Descripción

La hiperplasia prostática benigna (HPB) es un problema de salud que se vuelve más común con la edad. También se llama un agrandamiento de la próstata. La próstata es una pequeña glándula que ayuda a formar el semen. Se encuentra justo debajo de la vejiga. Y a menudo se hace más grande a medida que usted envejece.

Un agrandamiento de la próstata puede causar síntomas que puede molestar a usted, tales como el bloqueo del flujo de orina fuera de la vejiga. También puede causar la vejiga, vías urinarias o problemas de riñón.

Muchos tratamientos que pueden ayudar a la HPB . Estos incluyen los medicamentos, la cirugía y otros procedimientos. Su proveedor de atención médica puede ayudarle a elegir. La opción de la derecha depende de cosas tales como:

  • Sus síntomas.
  • El tamaño de la próstata.
  • Otros problemas de salud que usted pueda tener.

Los síntomas

Los síntomas comunes de la HPB son:

  • Necesidad frecuente o urgente de orinar, también llamado de la micción.
  • Orinar más a menudo en la noche.
  • Dificultad para empezar a orinar.
  • Flujo de orina débil, o de un arroyo que se detiene y comienza.
  • Goteo al terminar de orinar.
  • No ser capaz de vaciar completamente la vejiga.

Los síntomas menos comunes incluyen:

  • Infección del tracto urinario.
  • No ser capaz de orinar.
  • Sangre en la orina.

Los síntomas de la HPB tienden a empeorar lentamente. Pero a veces la misma estancia, o incluso mejorar con el tiempo.

El tamaño de la próstata no siempre determinar la gravedad de los síntomas. Algunas personas con un agrandamiento de la próstata pueden tener síntomas principales. Otros que tienen muy agrandamiento de la próstata puede tener problemas de menor importancia. Y algunas personas con el agrandamiento de la próstata no tienen ningún síntoma en absoluto.

Otras causas posibles de los síntomas urinarios

Algunos otros problemas de salud puede causar síntomas que son similares a los causados por el agrandamiento de la próstata. Estos incluyen:

  • Infección del tracto urinario.
  • La inflamación de la próstata.
  • Estrechamiento de la uretra, el tubo que lleva la orina fuera del cuerpo.
  • La formación de cicatrices en el cuello de la vejiga debido a una cirugía en el pasado.
  • La vejiga o cálculos renales.
  • Problemas con los nervios que controlan la vejiga.
  • El cáncer de la próstata o de la vejiga.

Algunos medicamentos también pueden provocar síntomas parecidos a los causados por la HPB . Estos incluyen:

  • Poderoso para aliviar el dolor de los medicamentos llamados opioides.
  • Frío y medicamentos para la alergia.
  • Mayores medicamentos para la depresión llamados antidepresivos tricíclicos.

Cuando a ver a un médico

Hable con su proveedor de atención médica acerca de sus síntomas, incluso si no te molesta. Es importante averiguar si hay alguna de las causas que pueden ser tratados. Sin tratamiento, el riesgo de un peligroso de la obstrucción del tracto urinario pueden subir.

Si usted no puede orinar, consiga ayuda médica de inmediato.

Causas

La glándula de la próstata se encuentra debajo de la vejiga. El tubo que lleva la orina desde la vejiga hacia fuera del pene se llama uretra. Este tubo pasa a través del centro de la próstata. Cuando la próstata se agranda, se empieza a bloquear el flujo de orina.

La próstata es una glándula que normalmente sigue creciendo durante toda la vida. Este crecimiento a menudo se agranda la próstata suficiente para causar síntomas o bloquear el flujo de orina.

No está claro lo que hace que la próstata se hace más grande. Podría ser debido a cambios en el equilibrio de las hormonas sexuales a medida que crece.

