Descripción

Malformación de Chiari (kee-AH ree mal-de-MAYO-shun) es una condición en la que el tejido cerebral se extiende en el canal espinal. Se produce cuando una parte del cráneo se deforme o más pequeño de lo que es habitual. El cráneo presiona el cerebro y las fuerzas hacia abajo.

Malformación de Chiari no es común, pero el mayor uso de pruebas de imagen ha llevado a más diagnósticos.

Los profesionales de la salud grupo de malformación de Chiari en tres tipos. El tipo depende de la anatomía de los tejidos del cerebro que se inserta en el canal espinal. El tipo también depende de si hay cambios en el desarrollo del cerebro o de la columna vertebral.

Malformación de Chiari tipo 1 se desarrolla a medida que el cráneo y el cerebro están creciendo. Los síntomas no se presentan hasta la infancia tardía o la edad adulta. El pediátricos formas de malformación de Chiari son del tipo 2 y del tipo 3. Estos tipos están presentes en el nacimiento, que se conoce como congénita.

Tratamiento de la malformación de Chiari depende del tipo y de los síntomas. La supervisión Regular, los medicamentos y la cirugía son las opciones de tratamiento. A veces no se necesita ningún tratamiento.

Los síntomas

Muchas personas con malformación de Chiari no tienen síntomas y no necesitan tratamiento. Se enteran de que están malformación de Chiari sólo cuando las pruebas se realizan para sufragar condiciones. Pero algunos tipos de Chiari mal funcionamiento puede causar síntomas.

Los tipos más comunes de la malformación de Chiari son:

  • Tipo 1
  • Tipo 2

Estos tipos son menos graves que la más rara forma pediátrica, tipo 3. Pero los síntomas todavía puede interrumpir la vida.

Malformación de Chiari tipo 1

En la malformación de Chiari tipo 1, los síntomas suelen aparecer durante la infancia tardía o la edad adulta.

Dolores de cabeza son el síntoma clásico de la malformación de Chiari. Por lo general ocurren después de la repentina tos, los estornudos o el esfuerzo. Las personas con malformación de Chiari tipo 1 también pueden experimentar:

  • El dolor de cuello.
  • Forma de caminar inestable y problemas con el equilibrio.
  • Pobre coordinación de la mano.
  • Entumecimiento y hormigueo de las manos y los pies.
  • El mareo.
  • Dificultad para tragar. Esto ocurre a veces con náuseas, asfixia y vómitos.
  • Cambios en el habla, tales como la ronquera.

Menos a menudo, las personas con malformación de Chiari puede experimentar:

  • Zumbido o zumbido en los oídos, conocido como tinnitus.
  • La debilidad.
  • Ritmo cardíaco lento.
  • La curvatura de la columna vertebral, conocida como la escoliosis. La curvatura es relativa a la médula espinal deterioro.
  • Problemas con la respiración. Esto incluye la apnea central del sueño, que es cuando una persona deja de respirar durante el sueño.

Malformación de Chiari tipo 2

En la malformación de Chiari tipo 2, una mayor cantidad de tejido que se extiende en el canal espinal en comparación con malformación de Chiari tipo 1.

Los síntomas pueden incluir aquellos relacionados con una forma de espina bífida llamada mielomeningocele. Malformación de Chiari tipo 2, casi siempre se produce con mielomeningocele. En el mielomeningocele, la columna vertebral y el conducto raquídeo no se cierran correctamente antes de nacer.

Los síntomas pueden incluir:

  • Cambios en el patrón de respiración.
  • Dificultad para la deglución, tales como las náuseas.
  • Rápido descenso en los movimientos oculares.
  • Debilidad en los brazos.

Malformación de Chiari tipo 2 generalmente se nota con ultrasonido durante el embarazo. También puede ser diagnosticada después del nacimiento o en la infancia temprana.

Malformación de Chiari tipo 3

Malformación de Chiari tipo 3 es el tipo más grave de la enfermedad. Una porción de la parte inferior del cerebro, conocido como el cerebelo, o el tronco del encéfalo se extienden a través de una abertura en el cráneo. Esta forma de malformación de Chiari se diagnostica al nacer o durante el embarazo con una ecografía.

