Descripción

La isquemia Intestinal (es-KEE-me-uh) se refiere a una serie de condiciones que ocurren cuando el flujo sanguíneo a los intestinos se ralentiza o se detiene. La isquemia puede ser debido a un parcial o totalmente la obstrucción del vaso sanguíneo, más a menudo de una arteria. O presión arterial baja puede conducir a una menor flujo de sangre. La isquemia Intestinal puede afectar el intestino delgado, el intestino grueso o ambos.

Menos flujo de sangre significa que muy poco oxígeno pasa a las células en el sistema a través del cual el alimento viaja, llamado el sistema digestivo. La isquemia Intestinal es una afección grave que puede causar dolor. Esto puede hacer que sea difícil para los intestinos a funcionar bien.

En casos graves, pérdida del flujo de sangre a los intestinos puede causar daño permanente a los intestinos. Y puede llevar a la muerte.

Existen tratamientos para la isquemia intestinal. Conseguir ayuda médica temprana mejora las posibilidades de recuperación.

Los síntomas

Los síntomas de la isquemia intestinal puede aparecer rápidamente. Cuando esto sucede, la condición se llama la isquemia intestinal aguda. Cuando los síntomas aparecen lentamente, la condición se llama crónica de la isquemia intestinal. Los síntomas pueden variar de persona a persona. Pero ciertos síntomas que sugieren un diagnóstico de isquemia intestinal.

Los síntomas de la súbita de la isquemia intestinal, también llamada la isquemia intestinal aguda

Los síntomas de la isquemia intestinal aguda con mayor frecuencia incluyen:

  • Repentino dolor de vientre.
  • Una necesidad urgente de defecar.
  • Con fuerza para defecar a menudo.
  • Abdomen o dolor o distensión abdominal, también llamada la distensión.
  • Sangre en las heces.
  • Las náuseas y los vómitos.
  • Confusión Mental, en los adultos mayores.

Los síntomas de la isquemia intestinal que aparece lentamente, también llamada la isquemia intestinal crónica

Los síntomas de la isquemia intestinal crónica pueden incluir:

  • Espasmos en el estómago o sensación de plenitud, más a menudo dentro de los 30 minutos después de comer, que dura de 1 a 3 horas.
  • Dolor de estómago, dolor que empeora poco a poco a lo largo de semanas o meses.
  • El miedo a comer por el dolor después de comer.
  • La pérdida de peso sin intentarlo.
  • La diarrea.
  • Las náuseas y los vómitos.
  • La distensión abdominal.

Cuando a ver a un médico

Buscar atención médica de inmediato si usted tiene repentina, dolor abdominal severo. El dolor que se siente tan mal que no puede permanecer sentado o de encontrar una posición en la que se siente bien es una emergencia médica.

Si usted tiene otros síntomas que usted se preocupe, haga una cita con su profesional de la salud.

Causas

La isquemia Intestinal ocurre cuando el flujo de sangre a través de los principales vasos sanguíneos que llevan sangre y de los intestinos se ralentiza o se detiene. La condición tiene muchas causas posibles. Las causas pueden incluir:

  • Un coágulo de sangre que bloquea una arteria.
  • Un estrechamiento de las arterias debido a la acumulación de depósitos de grasa, tales como el colesterol. Esta condición se llama aterosclerosis.
  • Baja la presión arterial que conduce a menos flujo de sangre.
  • La obstrucción de una vena, lo que ocurre con menos frecuencia.

La isquemia Intestinal a menudo se divide en grupos. Isquemia de Colon, también llamado colitis isquémica, afecta el intestino grueso. Otros tipos de isquemia afecta el intestino delgado. Estos son la isquemia mesentérica aguda, la isquemia mesentérica crónica y la isquemia debido a la trombosis venosa mesentérica.

