Descripción

Leucemia linfocítica aguda (ALL) es un tipo de cáncer de la sangre y de médula ósea, el tejido esponjoso dentro de los huesos donde se producen las células sanguíneas.

La palabra "aguda" en la leucemia linfocítica aguda proviene del hecho de que la enfermedad progresa rápidamente y crea células sanguíneas inmaduras, en lugar de los maduros. La palabra "linfocítica" en la leucemia linfocítica aguda se refiere a los glóbulos blancos, llamados linfocitos, que a TODOS afecta. La leucemia linfocítica aguda es también conocida como leucemia linfoblástica aguda.

La leucemia linfocítica aguda es el tipo más común de cáncer en los niños, y los tratamientos resultar en una buena probabilidad de cura. La leucemia linfocítica aguda también puede ocurrir en adultos, aunque la probabilidad de curación es muy reducido.

Los síntomas

Los signos y síntomas de la leucemia linfocítica aguda pueden incluir:

  • Sangrado de las encías
  • Dolor en los huesos
  • La fiebre
  • Infecciones frecuentes
  • Frecuentes o graves hemorragias nasales
  • Protuberancias causadas por inflamación de los ganglios linfáticos en y alrededor del cuello, las axilas, el abdomen o la ingle
  • Piel pálida
  • Falta de aliento
  • Debilidad, fatiga o una disminución general de la energía

Cuando a ver a un médico

Haga una cita con su médico o el médico de su hijo si nota cualquiera persistente de los signos y síntomas que le preocupan.

Muchos de los signos y síntomas de la leucemia linfocítica aguda imitar a los de la gripe. Sin embargo, la gripe de los signos y síntomas eventualmente mejorar. Si los signos y síntomas no mejoran como era de esperar, hacer una cita con su médico.

Causas

La leucemia linfocítica aguda se produce cuando las células de médula ósea se desarrolla cambios (mutaciones) en su material genético o ADN. El ADN de una célula contiene las instrucciones que le indican a una celda de qué hacer. Normalmente, el ADN indica a la célula a crecer a un ritmo establecido y a morir en un tiempo establecido. En la leucemia linfocítica aguda, las mutaciones decirle a las células de médula ósea para seguir creciendo y dividiéndose.

Cuando esto sucede, la producción de células sanguíneas se vuelve fuera de control. La médula ósea produce células inmaduras que se desarrollan en leucémicas células blancas de la sangre llamado linfoblastos. Estas células anormales no son capaces de funcionar adecuadamente, y se pueden acumular y desplazar a las células sanas.

No está claro qué causa las mutaciones en el ADN que pueden conducir a la leucemia linfocítica aguda.

Los factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de leucemia linfocítica aguda incluyen:

  • Anterior el tratamiento del cáncer. Los niños y adultos que han tenido ciertos tipos de quimioterapia y terapia de radiación para otros tipos de cáncer pueden tener un mayor riesgo de desarrollar leucemia linfocítica aguda.
  • La exposición a la radiación. Las personas expuestas a niveles muy altos de radiación, tales como supervivientes de un accidente del reactor nuclear, tienen un mayor riesgo de desarrollar leucemia linfocítica aguda.
  • Los trastornos genéticos. Ciertos trastornos genéticos, como el síndrome de Down, están asociados con un mayor riesgo de leucemia linfocítica aguda.

Diagnóstico

Las pruebas y los procedimientos utilizados para diagnosticar la leucemia linfocítica aguda incluyen:

  • Exámenes de sangre. Análisis de sangre pueden revelar demasiadas o demasiado pocas células blancas de la sangre, no lo suficiente de células rojas de la sangre, y no lo suficiente de plaquetas. Un análisis de sangre también pueden mostrar la presencia de la explosión de las células — células inmaduras que se encuentran normalmente en la médula ósea.
  • Examen de médula ósea.Durante la aspiración de médula ósea y biopsia, se utiliza una aguja para extraer una muestra de médula ósea del hueso de la cadera o el esternón. La muestra se envía a un laboratorio para buscar células de la leucemia. Los médicos en el laboratorio de clasificar las células de la sangre en los tipos específicos basados en su tamaño, forma, y otro genético o molecular características. También se ven algunos cambios en las células de cáncer y determinar si las células de la leucemia se inició a partir de los linfocitos B o linfocitos T. Esta información ayudará a su médico a desarrollar un plan de tratamiento.
  • Pruebas de imagen. Pruebas de imagen como una radiografía, una tomografía computarizada (TC) o una ecografía puede ayudar a determinar si el cáncer se ha diseminado al cerebro y la médula espinal u otras partes del cuerpo.
  • El fluido espinal de la prueba. Una punción lumbar de la prueba, también llamada punción raquídea, puede ser utilizado para recoger una muestra de líquido cefalorraquídeo (el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. La muestra se analiza para ver si las células cancerosas se han diseminado a la del líquido cefalorraquídeo.

