Síntomas y tratamiento de la incontinencia Urinaria

Descripción

Incontinencia urinaria — la pérdida del control de la vejiga — es común y a menudo embarazoso problema. La gravedad varía desde ocasionalmente pérdida de orina al toser o estornudar a tener ganas de orinar que es tan repentino y fuerte no llegar a tiempo al baño.

Aunque ocurre con más frecuencia en las personas mayores, la incontinencia urinaria no es una consecuencia inevitable del envejecimiento. Si la incontinencia urinaria afecta sus actividades diarias, no dude en consultar a su médico. Para la mayoría de las personas, el estilo de vida simple y cambios en la dieta o la atención médica puede tratar los síntomas de la incontinencia urinaria.

Los síntomas

Muchas personas experimentan ocasionales, menores pérdidas de orina. Otros pueden perder pequeñas a moderadas cantidades de orina con más frecuencia.

Tipos de incontinencia urinaria son:

La incontinencia urinaria de esfuerzo. Los escapes de orina cuando se ejerce presión sobre la vejiga al toser, estornudar, reír, hacer ejercicio o levantar algo pesado.
La incontinencia de urgencia. Usted tiene un dolor intenso y repentino de ganas de orinar seguido por una pérdida involuntaria de orina. Puede que la necesidad de orinar con frecuencia, incluso durante toda la noche. La incontinencia de urgencia puede ser causada por una condición mínima, tales como una infección, o una más grave de la enfermedad como un trastorno neurológico o la diabetes.
La incontinencia por rebosamiento. Experimenta frecuentes o goteo constante de orina debido a una vejiga que no se vacía por completo.
La incontinencia funcional. Un impedimento físico o mental que impide hacer al baño a tiempo. Por ejemplo, si usted tiene artritis severa, usted puede no ser capaz de desabrochar sus pantalones lo suficientemente rápido.
Incontinencia mixta. Experimenta más de un tipo de incontinencia urinaria — más a menudo esto se refiere a una combinación de la incontinencia urinaria de esfuerzo y la incontinencia de urgencia.

Cuando a ver a un médico

Usted puede sentir incómodos hablando de la incontinencia con su médico. Pero si la incontinencia es frecuente o está afectando su calidad de vida, es importante acudir al médico debido a que la incontinencia urinaria puede:

Causa que restringir sus actividades y limitar sus interacciones sociales
Afectar negativamente a su calidad de vida
Aumentar el riesgo de caídas en los adultos mayores que se lanzan al baño
Indicar una afección subyacente más grave

Causas

La incontinencia urinaria puede ser causada por los hábitos cotidianos, las condiciones médicas subyacentes o problemas físicos. Una evaluación exhaustiva por parte de su médico puede ayudar a determinar lo que está detrás de su incontinencia.

Temporal de la incontinencia urinaria

Algunas bebidas, alimentos y medicamentos pueden actuar como diuréticos y estimulantes de la vejiga y el aumento de su volumen de orina. Entre ellos se incluyen:

El Alcohol
La cafeína
Las bebidas carbonatadas y agua con gas
Los edulcorantes artificiales
Chocolate
Chili peppers
Los alimentos que son altos en especias, azúcar o ácido, especialmente en los cítricos
Corazón y de la presión arterial, sedantes y relajantes musculares
Grandes dosis de vitamina C

La incontinencia urinaria también puede ser causada por una facilidad condición médica tratable, tales como:

Infección del tracto urinario. Las infecciones pueden irritar la vejiga, causando que usted tenga la necesidad imperiosa de orinar y, a veces, la incontinencia.
El estreñimiento. El recto se encuentra cerca de la vejiga y comparte muchos de los mismos nervios. Duro, compactado de heces en el recto hace que estos nervios a ser hiperactiva y aumento de la frecuencia urinaria.

