Síntomas y tratamiento de la metástasis en los Huesos
Las metástasis en los huesos
Descripción
La metástasis ósea se produce cuando las células cancerosas se diseminan de su sitio original a un hueso.
Casi todos los tipos de cáncer puede diseminarse (por metástasis) a los huesos. Pero algunos tipos de cáncer son particularmente propensos a propagarse a los huesos, incluyendo cáncer de mama y cáncer de próstata.
La metástasis ósea puede ocurrir en cualquier hueso, pero más comúnmente se produce en la columna vertebral, la pelvis y el muslo. Las metástasis óseas pueden ser el primer signo de que usted tiene cáncer o metástasis óseas pueden aparecer años después del tratamiento del cáncer.
Las metástasis en los huesos puede causar dolor y fracturas de huesos. Con raras excepciones, el cáncer que se ha propagado a los huesos no se puede curar. Los tratamientos pueden ayudar a reducir el dolor y otros síntomas de la metástasis en los huesos.
Los síntomas
A veces, metástasis ósea no produce signos y síntomas.
Cuando ocurre, los signos y síntomas de la metástasis ósea incluyen:
- Dolor en los huesos
- Los huesos rotos
- La incontinencia urinaria
- La incontinencia intestinal.
- Debilidad en las piernas o los brazos
- Altos niveles de calcio en la sangre (hipercalcemia), lo que puede provocar náuseas, vómitos, estreñimiento y confusión
Cuando a ver a un médico
Si la experiencia persistente de los signos y síntomas que usted se preocupe, haga una cita con su médico.
Si usted ha sido tratado por cáncer en el pasado, dígale a su médico acerca de su historial médico y que estás preocupado acerca de sus signos y síntomas.
Causas
La metástasis ósea se produce cuando las células cancerosas se desprenden del tumor original y se extendió a los huesos, donde se comienzan a multiplicarse.
Los médicos no están seguros de qué causa algunos tipos de cáncer para la propagación. Y no está claro por qué algunos tipos de cáncer de viaje a los huesos en lugar de a otros sitios comunes de metástasis, tales como el hígado.
Los factores de riesgo
Prácticamente cualquier tipo de cáncer puede propagarse a los huesos, pero los cánceres más probabilidades de causar metástasis ósea incluyen:
- El cáncer de mama
- El cáncer de riñón
- El cáncer de pulmón
- Linfoma
- El mieloma múltiple
- El cáncer de próstata
- El cáncer de tiroides
Las metástasis en los huesos
Diagnóstico
Las pruebas de imagen se utilizan para investigar los signos y síntomas que pueden indicar que la metástasis en los huesos. Las pruebas que debe someterse depende de su situación específica.
Las pruebas pueden incluir:
- X-ray
- Gammagrafía ósea (gammagrafía ósea)
- La tomografía computarizada (TC)
- Imágenes de resonancia magnética (MRI)
- La tomografía por emisión de positrones (PET)
- Biopsia
Tratamiento
Los tratamientos comunes para la metástasis ósea incluir medicamentos, terapia de radiación y la cirugía. ¿Qué tratamientos son los mejores para usted dependerá de los detalles de su situación.
Medicamentos
Los medicamentos que se usan en personas con metástasis óseas incluyen:
- La construcción de los huesos de los medicamentos.Los medicamentos comúnmente utilizados para tratar a las personas con el adelgazamiento de los huesos (osteoporosis) también puede ayudar a las personas con metástasis en los huesos. Estos medicamentos pueden fortalecer los huesos y reducir el dolor causado por las metástasis óseas, reduciendo la necesidad de fuertes medicamentos para el dolor. La construcción de los huesos medicamentos también pueden reducir su riesgo de desarrollar nuevas metástasis en los huesos. Estos medicamentos pueden ser administrados cada pocas semanas a través de una vena en su brazo o a través de una inyección. Las formas orales de estos medicamentos están disponibles, pero por lo general no son tan eficaces como el IV o formas inyectables, y puede causar el tracto digestivo de los efectos secundarios. La construcción de los huesos de los medicamentos puede causar temporalmente el dolor de huesos y problemas de riñón. Que aumentan el riesgo de una enfermedad rara pero grave deterioro de su mandíbula (osteonecrosis).