Los factores de riesgo

Factores de riesgo para un agrandamiento de la próstata incluyen:

  • El envejecimiento. Un agrandamiento de la glándula de la próstata rara vez causa síntomas antes de los 40 años de edad. Después de eso, la posibilidad de tener un agrandamiento de la próstata y síntomas relacionados comienza a subir.
  • La historia de la familia. Tener un pariente de sangre con los problemas de la próstata hace más propenso a tener problemas con su próstata.
  • La Diabetes y las enfermedades del corazón. Los estudios muestran que la diabetes puede aumentar el riesgo de la HPB . Así podría enfermedades del corazón.
  • El estilo de vida. La obesidad aumenta el riesgo de la HPB . El ejercicio puede ayudar a reducir el riesgo.

Complicaciones

Las complicaciones de un agrandamiento de la próstata pueden incluir:

  • No ser capaz de orinar. Esto también se llama retención urinaria. Usted puede ser que necesite para tener un tubo llamado catéter en la vejiga para drenar la orina. Algunas personas con un agrandamiento de la próstata que se necesite cirugía para obtener alivio.
  • Las infecciones del tracto urinario (Itu). No ser capaz de vaciar completamente la vejiga puede aumentar el riesgo de infección en el tracto urinario. Si usted consigue a menudo las infecciones urinarias , usted podría necesitar cirugía para extirpar parte de la próstata.
  • Cálculos en la vejiga. Estas son causadas en su mayoría por ser incapaz de vaciar completamente la vejiga. Cálculos en la vejiga pueden causar enfermedades, irritación de la vejiga, sangre en la orina y bloquea el flujo de orina.
  • Daños en la vejiga urinaria. Una vejiga que no se vacía completamente, pueden estirarse y debilitarse con el tiempo. Como resultado, la pared muscular de la vejiga ya no aprieta correctamente a la fuerza de la orina. Y esto hace que sea más difícil para vaciar completamente la vejiga.
  • El daño renal. La presión en la vejiga de no ser capaz de orinar puede dañar los riñones o dejar que las infecciones de la vejiga llegar a los riñones.

El tratamiento de la HPB, se reduce el riesgo de estas complicaciones. Pero la retención urinaria y el daño renal puede ser graves amenazas para la salud.

Tener un agrandamiento de la próstata no está pensado para aumentar el riesgo de contraer cáncer de próstata.

La Clínica Mayo de los Hombres del Centro de Salud

Para obtener más información sobre la hiperplasia prostática benigna tratamiento en la Clínica Mayo, la visita de la Clínica Mayo, los Hombres del Centro de Salud .

Diagnóstico

Su médico probablemente comenzará con preguntas acerca de sus síntomas. También dispondrá de un examen físico. Este examen es probable que incluya:

  • Examen rectal Digital. El médico inserta un dedo en el recto para comprobar si la próstata está agrandada.
  • Prueba de orina. Un laboratorio examina una muestra de su orina para averiguar si usted tiene una enfermedad u otros problemas que pueden causar los mismos síntomas que los de la HPB .
  • Prueba de sangre. Los resultados pueden mostrar si usted tiene problemas de riñón.

Después de eso, usted puede necesitar otras pruebas que pueden ayudar a confirmar un agrandamiento de la próstata. Estas pruebas incluyen:

  • Antígeno específico de la próstata (PSA) en la sangre. El PSA es una proteína producida en la próstata. Los niveles de PSA aumenta cuando la próstata se agranda. Pero los mayores niveles de PSA también puede ser debido a los recientes procedimientos, enfermedades, cirugía de la próstata o el cáncer.
  • El flujo urinario de la prueba. Orinar en un recipiente conectado a una máquina. La máquina mide cómo de fuerte es el flujo de la orina y la cantidad de orina. Los resultados de la prueba puede mostrar a lo largo del tiempo si su condición está mejorando o empeorando.
  • Postvoid volumen residual de la prueba. Esta prueba mide si se puede vaciar la vejiga completamente. El examen se puede realizar mediante un examen por imágenes llamado ultrasonido. O se puede hacer con un tubo llamado catéter se coloca en la vejiga después de orinar para medir la cantidad de orina que queda en la vejiga.
  • 24 horas diario miccional. Esto implica indica con qué frecuencia y cuánto usted orina. Esto podría ser muy útil si usted hacer que más de un tercio de su diario de orina por la noche.

