Descripción

La hipoglucemia es una condición en la que el azúcar en la sangre (glucosa) es menor que el estándar de la gama. La glucosa es su cuerpo, la principal fuente de energía.

La hipoglucemia es a menudo relacionados con el tratamiento de la diabetes. Pero otras drogas y una variedad de condiciones — raras — puede causar niveles bajos de azúcar en la sangre en personas que no tienen diabetes.

La hipoglucemia necesita tratamiento inmediato. Para muchas personas, un azúcar de sangre de ayuno de 70 miligramos por decilitro (mg/dL), o 3.9 milimoles por litro (mmol/L), o a continuación deben servir como una alerta de hipoglucemia. Pero sus números pueden ser diferentes. Pregunte a su proveedor de atención médica.

El tratamiento consiste en obtener rápidamente el azúcar en la sangre dentro de la gama estándar con un alto de azúcar en la comida, la bebida o con medicación. El tratamiento a largo plazo requiere la identificación y el tratamiento de la causa de la hipoglucemia.

Los síntomas

Si los niveles de azúcar en sangre son demasiado bajas, la hipoglucemia signos y síntomas pueden incluir:

  • Palidez de la piel
  • Los temblores
  • La sudoración
  • Dolor de cabeza
  • El hambre o la náusea
  • Un latido cardíaco irregular o rápido
  • La fatiga
  • Irritabilidad o ansiedad
  • Dificultad para concentrarse
  • Mareo o sensación de mareo
  • Hormigueo o entumecimiento de los labios, la lengua o la mejilla

Como hipoglucemia empeora, los signos y síntomas pueden incluir:

  • Confusión, comportamiento inusual, o de ambos, tales como la incapacidad para completar tareas rutinarias
  • Pérdida de la coordinación
  • Dificultad en el habla
  • Visión borrosa o visión de túnel
  • Pesadillas, si dormido

La hipoglucemia severa puede causar:

  • La falta de respuesta (pérdida de conciencia)
  • Las convulsiones

Cuando a ver a un médico

Busque ayuda médica de inmediato si:

  • Tienes lo que podrían ser los síntomas de la hipoglicemia y que no tienen diabetes
  • Usted tiene la diabetes y la hipoglucemia no está respondiendo al tratamiento, tales como el consumo de jugo o regular (no de dieta) refrescos, comer dulces, o tomando tabletas de glucosa

Busque ayuda de emergencia para una persona con diabetes o antecedentes de hipoglucemia que tiene síntomas de hipoglucemia severa o pierde la conciencia.

Causas

La hipoglucemia se produce cuando el azúcar en la sangre (glucosa) nivel está demasiado bajo para las funciones corporales para continuar. Hay varias razones por las que esto puede suceder. La razón más común para una baja de azúcar en la sangre es un efecto secundario de los medicamentos utilizados para tratar la diabetes.

La regulación de azúcar en la sangre

Cuando usted come, su cuerpo descompone los alimentos en glucosa. La glucosa, la principal fuente de energía para el cuerpo, entra en las células con la ayuda de la insulina, una hormona producida por el páncreas. La insulina permite que la glucosa entre a las células y proporcionar el combustible de sus células necesitan. Exceso de glucosa se almacena en el hígado y los músculos en forma de glucógeno.

Cuando usted no ha comido durante varias horas y su nivel de azúcar en sangre cae, se deja de producir insulina. Otra hormona de tu páncreas llamada glucagón señales de su hígado para descomponer el glucógeno almacenado y la liberación de glucosa en el torrente sanguíneo. Esto mantiene el azúcar en la sangre dentro de un rango estándar hasta comer de nuevo.

Su cuerpo también tiene la capacidad de hacer de la glucosa. Este proceso ocurre principalmente en el hígado, pero también en los riñones. Con el ayuno prolongado, el cuerpo puede romper los depósitos de grasa y el uso de los productos de la descomposición de la grasa como combustible alternativo.

Causas posibles, con la diabetes

Si usted tiene diabetes, no podría llegar a la insulina (diabetes tipo 1) o puede ser menos sensible a ella (diabetes tipo 2). Como resultado, la glucosa se acumula en el torrente sanguíneo y pueden llegar a niveles peligrosamente altos. Para corregir este problema, usted puede tomar insulina u otros medicamentos para bajar los niveles de azúcar en sangre.

Pero un exceso de insulina o de otros medicamentos para la diabetes pueden causar que su nivel de azúcar en sangre baje demasiado, causando hipoglucemia. La hipoglucemia también puede ocurrir si usted come menos de lo habitual después de tomar su dosis regular de medicación para la diabetes, o si hace más ejercicio de lo habitual.