Malformación de Chiari tipo 3 causas del cerebro y del sistema nervioso problemas y tiene un alto índice de muerte.

Cuando a ver a un médico

Consulte a un profesional de la salud si usted o su hijo tiene cualquiera de los síntomas que pueden estar asociados con malformación de Chiari.

Muchos de los síntomas de la malformación de Chiari también puede ser causada por otras condiciones. Una evaluación médica completa es importante.

Causas

Malformación de Chiari tipo 1 se produce cuando parte del cráneo es demasiado pequeño o está deformado. Esta parte del cráneo que contiene el área del cerebro llamada el cerebelo. El cráneo ejerce presión sobre las multitudes y el cerebro. Como resultado, la parte inferior del cerebelo conocido como las amígdalas son empujados en la parte superior del canal espinal.

Malformación de Chiari tipo 2 es casi siempre asociada con una forma de espina bífida llamada mielomeningocele.

Cuando el cerebelo es empujado hacia la parte superior del canal espinal, que puede interferir con el flujo habitual de líquido cefalorraquídeo que protege el cerebro y la médula espinal. El líquido cefalorraquídeo puede acumularse en el cerebro o la médula espinal. O puede causar que las señales transmitidas desde el cerebro al cuerpo para ser bloqueado.

También, la presión del cerebelo, la médula espinal o del tallo cerebral inferior puede causar síntomas.

Los factores de riesgo

No hay evidencia de que la malformación de Chiari se ejecuta en algunas familias. Sin embargo, la investigación de un posible componente hereditario se encuentra todavía en su fase temprana.

Complicaciones

En algunas personas, la malformación de Chiari puede no tener síntomas y no necesitan tratamiento. En otros, la malformación de Chiari empeora con el tiempo y conduce a complicaciones graves. Las complicaciones pueden incluir:

  • La hidrocefalia. La hidrocefalia se produce cuando el exceso de líquido se acumula en el cerebro. Esto puede causar problemas con el pensamiento. Las personas con hidrocefalia puede necesitar un tubo flexible llamado coloquen una derivación. La derivación se desvía y se drena el exceso de líquido cefalorraquídeo a un área diferente de la del cuerpo.
  • La espina bífida. La espina bífida es una condición en la cual la médula espinal o de su cubierta no está completamente desarrollado. Parte de la médula espinal está expuesta, que puede causar enfermedades graves como la parálisis. Las personas con malformación de Chiari tipo 2 por lo general tienen una forma de espina bífida llamada mielomeningocele.
  • La siringomielia. Algunas personas con malformación de Chiari también desarrollar una condición llamada siringomielia. En las personas con esta condición, una cavidad o un quiste llamado siringe formas dentro de la columna vertebral. Como la siringe crece, puede presionar los nervios y causar dolor, debilidad y rigidez.
  • El síndrome de médula anclada. En esta condición, la médula espinal se conecta a la columna vertebral y hace que la médula espinal para estirar. Esto puede provocar graves de los nervios y el daño muscular en la parte inferior del cuerpo.

Diagnóstico

Para diagnosticar la malformación de Chiari, su profesional de la salud a la revisión de su historia clínica y los síntomas y le hará un examen físico.

Las pruebas de imagen pueden ayudar a diagnosticar la afección y determinar su causa. Las pruebas pueden incluir:

  • Imágenes de resonancia magnética (MRI).AnMRIis frecuente para el diagnóstico de la malformación de Chiari. AnMRIuses potentes ondas de radio e imanes para crear una vista detallada del cuerpo. Este seguro, indoloro prueba produce detailed3Dimages de las diferencias estructurales en el cerebro que pueden estar contribuyendo a los síntomas. También puede proporcionar imágenes de el cerebelo y determinar si se extiende en el canal espinal. AnMRIcan ser repetido a lo largo del tiempo, y puede ser usado para controlar la condición.
  • Tomografía computarizada (CT scan).El profesional de la salud puede recomendar otras pruebas de imagen como aCTscan. ACTscan utiliza rayos X para obtener imágenes de cortes transversales del cuerpo. Esto puede ayudar a revelar los tumores cerebrales, daño al cerebro, los huesos y problemas en los vasos sanguíneos, y otras condiciones.