Isquemia de Colon, también llamado colitis isquémica

Este tipo de isquemia intestinal es la más común. Esto ocurre cuando el flujo de sangre a la parte del colon se ralentiza o se bloquean. La causa de menos flujo de sangre al colon no siempre es clara. Pero las condiciones que pueden aumentar el riesgo de isquemia de colon incluyen:

  • Presión arterial muy baja, llamada hipotensión. Esto puede ser relacionado con la insuficiencia cardíaca, cirugía mayor, trauma, shock o pérdida de fluidos del cuerpo, llama la deshidratación.
  • Un coágulo de sangre o bloqueo severo en una arteria que envía la sangre al colon. Esto se llama aterosclerosis.
  • Una torsión del intestino, llamada vólvulo, o la captura de los contenidos intestinales dentro de una hernia.
  • Un agrandamiento del intestino a partir de tejido de la cicatriz o un tumor bloquea el intestino.
  • Otras condiciones médicas que afectan a la sangre. Estos incluyen el lupus, anemia de células falciformes, y la hinchazón y la irritación, la llamada de inflamación de los vasos sanguíneos. Esta inflamación se conoce como la vasculitis.
  • Los medicamentos que estrechan los vasos sanguíneos. Estos incluyen algunos de los que tratan las enfermedades del corazón y la migraña.
  • Hormonales, medicamentos, como las píldoras anticonceptivas.
  • La cocaína o la metanfetamina.
  • El ejercicio intenso, como correr largas distancias.

La isquemia mesentérica aguda

La isquemia mesentérica ocurre cuando las arterias estrechas o bloqueadas restringir el flujo de sangre hacia el intestino delgado. Esto puede causar daño permanente al intestino delgado.

La isquemia mesentérica aguda es el resultado de una pérdida repentina del flujo de sangre hacia el intestino delgado. Puede ser debido a:

  • Un coágulo de sangre, que también se llama una embolia, que viene de perder en la heartand circula por la sangre hasta obstruir una arteria. Más a menudo, los bloques de la arteria mesentérica superior, que envía la sangre rica en oxígeno a los intestinos. Esta es la causa más común de aguda isquemia de la arteria mesentérica. La insuficiencia cardíaca congestiva, de un ataque al corazón o latidos irregulares del corazón, llamado arritmia, puede traer esto.
  • Un bloqueo que sucede en una de las principales arterias intestinales. Este es a menudo el resultado de la aterosclerosis. Este tipo de súbito la isquemia suele ocurrir en personas con enfermedades crónicas de la isquemia intestinal.
  • Disminución del flujo sanguíneo de la presión arterial baja.La presión arterial baja puede ser debido a shock, insuficiencia cardíaca, ciertos medicamentos o en curso de la insuficiencia renal, se llama insuficiencia renal crónica. Disminución del flujo sanguíneo es más común en personas que tienen otras enfermedades graves y los depósitos de grasa en una pared de la arteria, llamada aterosclerosis. Este tipo de isquemia mesentérica aguda es a menudo llamado nonocclusive de la isquemia. Esto significa que no es debido a una obstrucción en la arteria.

Un coágulo de sangre, que también se llama una embolia, que viene de perder en el corazón y circula por la sangre hasta obstruir una arteria. Más a menudo, los bloques de la arteria mesentérica superior, que envía la sangre rica en oxígeno a los intestinos.

Esta es la causa más común de aguda isquemia de la arteria mesentérica. La insuficiencia cardíaca congestiva, de un ataque al corazón o latidos irregulares del corazón, llamado arritmia, puede traer esto.

Disminución del flujo sanguíneo de la presión arterial baja. La presión arterial baja puede ser debido a shock, insuficiencia cardíaca, ciertos medicamentos o en curso de la insuficiencia renal, se llama insuficiencia renal crónica. Disminución del flujo sanguíneo es más común en personas que tienen otras enfermedades graves y los depósitos de grasa en una pared de la arteria, llamada aterosclerosis.

Este tipo de isquemia mesentérica aguda es a menudo llamado nonocclusive de la isquemia. Esto significa que no es debido a una obstrucción en la arteria.

La isquemia mesentérica crónica

La isquemia mesentérica crónica es debido a la acumulación de depósitos grasos en una pared de la arteria, llamada aterosclerosis. El proceso de la enfermedad más a menudo es lento. También se llama angina intestinal debido a que es debido al menor flujo de sangre a los intestinos después de comer.

Usted puede no necesitar tratamiento hasta que al menos dos de las tres principales arterias que llevan sangre a los intestinos se vuelven muy estrechos o bloqueados de todo el camino.

Una posible peligrosa complicación de la isquemia mesentérica crónica es tener un coágulo de sangre en una arteria estrechada. Esto puede causar una obstrucción repentina, que puede causar isquemia mesentérica aguda.

