Síntomas y tratamiento de la ictericia Infantil
La ictericia infantil
Descripción
Infantil la ictericia es la coloración amarilla de un bebé recién nacido de la piel y los ojos. Bebé ictericia se produce porque la sangre del bebé contiene un exceso de bilirrubina (bil-ih-ROO-bin), un pigmento amarillo de células rojas de la sangre.
Infantil la ictericia es una condición común, especialmente en los bebés nacidos antes de las 38 semanas de gestación (bebés prematuros) y algunos bebés amamantados. Bebé ictericia generalmente se produce porque el hígado del bebé no está lo suficientemente madura para deshacerse de la bilirrubina en el torrente sanguíneo. En algunos bebés, una enfermedad subyacente puede causar ictericia infantil.
La mayoría de los bebés nacidos entre las 35 semanas de gestación y el período completo necesita ningún tratamiento para la ictericia. Rara vez, un inusualmente alto nivel en sangre de bilirrubina puede colocar un recién nacido en riesgo de daño cerebral, especialmente en la presencia de ciertos factores de riesgo de ictericia severa.
Los síntomas
Coloración amarillenta de la piel y la esclerótica de los ojos — el principal signo de ictericia infantil — generalmente aparece entre el segundo y cuarto día después del nacimiento.
Para comprobar infantil ictericia, presione suavemente sobre la de su bebé en la frente o la nariz. Si la piel se ve amarillo donde presiona, es probable que su bebé tiene ictericia leve. Si su bebé no tiene la ictericia, el color de la piel, simplemente debe tener un aspecto ligeramente más claro que su color normal por un momento.
Examinar a su bebé en buenas condiciones de iluminación, de preferencia en la luz natural del día.
Cuando a ver a un médico
La mayoría de los hospitales tienen una política de examinar los bebés con ictericia antes de la descarga. La Academia Americana de Pediatría recomienda que los recién nacidos sean examinados para la ictericia durante los controles médicos de rutina y al menos cada ocho a 12 horas, mientras que en el hospital.
Su bebé debe ser examinado para la ictericia entre el tercer y el séptimo día después del nacimiento, cuando los niveles de bilirrubina normalmente pico. Si su bebé es dado de baja antes de las 72 horas después del nacimiento, hacer una cita de seguimiento para buscar la ictericia dentro de los dos días de descarga.
Los siguientes signos o síntomas que pueden indicar la ictericia severa o complicaciones por exceso de bilirrubina. Llame a su médico si:
- La piel de su bebé se vuelve más amarillo
- La piel de tu bebé el abdomen, los brazos o las piernas se ve amarillo
- La parte blanca de los ojos del bebé se ve amarillo
- Su bebé parece triste o enfermo o es difícil de despertar
- Su bebé no gana peso o no se está alimentando bien
- Su bebé hace que la alta gritos
- Su bebé se desarrolla cualesquiera otros signos o síntomas que le preocupan
Causas
El exceso de bilirrubina (hiperbilirrubinemia) es la principal causa de la ictericia. La bilirrubina, que es el responsable del color amarillo de la ictericia, que es una parte normal del pigmento que se libera de la descomposición de los "usa" células rojas de la sangre.
Los recién nacidos producir más de bilirrubina que los adultos debido a la mayor producción y la rápida descomposición de los glóbulos rojos en los primeros días de vida. Normalmente, el hígado filtra la bilirrubina de la sangre y la libera en el tracto intestinal. Un recién nacido inmaduro hígado a menudo no puede eliminar la bilirrubina con la suficiente rapidez, provocando un exceso de bilirrubina. La ictericia debido a estos recién nacidos normales condiciones que se llama ictericia fisiológica, y normalmente aparece en el segundo o tercer día de vida.
Otras causas
Un trastorno subyacente puede causar ictericia infantil. En estos casos, la ictericia aparece a menudo mucho antes o mucho más tarde de lo que lo hace de la forma más común de ictericia infantil. Enfermedades o condiciones que pueden causar ictericia incluyen:
- Hemorragias internas (hemorragias)
- Una infección en la sangre de su bebé (sepsis)
- Otras infecciones virales o bacterianas
- Una incompatibilidad entre la sangre de la madre y la sangre del bebé
- Un mal funcionamiento del hígado
- La atresia biliar, una condición en la que el bebé conductos biliares están bloqueados o con cicatrices
- Una deficiencia de la enzima
- Una anormalidad de su bebé células rojas de la sangre que hace que se descomponen rápidamente
Los factores de riesgo
Los principales factores de riesgo para la ictericia, en particular, ictericia severa que puede causar complicaciones incluyen:
- El nacimiento prematuro. Un bebé que nace antes de las 38 semanas de gestación, puede no ser capaz de procesar la bilirrubina tan pronto como los bebés nacidos a término hacer. Los bebés prematuros también pueden alimentarse menos y tienen menos movimientos del intestino, lo que resulta en menos bilirrubina se elimina a través de las heces.