Si su problema de salud es más complejo, usted puede necesitar pruebas, incluyendo:

  • La ecografía Transrectal. Un dispositivo que utiliza ondas de sonido para hacer que las imágenes se inserta en el recto. Mide el tamaño de la próstata.
  • La biopsia de la próstata. Esta prueba utiliza la ecografía para guiar las agujas que tomar muestras de tejido de la próstata. Comprobación del tejido de la próstata puede ayudar a su médico a determinar si usted tiene cáncer de próstata.
  • Urodinámica y la presión de flujo de los estudios. Un catéter se inserta a través de la uretra hasta la vejiga. Agua — o, con menos frecuencia, aire lentamente se envían a la vejiga para medir la presión de la vejiga y comprobar lo bien que los músculos de la vejiga trabajo cuando tratas de pasar la orina.
  • La cistoscopia. Un iluminado, una herramienta muy flexible que se coloca en la uretra. Esto permite que el médico vea el interior de la uretra y la vejiga. Antes de esta prueba, se le puede dar un medicamento tópico que adormece la uretra.

Las pruebas y el diagnóstico en la Clínica Mayo

De la Clínica Mayo, los especialistas tienen experiencia en el diagnóstico de condiciones complejas que involucran el agrandamiento de la próstata. Usted tendrá acceso a las últimas pruebas de diagnóstico, incluyendo urodinámica y la presión de flujo de los estudios.

Tratamiento

Hay muchos tratamientos disponibles para el agrandamiento de la próstata. Estos incluyen los medicamentos, la cirugía y los procedimientos que implican el más pequeño, menos o no a los cortes. La mejor opción de tratamiento para usted depende de:

  • El tamaño de la próstata.
  • De su edad.
  • Su salud en general.
  • De la seriedad de los síntomas.

Si sus síntomas no ponerse en el camino de su vida, usted puede decidir posponer el tratamiento. En su lugar, usted puede esperar para ver si sus síntomas cambian o empeoran. Para algunas personas, los síntomas de la HPB puede aliviar sin tratamiento.

Medicamentos para la próstata agrandada

Tomar el medicamento es el tratamiento más común para los casos leves a moderados síntomas de una próstata agrandada. Las opciones incluyen:

  • Bloqueadores alfa. Bloqueadores alfa trabajo al relajar el músculo liso del cuello de la vejiga y de la próstata. Esto hace orinar más fácil. Bloqueadores alfa incluyen alfuzosin (Uroxatral), doxazosin (Cardura), tamsulosina (Flomax) silodosina (Rapaflo) y terazosina. Suelen trabajar rápidamente en las personas con un poco más pequeñas de la próstata. Los efectos secundarios pueden incluir mareos. También puede incluir un inofensivo problema en el que el semen entra en la vejiga en lugar de salir por la punta del pene. Esto se llama eyaculación retrógrada.
  • 5-alfa reductasa. Estos medicamentos para reducir la próstata. Hacen esto mediante la prevención de los cambios hormonales que causan la próstata a crecer. Los ejemplos incluyen la finasterida (Proscar) y dutasteride (Avodart). Se puede tomar hasta seis meses para trabajar bien y puede causar efectos secundarios sexuales.
  • La terapia de combinación. Su proveedor de atención médica puede sugerirle que tome un bloqueador alfa y la 5-alfa reductasa, al mismo tiempo, si la medicina no ayuda lo suficiente.
  • Tadalafil (Cialis). Este medicamento se utiliza a menudo para tratar la disfunción eréctil. Los estudios sugieren que también puede tratar un agrandamiento de la próstata.