Persistente de la incontinencia urinaria

La incontinencia urinaria puede ser también una persistente condición causada por el subyacente de los problemas físicos o cambios, incluyendo:

Embarazo. Los cambios hormonales y el aumento de peso del feto puede llevar a la incontinencia urinaria de esfuerzo.
El parto. El parto Vaginal puede debilitar los músculos necesarios para el control de la vejiga y el daño de los nervios de la vejiga y el tejido de apoyo, que conduce a un descenso en la (prolapso) del piso pélvico. Con el prolapso de la vejiga, el útero, el recto o intestino delgado puede obtener empujado hacia abajo desde la posición habitual y se proyectan hacia la vagina. Esas protuberancias pueden ser asociados con la incontinencia.
Cambios con la edad. El envejecimiento de los músculos de la vejiga puede disminuir la vejiga de la capacidad de almacenar la orina. También, involuntarias de la vejiga contracciones se vuelven más frecuentes a medida que envejece.
La menopausia. Después de la menopausia, las mujeres producen menos estrógeno, una hormona que ayuda a mantener el revestimiento de la vejiga y de la uretra sana. El deterioro de estos tejidos puede empeorar la incontinencia.
Agrandamiento de la próstata. Especialmente en los hombres mayores, la incontinencia a menudo se deriva de la ampliación de la glándula de la próstata, una condición conocida como hiperplasia prostática benigna.
El cáncer de próstata. En los hombres, la incontinencia urinaria de esfuerzo o incontinencia de urgencia pueden estar asociados con tratar el cáncer de próstata. Pero más a menudo, la incontinencia es un efecto secundario de los tratamientos para el cáncer de próstata.
La obstrucción. Un tumor en cualquier lugar a lo largo de su tracto urinario puede bloquear el flujo normal de la orina, que lleva a la incontinencia por rebosamiento. Cálculos urinarios — duro, stonelike masas que se forman en la vejiga — a veces la causa de las fugas de orina.
Trastornos neurológicos. La esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, accidente cerebrovascular, un tumor cerebral o una lesión en la columna, lo que puede interferir con las señales nerviosas que intervienen en el control de la vejiga, causando incontinencia urinaria.

Los factores de riesgo

Factores que aumentan el riesgo de desarrollar incontinencia urinaria incluyen:

De género. Las mujeres son más propensas a tener incontinencia urinaria de esfuerzo. El embarazo, el parto, la menopausia y la anatomía femenina normal de la cuenta de esta diferencia. Sin embargo, los hombres que tienen problemas de la glándula de la próstata se encuentran en mayor riesgo de urgencia y la incontinencia por rebosamiento.
Edad. A medida que usted envejece, los músculos de la vejiga y de la uretra perder parte de su fuerza. Cambios con la edad disminuyen la cantidad que puede almacenar la vejiga y aumentar las posibilidades de orina involuntaria de liberación.
El sobrepeso. Exceso de peso aumenta la presión sobre la vejiga y rodea los músculos, que los debilita y permite que la orina salga a la vez que tosa o estornude.
El hábito de fumar. El consumo de tabaco puede aumentar el riesgo de incontinencia urinaria.
La historia de la familia. Si un miembro de la familia tiene problemas de incontinencia urinaria, especialmente la incontinencia de urgencia, su riesgo de desarrollar la enfermedad es mayor.
Algunas enfermedades. Enfermedad neurológica o la diabetes pueden aumentar el riesgo de incontinencia.

Complicaciones

Complicaciones crónicas de la incontinencia urinaria incluyen:

Problemas de la piel. Erupciones cutáneas, infecciones de la piel y úlceras pueden desarrollarse a partir constantemente húmedo de la piel.
Las infecciones del tracto urinario. La incontinencia aumenta el riesgo de repetidas infecciones del tracto urinario.
Los impactos en su vida personal. La incontinencia urinaria puede afectar su vida social, el trabajo y las relaciones personales.

Prevención

La incontinencia urinaria no siempre es evitable. Sin embargo, para ayudar a disminuir su riesgo de:

Mantener un peso saludable
La práctica de ejercicios del suelo pélvico
Evitar irritantes de la vejiga, tales como la cafeína, el alcohol y los alimentos ácidos
Comer más fibra, que puede prevenir el estreñimiento, una de las causas de la incontinencia urinaria
No fume, o buscar ayuda para dejar de fumar si usted es un fumador

Diagnóstico

Es importante determinar el tipo de incontinencia urinaria que usted tiene, y los síntomas a menudo dígale a su médico qué tipo usted tiene. La información que le permitirá guiar las decisiones de tratamiento.

Su médico es probable que empezar con una historia completa y un examen físico. A continuación, puede que se le solicite hacer una maniobra simple que se puede demostrar la incontinencia, como la tos.