- Dolor significativo durante el nacimiento. Los recién nacidos que se convierte en una contusión durante el parto se presenta moretones a partir de la entrega pueden tener niveles más altos de bilirrubina a partir de la descomposición de los más células rojas de la sangre.
- El tipo de sangre. Si la madre es el tipo de sangre es diferente de la de su bebé, el bebé puede haber recibido anticuerpos a través de la placenta que causa anormalmente rápida descomposición de los glóbulos rojos.
- De la lactancia materna. Los bebés amamantados, particularmente aquellos que tienen dificultad en la lactancia o recibiendo suficiente nutrición de la lactancia materna, están en mayor riesgo de ictericia. La deshidratación o un bajo aporte calórico puede contribuir a la aparición de la ictericia. Sin embargo, debido a los beneficios de la lactancia materna, los expertos aún lo recomiendo. Es importante asegurarse de que su bebé reciba suficiente para comer y está adecuadamente hidratado.
- De la raza. Los estudios demuestran que los bebés de Este origen Asiático tienen un mayor riesgo de desarrollar ictericia.
Complicaciones
Los altos niveles de bilirrubina que causan ictericia severa puede resultar en complicaciones graves si no se tratan.
Agudo de encefalopatía bilirrubina
La bilirrubina es tóxico para las células del cerebro. Si un bebé tiene ictericia severa, hay un riesgo de bilirrubina pasa en el cerebro, una condición llamada aguda, encefalopatía bilirrubina. Tratamiento oportuno puede prevenir un daño permanente.
Signos de infección aguda de encefalopatía bilirrubina en un bebé con ictericia incluyen:
- Apatía
- Dificultad para despertarse
- Agudo llanto
- Baja la succión o la alimentación
- Hacia atrás arqueando el cuello y el cuerpo
- La fiebre
El Kernicterus
El Kernicterus es el síndrome que se produce si agudo de encefalopatía bilirrubina provoca daños permanentes en el cerebro. El Kernicterus puede resultar en:
- Involuntarios e incontrolados movimientos atetoides parálisis cerebral)
- Permanente mirada hacia arriba
- La pérdida de la audición
- El desarrollo inadecuado del esmalte de los dientes
Prevención
La mejor prevención de la mortalidad infantil, la ictericia es una alimentación adecuada. Alimentados con leche materna los bebés deben tener de ocho a 12 comidas al día durante los primeros días de vida. Los lactantes alimentados normalmente debe tener de 1 a 2 onzas (30 a 60 ml) de fórmula cada dos o tres horas durante la primera semana.
La ictericia infantil
Diagnóstico
Es probable que su médico a diagnosticar la ictericia infantil sobre la base de la apariencia del bebé. Sin embargo, todavía es necesario medir el nivel de bilirrubina en la sangre de su bebé. El nivel de bilirrubina (gravedad de la ictericia) va a determinar el curso de tratamiento. Las pruebas para detectar la ictericia y medir la bilirrubina incluyen:
- Un examen físico
- Una prueba de laboratorio de una muestra de la sangre de su bebé
- Una prueba de la piel con un dispositivo llamado un bilirrubinómetro transcutáneo, que mide el reflejo de una luz especial brillaba a través de la piel
Su médico puede ordenar exámenes adicionales de sangre o de orina si hay evidencia de que la de su bebé, la ictericia es causada por un trastorno subyacente.
Tratamiento
Leve ictericia infantil a menudo desaparece por sí sola al cabo de dos o tres semanas. Para moderada o grave, ictericia, su bebé puede necesitar permanecer más tiempo en la sala de recién nacidos o de ser readmitido en el hospital.
Tratamientos para reducir el nivel de bilirrubina en la sangre de su bebé pueden incluir:
- Mejorada la nutrición. Para prevenir la pérdida de peso, su médico puede recomendar más frecuentes de la alimentación o suplementación para asegurarse de que su bebé reciba una nutrición adecuada.
- Terapia con luz (fototerapia). Su bebé puede ser colocada debajo de una lámpara especial que emite luz en el azul-verde del espectro. La luz cambia de la forma y la estructura de la bilirrubina moléculas de tal manera que pueden ser excretados en la orina y las heces. Durante el tratamiento, el bebé va a usar sólo un pañal y protección para los ojos parches. La terapia de luz puede ser complementado con el uso de un emisor de luz cojín o colchón.