Imágenes de resonancia magnética (MRI). Una resonancia magnética se utiliza a menudo para diagnosticar la malformación de Chiari. Una resonancia magnética utiliza potentes ondas de radio e imanes para crear una vista detallada del cuerpo.

Este seguro, indoloro prueba produce imágenes detalladas en 3D de las diferencias estructurales en el cerebro que pueden estar contribuyendo a los síntomas. También puede proporcionar imágenes de el cerebelo y determinar si se extiende en el canal espinal.

Una resonancia magnética puede ser repetido a lo largo del tiempo, y puede ser usado para controlar la condición.

Tomografía computarizada (CT scan). El profesional de la salud puede recomendar otras pruebas de imagen como la tomografía computarizada.

Una tomografía computarizada utiliza rayos X para obtener imágenes de cortes transversales del cuerpo. Esto puede ayudar a revelar los tumores cerebrales, daño al cerebro, los huesos y problemas en los vasos sanguíneos, y otras condiciones.

Tratamiento

Tratamiento de la malformación de Chiari depende de su condición. Si usted no tiene síntomas, el médico puede recomendar ningún tratamiento distinto seguimiento con exámenes regulares y Resonancias magnéticas .

Cuando los dolores de cabeza u otros tipos de dolor el síntoma principal, su profesional de la salud puede recomendar un medicamento para el dolor.

La reducción de la presión con la cirugía

Malformación de Chiari que causa los síntomas generalmente se trata con cirugía. El objetivo es prevenir más daños en el sistema nervioso central. La cirugía también puede aliviar o estabilizar los síntomas.

La cirugía puede reducir la presión sobre el cerebelo y la médula espinal y restaurar el flujo habitual de líquido de la médula espinal.

La cirugía más común para la malformación de Chiari es llamada descompresión de la fosa posterior. La cirugía consiste en extraer una pequeña sección del hueso en la parte posterior del cráneo. Esto alivia la presión por dar más espacio al cerebro..

Durante la cirugía, la cubierta del cerebro llamada la duramadre se pueden abrir. También, una revisión puede ser cosidos en lugar de ampliar la cobertura y proporcionar más espacio para el cerebro. Este parche puede ser un material artificial, o podría ser de tejido de la cosecha de una parte diferente del cuerpo.

El cirujano también puede extirpar una pequeña porción de la columna vertebral para aliviar la presión sobre la médula espinal y permitir más espacio.

La técnica quirúrgica puede variar, dependiendo de si usted tiene una cavidad llena de líquido llamado siringe o si usted tiene líquido en el cerebro, conocida como hidrocefalia. Si usted tiene una siringe o hidrocefalia, usted puede necesitar una sonda llamada derivación para drenar el exceso de líquido.

Los riesgos quirúrgicos y seguimiento

La cirugía conlleva riesgos, incluyendo la posibilidad de infección, el líquido en el cerebro, la pérdida de líquido cefalorraquídeo o problemas con la cicatrización de la herida. Hablar sobre los riesgos y beneficios con su cirujano a la hora de decidir si la cirugía es el tratamiento más adecuado para usted.

La cirugía reduce los síntomas en la mayoría de las personas. Pero si la lesión del nervio en el canal espinal ya ha ocurrido, este procedimiento no revertir el daño.

Después de la cirugía, usted necesitará exámenes de seguimiento regulares con su profesional de la salud. Esto incluye regular de pruebas de imagen para evaluar el resultado de la cirugía y el flujo del líquido cefalorraquídeo.

Preparándose para su cita

Es probable que empezar por ver a su profesional de la salud. Sin embargo, cuando llame para programar una cita, usted puede ser referido a un médico entrenado en el cerebro y el sistema nervioso condiciones, conocido como un neurólogo.