- Intravenosa de radiación.Para las personas con múltiples metástasis en los huesos, una forma de radiación denominados radiofármacos se puede dar a través de una vena. Radiofármacos de uso de niveles bajos de material radiactivo que tiene una fuerte atracción para los huesos. Una vez en su cuerpo, las partículas se desplazan a las zonas de metástasis en los huesos y su liberación de la radiación. Los radiofármacos pueden ayudar a controlar el dolor causado por las metástasis óseas. Los efectos secundarios pueden incluir daño a la médula ósea, lo que puede conducir a recuentos bajos de células sanguíneas.
- La quimioterapia. Si el cáncer se ha propagado a varios huesos, su médico puede recomendar quimioterapia. La quimioterapia viaja por todo el cuerpo para combatir las células cancerosas. La quimioterapia puede ser tomado como una píldora, administrado a través de una vena o de ambos. Los efectos secundarios dependen de la específica de los medicamentos de quimioterapia que está dado. Para los cánceres que son sensibles a la quimioterapia, quimioterapia puede ser la mejor manera de aliviar el dolor de las metástasis óseas.
- La terapia de la hormona.Para los cánceres que son sensibles a las hormonas en el cuerpo, el tratamiento para suprimir las hormonas puede ser una opción. Los cánceres de mama y de próstata a menudo son sensibles a los tratamientos de bloqueo hormonal. La terapia hormonal puede implicar tomar medicamentos para bajar los niveles de hormonas naturales o medicamentos que bloquean la interacción entre las hormonas y las células de cáncer. Otra opción es la cirugía para extirpar de producción de hormonas de los órganos — los ovarios y los testículos.
- Medicamentos para el dolor.Medicamentos para el dolor puede controlar el dolor causado por las metástasis óseas. Medicamentos para el dolor puede incluir más de-the-counter analgésicos más potentes analgésicos de venta con receta. Puede tomar tiempo para determinar qué combinación de medicamentos para el dolor que funciona mejor para usted. Si usted está tomando medicamentos, pero sigue experimentando dolor, dígale a su médico. Un especialista del dolor puede ser capaz de ofrecer adicional para aliviar el dolor de las opciones.
- Los esteroides.Los medicamentos conocidos como esteroides a menudo puede ayudar a aliviar el dolor asociado con metástasis en los huesos por la disminución de la hinchazón y la inflamación alrededor de los sitios de cáncer. Estos esteroides son diferentes de los tipos de esteroides que los culturistas o atletas utilizan para construir el músculo. Los esteroides pueden trabajar bastante rápidamente para ayudar a dolor y a prevenir algunas complicaciones del cáncer, sino que también debe ser usado con mucha precaución porque tienen efectos secundarios, especialmente cuando se utiliza durante períodos prolongados.
- La terapia dirigida.Drogas específicas de los tratamientos se centran en anormalidades específicas en el presente dentro de las células de cáncer. Mediante el bloqueo de estas anomalías, dirigida tratamientos de la droga puede causar que las células cancerígenas mueren. Ciertos tipos de cáncer pueden responder muy bien a estos tratamientos. Por ejemplo, células de cáncer de mama que son HER2 positivos pueden responder a ciertos medicamentos.
La construcción de los huesos de los medicamentos. Los medicamentos comúnmente utilizados para tratar a las personas con el adelgazamiento de los huesos (osteoporosis) también puede ayudar a las personas con metástasis en los huesos. Estos medicamentos pueden fortalecer los huesos y reducir el dolor causado por las metástasis óseas, reduciendo la necesidad de fuertes medicamentos para el dolor. La construcción de los huesos medicamentos también pueden reducir su riesgo de desarrollar nuevas metástasis en los huesos.
Estos medicamentos pueden ser administrados cada pocas semanas a través de una vena en su brazo o a través de una inyección. Las formas orales de estos medicamentos están disponibles, pero por lo general no son tan eficaces como el IV o formas inyectables, y puede causar el tracto digestivo de los efectos secundarios.