Después de eso, su médico probablemente le recomendará:

Análisis de orina. Una muestra de su orina está marcada por los signos de infección, los rastros de sangre o de otras anormalidades.
La vejiga diario. Durante varios días se registro la cantidad que se bebe, al orinar, la cantidad de orina que produce, si usted tenía ganas de orinar y el número de episodios de incontinencia.
Postvoid residual de medición. Se le pedirá que orine (void) en un recipiente que mide la producción de orina. Luego, su médico comprueba la cantidad de restos de orina en su vejiga con un catéter o una prueba de ultrasonido. Una gran cantidad de restos de orina en su vejiga puede significar que usted tiene una obstrucción en el tracto urinario o un problema con los nervios de la vejiga o de los músculos.

Si se necesita más información, el médico puede recomendar más-participar en las pruebas, como la prueba urodinámica y ultrasonido pélvico. Estas pruebas se realiza si usted está considerando la cirugía.

Tratamiento

El tratamiento para la incontinencia urinaria depende del tipo de incontinencia, su gravedad y la causa subyacente. Una combinación de tratamientos pueden ser necesarios. Si una condición subyacente que está causando sus síntomas, su médico en primer lugar, el tratamiento de esa condición.

Su médico puede recomendar tratamientos menos invasivos para empezar y pasar a otras opciones si estas técnicas no ayudan.

Las técnicas conductuales

Su médico puede recomendar:

El entrenamiento de la vejiga, para retrasar la micción después de obtener las ganas de ir. Puedes empezar por tratar de mantener a raya durante 10 minutos cada vez que sienta ganas de orinar. El objetivo es alargar el tiempo entre los viajes al baño hasta que orine cada 2.5 a 3.5 horas.
Doble micción, para ayudarle a aprender a vaciar su vejiga completamente para evitar la incontinencia por rebosamiento. Doble micción significa orinar, luego de esperar unos minutos y volver a intentarlo.
Programado aseo viajes, a orinar cada dos a cuatro horas, en lugar de esperar a que la necesidad de ir.
Fluido y manejo de la dieta, para recuperar el control de su vejiga. Usted puede necesitar reducir o evitar el consumo de alcohol, cafeína o alimentos ácidos. Reducir el consumo de líquidos, pérdida de peso o aumento de la actividad física también puede aliviar el problema.

Ejercicios para los músculos pélvicos

Su médico le puede recomendar que hacer estos ejercicios con frecuencia para fortalecer los músculos que ayudan a controlar la micción. También conocidos como ejercicios de Kegel, estas técnicas son especialmente eficaces para la incontinencia por estrés, pero también puede ayudar a la incontinencia de urgencia.

Hacer ejercicios para los músculos pélvicos, imagine que usted está tratando de detener el flujo de la orina. Entonces:

De apriete (contrato) los músculos se utiliza para dejar de orinar y mantenga pulsado durante cinco segundos, y luego relajarse durante cinco segundos. (Si esto es demasiado difícil, comience por la celebración de dos segundos y relajarse durante tres segundos.)
Trabajo hasta la celebración de las contracciones durante 10 segundos a la vez.
Apunte por lo menos tres series de 10 repeticiones cada día.

Para ayudarle a identificar y contrato el derecho de los músculos, su médico puede sugerir que usted trabaje con un suelo pélvico fisioterapeuta o intentar técnicas de biofeedback.

Medicamentos

Los medicamentos comúnmente utilizados para tratar la incontinencia incluyen:

Los anticolinérgicos. Estos medicamentos puede calmar la hiperactividad de la vejiga y puede ser útil para la incontinencia de urgencia. Los ejemplos incluyen la oxibutinina (Ditropan XL), tolterodina (Detrol), darifenacin (Enablex), fesoterodina (Toviaz), solifenacina (Vesicare) y cloruro de trospio.
Mirabegron (Myrbetriq). Se utiliza para tratar la incontinencia de urgencia, este medicamento relaja los músculos de la vejiga y puede aumentar la cantidad de orina de su vejiga puede contener. También puede aumentar la cantidad que usted sea capaz de orinar en un tiempo, ayudando a vaciar la vejiga completamente.
Bloqueadores alfa. En los hombres que tienen incontinencia de urgencia o incontinencia por rebosamiento, estos medicamentos relajan la vejiga músculos del cuello y de las fibras musculares en la próstata y hacer que sea más fácil de vaciar la vejiga. Los ejemplos incluyen tamsulosin (Flomax), alfuzosin (Uroxatral), silodosina (Rapaflo), y doxazosina (Cardura).
Estrógeno tópico. La aplicación de dosis bajas de estrógeno tópico en forma de una crema vaginal, el anillo o el parche puede ayudar a tonificar y rejuvenecer los tejidos de la uretra y la vagina de las áreas.