Examen de médula ósea. Durante la aspiración de médula ósea y biopsia, se utiliza una aguja para extraer una muestra de médula ósea del hueso de la cadera o el esternón. La muestra se envía a un laboratorio para buscar células de la leucemia.

Los médicos en el laboratorio de clasificar las células de la sangre en los tipos específicos basados en su tamaño, forma, y otro genético o molecular características. También se ven algunos cambios en las células de cáncer y determinar si las células de la leucemia se inició a partir de los linfocitos B o linfocitos T. Esta información ayudará a su médico a desarrollar un plan de tratamiento.

Determinar su pronóstico

Su médico utiliza la información obtenida de estas pruebas y procedimientos para determinar el pronóstico y decidir sobre sus opciones de tratamiento. Otros tipos de cáncer de utilizar numérico etapas para indicar cuán lejos se ha propagado el cáncer, pero no hay etapas de la leucemia linfocítica aguda.

En su lugar, la gravedad de su condición está determinada por:

  • El tipo de linfocitos involucrados — las células B o células T
  • Los cambios genéticos específicos presentes en sus células de la leucemia
  • Su edad
  • Los resultados de las pruebas de laboratorio, tales como el número de células blancas de la sangre se detectó en una muestra de sangre

Tratamiento

En general, el tratamiento para la leucemia linfocítica aguda cae en distintas fases:

  • La terapia de inducción. El propósito de la primera fase del tratamiento es matar a la mayoría de las células de la leucemia en la sangre y la médula ósea y restablecer la normalidad en la producción de células sanguíneas.
  • Terapia de consolidación. También se llama post-remisión de la terapia, esta fase de tratamiento está dirigido a la destrucción de cualquier resto de leucemia en el cuerpo.
  • La terapia de mantenimiento. La tercera fase de tratamiento evita que las células de la leucemia de renovables. Los tratamientos utilizados en esta etapa generalmente se administran en dosis mucho más bajas durante un largo período de tiempo, a menudo años.
  • El tratamiento preventivo de la médula espinal. Durante cada fase de la terapia, las personas con leucemia linfocítica aguda puede recibir tratamiento adicional para matar a las células de la leucemia encuentra en el sistema nervioso central. En este tipo de tratamiento, las drogas de la quimioterapia a menudo se inyecta directamente en el líquido que cubre la médula espinal.

Dependiendo de su situación, las fases de tratamiento para la leucemia linfocítica aguda puede lapso de dos a tres años.

Los tratamientos pueden incluir:

  • La quimioterapia. La quimioterapia, que el uso de medicamentos para matar las células cancerosas, generalmente se utiliza como una terapia de inducción para los niños y adultos con leucemia linfocítica aguda. Los medicamentos de quimioterapia también puede ser utilizado en la consolidación y el mantenimiento de las fases.
  • La terapia dirigida. Drogas específicas de los tratamientos se centran en anormalidades específicas en el presente dentro de las células de cáncer. Mediante el bloqueo de estas anomalías, dirigida tratamientos de la droga puede causar que las células cancerígenas mueren. Sus células de la leucemia se pondrá a prueba para ver si la terapia dirigida puede ser útil para usted. La terapia dirigida puede ser utilizado solo o en combinación con quimioterapia para el tratamiento de inducción, consolidación de la terapia o terapia de mantenimiento.
  • La terapia de radiación. La radioterapia utiliza rayos de alta potencia, tales como los rayos X o los protones, para matar las células cancerosas. Si las células cancerosas se han diseminado en el sistema nervioso central, su médico puede recomendar la terapia de radiación.
  • Trasplante de médula ósea.Un trasplante de médula ósea, también conocido como trasplante de células madre, puede ser utilizado como terapia de consolidación o para el tratamiento de la recaída si se produce. Este procedimiento permite que alguien con leucemia para restablecer sanas de la médula ósea mediante la sustitución de leucémicas de la médula ósea con leucemia libre de la médula de una persona sana. Un trasplante de médula ósea comienza con dosis altas de quimioterapia o radioterapia para destruir cualquier leucemia-la producción de la médula ósea. La médula es reemplazada por la médula ósea de un donante compatible (trasplante alogénico).
  • Ingeniería de células del sistema inmune para luchar contra la leucemia.Un tratamiento especializado llamado receptor de antígeno quimérico (COCHE)-la terapia de células T toma a su cuerpo el germen de la lucha contra las células T, los ingenieros de ellos para luchar contra el cáncer y la infunde en el cuerpo. COCHE-la terapia de células T podría ser una opción para los niños y adultos jóvenes. Puede ser utilizado para la terapia de consolidación o para el tratamiento de la recaída.
  • Los ensayos clínicos. Los ensayos clínicos son experimentos para probar nuevos tratamientos para el cáncer y nuevas formas de utilización de los tratamientos existentes. Mientras que los ensayos clínicos darle a usted o a su hijo una oportunidad para probar las novedades en el tratamiento del cáncer, los beneficios y riesgos del tratamiento puede ser incierto. Discutir los beneficios y riesgos de los ensayos clínicos con su médico.