La isquemia debido a la trombosis venosa mesentérica

Este tipo de isquemia ocurre cuando la sangre no puede abandonar el intestino delgado. Esto puede ser debido a un coágulo de sangre en una vena que drena la sangre de los intestinos. Las venas transportan la sangre de vuelta al corazón después de que el oxígeno es eliminado. Cuando la vena está bloqueado, la sangre se acumula en los intestinos, causando hinchazón y sangrado.

Esto puede ser el resultado de:

  • Crónica o aguda irritación y la hinchazón, llamado inflamación del páncreas. Esta condición es llamada pancreatitis.
  • La infección en el interior del vientre.
  • Los cánceres del sistema digestivo.
  • Enfermedades del intestino, como colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn o la diverticulitis.
  • Condiciones que hacen que la sangre se coagule más fácilmente.
  • Los medicamentos tales como el estrógeno, que puede aumentar la coagulación de riesgo.
  • Lesiones en el área del vientre.

Los factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de isquemia intestinal incluyen:

  • La acumulación de depósitos grasos en las arterias, llamado aterosclerosis. Si has tenido otras condiciones causadas por la aterosclerosis, usted tiene un mayor riesgo de isquemia intestinal. Estas condiciones incluyen menos flujo de sangre al corazón, se llama enfermedad de la arteria coronaria; menos flujo de sangre a las piernas, llamada enfermedad vascular periférica; o menos flujo de sangre a las arterias que van al cerebro, llamada enfermedad de la arteria carótida.
  • Edad. Personas mayores de 50 años son más propensos a la isquemia intestinal.
  • El hábito de fumar. El uso de cigarrillos y otras formas de fumado de tabaco aumenta el riesgo de isquemia intestinal.
  • Corazón y de los vasos sanguíneos condiciones. El riesgo de isquemia intestinal es mayor si usted tiene insuficiencia cardíaca congestiva o un latido irregular del corazón, tales como la fibrilación auricular. Enfermedades de los vasos sanguíneos en el resultado de la irritación, la llamada de inflamación de las venas y las arterias también puede aumentar el riesgo. Esta inflamación se conoce como la vasculitis.
  • Medicamentos. Ciertos medicamentos pueden aumentar el riesgo de isquemia intestinal. Los ejemplos incluyen las píldoras anticonceptivas y los medicamentos que causan que los vasos sanguíneos se expanden o se contraen, como algunos medicamentos para las alergias y los medicamentos para la migraña.
  • Problemas de coagulación sanguínea. Las enfermedades y afecciones que aumentan el riesgo de coágulos de sangre también pueden aumentar el riesgo de isquemia intestinal. Los ejemplos incluyen la anemia de células falciformes y una condición genética conocida como el factor V Leiden, mutación.
  • Otras condiciones de salud. Tener presión arterial alta, diabetes o colesterol alto puede aumentar el riesgo de isquemia intestinal.
  • El uso de drogas ilícitas. La cocaína y la metanfetamina se han vinculado a la isquemia intestinal.

Complicaciones

Las complicaciones de la isquemia intestinal puede incluir:

  • La muerte del tejido intestinal. Un repentino y completo bloqueo en el flujo de sangre a los intestinos, puede matar el tejido intestinal. Esto se llama gangrena.
  • Un agujero a través de la pared de los intestinos, lo que se llama una perforación. Un agujero puede causar lo que está en el intestino de la fuga en el vientre. Esto puede causar una infección grave llamada peritonitis.
  • Cicatrización o estrechamiento del intestino. A veces los intestinos se recuperan de la isquemia. Pero como parte del proceso de curación, el cuerpo forma tejido cicatricial que se estrecha o bloques de los intestinos. Esto ocurre con mayor frecuencia en el colon. Rara vez, esto ocurre en el intestino delgado.

Otras condiciones de salud, tales como enfermedad pulmonar obstructiva crónica, también llamada EPOC , puede hacer que la isquemia intestinal peor. Enfisema, un tipo de la EPOC , y otras relacionadas con el tabaquismo enfermedades pulmonares aumentar este riesgo.

A veces, la isquemia intestinal puede ser fatal.