Causas posibles, sin diabetes

La hipoglucemia en personas sin diabetes es mucho menos común. Las causas pueden incluir:

  • Medicamentos. Tomar de alguien medicamento oral para la diabetes, accidentalmente, es una posible causa de la hipoglucemia. Otros medicamentos que pueden causar hipoglucemia, especialmente en niños o en personas con insuficiencia renal. Un ejemplo es la quinina (Qualaquin), utilizado para tratar la malaria.
  • El consumo excesivo de alcohol. Beber mucho sin comer puede mantener el hígado a partir de la liberación de glucosa a partir de sus reservas de glucógeno en el torrente sanguíneo. Esto puede dar lugar a la hipoglucemia.
  • Algunas enfermedades críticas. Graves enfermedades del hígado como la hepatitis severa o cirrosis hepática, infección severa, enfermedad renal y cardíaca avanzada, la enfermedad puede causar hipoglucemia. Trastornos renales también pueden evitar que su cuerpo correctamente excreción de los medicamentos. Esto puede afectar los niveles de glucosa debido a una acumulación de medicamentos que disminuyen los niveles de azúcar en sangre.
  • A largo plazo, el hambre. La hipoglucemia puede ocurrir con la desnutrición y el hambre, cuando no reciben suficientes alimentos, y las reservas de glucógeno de tu cuerpo necesita para crear glucosa son utilizados. Un trastorno alimenticio llamado anorexia nerviosa es un ejemplo de una condición que puede causar hipoglucemia y el resultado en el largo plazo, el hambre.
  • La sobreproducción de insulina. Un raro tumor en el páncreas (insulinoma) puede causar que usted produce demasiada insulina, lo que resulta en la hipoglucemia. Otros tumores también pueden ser el resultado de una producción excesiva de insulina-como sustancias. Inusual células del páncreas que producen la insulina puede resultar en exceso de la liberación de insulina, causando hipoglucemia.
  • Deficiencias hormonales. Ciertas glándulas suprarrenales y la hipófisis tumor trastornos puede resultar en una cantidad inadecuada de ciertas hormonas que regulan la producción de glucosa o el metabolismo. Los niños pueden tener hipoglucemia si tienen muy poca hormona de crecimiento.

La hipoglucemia después de las comidas

La hipoglucemia se produce normalmente cuando usted no ha comido, pero no siempre. A veces los síntomas de la hipoglicemia se producen después de ciertas comidas, pero exactamente por qué sucede esto es incierto.

Este tipo de hipoglucemia, se llama hipoglucemia reactiva o hipoglucemia postprandial, puede ocurrir en personas que han tenido cirugías que interfieren con la habitual función del estómago. La cirugía más comúnmente asociados con este es el estómago de la cirugía de bypass, pero también puede ocurrir en personas que han tenido otro tipo de cirugías.

Complicaciones

Sin tratar la hipoglucemia puede llevar a:

  • Las convulsiones
  • Coma
  • La muerte

La hipoglucemia también puede causar:

  • El mareo y la debilidad
  • Cae
  • Las lesiones
  • Accidentes de vehículos de Motor
  • Mayor riesgo de demencia en los adultos mayores

Hipoglucemia asintomática

A lo largo del tiempo, la repetición de episodios de hipoglucemia puede causar hipoglucemia asintomática. El cuerpo y el cerebro ya no puede producir signos y síntomas que advierten de una baja de azúcar en la sangre, tales como temblores o latidos irregulares del corazón (palpitaciones). Cuando esto sucede, el riesgo de graves que amenazan la vida de hipoglucemia aumenta.

Si usted tiene diabetes, los episodios recurrentes de hipoglucemia y la hipoglucemia asintomática, su proveedor de atención médica puede modificar su tratamiento, elevar su nivel de azúcar en sangre metas y recomendar de glucosa en la sangre de capacitación para la sensibilización.

Un continuo control de la glucosa (CGM) es una opción para algunas personas con hipoglucemia asintomática. El dispositivo puede alertarle cuando su azúcar en la sangre es demasiado bajo.

Tratado de manera deficiente de la diabetes

Si usted tiene diabetes, los episodios de bajo de azúcar en la sangre es incómodo y puede ser aterrador. El miedo a la hipoglucemia puede causar que usted tome menos insulina para asegurarse de que su nivel de azúcar en sangre no baje demasiado. Esto puede conducir a la diabetes no controlada. Hable con su proveedor de atención médica acerca de su miedo, y no cambiar la dosis de su medicamento para la diabetes sin discutir los cambios con su proveedor de atención médica.