- La inmunoglobulina intravenosa (Igiv). La ictericia puede estar relacionado con el tipo de sangre de las diferencias entre la madre y el bebé. Esta condición hace que el bebé la realización de anticuerpos de la madre que contribuyen a la rápida descomposición de los glóbulos rojos del bebé. Intravenosa transfusión de una inmunoglobulina de una proteína de la sangre que pueden reducir los niveles de anticuerpos pueden disminuir la ictericia y disminuir la necesidad de una transfusión de intercambio, aunque los resultados no son concluyentes.
- La transfusión de intercambio. Rara vez, cuando ictericia severa que no responden a otros tratamientos, un bebé puede necesitar una transfusión de intercambio de sangre. Esto implica repetidamente la retirada de pequeñas cantidades de sangre y la sustitución de los donantes de sangre, con lo que se diluye la bilirrubina y los anticuerpos maternos — un procedimiento que se realiza en una unidad de cuidados intensivos neonatales.
Auto cuidado
Cuando el bebé ictericia no es grave, su médico puede recomendar cambios en los hábitos de alimentación que puede disminuir los niveles de bilirrubina. Hable con su médico si usted tiene alguna pregunta o inquietud acerca de cuánto o con qué frecuencia su bebé se está alimentando o si usted está teniendo problemas con la lactancia materna. Los siguientes pasos pueden disminuir la ictericia:
- Más frecuentes de la alimentación. La alimentación con más frecuencia se proporcione a su bebé, más leche y causar más los movimientos del intestino, aumentando la cantidad de bilirrubina eliminado en la de su bebé heces. Alimentados con leche materna los bebés deben tener de ocho a 12 comidas al día durante los primeros días de vida. Los lactantes alimentados normalmente debe tener de 1 a 2 onzas (30 a 60 ml) de fórmula cada dos o tres horas durante la primera semana.
- Alimentación suplementaria. Si su bebé tiene dificultad para mamar, es el de perder peso, o está deshidratado, su médico puede sugerir que le dé a su bebé con fórmula o leche materna para complementar la lactancia materna. En algunos casos, su médico puede recomendar el uso de fórmula solo por un par de días y, a continuación, reanudar la lactancia materna. Pregúntele a su médico cuál de las opciones de alimentación son los adecuados para tu bebé.
Preparándose para su cita
Los niveles de bilirrubina en la sangre tienden a pico cuando su bebé tenga entre tres y siete días de edad. Por lo que es importante para su médico para examinar a su bebé con ictericia durante ese tiempo.
Cuando su bebé sea dado de alta del hospital, el médico o la enfermera le busque la ictericia. Si su bebé tiene ictericia, su médico valorará la posibilidad de ictericia severa basada en una serie de factores:
- Cuánto de bilirrubina en la sangre
- Si su bebé nació prematuramente
- Lo bien que él o ella se está alimentando
- La edad de su bebé
- Si su bebé tiene moretones a partir de la entrega
- Si un hermano mayor también tenía ictericia severa
Visita de seguimiento
Si los factores de riesgo de ictericia severa están presentes, su médico puede recomendar una visita de un día o dos después de que el bebé salga del hospital.
Cuando usted llegue a su cita de seguimiento, estar preparado para contestar las siguientes preguntas.
- Bien cómo es la alimentación de su bebé?
- Es su bebé alimentados con leche materna o leche de fórmula de la fed?
- ¿Con qué frecuencia su bebé se alimente?
- Con qué frecuencia tiene su bebé un pañal mojado?
- Con qué frecuencia hay heces en el pañal?
- ¿Su bebé se despierta con facilidad para la alimentación?
- ¿Su hijo parece enfermo o débil?
- ¿Ha notado cambios en el color de la piel de su bebé o los ojos?
- Si su bebé tiene ictericia, tiene el color amarillo se extendió a otras partes del cuerpo de la cara?
- Tiene a su bebé a la temperatura de estado estable?
Usted también puede preparar preguntas para hacerle a su médico en su cita de seguimiento, incluyendo:
- Es la ictericia grave?
- ¿Cuál es la causa de la ictericia?
- Qué pruebas se le necesita mi bebé?
- Qué necesita mi bebé a comenzar el tratamiento para la ictericia?
- Voy a necesitar a readmitir a mi bebé en el hospital?
- Es la ictericia grave?
- Se necesita mi bebé en el hospital?
- Cuándo debe mi bebé tiene una visita de seguimiento?
- Debo mantener la alimentación de mi bebé la forma en que estoy ahora?
- ¿Tienes alguna folletos acerca de la ictericia y la alimentación adecuada?
