Macrosomía Fetal

Descripción

El término "macrosomía fetal" se utiliza para describir un recién nacido que es mucho más grande que el promedio.

Un bebé que es diagnosticado como teniendo la macrosomía fetal pesa más de 8 libras, 13 onzas (de 4.000 gramos), independientemente de su edad gestacional. Aproximadamente el 9% de los bebés de todo el mundo pesa más de 8 libras, 13 onzas.

Riesgos asociados a macrosomía fetal aumenta grandemente cuando el peso al nacer es de más de 9 libras, 15 onzas (4,500 gramos).

Macrosomía Fetal puede complicar el parto vaginal y puede poner al bebé en riesgo de lesión durante el nacimiento. Macrosomía Fetal también pone al bebé en mayor riesgo de problemas de salud después del nacimiento.

Los síntomas

Macrosomía Fetal puede ser difícil de detectar y diagnosticar durante el embarazo. Los signos y síntomas incluyen:

  • Gran altura uterina. Durante las visitas prenatales, su proveedor de atención médica puede medir su altura uterina — la distancia desde la parte superior del útero de su hueso púbico. Una mas de lo que esperaba la altura del fondo uterino podría ser un signo de macrosomía fetal.
  • Exceso de líquido amniótico (polihidramnios).Tener demasiado líquido amniótico (el líquido que rodea y protege al bebé durante el embarazo podría ser un signo de que su bebé es más grande que el promedio. La cantidad de líquido amniótico que refleja la de su bebé de la producción de orina, y un bebé más grande produce más orina. Algunas condiciones que hacen que un bebé sea más grande también podría aumentar su producción de orina.

Exceso de líquido amniótico (polihidramnios). Tener demasiado líquido amniótico (el líquido que rodea y protege al bebé durante el embarazo podría ser un signo de que su bebé es más grande que el promedio.

La cantidad de líquido amniótico que refleja la de su bebé de la producción de orina, y un bebé más grande produce más orina. Algunas condiciones que hacen que un bebé sea más grande también podría aumentar su producción de orina.

Causas

Los factores genéticos y las condiciones de las madres, tales como la obesidad o la diabetes puede causar macrosomía fetal. En raras ocasiones, un bebé puede tener una condición médica que hace que él o ella crezca más rápido y más grandes.

A veces se desconoce lo que hace que el bebé sea más grande que el promedio.

Los factores de riesgo

Muchos factores pueden aumentar el riesgo de macrosomía fetal — algunos que usted puede controlar, pero otros que no.

Por ejemplo:

  • La diabetes materna.Macrosomía Fetal es más probable si usted ha tenido diabetes antes del embarazo (pre-diabetes gestacional) o si desarrolla diabetes durante el embarazo (diabetes gestacional). Si su diabetes no está bien controlada, es probable que el bebé tiene mayor hombros y una mayor cantidad de grasa corporal que un bebé cuya madre no tiene diabetes.
  • Antecedentes de macrosomía fetal. Si previamente has dado a luz a un bebé grande, usted está en mayor riesgo de tener otro bebé grande. También, si usted pesa más de 8 libras, 13 onzas al nacer, usted tiene más probabilidades de tener un bebé grande.
  • La obesidad materna. Macrosomía Fetal es más probable que si usted está obeso.
  • La ganancia excesiva de peso durante el embarazo. Aumentar demasiado de peso durante el embarazo aumenta el riesgo de macrosomía fetal.
  • Embarazos anteriores. El riesgo de macrosomía fetal aumenta con cada embarazo. Hasta el quinto embarazo, el promedio de peso al nacer para cada una de las sucesivas embarazo normalmente aumenta hasta alrededor de 4 onzas (113 gramos).
  • Tener un niño. Los bebés de sexo masculino generalmente pesan un poco más que los de las mujeres lactantes. La mayoría de los bebés que pesan más de 9 libras, 15 onzas (4,500 gramos) son hombres.
  • Vencido el embarazo. Si el embarazo continúa por más de dos semanas antes de su fecha de vencimiento, su bebé está en mayor riesgo de macrosomía fetal.
  • La edad materna. Las mujeres mayores de 35 años tienen más probabilidades de tener un bebé con diagnóstico de macrosomía fetal.