La cirugía y otros tratamientos para la próstata agrandada

La cirugía u otros procedimientos que podrían ayudar con los síntomas de la HPB si:

  • No obtener suficiente alivio de los medicamentos.
  • Prefieren no tratar de medicina.
  • No son capaces de hacer pis.
  • Tiene problemas de riñón.
  • Seguir recibiendo cálculos en la vejiga, sangre en la orina o infecciones urinarias .

La cirugía u otros procedimientos no puede ser una opción si usted tiene:

  • Tratar la infección del tracto urinario.
  • La estenosis uretral de la enfermedad.
  • Una historia de próstata radioterapia o cirugía del tracto urinario.
  • Un trastorno neurológico, tales como la enfermedad de Parkinson o la esclerosis múltiple.

Cualquier tipo de procedimiento de próstata puede causar efectos secundarios. Dependiendo del procedimiento que usted elija, problemas de salud después de esto podrían incluir:

  • El Semen fluye hacia atrás, hacia la vejiga en lugar de salir a través del pene durante la eyaculación.
  • La salida de la orina por accidente.
  • Infección del tracto urinario.
  • El sangrado.
  • La disfunción eréctil.

Hay muchos tipos de cirugías y otros procedimientos que pueden tratar un agrandamiento de la próstata.

La resección transuretral de la próstata (RTUP)

Una fina herramienta con una luz, una llama de un ámbito que se inserta en la uretra. El cirujano extirpa todo, pero la parte exterior de la próstata. La RTUP a menudo alivia los síntomas rápidamente. Algunas personas tienen un mayor flujo de orina poco después de que el procedimiento demasiado. Después de la RTUP , usted podría necesitar un catéter para drenar la vejiga por un poco de tiempo.

Incisión transuretral de la próstata (TUIP)

Un iluminado ámbito se inserta en la uretra. El cirujano hace una o dos pequeñas incisiones en la glándula de la próstata. Esto hace que sea más fácil para que la orina a través de la uretra. TUIP podría ser una opción si usted tiene un pequeño o ligeramente agrandamiento de la glándula de la próstata. También puede ser una opción si usted tiene problemas de salud que hacen otras cirugías demasiado arriesgado.

La termoterapia transuretral con microondas (TUMT)

Un catéter especial que se coloca a través de la uretra en el área de la próstata. La energía de la microonda de la sonda destruye la porción interna de la ampliación de la glándula prostática. Esto reduce la próstata y facilita el flujo de la orina. TUMT podría aliviar sólo algunos de sus síntomas. También puede tomar algún tiempo antes de que se noten los resultados. En general, esta cirugía se utiliza sólo en las pequeñas de la próstata en situaciones especiales debido a que el tratamiento puede ser necesario volver.

La terapia con láser

Un láser de alta energía destruye o elimina el sobrecrecimiento de tejido de la próstata. La terapia con láser tiene un menor riesgo de efectos secundarios que no nonlaser de la cirugía. Puede ser utilizado en personas que no deberían tener otros procedimientos de próstata porque toman medicamentos anticoagulantes.

La terapia con láser opciones incluyen:

  • Procedimientos ablativos. Estos destruir el tejido de la próstata que obstruye el flujo de orina. Tipos de estos procedimientos incluyen la vaporización fotoselectiva de la próstata (PVP) y el láser de holmio de la ablación de la próstata. Procedimientos ablativos puede causar irrita los síntomas después de la cirugía. En casos raros, otro procedimiento para eliminar el tejido de la próstata puede ser necesario en algún momento.
  • Enucleative procedimientos. Estos tratamientos incluyen el láser de holmio la enucleación de la próstata (HoLEP). En general, se elimina todo el tejido de la próstata bloqueando el flujo de orina y evitar que el tejido vuelva a crecer. El tejido extirpado se puede comprobar que el cáncer de próstata y otros problemas de salud.