La estimulación eléctrica

Los electrodos están temporalmente insertada en el recto o en la vagina para estimular y fortalecer los músculos del suelo pélvico. Estimulación eléctrica suave puede ser eficaz para la incontinencia urinaria de esfuerzo y la incontinencia de urgencia, pero usted puede necesitar varios tratamientos a lo largo de varios meses.

Los dispositivos médicos

Los dispositivos diseñados para tratar a las mujeres con incontinencia incluyen:

Uretral insertar un pequeño tampón como desechables dispositivo que se inserta en la uretra antes de una actividad específica, como el tenis, que puede provocar incontinencia. La inserción actúa como un tapón para evitar fugas y se retira antes de la micción.
Pesario, flexible con un anillo de silicona que se inserta en la vagina y el desgaste de todos los días. El dispositivo también se utiliza en mujeres con prolapso vaginal. El pesario ayuda soporte a la uretra, para prevenir el escape de orina.

Terapias intervencionistas

Terapias intervencionistas que pueden ayudar con la incontinencia incluyen:

Material para aumentar el volumen de las inyecciones. Un material sintético que se inyecta en el tejido que rodea la uretra. El lecho ayuda a mantener cerrada la uretra y reducir las fugas de orina. Este procedimiento es para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo y es menos eficaz que más-tratamientos invasivos como la cirugía. Puede ser necesario repetir más de una vez.
OnabotulinumtoxinA (Botox). Las inyecciones de Botox en el músculo de la vejiga pueden beneficiar a las personas que tienen una vejiga hiperactiva e incontinencia de urgencia. El Botox se prescribe generalmente para las personas que sólo si otros tratamientos no han sido exitosos.
Estimuladores nerviosos. Hay dos tipos de dispositivos que utilizan indoloro impulsos eléctricos para estimular los nervios involucrados en el control de la vejiga (nervios sacros). Un tipo se implanta debajo de la piel de la nalga y se conecta a los cables en la parte inferior de la espalda. El otro tipo es un tapón extraíble que se inserta en la vagina. Estimulación de los nervios sacros puede controlar la vejiga hiperactiva e incontinencia de urgencia si otros tratamientos no han funcionado.

La cirugía

Si otros tratamientos no funcionan, varios procedimientos quirúrgicos que pueden tratar los problemas que causa la incontinencia urinaria:

Los procedimientos de cabestrillo. Material sintético (malla) o tiras de los tejidos del cuerpo se utilizan para crear un soporte pélvico debajo de la uretra y de la zona de engrosamiento del músculo donde la vejiga se conecta a la uretra (el cuello de la vejiga). El arnés ayuda a mantener cerrada la uretra, especialmente al toser o estornudar. Este procedimiento se utiliza para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo.
El cuello de la vejiga de la suspensión. Este procedimiento está diseñado para proporcionar apoyo a la uretra y del cuello de la vejiga — un área de engrosamiento del músculo donde la vejiga se conecta a la uretra. Se trata de una incisión abdominal, por lo que se hace durante la anestesia general o espinal.
Cirugía de prolapso. En las mujeres que tienen prolapso de órganos pélvicos y la incontinencia mixta, la cirugía puede incluir una combinación de un procedimiento de cabestrillo y cirugía de prolapso. La reparación del prolapso de órganos pélvicos no solo de forma rutinaria mejorar los síntomas de la incontinencia urinaria.
Esfínter urinario Artificial. Un pequeño, lleno de líquido y el anillo se implanta alrededor del cuello de la vejiga para mantener el esfínter urinario cerrado hasta que hay una necesidad de orinar. Para orinar, pulse una válvula que se implanta debajo de la piel que hace que el anillo a desinflarse y permite que la orina desde la vejiga hacia el flujo.

Almohadillas absorbentes y catéteres

Si los tratamientos médicos no se puede eliminar la incontinencia, puede probar los productos que ayudan a aliviar el malestar y la incomodidad de la salida de la orina:

Almohadillas y prendas de protección. La mayoría de los productos no son más voluminosa que la ropa interior normal y puede ser fácilmente usar debajo de la ropa de diario. Los hombres que tienen problemas con goteos de orina puede utilizar un colector de goteo — un pequeño bolsillo de relleno absorbente que se coloca sobre el pene y los mantiene en su lugar por cerca de-ropa interior ajustada.
Catéter. Si eres de incontinencia debido a que su vejiga no se vacía adecuadamente, su médico puede recomendar que usted aprenda a insertar una sonda flexible (catéter) a través de su uretra varias veces al día para drenar la vejiga. Usted será instruido acerca de cómo limpiar estos catéteres para la reutilización segura.