Trasplante de médula ósea. Un trasplante de médula ósea, también conocido como trasplante de células madre, puede ser utilizado como terapia de consolidación o para el tratamiento de la recaída si se produce. Este procedimiento permite que alguien con leucemia para restablecer sanas de la médula ósea mediante la sustitución de leucémicas de la médula ósea con leucemia libre de la médula de una persona sana.

Un trasplante de médula ósea comienza con dosis altas de quimioterapia o radioterapia para destruir cualquier leucemia-la producción de la médula ósea. La médula es reemplazada por la médula ósea de un donante compatible (trasplante alogénico).

Ingeniería de células del sistema inmune para luchar contra la leucemia. Un tratamiento especializado llamado receptor de antígeno quimérico (COCHE)-la terapia de células T toma a su cuerpo el germen de la lucha contra las células T, los ingenieros de ellos para luchar contra el cáncer y la infunde en el cuerpo.

COCHE -la terapia de células T podría ser una opción para los niños y adultos jóvenes. Puede ser utilizado para la terapia de consolidación o para el tratamiento de la recaída.

El tratamiento para los adultos mayores

Los adultos mayores, tales como los mayores de 65 años, tienden a experimentar más complicaciones de los tratamientos. Y los adultos mayores generalmente tienen un pronóstico peor que los niños que reciben tratamiento para la leucemia linfocítica aguda.

Discutir sus opciones con su médico. Basado en su estado general de salud y sus objetivos y preferencias, usted puede decidir someterse a un tratamiento para la leucemia.

Algunas personas pueden elegir a renunciar al tratamiento para el cáncer, en lugar de centrarse en los tratamientos que mejoran sus síntomas y ayudar a hacer la mayoría de las veces se quedan.

La medicina alternativa

No hay tratamientos alternativos se han demostrado para curar la leucemia linfocítica aguda. Pero algunos tratamientos alternativos pueden ayudar a aliviar los efectos secundarios del tratamiento del cáncer y hacer que usted o su hijo esté más cómodo. Discutir sus opciones con su médico, ya que algunos tratamientos alternativos que podrían interferir con los tratamientos para el cáncer, como la quimioterapia.

Los tratamientos alternativos que pueden aliviar los síntomas incluyen:

  • La acupuntura
  • Ejercicio
  • Masaje
  • La meditación
  • Actividades de relajación, como yoga y tai chi

De afrontamiento y el apoyo

El tratamiento para la leucemia linfocítica aguda puede ser un largo camino. Con frecuencia, el tratamiento dura de dos a tres años, aunque los primeros meses son los más intensos.

Durante el mantenimiento de las fases, los niños generalmente pueden llevar una vida relativamente normal y volver a la escuela. Y los adultos pueden ser capaces de seguir trabajando. Para ayudar a sobrellevar la situación, intente lo siguiente:

  • Aprender lo suficiente acerca de la leucemia se sienta cómodo tomar decisiones de tratamiento.Pregúntele a su médico para que anote la mayor cantidad de información acerca de su enfermedad específica como sea posible. Restringir su búsqueda de información como corresponda. Anote las preguntas que desea hacerle a su médico antes de cada cita, y buscar información en la biblioteca local y en internet. Buenas fuentes incluyen el Instituto Nacional del Cáncer, la Sociedad Americana del Cáncer, y la Sociedad de Leucemia y Linfoma.
  • Apóyate en todo su equipo de atención médica. En los principales centros médicos y los centros de cáncer pediátrico, su equipo de atención médica puede incluir psicólogos, psiquiatras, recreación terapeutas de la infancia, la vida de los trabajadores, los maestros, los dietistas, los capellanes y los trabajadores sociales. Estos profesionales pueden ayudar con toda una serie de cuestiones, incluyendo explicar los procedimientos a los niños, la búsqueda de asistencia financiera y la organización de la vivienda durante el tratamiento. No dude en confiar en su experiencia.
  • Explorar los programas para los niños con cáncer. Los grandes centros médicos y grupos sin fines de lucro ofrecen numerosas actividades y servicios específicamente para los niños con cáncer y sus familias. Los ejemplos incluyen campamentos de verano, grupos de apoyo para los hermanos y el deseo de concesión de programas. Pregúntele a su equipo de atención médica acerca de los programas en su área.
  • Ayudar a la familia y amigos a entender su situación. Establecer un personalizado y gratuito en la página web de la sin fines de lucro sitio web de CaringBridge. Esto permite decir que toda la familia acerca de las citas, los tratamientos, los contratiempos y de las razones para celebrar, sin el estrés de llamar a todo el mundo, cada vez que haya algo nuevo que reportar.

Aprender lo suficiente acerca de la leucemia se sienta cómodo tomar decisiones de tratamiento. Pregúntele a su médico para que anote la mayor cantidad de información acerca de su enfermedad específica como sea posible. Restringir su búsqueda de información como corresponda.

Anote las preguntas que desea hacerle a su médico antes de cada cita, y buscar información en la biblioteca local y en internet. Buenas fuentes incluyen el Instituto Nacional del Cáncer, la Sociedad Americana del Cáncer, y la Sociedad de Leucemia y Linfoma.

Preparándose para su cita

Haga una cita con su médico de familia si usted o su hijo tiene signos y síntomas que le preocupan. Si su médico sospecha de leucemia linfocítica aguda, probablemente se refiere a un doctor que se especializa en el tratamiento de enfermedades y afecciones de la sangre y la médula ósea (hematólogo).

Debido a que los nombramientos pueden ser breves, y porque a menudo hay una gran cantidad de información para discutir, es una buena idea estar preparado. He aquí alguna información para ayudarle a prepararse, y qué esperar de su médico.

Lo que usted puede hacer

  • Ser consciente de los pre-cita restricciones. En el momento de hacer la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que usted necesita para hacer de antemano, tales como restringir su dieta.
  • Anote los síntomas que está experimentando, incluidos todos los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • Anote la clave de la información personal, incluyendo cualquiera de las principales tensiones o cambios recientes en la vida.
  • Hacer una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted esté tomando.
  • Considere la posibilidad de un miembro de la familia o amigo. A veces puede ser difícil de recordar toda la información proporcionada durante una cita. Alguien que te acompaña puede recordar algo que perdió o se olvidó.
  • Escribir preguntas para hacerle a su médico.

Su tiempo con su médico es limitado, por lo que la preparación de una lista de preguntas puede ayudarle a hacer la mayor parte de su tiempo juntos. Una lista de preguntas de la más importante a la menos importante en el caso de que se agote el tiempo. Para la leucemia linfocítica aguda, algunas preguntas básicas para preguntar al médico que incluya:

  • Lo que es probable que la causa de estos síntomas?
  • ¿Cuáles son otras posibles causas de estos síntomas?
  • ¿Qué tipo de pruebas son necesarias?
  • Es esta condición probablemente temporal o crónica?
  • ¿Cuál es el mejor curso de acción?
  • ¿Cuáles son las alternativas para el enfoque principal que usted está sugiriendo?
  • Cómo pueden otras condiciones de salud existentes se manejan mejor con TODOS?
  • Hay restricciones que se deben seguir?
  • Es necesario ver a un especialista? ¿Qué será de ese coste, y cubrirá mi seguro de ello?
  • ¿Hay un genérico alternativo a la medicina que está la prescripción de mí?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar conmigo? ¿Qué sitios recomiendas?
  • Lo que va a determinar si debo plan para una visita de seguimiento?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer otras preguntas.

Qué esperar de su médico

El médico va a pedir una serie de preguntas. Estar preparado para responder a ellos puede permitir tiempo para cubrir otros puntos que se desea abordar. Su médico puede preguntarle:

  • ¿Cuándo comenzar los síntomas?
  • Tiene estos síntomas sido continua u ocasional?
  • Cuán graves son estos síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar estos síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar estos síntomas?

Lo que usted puede hacer mientras tanto

Evitar la actividad que parece empeorar los signos y síntomas. Por ejemplo, si usted o su niño se siente cansado, deje descansar más. Determinar cuáles de las actividades del día son las más importantes, y se centran en el logro de las tareas.

Síntomas y tratamiento de la leucemia linfocítica Aguda