La próstata ascensor

Especial, las etiquetas se utilizan para comprimir los lados de la próstata. Esto puede mejorar el flujo de orina. Una próstata levante podría ser una opción si la sección central de la glándula de la próstata no se interponga en el camino del flujo de la orina. Es menos probable que cause efectos secundarios sexuales de los que hay muchos otros tratamientos quirúrgicos.

El vapor de agua el tratamiento térmico (WVTT)

Un dispositivo que se coloca en la uretra. Se convierte el agua en vapor. Este lleva el exceso de tejido de la próstata. WVTT puede aliviar los síntomas de una próstata agrandada. Es menos probable que cause efectos secundarios sexuales en comparación con muchos otros tratamientos quirúrgicos.

Robótica de chorro de agua, tratamiento de

Este procedimiento utiliza las pruebas de imagen y robótica herramientas para guiar a un dispositivo dentro de la uretra. El dispositivo libera pequeñas, potentes chorros de agua para eliminar el exceso de tejido de la próstata. Esto puede aliviar los síntomas de una próstata agrandada. Robótica de chorro de agua, el tratamiento puede causar algunos de los mismos efectos secundarios que la RTUP puede causar.

Abrir o asistida por robot de la prostatectomía

Uno o más cortes en la parte baja del estómago. Esto permite al cirujano llegar a la próstata y extirpar el tejido. En general, este tipo de cirugía se lleva a cabo si usted tiene una grande o muy grande de la próstata. Una corta estadía en el hospital, a menudo es necesaria después. La cirugía está vinculado con un mayor riesgo de necesitar la sangre donada debido a una hemorragia.

La próstata embolización de la arteria (PAE)

Se le puede ofrecer la próstata embolización de la arteria como una opción de tratamiento para la HBP . En este procedimiento, el suministro de sangre a la próstata está bloqueado en zonas elegidas. Esto hace que la próstata se hacen más pequeños. La evidencia sugiere que puede ser tanto a corto plazo y los beneficios a largo plazo de este procedimiento, incluyendo la mejora de los síntomas urinarios, para ciertas personas con la HPB .

Es importante que hable con su equipo de atención médica sobre los riesgos y beneficios de este procedimiento. PAE sólo debe ser realizado por un profesional de la salud que ha sido especialmente entrenados para realizar PAE procedimientos. Este tipo de profesional de la salud se llama un radiólogo de intervención. Este es un médico con formación especial en la realización de procedimientos realizados utilizando métodos de diagnóstico por imágenes, tales como rayos X, resonancia magnética o una ecografía, para guiarlos.

La atención de seguimiento

Su cuidado de seguimiento dependerá de la técnica utilizada para tratar el agrandamiento de la próstata. Su proveedor de atención médica le dirá qué actividades permanecer lejos de, y por cuánto tiempo.

El tratamiento en la Clínica Mayo

De la Clínica Mayo, los expertos tienen la capacitación en una amplia gama de estado-of-the-art tecnología para el tratamiento de agrandamiento de la próstata. Usted tiene acceso a la última no invasiva de los tratamientos con láser, incluyendo HoLEP y PVP láser. Su Clínica Mayo, el equipo de atención le explicará la gama de tratamientos disponibles y le ayudará a elegir el mejor enfoque basado en los síntomas.

El estilo de vida y remedios caseros

Usted puede hacer cosas en casa para ayudar a controlar los síntomas de un agrandamiento de la próstata.

Trate de hacer dieta saludable y ejercicio de los cambios:

  • Beber menos por la noche. No beba nada durante una o dos horas antes de acostarse. Esto ayuda a evitar viajes al cuarto de baño durante la noche.
  • Limite el consumo de cafeína y alcohol. Se puede hacer que el cuerpo produzca más cantidad de orina, irritar la vejiga y empeorar los síntomas.
  • Cuidado con lo que come. Los alimentos con un montón de condimentos pueden irritar la vejiga.
  • Ser más activo. El ejercicio puede ayudar a reducir los problemas urinarios causados por un agrandamiento de la próstata.
  • Mantenerse en un peso saludable. La obesidad está relacionada con un agrandamiento de la próstata.