El estilo de vida y remedios caseros

Problemas con el escape de orina puede requerir que usted tome el cuidado extra para evitar la irritación de la piel:

Utilizar una toalla para limpiarse a sí mismo.
Deje que su piel se seque al aire.
Evitar el lavado frecuente y las duchas vaginales, ya que estos pueden abrumar las defensas naturales del cuerpo contra las infecciones de la vejiga.
Considere el uso de una crema protectora, como la vaselina o manteca de cacao, para proteger su piel de la orina.
Pregúntele a su médico acerca de los productos limpiadores especiales realizados para eliminar la orina, que pueden ser menos de secado de otros productos.

Si usted tiene incontinencia de urgencia o la incontinencia durante la noche, hacer el baño más conveniente:

Mover todas las alfombras o muebles que usted podría tropezar o chocar con en el camino al baño.
Utilice una luz de noche para iluminar su camino y reducir el riesgo de caídas.

Si usted tiene la incontinencia funcional, usted puede:

Mantener un inodoro de noche en su dormitorio
Instalar un asiento de inodoro elevado
Ampliar un cuarto de baño existente puerta

La medicina alternativa

No hay medicina alternativa terapias que han demostrado para curar la incontinencia urinaria. Los primeros estudios han demostrado que la acupuntura puede proporcionar algún beneficio. El Yoga también puede proporcionar algún beneficio para la incontinencia urinaria, pero se necesitan más estudios.

De afrontamiento y el apoyo

Si estás avergonzado por el control de la vejiga problema, usted puede tratar de hacer frente en su propio usando almohadillas absorbentes, llevar ropa extra o incluso evitar salir.

Pero se dispone de tratamientos eficaces para la incontinencia urinaria. Es importante preguntar a su médico acerca de su tratamiento. Una vez que usted lo hace, usted estará en su camino para recuperar un activo y seguro de vida.

Preparándose para su cita

Si usted tiene incontinencia urinaria, que es probable que empezar por ver a su médico de atención primaria. Usted puede ser referido a un médico que se especializa en trastornos del tracto urinario (urólogo) o un ginecólogo con formación especial en las mujeres problemas de la vejiga y la función urinaria (uroginecólogo).

Lo que usted puede hacer

Para prepararse para su cita, es de ayuda:

Ser consciente de los pre-cita de restricciones, tales como la restricción de la dieta
Anote sus síntomas, incluida la frecuencia de orinar, por la noche la actividad de la vejiga y los episodios de incontinencia
Hacer una lista de todos sus medicamentos, vitaminas y suplementos, incluyendo dosis y con qué frecuencia usted toma el medicamento
Anote la clave de la información médica, incluyendo otras condiciones que usted puede tener
Pídale a un pariente o amigo que lo acompañe, para ayudarle a recordar lo que dice el médico
Tomar una notebook o dispositivo electrónico con usted, y el uso que se nota importante la información durante su visita
Escribir preguntas para hacerle a su médico

Para la incontinencia urinaria, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
¿Qué tipo de pruebas necesito? Hacer estas pruebas requieren ningún tipo de preparación especial?
Es mi incontinencia urinaria temporal?
¿Qué tratamientos hay disponibles?
Debo anticipar los efectos secundarios del tratamiento?
¿Hay un genérico alternativo a la medicina que está de prescripción para mí?
Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones?

No dude en hacer preguntas durante su cita ya que se le ocurra.

¿Qué esperar de su médico

Su médico podría hacerle algunas preguntas, tales como:

Cuándo fue la primera comienza a experimentar los síntomas, y qué tan grave son?
Los síntomas sido continua u ocasional?
Lo que, en todo caso, parece mejorar o empeorar sus síntomas?
¿Con qué frecuencia usted necesita orinar?
¿Cuando se fuga de la orina?
¿Tiene problemas para vaciar su vejiga?
Has notado sangre en la orina?
¿Usted fuma?
¿Con qué frecuencia usted bebe alcohol y las bebidas con cafeína?
¿Con qué frecuencia usted come picante, azucaradas o alimentos ácidos?

Síntomas y tratamiento de la incontinencia Urinaria