Descripción

La leucemia mielógena crónica, también llamada la LMC , es un raro tipo de cáncer de la médula ósea. La médula ósea es el tejido esponjoso dentro de los huesos donde se producen las células sanguíneas. La LMC provoca un aumento en el número de glóbulos blancos en la sangre.

El término "crónica" en la leucemia mieloide crónica significa que el cáncer tiende a progresar más lentamente que las formas graves de la leucemia. El término "mielógena" (mi-uh-LOHJ-uh-nus) se refiere al tipo de células afectadas por este tipo de cáncer.

La leucemia mielógena crónica también puede ser llamado leucemia mieloide crónica y leucemia granulocitica crónica. Generalmente afecta a los adultos mayores y rara vez se produce en los niños, aunque puede ocurrir a cualquier edad.

Avances en el tratamiento han mejorado el pronóstico de los pacientes con leucemia mieloide crónica. La mayoría de las personas pueden lograr la remisión y vivir durante muchos años después del diagnóstico.

Los síntomas

La leucemia mielógena crónica a menudo no causa síntomas. Podría ser detectados durante un examen de sangre.

Cuando se presentan síntomas, éstos pueden incluir:

  • Dolor en los huesos.
  • Sangrado fácilmente.
  • Sentirse lleno después de comer una pequeña cantidad de comida.
  • La fatiga.
  • Fiebre.
  • La pérdida de peso sin intentarlo.
  • La pérdida de apetito.
  • Dolor o sensación de plenitud debajo de las costillas en el lado izquierdo.
  • La sudoración excesiva durante el sueño.
  • Visión borrosa causada por el sangrado en la parte posterior del ojo.

Cuando a ver a un médico

Haga una cita con su proveedor de atención médica si tiene alguna persistencia de los síntomas que le preocupan.

Causas

La leucemia mielógena crónica que ocurre cuando algo provoca cambios en las células de la médula ósea. No está claro lo que se inicia este proceso. Sin embargo, los médicos han descubierto cómo progresa en la leucemia mielógena crónica.

Un nuevo cromosoma desarrolla

Las células humanas normalmente tienen 23 pares de cromosomas. Estos cromosomas se mantenga el ADN que contiene las instrucciones que indican a las células de qué hacer. En las personas con leucemia mieloide crónica, los cromosomas en las células de la sangre de intercambio secciones con cada uno de los otros. Una sección del cromosoma 9 interruptores de lugares con una sección del cromosoma 22. Esto crea un extra-corto del cromosoma 22 y un extra largo del cromosoma 9.

La extra-corto del cromosoma 22 es llamado cromosoma Filadelfia. Es llamada así por la ciudad donde fue descubierto. El cromosoma Filadelfia está presente en las células de la sangre del 90% de las personas con leucemia mieloide crónica.

El cromosoma Filadelfia crea un nuevo gen

Los Genes del cromosoma 9 se combinan con los genes del cromosoma 22 para crear un nuevo gen llamado BCR-ABL. El gen BCR-ABL le dice a las células de la sangre que producen demasiada cantidad de una proteína llamada tirosina quinasa. La tirosina quinasa promueve el cáncer, permitiendo que ciertas células de la sangre para crecer fuera de control.

El nuevo gen permite demasiados enfermos de las células de la sangre

Las células de la sangre comienzan a crecer en la médula ósea. Cuando las funciones de la médula ósea correctamente, produce células inmaduras, llamadas células madre de la sangre, de una manera controlada. Estas células maduran y se especializan en los glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas que circulan en la sangre.

En la leucemia mieloide crónica, este proceso no funciona correctamente. La tirosina quinasa permite demasiadas células blancas de la sangre para crecer. La mayoría o todas de estas células contienen el cromosoma Filadelfia. La enfermedad de células blancas de la sangre no crecen y mueren, como se debe. La enfermedad de células blancas de la sangre se acumulan en grandes cantidades. Ellos multitud saludables las células de la sangre y dañar la médula ósea.

Los factores de riesgo

Los factores que aumentan el riesgo de la leucemia mielógena crónica incluyen:

  • La edad avanzada . La leucemia mielógena crónica es más común en personas mayores que en niños y adolescentes.
  • El hecho de ser hombre . Los hombres son ligeramente más riesgo de desarrollar la LMC que las mujeres.
  • La exposición a la radiación . La terapia de radiación para ciertos tipos de cáncer ha sido vinculado a la LMC .

No hay ninguna manera de prevenir la leucemia mielógena crónica. Si usted lo consigue, no hay nada que pudiera haber hecho para evitarlo.