Prevención

Si usted tiene diabetes

Siga el plan de manejo de la diabetes a usted y a su proveedor de atención de salud se han desarrollado. Si usted está tomando medicamentos nuevos, cambiar su manera de comer o los horarios de medicación, o la adición de un nuevo ejercicio, hable con su proveedor de atención médica acerca de cómo estos cambios pueden afectar a su control de la diabetes y el riesgo de niveles bajos de azúcar en la sangre.

Conozca los signos y síntomas que se experimentan con el azúcar baja en la sangre. Esto puede ayudarle a identificar y tratar la hipoglucemia antes de que sea demasiado baja. Con frecuencia comprobar su nivel de azúcar en sangre le permite saber cuando su azúcar en la sangre es baja.

Un continuo control de la glucosa (CGM) es una buena opción para algunas personas. Un CGM tiene un pequeño alambre que se inserta bajo la piel que puede enviar lecturas de glucosa de sangre a un receptor. Si los niveles de azúcar en sangre están cayendo demasiado bajo, algunos modelos CGM le avisará con una alarma.

Algunas de las bombas de insulina son ahora integrado con CGMs y se puede apagar la administración de insulina cuando los niveles de azúcar en sangre están cayendo demasiado rápido para ayudar a prevenir la hipoglucemia.

Asegúrese de tener siempre un carbohidrato de acción rápida con usted, tales como jugos, caramelos o pastillas de glucosa, de manera que se puede tratar a una caída en el nivel de azúcar en sangre antes de que se sumerge en niveles peligrosamente bajos.

Si usted no tiene diabetes

Para episodios recurrentes de hipoglucemia, comer comidas frecuentes comidas pequeñas durante el día es una medida provisional para ayudar a prevenir los niveles de azúcar en la sangre baje demasiado. Sin embargo, este enfoque no se recomienda como una estrategia a largo plazo. Trabaje con su proveedor de cuidados de salud para identificar y tratar la causa de la hipoglucemia.

Diagnóstico

Si usted tiene síntomas de hipoglucemia, su médico probablemente le realizara un examen físico y revisará su historia clínica.

Si usted usa insulina u otro medicamento para la diabetes para bajar el azúcar en la sangre, y usted tiene signos y síntomas de la hipoglucemia, poner a prueba sus niveles de azúcar en sangre con un medidor de glucosa en sangre. Si el resultado muestra bajos niveles de azúcar en la sangre (por debajo de los 70 mg/dL ), el tratamiento de acuerdo a su plan de tratamiento de la diabetes.

Mantenga un registro de su azúcar en la sangre de los resultados de las pruebas y cómo se tratan los bajos niveles de azúcar en sangre por lo que su proveedor de atención médica puede revisar la información para ayudar a ajustar su plan de tratamiento de la diabetes.

Si usted no use medicamentos que se sabe que causa hipoglucemia, su proveedor de atención médica querrá saber:

  • ¿Cuáles fueron sus signos y síntomas? Si usted no tiene signos y síntomas de hipoglucemia durante su primera visita con el médico, él o ella podría tener que ayunar durante la noche o más tiempo. Esto permitirá a los bajos de azúcar en la sangre que se presenten los síntomas, de modo que se pueda hacer un diagnóstico. También es posible que usted necesitará hacer un ayuno extendido — hasta 72 horas en un hospital.
  • ¿Cuál es su nivel de azúcar en sangre cuando usted está teniendo síntomas? Su proveedor de atención médica le extraerá una muestra de sangre para ser analizada en el laboratorio. Si sus síntomas se producen después de una comida, el azúcar en la sangre pueden hacer exámenes de después de comer.
  • Hacer que sus síntomas desaparecen cuando los niveles de azúcar en sangre aumentan?

Tratamiento

De inmediato tratamiento de la hipoglucemia

Si usted tiene síntomas de hipoglucemia, haga lo siguiente:

  • Comer o beber 15 a 20 gramos de carbohidratos de acción rápida. Estos son alimentos o bebidas azucaradas sin proteína o grasa que fácilmente se convierten en azúcar en el cuerpo. Trate de tabletas o gel de glucosa, jugo de frutas, regular (no de dieta) soda, miel o dulce.
  • Vuelva a verificar los niveles de azúcar en sangre 15 minutos después del tratamiento. Si los niveles de azúcar en sangre están todavía por debajo de los 70 mg/dL (3,9 mmol/L ), comer o beber otro 15 a 20 gramos de carbohidratos de acción rápida, y vuelva a comprobar su nivel de azúcar en sangre de nuevo en 15 minutos. Repita estos pasos hasta que el azúcar en la sangre está por encima de 70 mg/dL (3,9 mmol/L ).
  • Tener una merienda o comida. Una vez que su azúcar en la sangre está de vuelta en la gama estándar, comer una comida o merienda saludable puede ayudar a prevenir otra gota de azúcar en la sangre y llenar su cuerpo de las reservas de glucógeno.