La construcción de los huesos de los medicamentos puede causar temporalmente el dolor de huesos y problemas de riñón. Que aumentan el riesgo de una enfermedad rara pero grave deterioro de su mandíbula (osteonecrosis).
Intravenosa de radiación. Para las personas con múltiples metástasis en los huesos, una forma de radiación denominados radiofármacos se puede dar a través de una vena. Radiofármacos de uso de niveles bajos de material radiactivo que tiene una fuerte atracción para los huesos. Una vez en su cuerpo, las partículas se desplazan a las zonas de metástasis en los huesos y su liberación de la radiación.
Los radiofármacos pueden ayudar a controlar el dolor causado por las metástasis óseas. Los efectos secundarios pueden incluir daño a la médula ósea, lo que puede conducir a recuentos bajos de células sanguíneas.
La terapia de la hormona. Para los cánceres que son sensibles a las hormonas en el cuerpo, el tratamiento para suprimir las hormonas puede ser una opción. Los cánceres de mama y de próstata a menudo son sensibles a los tratamientos de bloqueo hormonal.
La terapia hormonal puede implicar tomar medicamentos para bajar los niveles de hormonas naturales o medicamentos que bloquean la interacción entre las hormonas y las células de cáncer. Otra opción es la cirugía para extirpar de producción de hormonas de los órganos — los ovarios y los testículos.
Medicamentos para el dolor. Medicamentos para el dolor puede controlar el dolor causado por las metástasis óseas. Medicamentos para el dolor puede incluir más de-the-counter analgésicos más potentes analgésicos de venta con receta.
Puede tomar tiempo para determinar qué combinación de medicamentos para el dolor que funciona mejor para usted. Si usted está tomando medicamentos, pero sigue experimentando dolor, dígale a su médico. Un especialista del dolor puede ser capaz de ofrecer adicional para aliviar el dolor de las opciones.
Los esteroides. Los medicamentos conocidos como esteroides a menudo puede ayudar a aliviar el dolor asociado con metástasis en los huesos por la disminución de la hinchazón y la inflamación alrededor de los sitios de cáncer. Estos esteroides son diferentes de los tipos de esteroides que los culturistas o atletas utilizan para construir el músculo.
Los esteroides pueden trabajar bastante rápidamente para ayudar a dolor y a prevenir algunas complicaciones del cáncer, sino que también debe ser usado con mucha precaución porque tienen efectos secundarios, especialmente cuando se utiliza durante períodos prolongados.
La terapia dirigida. Drogas específicas de los tratamientos se centran en anormalidades específicas en el presente dentro de las células de cáncer. Mediante el bloqueo de estas anomalías, dirigida tratamientos de la droga puede causar que las células cancerígenas mueren.
Ciertos tipos de cáncer pueden responder muy bien a estos tratamientos. Por ejemplo, células de cáncer de mama que son HER2 positivos pueden responder a ciertos medicamentos.
Terapia de radiación externa
La terapia de radiación usa de alta potencia de los rayos de energía, como los rayos X y los protones, para matar las células cancerosas. La radioterapia puede ser una opción si su metástasis ósea está causando dolor que no se controla con medicamentos para el dolor o si el dolor se limita a un pequeño número de áreas.
Dependiendo de su situación, la radiación, el hueso puede ser administrado en una sola dosis grande o varias pequeñas dosis a lo largo de muchos días. Efectos secundarios de la radioterapia dependen del sitio a tratar y su tamaño.
La cirugía
Los procedimientos quirúrgicos pueden ayudar a estabilizar un hueso que está en riesgo de rotura o reparación de un hueso roto.
- La cirugía para estabilizar el hueso. Si el hueso está en peligro de romperse debido a la metástasis en los huesos, los cirujanos pueden estabilizar el hueso mediante placas de metal, tornillos y clavos (ortopédicos de fijación). Ortopédicos de fijación puede aliviar el dolor y mejorar la función. A menudo, la terapia de radiación se da cuando se han curado después de la cirugía.
- La cirugía para inyectar un hueso con cemento. Los huesos que no pueden ser fácilmente reforzado con placas de metal o tornillos, tales como los huesos de la pelvis y los huesos de la columna vertebral, pueden beneficiarse de cemento óseo. Médicos inyectan cemento óseo en el hueso que está dañado o roto por las metástasis óseas. Este procedimiento puede reducir el dolor.