Debido a que los nombramientos pueden ser breves, y porque a menudo hay mucho de que hablar, es una buena idea estar bien preparado para su cita. He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita y saber qué esperar de su médico.

Lo que usted puede hacer

  • Ser consciente de los pre-cita restricciones. En el momento de hacer la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que usted necesita para hacer de antemano.
  • Anote los síntomas que está experimentando, incluidos todos los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita. Por ejemplo, aunque su principal queja que pueden ser dolores de cabeza, dígale a su profesional de la salud acerca de cualquier cambio en su visión, el habla o la coordinación.
  • Anote la clave de la información personal, incluyendo cualquiera de las principales tensiones y cambios recientes en la vida.
  • Haga una lista de su clave y la información médica, incluyendo otras condiciones está siendo tratada y los nombres de los medicamentos que usted está tomando.
  • Tener un familiar o amigo, si es posible. A veces puede ser difícil recordar toda la información proporcionada a usted durante una cita. Alguien que te acompaña puede recordar algo que perdió o se olvidó.
  • Escribir preguntas para hacer a su profesional de la salud.

Prepare una lista de preguntas para que usted pueda aprovechar al máximo su tiempo limitado durante su cita. Una lista de preguntas de la más importante a la menos importante en el caso de que se agote el tiempo. Para la malformación de Chiari, algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • Lo que es probable causando mis síntomas o condición?
  • Otros que la causa más probable, ¿cuáles son las posibles causas de los síntomas o condición?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito?
  • Necesito tratamiento?
  • Si usted no piensa que necesita ser tratada ahora, ¿cómo va a monitor de mí para que los cambios en mi estado?
  • Si usted recomienda la cirugía, ¿qué debo esperar de mi recuperación?
  • ¿Cuál es el riesgo de complicaciones de la cirugía?
  • ¿Cuál es mi pronóstico a largo plazo después de la cirugía?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
  • ¿Hay alguna restricción que debo seguir?
  • Debería ver a un especialista? ¿Qué será de ese coste, y cubrirá mi seguro de ver a un especialista?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar a mi casa? ¿Qué sitios recomiendas visitar?

Además de las preguntas que ha preparado, no dude en hacer preguntas durante su cita si usted no entiende algo.

¿Qué esperar de su médico

Su profesional de la salud es probable que hacerle algunas preguntas. Estar preparado para responder a ellos puede reservar tiempo para ir a través de cualquier de los puntos que quiere dedicar más tiempo. Su profesional de atención médica puede pedir:

  • Cuándo fue la primera comienza a experimentar los síntomas?
  • Los síntomas sido continua u ocasional?
  • Si usted experimenta dolor de cuello y cabeza, se hizo peor por los estornudos, la tos o el esfuerzo?
  • ¿Cómo de mala es su dolor de cabeza y cuello?
  • ¿Ha notado algún cambio en la coordinación, incluyendo problemas con el equilibrio o con la coordinación de la mano?
  • Hacer las manos y los pies sensación de entumecimiento o sensación de hormigueo?
  • Ha desarrollado ninguna dificultad para tragar?
  • Experimenta episodios de mareos o desmayos? ¿Alguna vez has pasado?
  • Ha desarrollado ningún tipo de problemas con sus ojos y oídos, como visión borrosa o un zumbido o zumbido en sus oídos?
  • Ha tenido problemas con el control de la vejiga?
  • ¿Alguien ha notado que usted deja de respirar durante el sueño?
  • Has estado tomando calmantes para el dolor o el uso de otros métodos para aliviar su malestar? Nada parece funcionar?
  • ¿Usted tiene cualquiera de los síntomas adicionales, tales como la pérdida de la audición, la fatiga, o cambios en sus hábitos intestinales o el apetito?
  • ¿Ha sido diagnosticado con cualquier otras condiciones de salud?
  • Tiene alguien en su familia ha sido diagnosticado con malformación de Chiari?
Síntomas y tratamiento de la malformación de Chiari