Diagnóstico

Si su profesional de la salud de los sospechosos de la isquemia intestinal después de un examen físico, puede tener varias pruebas de diagnóstico basado en los síntomas. Las pruebas pueden incluir:

  • Exámenes de sangre. Aunque las pruebas de sangre por sí sola no puede diagnosticar la isquemia intestinal, sangre de los resultados de la prueba podría sugerir la condición. Un ejemplo de este tipo de resultado es un alto recuento de leucocitos.
  • Pruebas de imagen.Pruebas de imagen deje que su profesional de la salud ver sus órganos internos y descartar otras causas de sus síntomas. Las pruebas de imagen pueden incluir una radiografía, una ecografía, aCTscan o anMRI. Para buscar en el flujo de la sangre en sus venas y arterias, su profesional de la salud puede utilizar un angiograma de utilizar un determinado tipo ofCTscan orMRI.
  • El uso de un endoscopio para observar el interior del tracto digestivo. Esto implica la colocación de un tubo flexible con una cámara en su punta en el recto a la vista de su tracto digestivo. El alcance puede ver en los últimos 2 pies de su colon, una prueba llamada prueba de la sigmoidoscopia. Cuando la prueba se ve en toda su colon, se llama la colonoscopia.
  • El uso de un colorante que controla el flujo de sangre a través de las arterias.Durante esta prueba, llamada angiografía, un tubo largo y delgado llamado catéter se inserta en una arteria de la ingle o del brazo. Un medio de contraste se inyecta a través del catéter fluye a su intestinal arterias. El tinte se mueve a través de las arterias permite a zonas estrechas o bloqueos se muestran en las radiografías. La angiografía también permite a un profesional de la salud el tratamiento de una obstrucción en una arteria. El profesional de la salud puede eliminar un coágulo, poner en la medicina o en el uso de herramientas especiales para ensanchar una arteria.
  • De la cirugía. En algunos casos, se puede necesitar cirugía para encontrar y eliminar el tejido dañado. La apertura de la barriga permite el diagnóstico y el tratamiento durante un procedimiento.

Pruebas de imagen. Pruebas de imagen deje que su profesional de la salud ver sus órganos internos y descartar otras causas de sus síntomas. Las pruebas de imagen pueden incluir una radiografía, una ecografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética .

Para buscar en el flujo de la sangre en sus venas y arterias, su profesional de la salud puede utilizar un angiograma de utilizar un determinado tipo de tomografía computarizada o una resonancia magnética .

El uso de un colorante que controla el flujo de sangre a través de las arterias. Durante esta prueba, llamada angiografía, un tubo largo y delgado llamado catéter se inserta en una arteria de la ingle o del brazo. Un medio de contraste se inyecta a través del catéter fluye a su intestinal arterias.

El tinte se mueve a través de las arterias permite a zonas estrechas o bloqueos se muestran en las radiografías. La angiografía también permite a un profesional de la salud el tratamiento de una obstrucción en una arteria. El profesional de la salud puede eliminar un coágulo, poner en la medicina o en el uso de herramientas especiales para ensanchar una arteria.

Tratamiento

Tratamiento de la isquemia intestinal consiste en la restauración de la fuente de sangre al tracto digestivo. Las opciones varían dependiendo de la causa de la condición y de lo malo que es.

Isquemia de Colon

Su profesional de la salud puede sugerir antibióticos para tratar o prevenir las infecciones. Otras condiciones médicas, tales como la insuficiencia cardíaca congestiva o un latido irregular del corazón, también debe ser tratada.

Es probable que necesite dejar de tomar medicamentos que estrecha los vasos sanguíneos. Estos incluyen los medicamentos hormonales y algunos medicamentos para tratar la migraña y enfermedades del corazón. Más a menudo, isquemia de colon cura por su propia cuenta.

Grave el daño al colon, usted puede necesitar cirugía para extirpar el tejido muerto. Usted también puede necesitar cirugía para evitar un bloqueo en una de sus arterias intestinales. Si usted tiene una angiografía para diagnosticar la condición, puede ser posible para ensanchar una arteria estrechada durante el procedimiento.

La angioplastia usa un globo inflado en el extremo de un catéter para la prensa en los depósitos grasos. El balón también se extiende a la arteria, haciendo un amplio camino para el flujo de la sangre.