El tratamiento inmediato de hipoglucemia grave

La hipoglucemia es considerado grave si usted necesita la ayuda de alguien para que se recupere. Por ejemplo, si usted no puede comer, usted puede ser que necesite una inyección de glucagón o intravenosa de glucosa.

En general, las personas con diabetes tratados con insulina debe tener un kit de glucagón para situaciones de emergencia. La familia y los amigos necesito saber donde encontrar el kit y cómo usarlo en caso de emergencia.

Si usted está ayudando a alguien que está inconsciente, no trate de darle a la persona la comida o la bebida. Si no está disponible un kit de glucagón o no sabes cómo usarlo, pida ayuda médica de emergencia.

El tratamiento de una condición subyacente

Recurrente prevención de la hipoglucemia requiere su proveedor de atención médica para identificar la afección causante de la hipoglucemia y el tratamiento. Dependiendo de la causa, el tratamiento puede incluir:

  • Asesoramiento en nutrición. Una revisión de los hábitos alimenticios y los alimentos de planificación con un nutricionista puede ayudar a reducir la hipoglucemia.
  • Medicamentos. Si un medicamento es la causa de la hipoglucemia, su médico probablemente le sugiere agregar, cambiar o suspender el medicamento o el ajuste de la dosis.
  • El tratamiento del Tumor. Un tumor en el páncreas normalmente se trata mediante la extirpación quirúrgica del tumor. En algunos casos, la medicación para el control de la hipoglucemia o la eliminación parcial del páncreas es necesario.

Preparándose para su cita

Si usted tiene diabetes y está teniendo episodios repetidos de hipoglucemia, o si sus niveles de azúcar en sangre están disminuyendo de manera significativa, hable con su proveedor de atención médica para averiguar cómo usted puede ser que necesite cambiar su plan de tratamiento de la diabetes.

Si usted no ha sido diagnosticado con diabetes, haga una cita con su proveedor de atención primaria para determinar la causa de la hipoglucemia y el tratamiento apropiado.

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita. Tener un familiar o amigo, si es posible. Alguien que acompaña a le puede ayudar a recordar la información que te dan.

Lo que usted puede hacer

Antes de su cita:

  • Haga una lista de sus síntomas, incluyendo cuando empezaron y con qué frecuencia ocurren.
  • La lista de su clave de información médica, incluyendo otras condiciones por las que usted está siendo tratado y los nombres de todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que usted toma, incluyendo dosis.
  • Proporcionar tratamiento de la diabetes con la información si usted tiene diabetes. Indicar la fecha y resultados de las últimas pruebas de azúcar en la sangre, así como el horario en el que usted ha estado tomando sus medicamentos, si los hubiere.
  • La lista de sus típicos hábitos de vida, incluyendo el consumo de alcohol, comidas y rutinas de ejercicio. También, tenga en cuenta los cambios recientes en los que estos hábitos, tales como una nueva rutina de ejercicios, o un nuevo trabajo en el que han cambiado los tiempos en los que comer.
  • Haga una lista de preguntas para hacerle a su proveedor de atención médica.

Preguntas para hacerle a su proveedor de atención médica si usted tiene diabetes incluyen:

  • Son mis signos y síntomas debido a la hipoglucemia?
  • ¿Cuál crees que es el desencadenamiento de mi hipoglucemia?
  • ¿Es necesario ajustar mi plan de tratamiento?
  • ¿Necesito cambiar mi alimentación o rutina de ejercicios?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo administrar estas condiciones?

Preguntas para hacerle a su proveedor de atención médica si usted no ha sido diagnosticado con la diabetes incluyen:

  • Es la hipoglucemia, la causa más probable de los síntomas?
  • ¿Qué otra cosa podría ser la causa?
  • ¿Qué pruebas necesito?
  • ¿Qué medidas de auto-cuidado, incluyendo cambios de estilo de vida, puedo tomar para ayudar a mejorar los síntomas?
  • Debería ver a un especialista?

¿Qué esperar de su médico

Su proveedor de atención médica puede hacerle preguntas como:

  • ¿Qué síntomas ha estado experimentando?
  • Al hacer que sus síntomas suelen ocurrir?
  • ¿Hay algo que parecen desencadenar sus síntomas?
  • ¿Ha sido diagnosticado con otras condiciones médicas?
  • ¿Qué medicamentos está tomando actualmente?

Su médico le hará preguntas adicionales con base en sus respuestas, los síntomas y necesidades. Preparar y anticipar las preguntas le ayudarán a aprovechar al máximo su tiempo de la cita.

Síntomas y tratamiento de la Hipoglucemia