La historia familiar no es un factor de riesgo

El cambio en el gen que conduce a la leucemia mielógena crónica no se transmite de padres a hijos. Este cambio se cree que se desarrollan después del nacimiento.

Diagnóstico

Las pruebas y los procedimientos utilizados para diagnosticar la leucemia mielógena crónica incluyen:

  • Examen físico. Su proveedor de atención médica le examina y comprueba los signos vitales, tales como la presión sanguínea y el pulso. Su proveedor también se siente su ganglios linfáticos, el bazo y el abdomen para la hinchazón.
  • Exámenes de sangre. Una muestra de sangre se extrae con una aguja. La muestra se envía a un laboratorio para un conteo completo de sangre, también llamado CBC. Un CBC comprueba el número de diferentes tipos de células en la sangre. La leucemia mielógena crónica a menudo causa un número muy elevado de células blancas de la sangre. Las pruebas de sangre también puede medir la función del órgano, a ver si algo no está funcionando adecuadamente.
  • La médula ósea pruebas. Biopsia de médula ósea y aspiración de médula ósea se utilizan para recoger las muestras de médula ósea para la prueba. La médula ósea tiene una sólida y una líquida. En una biopsia de médula ósea, se usa una aguja para recoger una pequeña cantidad de tejido sólido. En una aspiración de médula ósea, se utiliza una aguja para extraer una muestra del líquido. Las muestras suelen ser tomado desde el hueso de la cadera. Las muestras de ir a un laboratorio para su análisis.
  • Pruebas para buscar el cromosoma Filadelfia. Pruebas especializadas se utilizan para analizar la sangre o de la médula ósea muestras para detectar la presencia del cromosoma Filadelfia o el gen BCR-ABL. Estas pruebas pueden incluir la fluorescencia en los análisis de hibridación in situ, también llamado PEZ, y la reacción en cadena de polimerasa de la prueba, también llamada PCR.

Fases de la leucemia mielógena crónica

La fase de la leucemia mieloide crónica se refiere a la agresividad de la enfermedad. Su proveedor de cuidado de salud determina la fase mediante la medición de la proporción de células enfermas a las células sanas de la sangre o de la médula ósea. Una mayor proporción de células enfermas significa que la leucemia mielógena crónica está en una etapa más avanzada.

Fases de la leucemia mielógena crónica incluyen:

  • Crónica. La fase crónica es la fase más temprana y, en general tiene la mejor respuesta al tratamiento.
  • Acelerada. La aceleración de la fase es una fase de transición, cuando la enfermedad se vuelve más agresivo.
  • La explosión. La fase de explosión es una enfermedad agresiva de la fase en que se convierte la vida en peligro.

Tratamiento

El objetivo de la leucemia mielógena crónica tratamiento es eliminar las células de la sangre que contienen el gen BCR-ABL. Para la mayoría de las personas, el tratamiento comienza con la terapia dirigida que pueden ayudar a lograr una remisión a largo plazo de la enfermedad.

La terapia dirigida

La terapia dirigida que utiliza medicamentos que atacan a productos químicos específicos en las células cancerosas. Mediante el bloqueo de estos productos químicos, la terapia dirigida puede causar que las células cancerígenas mueren. En la leucemia mieloide crónica, el objetivo de estos medicamentos es el de la tirosina quinasa de la proteína producida por el gen BCR-ABL. Los medicamentos llamados inhibidores de la tirosina quinasa, también conocido como Itc.

La itc son el tratamiento inicial para las personas con diagnóstico de leucemia mieloide crónica. Efectos secundarios de estos medicamentos dirigidos incluyen inflamación o hinchazón en la piel, náuseas, calambres musculares, fatiga, diarrea y erupciones en la piel.

Exámenes de sangre para detectar la presencia del gen BCR-ABL se utiliza para controlar la eficacia de la terapia dirigida. Si la enfermedad no responde o se vuelve resistente a la terapia dirigida, proveedores de cuidado de salud puede considerar otros terapia dirigida medicamentos u otros tratamientos.

Proveedores de cuidado de salud no hemos determinado un punto seguro en el que las personas con leucemia mieloide crónica puede dejar de tomar medicamentos dirigidos. Por esta razón, la mayoría de la gente siga tomando dirigida medicamentos, incluso cuando las pruebas de sangre muestran la remisión de la enfermedad. En ciertas situaciones, usted y su proveedor podría considerar la posibilidad de interrumpir el tratamiento con determinados medicamentos después de discutir los beneficios y riesgos.