La diabetes materna. Macrosomía Fetal es más probable si usted ha tenido diabetes antes del embarazo (pre-diabetes gestacional) o si desarrolla diabetes durante el embarazo (diabetes gestacional).

Si su diabetes no está bien controlada, es probable que el bebé tiene mayor hombros y una mayor cantidad de grasa corporal que un bebé cuya madre no tiene diabetes.

Macrosomía Fetal es más probable que sea consecuencia de la diabetes materna, la obesidad o aumento de peso durante el embarazo y otras causas. Si estos factores de riesgo no están presentes y la macrosomía fetal se sospecha, es posible que su bebé podría tener una rara condición médica que afecta el crecimiento fetal.

Si una rara condición médica que se sospecha, el médico puede recomendar pruebas de diagnóstico prenatal y tal vez una visita a un consejero genético, dependiendo de los resultados de la prueba.

Complicaciones

Macrosomía Fetal plantea riesgos para la salud de usted y su bebé durante el embarazo y después del parto.

Los riesgos maternos

Posibles complicaciones maternas de macrosomía fetal pueden incluir:

  • Problemas en el parto . Macrosomía Fetal puede causar que el bebé quedar encajada en el canal de parto (distocia de hombros), sostener lesiones en el parto, o requerir el uso de fórceps o una ventosa durante el parto (parto vaginal operatorio). A veces una cesárea es necesaria.
  • Laceraciones del tracto Genital. Durante el parto, macrosomía fetal puede causar que el bebé lesionar el canal del parto — como por el desgarro de los tejidos vaginales y los músculos entre la vagina y el ano (los músculos perineales).
  • El sangrado después del parto. Macrosomía Fetal aumenta el riesgo de que los músculos uterinos no correctamente contrato después de dar a luz (atonía uterina). Esto puede conducir potencialmente graves hemorragias después del parto.
  • Ruptura uterina. Si usted ha tenido una cesárea previa o grandes cirugía uterina, macrosomía fetal aumenta el riesgo de ruptura uterina durante el trabajo de parto — una complicación rara pero grave en el que el útero se rompe a lo largo de la línea de la cicatriz de la cesárea u otra cirugía uterina. Una cesárea de emergencia es necesaria para evitar complicaciones que amenazan la vida.

Los recién nacidos y la infancia riesgos

Las posibles complicaciones de la macrosomía fetal para su bebé pueden incluir:

  • Inferior a la normal nivel de azúcar en sangre. Un bebé con diagnóstico de macrosomía fetal es más probabilidades de nacer con un nivel de azúcar en sangre que es inferior a la normal.
  • Obesidad en la infancia. La investigación sugiere que el riesgo de obesidad infantil aumenta a medida que el peso al nacer aumenta.
  • El síndrome metabólico.Si su bebé es diagnosticado con macrosomía fetal, él o ella está en riesgo de desarrollar síndrome metabólico en la infancia. El síndrome metabólico es un conjunto de condiciones — aumento de la presión arterial, un alto nivel de azúcar en sangre, exceso de grasa corporal alrededor de la cintura y niveles anormales de colesterol — que ocurren en conjunto, aumentando el riesgo de enfermedades del corazón, derrame cerebral y diabetes.

El síndrome metabólico. Si su bebé es diagnosticado con macrosomía fetal, él o ella está en riesgo de desarrollar síndrome metabólico en la infancia.

El síndrome metabólico es un conjunto de condiciones — aumento de la presión arterial, un alto nivel de azúcar en sangre, exceso de grasa corporal alrededor de la cintura y niveles anormales de colesterol — que ocurren en conjunto, aumentando el riesgo de enfermedades del corazón, derrame cerebral y diabetes.

Se necesita más investigación para determinar si estos efectos podrían aumentar el riesgo de diabetes en adultos, la obesidad y las enfermedades del corazón.

Prevención

Usted podría no ser capaz de prevenir la macrosomía fetal, pero se puede promover un embarazo saludable. La investigación muestra que el ejercicio durante el embarazo y comer una dieta de bajo índice glucémico puede reducir el riesgo de macrosomía.