Su profesional de la salud puede poner un primaveral durante tubo metálico, llamado stent en la arteria para ayudar a mantenerla abierta. Su profesional de la salud también puede eliminar un coágulo de sangre o la disuelva con la medicina.

Aguda de la isquemia de la arteria mesentérica

Usted podría necesitar una cirugía para remover un coágulo de sangre, para evitar un bloqueo de la arteria, o para reparar o extirpar una parte dañada del intestino. El tratamiento también puede incluir antibióticos y medicamentos para prevenir la formación de coágulos sanguíneos, disolver los coágulos o ensanchar los vasos sanguíneos.

Si usted tiene una angiografía para diagnosticar la condición, puede ser posible para ensanchar una arteria estrechada o eliminar un coágulo de sangre durante el procedimiento. Su profesional de la salud también puede poner en un tubo de metal, llamado stent, para ayudar a mantener el estrechamiento de la arteria abierta.

Crónica de la isquemia de la arteria mesentérica

El objetivo del tratamiento es restaurar el flujo de sangre al intestino. Su cirujano puede evitar el bloqueo de las arterias o ampliar el estrechamiento de las arterias con angioplastia o colocación de un stent en la arteria.

La isquemia debido a la trombosis venosa mesentérica

Si el intestino no muestra daños, usted no necesita reparación. Pero es probable que usted necesite tomar un medicamento que evita la coagulación de la sangre, llamado medicina anticoagulante, por alrededor de 3 a 6 meses.

Usted puede ser que necesite un procedimiento para extraer un coágulo. Si partes de su intestino mostrar signos de daño, usted podría necesitar cirugía para extirpar la parte dañada. Si las pruebas muestran que usted tiene trastornos de la coagulación sanguínea, usted puede necesitar tomar medicamentos llamados anticoagulantes para el resto de su vida.

Preparándose para su cita

Buscar atención médica de inmediato si usted tiene dolor abdominal severo que hace tan incómodo que usted no puede sentarse quieto.

Tal vez su dolor en el vientre no es tan malo, y saber cuando se va a iniciar, tan pronto después de comer. A continuación, hacer una cita con su profesional de la salud. Usted puede ser enviado a un médico que se especializa en problemas digestivos, llama a un gastroenterólogo, o a un cirujano vascular.

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que usted necesita hacer antes de su cita, como la de no comer antes de ciertas pruebas. También, pida a un amigo o miembro de la familia para ir con usted, si es posible, para ayudarle a recordar la información que se obtiene.

Hacer una lista de:

  • Sus síntomas. Incluir cualquiera que no parece ligada a la razón por la cual se programó la cita y cuando empezaron.
  • Su historial médico. Incluir otras condiciones médicas, como un coágulo de sangre, o de los procedimientos que hemos tenido.
  • Todos los medicamentos, vitaminas, hierbas y otros suplementos que usted tome. Incluyen la dosis. Si usted toma pastillas anticonceptivas, anote el nombre.
  • Preguntas para hacer a su profesional de la salud.

De la isquemia intestinal, algunas preguntas son:

  • ¿Cuál es la causa más probable de mi condición?
  • ¿Crees que mi condición va a desaparecer o ser a largo plazo?
  • ¿Qué pruebas necesito?
  • ¿Qué tratamientos de qué sugiere usted?
  • Si necesito cirugía, lo que mi recuperación sea como? ¿Cuánto tiempo tengo que estar en el hospital?
  • Lo de la dieta y cambios de estilo de vida tengo que hacer?
  • Lo que la atención de seguimiento y tratamientos necesito?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios web que usted sugiere?

Asegúrese de hacer todas las preguntas que usted tenga.

¿Qué esperar de su médico

Su profesional de la salud puede pedir:

  • Los síntomas se mantuvieron igual o empeorado?
  • ¿Sus síntomas vienen y van?
  • Cuán malos son los síntomas?
  • ¿Qué tan pronto después de comer, hacer sus síntomas comienzan?
  • Son sus síntomas mejor si usted come comidas pequeñas en lugar de grandes?
  • ¿Hay algo que haga sus síntomas a mejor o a peor?
  • ¿O ¿usted fuma? Cuánto?
  • Ha perdido peso sin intentarlo?
Síntomas y tratamiento de la isquemia Intestinal