Trasplante de médula ósea

Un trasplante de médula ósea, también llamada de un trasplante de células madre, es el único tratamiento que puede curar la leucemia mielógena crónica. Sin embargo, es generalmente reservado para las personas que no han sido ayudados por otros tratamientos. Eso es porque los trasplantes de médula ósea tienen riesgos y llevar a una alta tasa de complicaciones graves.

Durante un trasplante de médula ósea, las dosis altas de quimioterapia medicamentos se utilizan para matar las células hematopoyéticas en la médula ósea. A continuación, las células madre de sangre de un donante se infunden en el torrente sanguíneo. La nueva forma de las células sanas de la sangre a las células para reemplazar las células enfermas.

La quimioterapia

La quimioterapia utiliza medicamentos fuertes para matar las células cancerosas. Los medicamentos de quimioterapia a veces se combina con la terapia dirigida para el tratamiento agresivo de la leucemia mielógena crónica. Efectos secundarios de los medicamentos de quimioterapia dependen de los medicamentos que usted toma.

Los ensayos clínicos

Los ensayos clínicos son estudios de nuevos tratamientos. Estos estudios proporcionan una oportunidad para probar los tratamientos más recientes. El riesgo de efectos secundarios puede no ser conocido. Pregunte a su proveedor de atención médica si usted podría ser capaz de estar en un ensayo clínico.

La medicina alternativa

No hay medicinas alternativas que se han encontrado para tratar la leucemia mielógena crónica. Pero la medicina alternativa puede ayudar a lidiar con la fatiga, que es común en las personas con leucemia mieloide crónica.

Usted puede experimentar fatiga como síntoma de su enfermedad, un efecto secundario del tratamiento o como parte del estrés que supone vivir con una enfermedad crónica. Su proveedor de atención médica puede tratar la fatiga mediante el control de la causa subyacente, pero a veces los medicamentos por sí solos no son suficientes.

Usted puede encontrar alivio a través de terapias alternativas, tales como:

  • Ejercicio.
  • Escribir en un diario.
  • El masaje.
  • Técnicas de relajación.
  • El Yoga.

Hable con su médico acerca de sus opciones. Juntos pueden idear un plan para ayudar a lidiar con la fatiga.

El estilo de vida y remedios caseros

Para muchas personas, la leucemia mieloide crónica es una enfermedad que va a vivir durante años. Muchos van a continuar el tratamiento con la terapia dirigida de forma indefinida. Algunos días, usted puede sentirse enfermo, incluso si no parecen enfermos. Y algunos días, puede estar enfermo de cáncer. Pruebe estas medidas de auto-cuidado para ayudarle a adaptarse y lidiar con una enfermedad crónica:

  • Hable con su proveedor de atención médica acerca de sus efectos secundarios. Potentes medicinas para el cáncer pueden causar muchos efectos secundarios. Los efectos secundarios a menudo puede ser administrado con otros medicamentos o tratamientos. Usted no tiene que manejar sin ayuda.
  • No suspender el tratamiento por su cuenta. Si presenta efectos secundarios, tales como erupciones en la piel o la fatiga, no dejar de tomar sus medicamentos sin consultar a su proveedor de atención médica. Asimismo, no deje de tomar sus medicamentos si usted se siente mejor y piensa que su enfermedad puede haber desaparecido. Si usted deja de tomar los medicamentos, su enfermedad puede volver rápidamente, incluso si usted ha estado en remisión.
  • Pida ayuda si usted está teniendo problemas para hacer frente. Tener una enfermedad crónica puede ser emocionalmente abrumador. Dígale a su médico acerca de sus sentimientos. Pedir una remisión a un consejero u otro especialista con quien se puede hablar.

De afrontamiento y el apoyo

Frente a una enfermedad grave puede hacer que usted se siente preocupado. Con el tiempo, usted encontrará maneras de lidiar con sus sentimientos, pero usted puede encontrar consuelo en estas estrategias:

  • Aprender lo suficiente acerca de la leucemia mielógena crónica para tomar decisiones acerca de su cuidado.El término "leucemia" puede ser confuso, porque se refiere a un grupo de cánceres que afectan a la médula ósea y la sangre. No pierdas el tiempo de recopilación de información que no se aplica a su tipo de leucemia. Pregúntele a su equipo de atención médica para escribir información acerca de su enfermedad específica. Restringir su búsqueda y buscar sólo de confianza, fuentes confiables, tales como la Sociedad de Leucemia y Linfoma.
  • Manténgase conectado con los amigos y la familia. Su diagnóstico de cáncer puede ser estresante para los amigos y la familia. Trate de mantener su participación en su vida. Sus amigos y familiares probablemente se pregunte si hay algo que pueden hacer para ayudarle. Piensa en las tareas que te gustaría ayudar, tales como el cuidado de su casa si usted tiene que permanecer en el hospital o simplemente escuchar cuando se quiere hablar. Usted puede encontrar consuelo en el apoyo de un grupo que cuida de su familia y amigos.
  • Encontrar a alguien con quien hablar . Encontrar a alguien con quien hablar, que tenga experiencia en ayudar a las personas que enfrentan una enfermedad que amenaza la vida. Pregúntele a su profesional médico para sugerir un consejero o trabajador social médico puede hablar. Para los grupos de apoyo, póngase en contacto con la Sociedad Americana del Cáncer o pregunte a su equipo de atención médica acerca de los grupos locales.