- La cirugía para reparar un hueso roto.Si las metástasis óseas ha causado la ruptura de un hueso, los cirujanos pueden trabajar para reparar el hueso. Esto implica el uso de placas de metal, tornillos y clavos para estabilizar el hueso. El reemplazo de la articulación, como un reemplazo de cadera, puede ser otra opción. En general, las fracturas de huesos causado por las metástasis óseas no son ayudados por la colocación de un yeso en el hueso roto.
La cirugía para reparar un hueso roto. Si las metástasis óseas ha causado la ruptura de un hueso, los cirujanos pueden trabajar para reparar el hueso. Esto implica el uso de placas de metal, tornillos y clavos para estabilizar el hueso.
El reemplazo de la articulación, como un reemplazo de cadera, puede ser otra opción. En general, las fracturas de huesos causado por las metástasis óseas no son ayudados por la colocación de un yeso en el hueso roto.
La calefacción y la congelación de las células de cáncer
Procedimientos para matar las células cancerosas con el calor o el frío puede ayudar a controlar el dolor. Estos procedimientos pueden ser una opción si usted tiene una o dos áreas de metástasis en los huesos y no son ayudados por otros tratamientos.
Durante un procedimiento llamado ablación por radiofrecuencia, una aguja que contiene un eléctrico de la sonda se inserta en el hueso del tumor. La electricidad pasa a través de la sonda y calienta el tejido circundante. El tejido se deja enfriar, y se repite el proceso.
Un procedimiento similar se llama la crioablación se congela el tumor y, a continuación, permite que se descongele. El proceso se repite varias veces.
Los efectos secundarios pueden incluir daño a estructuras cercanas, como los nervios, y el daño a los huesos, que puede aumentar el riesgo de una fractura de hueso.
Los ensayos clínicos
Los ensayos clínicos son estudios de nuevos tratamientos y nuevas formas de utilización de los tratamientos existentes. Inscribirse en un ensayo clínico da la oportunidad de probar los tratamientos más recientes. Pero un cura no está garantizado, y los efectos secundarios de los nuevos tratamientos pueden no ser conocidos. Discutir el disponible de ensayos clínicos con su médico.
La terapia física
Un fisioterapeuta puede trabajar con usted para diseñar un plan que te ayudará a aumentar la fuerza y mejorar su movilidad. Un terapeuta físico puede sugerir que los dispositivos de asistencia para ayudar a afrontar. Algunos ejemplos podrían incluir muletas o un andador para quitarle peso a un hueso afectado al caminar, un bastón para mejorar el equilibrio, o una abrazadera para estabilizar la columna vertebral.
Un fisioterapeuta también puede sugerir ejercicios específicos para ayudar a mantener su fuerza y reducir el dolor.
De afrontamiento y el apoyo
Afrontamiento con metástasis ósea requiere más que soportar el dolor de huesos. También implica venir a los términos con la noticia de que su cáncer se ha diseminado más allá de su sitio original.
El cáncer que ha hecho metástasis puede ser muy difícil de curar, aunque la gente puede vivir varios años con metástasis en los huesos. Su médico trabajará para minimizar el dolor y mantener su función de modo que puede continuar con sus actividades diarias.
Cada persona encuentra su propia manera de lidiar con un diagnóstico de cáncer. Hasta encontrar lo que funciona mejor para usted, considere la posibilidad de probar a:
- Averiguar lo suficiente acerca de la metástasis ósea para tomar decisiones acerca de su cuidado. Pregúntele a su médico acerca de los detalles de su cáncer y sus opciones de tratamiento. Pregunte acerca de las fuentes de confianza de más información. Si usted hace la investigación por su propia cuenta, un buen lugar para empezar a incluir el Instituto Nacional del Cáncer y la Sociedad Americana del Cáncer.
- Encontrar a alguien con quien hablar. Aunque los amigos y la familia pueden ser tus mejores aliados, en algunos casos pueden tener dificultades para hacer frente con el choque de su diagnóstico. En estos casos, hablar con un consejero, trabajador social médico, o de una pastoral o consejero religioso puede ser útil. Pídale a su médico que lo remita.