Por ejemplo:

  • Programar una concepción previa cita. Si usted está considerando el embarazo, hable con su proveedor de atención médica. Si usted es obeso, usted también puede estar referido a otro proveedor de cuidado de salud — tales como un dietista o un especialista en obesidad — que puede ayudarle a llegar a un peso saludable antes del embarazo.
  • Controlar tu peso. Ganando una cantidad saludable de peso durante el embarazo — frecuencia de 25 a 35 libras (11 a 16 kilogramos) si usted tiene una normal de peso antes del embarazo — apoya su crecimiento y desarrollo del bebé. Las mujeres que pesan más cuando están embarazadas tienen menores recomienda el embarazo el aumento de peso. Trabaje con su proveedor de atención médica para determinar lo que es correcto para usted.
  • Controlar la diabetes. Si usted ha tenido diabetes antes del embarazo o si desarrolla diabetes gestacional, trabaje con su médico para el manejo de la condición. Controlar su nivel de azúcar en sangre es la mejor manera de prevenir las complicaciones, incluyendo la macrosomía fetal.
  • Ser activo. Siga su proveedor de cuidado de salud recomendaciones para la actividad física.

Macrosomía Fetal

Diagnóstico

Macrosomía Fetal no pueden ser diagnosticados hasta después de que nazca el bebé y se pesa.

Sin embargo, si usted tiene factores de riesgo de macrosomía fetal, su proveedor de cuidados de salud es probable que el uso de pruebas para monitorear la salud de su bebé y el desarrollo durante el embarazo, tales como:

  • La ecografía.Hacia el final de su tercer trimestre del embarazo, su médico u otro miembro de su equipo de atención médica puede hacer un ultrasonido para tomar mediciones de partes del cuerpo de su bebé, tales como la cabeza, el abdomen y el fémur. Su proveedor de cuidado de salud a continuación, conecte estas medidas en una fórmula para estimar el peso de su bebé. Sin embargo, la precisión de la ecografía para predecir macrosomía fetal ha sido poco confiables.
  • Antenatal.Si su médico sospecha de macrosomía fetal, él o ella puede realizar antenatal, tales como una cardiotocografía en reposo o fetal, perfil biofísico, para vigilar su bienestar del bebé. Una cardiotocografía en reposo mide el ritmo cardíaco del bebé en respuesta a sus propios movimientos. Fetal, perfil biofísico combina sin esfuerzo, pruebas con ultrasonido para monitorear el movimiento de su bebé, el tono, la respiración y el volumen de líquido amniótico. Si tu bebé exceso de crecimiento que se cree, es el resultado de un trastorno de la madre, su proveedor de atención médica puede recomendar antenatal — partida tan pronto como la semana 32 de embarazo. Tenga en cuenta que la macrosomía por sí sola no es una razón para antenatal para controlar su bienestar del bebé.

La ecografía. Hacia el final de su tercer trimestre del embarazo, su médico u otro miembro de su equipo de atención médica puede hacer un ultrasonido para tomar mediciones de partes del cuerpo de su bebé, tales como la cabeza, el abdomen y el fémur. Su proveedor de cuidado de salud a continuación, conecte estas medidas en una fórmula para estimar el peso de su bebé.

Sin embargo, la precisión de la ecografía para predecir macrosomía fetal ha sido poco confiables.

Antenatal. Si su médico sospecha de macrosomía fetal, él o ella puede realizar antenatal, tales como una cardiotocografía en reposo o fetal, perfil biofísico, para vigilar su bienestar del bebé.

Una cardiotocografía en reposo mide el ritmo cardíaco del bebé en respuesta a sus propios movimientos. Fetal, perfil biofísico combina sin esfuerzo, pruebas con ultrasonido para monitorear el movimiento de su bebé, el tono, la respiración y el volumen de líquido amniótico.

Si tu bebé exceso de crecimiento que se cree, es el resultado de un trastorno de la madre, su proveedor de atención médica puede recomendar antenatal — partida tan pronto como la semana 32 de embarazo.