Aprender lo suficiente acerca de la leucemia mielógena crónica para tomar decisiones acerca de su cuidado. El término "leucemia" puede ser confuso, porque se refiere a un grupo de cánceres que afectan a la médula ósea y la sangre. No pierdas el tiempo de recopilación de información que no se aplica a su tipo de leucemia.

Pregúntele a su equipo de atención médica para escribir información acerca de su enfermedad específica. Restringir su búsqueda y buscar sólo de confianza, fuentes confiables, tales como la Sociedad de Leucemia y Linfoma.

Manténgase conectado con los amigos y la familia . Su diagnóstico de cáncer puede ser estresante para los amigos y la familia. Trate de mantener su participación en su vida.

Sus amigos y familiares probablemente se pregunte si hay algo que pueden hacer para ayudarle. Piensa en las tareas que te gustaría ayudar, tales como el cuidado de su casa si usted tiene que permanecer en el hospital o simplemente escuchar cuando se quiere hablar.

Usted puede encontrar consuelo en el apoyo de un grupo que cuida de su familia y amigos.

Preparándose para su cita

Comience por hacer una cita con su proveedor de atención primaria si tiene cualquier síntoma que le preocupe. Si las pruebas de sangre u otras pruebas y procedimientos sugieren la leucemia, el médico puede referirlo a un especialista en el tratamiento de la sangre y la médula ósea enfermedades y condiciones, llama a un hematólogo.

Debido a que los nombramientos pueden ser breves, y porque a menudo hay mucho para discutir, es una buena idea estar preparado. He aquí alguna información para ayudarle a prepararse, y qué esperar de su médico.

Lo que usted puede hacer

  • Ser consciente de los pre-cita restricciones. En el momento de hacer la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que usted necesita para hacer de antemano, tales como restringir su dieta.
  • Anote los síntomas que está experimentando, incluidos todos los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • Anote la clave de la información personal, incluyendo cualquiera de las principales tensiones o cambios recientes en la vida.
  • Hacer una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted esté tomando.
  • Considere la posibilidad de un miembro de la familia o amigo. A veces puede ser difícil de recordar toda la información proporcionada durante una cita. Alguien que te acompaña puede recordar algo que perdió o se olvidó.
  • Escribir preguntas para hacerle a su proveedor de atención médica.

Su tiempo con su médico es limitado, así que preparar una lista de preguntas para ayudar a hacer la mayor parte de su tiempo juntos. La lista de preguntas de la más importante a la menos importante en el caso de que se agote el tiempo.

Para la leucemia mielógena crónica, algunas preguntas básicas para preguntar a su proveedor incluya:

  • ¿Puede explicar por qué los resultados de mi prueba significa?
  • ¿Te recomendamos otras pruebas o procedimientos?
  • ¿Cuál es la etapa de mi LMC?
  • ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
  • ¿Qué efectos secundarios son probablemente con cada tratamiento?
  • ¿Cómo será el tratamiento afecta a mi vida diaria?
  • Qué opciones de tratamiento crees que son los mejores para mí?
  • ¿Cómo de probable es que voy a alcanzar la remisión con los tratamientos que recomiendan?
  • ¿Cuándo tengo que tomar una decisión sobre mi tratamiento?
  • Debo obtener una segunda opinión de un LMC especialista? ¿Qué será de ese coste, y cubrirá mi seguro de ello?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar conmigo? ¿Qué sitios recomiendas?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir, no dude en hacer otras preguntas que se le ocurran.

¿Qué esperar de su médico

Su proveedor de atención de salud es probable que se hagan una serie de preguntas. Estar preparado para responder a ellos puede permitir que tiempo más tarde para cubrir otros puntos que se desea abordar. Su proveedor puede pedir:

  • Cuándo fue la primera comienza a experimentar los síntomas?
  • Los síntomas sido continua u ocasional?
  • Cuán graves son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
Síntomas y tratamiento de la leucemia mielógena Crónica