- Conectar con otros sobrevivientes de cáncer. Usted puede encontrar consuelo en hablar con otros sobrevivientes de cáncer. Los sobrevivientes de cáncer pueden proporcionar una visión única de su situación. Póngase en contacto con su capítulo local de la Sociedad Americana del Cáncer para encontrar grupos de apoyo de cáncer en su área.
- Venir a los términos con su enfermedad.Venir a los términos con el hecho de que su cáncer no puede ser curable, puede ser difícil. Para algunas personas, tener una fe fuerte o un sentido de algo mayor que ellos mismos hace que este proceso sea más fácil. Otros buscan la asesoría de alguien que entiende enfermedades que amenazan la vida, tales como un trabajador social médico, psicólogo o capellán. Muchas personas también tomar medidas para asegurarse de que el final de su vida los deseos son conocidos y respetados por escrito sus deseos y hablando de ellos con sus seres queridos.
Venir a los términos con su enfermedad. Venir a los términos con el hecho de que su cáncer no puede ser curable, puede ser difícil. Para algunas personas, tener una fe fuerte o un sentido de algo mayor que ellos mismos hace que este proceso sea más fácil.
Otros buscan la asesoría de alguien que entiende enfermedades que amenazan la vida, tales como un trabajador social médico, psicólogo o capellán. Muchas personas también tomar medidas para asegurarse de que el final de su vida los deseos son conocidos y respetados por escrito sus deseos y hablando de ellos con sus seres queridos.
Preparándose para su cita
Comience por hacer una cita con su médico de atención primaria si usted tiene signos o síntomas que le preocupan. Dígale a su médico si usted ha sido tratado por cáncer en el pasado, incluso si usted ha recibido tratamiento para el cáncer hace muchos años. Si usted es diagnosticado con metástasis ósea, usted será referido a un especialista en cáncer (oncólogo).
Debido a que los nombramientos pueden ser breves, es una buena idea estar bien preparado. He aquí alguna información para ayudarle a estar preparado y saber qué esperar de su médico.
Lo que usted puede hacer
- Ser consciente de los pre-cita restricciones. En el momento de hacer la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que usted necesita para hacer de antemano, tales como restringir su dieta.
- Anote los síntomas que está experimentando, incluidos todos los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita. Tome nota de cuánto tiempo usted ha estado experimentando los síntomas y lo que hace que los síntomas de la mejor o peor.
- Anote la clave de la información personal, incluyendo cualquiera de las principales tensiones o cambios recientes en la vida.
- Hacer una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted esté tomando.
- Considere la posibilidad de un miembro de la familia o amigo. A veces puede ser difícil de recordar toda la información proporcionada durante una cita. Alguien que te acompaña puede recordar algo que perdió o se olvidó.
- Escribir preguntas para hacerle a su médico.
Preparar una lista de preguntas puede ayudarle a hacer la mayor parte de su tiempo con su médico. Para las metástasis óseas, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:
- ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
- Hay otras causas posibles de los síntomas?
- ¿Qué tipo de pruebas necesito?
- ¿Qué tratamientos están disponibles, y que me recomiendan?
- ¿Cuál es mi pronóstico?
- Hay tratamientos experimentales o ensayos clínicos disponibles para mí?
- Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo van a afectar a mi tratamiento?
- ¿Hay un genérico alternativo a la medicina que está la prescripción de mí?
- Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar conmigo? ¿Qué sitios recomiendas?
- Lo que va a determinar si debo plan para una visita de seguimiento?
Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer cualquier pregunta adicional que se producen durante su cita.
¿Qué esperar de su médico
Su médico podría hacerle una serie de preguntas. Estar preparado para responder a ellos puede permitir que tiempo más tarde para cubrir otros puntos que se desea abordar. Su médico puede preguntarle:
- Cuándo fue la primera comienza a experimentar los síntomas?
- Los síntomas sido continuo, o vienen y van?
- Cuán graves son los síntomas?
- Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
- Hace nada empeorar sus síntomas?