Tenga en cuenta que la macrosomía por sí sola no es una razón para antenatal para controlar su bienestar del bebé.

Antes de que nazca su bebé, usted también podría considerar la posibilidad de consultar a un pediatra que tiene experiencia en el tratamiento de bebés con diagnóstico de macrosomía fetal.

Tratamiento

Cuando es hora de que su bebé nazca, un parto vaginal no necesariamente fuera de la cuestión. Su médico discutirá las opciones así como los riesgos y beneficios. Él o ella va a supervisar su trabajo de cerca por los posibles signos de un complicado parto vaginal.

Inducción del trabajo de parto estimulante de las contracciones uterinas antes de que comience el trabajo de parto en su propio — general, no se recomienda. La investigación sugiere que la inducción del trabajo de parto no reduce el riesgo de complicaciones relacionadas con la macrosomía fetal y puede aumentar la necesidad de una cesárea.

Su médico podría recomendar una cesárea si:

  • Usted tiene diabetes. Si usted ha tenido diabetes antes del embarazo o de desarrollar diabetes gestacional y su proveedor de cuidado de salud estima que su bebé pesa 9 libras, 15 onzas (4,500 gramos) o más, de una cesárea podría ser la forma más segura para su bebé.
  • Su bebé pesa 11 libras o más y usted no tiene un historial de diabetes materna. Si usted no tiene pre-gestacional o diabetes gestacional y su proveedor de cuidado de salud estima que su bebé pesa 11 libras (5,000 gramos) o más, de una cesárea puede ser recomendada.
  • Usted tuvo un bebé cuyo hombro se quedó atascado detrás de su hueso pélvico (distocia de hombros). Si usted ha entregado un bebé con distocia de hombro, usted está en mayor riesgo de que el problema ocurra de nuevo. Una cesárea podría ser recomendado para evitar los riesgos asociados con la distocia de hombros, tal como una fractura de clavícula.

Si su proveedor de atención médica recomienda una cesárea electiva, asegúrese de discutir los riesgos y beneficios.

Después de que nazca su bebé, él o ella probablemente ser examinados para detectar signos de lesiones de nacimiento, anormalmente bajos de azúcar en la sangre (hipoglucemia) y un trastorno de la sangre que afecta el conteo de glóbulos rojos (policitemia). Él o ella podría tener especial cuidado en el hospital en la unidad de cuidados intensivos neonatales.

Tenga en cuenta que su bebé puede estar en riesgo de obesidad en la infancia y la resistencia a la insulina y deben ser supervisados por estas condiciones en las futuras revisiones.

También, si previamente no ha sido diagnosticado con diabetes y su proveedor de cuidado de salud está preocupado por la posibilidad de la diabetes, que pueden ser probados por la enfermedad. Durante embarazos futuros, vas a ser estrechamente monitorizados para detectar signos y síntomas de la diabetes gestacional, un tipo de diabetes que se desarrolla durante el embarazo.

De afrontamiento y el apoyo

Si su médico sospecha de macrosomía fetal durante el embarazo, usted puede sentir ansiedad por el parto y la salud de su bebé — y preocupante que puede hacer que sea difícil para cuidar de sí mismo.

Consulte a su proveedor de atención médica acerca de lo que usted puede hacer para aliviar el estrés y promover la salud de su bebé. También considere la posibilidad de solicitar información y apoyo de las mujeres que han tenido bebés con diagnóstico de macrosomía fetal.

Preparándose para su cita

Si usted tiene factores de riesgo de macrosomía fetal, el tema es probable que llegar a la rutina de citas prenatales.

A continuación están algunas preguntas básicas para preguntar a su proveedor de atención médica acerca de macrosomía fetal:

  • Lo que es probable que cause la enfermedad?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito?
  • Lo que se necesita hacer ahora?
  • Necesito seguir ningún tipo de restricciones?
  • Cómo se macrosomía fetal afectar a mi bebé?
  • Tengo que tener una cesárea?
  • Mi bebé necesitan pruebas o de cuidados especiales después de que él o ella nació?

Además de las preguntas que hemos preparado, no dude en hacer preguntas durante su cita.

Síntomas y tratamiento de la macrosomía Fetal