntomas?
  • ¿Qué tipos de síntomas visuales u otras sensaciones tienes?
  • ¿Cuánto tiempo duran?
  • Son seguidos por un dolor de cabeza?
  • Si usted tiene dolores de cabeza, ¿con qué frecuencia usted obtener ellos, y cuánto tiempo duran?
  • Cuán graves son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
Síntomas y tratamiento de la Migraña con aura