También pruebe estos baño hábitos:

  • Vaya la primera vez que siente el impulso. Esperar demasiado tiempo puede estirar el músculo de la vejiga demasiado y causar daños.
  • Plan de ir al baño. Trate de orinar en horarios regulares, por ejemplo cada par de horas, durante el día. Esto puede ser útil si usted necesita orinar con frecuencia y urgencia.
  • Pis y luego orinar de nuevo, después de unos momentos. Esta práctica se conoce como doble vaciamiento.

Otras cosas que pueden ayudar son:

  • La limitación de descongestionantes o antihistamínicos. Estos medicamentos apriete la banda de los músculos alrededor de la uretra, que controlan el flujo de orina. Esto hace que sea más difícil para orinar.
  • Mantenerse caliente. Las temperaturas más frías pueden causar retención de orina y aumento de la urgencia de orinar.

La medicina alternativa

En los Estados unidos, no los suplementos de hierbas son aprobados para el tratamiento de agrandamiento de la próstata.

Las directrices de la Asociación Americana de Urología decir que muchos de los estudios sobre suplementos utilizados para la HPB tienen debilidades, tales como no ser estudiado por un tiempo suficiente. Dos más fuertes de estudios de las personas con HPB encontró que la palma enana americana no tuvo beneficios de más de un inofensivo tratamiento que contenía ningún medicamento, llamado placebo.

Otros suplementos a base de hierbas son el beta-sitosterol extractos, pygeum y de hierba de centeno. Estos han sido sugerido por algunos como útil para aliviar los síntomas de próstata agrandada. Pero la seguridad y la eficacia a largo plazo de estos suplementos no ha sido demostrado.

Si toma alguno de los remedios a base de hierbas, dígale a su proveedor de atención médica. Ciertos productos a base de hierbas podría aumentar el riesgo de sangrado o afectar a otros medicamentos que usted toma.

Preparándose para su cita

Para un agrandamiento de la próstata, usted puede ser referido a un médico que se especializa en problemas urinarios, que se llama un urólogo.

Lo que usted puede hacer

  • Tome nota de los síntomas, incluyendo los que pueden parecer ajenas a la razón por la que te hizo el nombramiento.
  • Mantener un seguimiento de la frecuencia y el momento de orinar, si usted se siente que usted está vaciar totalmente la vejiga, y la cantidad de líquido que bebe.
  • Hacer una lista de información médica, incluyendo otros problemas de salud que usted pueda tener.
  • Hacer una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted tome.
  • Escribir preguntas para hacerle a su proveedor de atención médica.

Preguntas para hacerle a su médico

Para la HPB , algunas preguntas para hacerle a su proveedor de atención de salud son:

  • Tengo un agrandamiento de la próstata, o podría algo ser la causa de mis síntomas?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito?
  • ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
  • ¿Cómo puedo controlar otros problemas de salud, junto con un agrandamiento de la próstata?
  • ¿Hay alguna restricción en la actividad sexual?

Siéntase libre de hacer preguntas durante su cita.

¿Qué esperar de su médico

Su proveedor es probable que hacerle algunas preguntas. Estar preparados para responder a ellos. Podría dar más tiempo para hablar acerca de sus preocupaciones.

Probablemente le hará preguntas acerca de sus síntomas, tales como:

  • Cuando comenzaron los síntomas? ¿Tiene a menudo o de vez en cuando? Y es que han empeorado con el tiempo?
  • ¿Con qué frecuencia a orinar durante el día? Y ¿con qué frecuencia usted necesita para levantarse por la noche para orinar?
  • ¿Alguna fuga de orina?
  • ¿Tiene una necesidad frecuente o urgente de orinar?
  • ¿Es difícil para usted para comenzar a orinar? ¿Puedes iniciar y detener al orinar, o se siente como usted tiene que esforzarse para orinar?
  • ¿Alguna vez siente que aún no has vaciado la vejiga?
  • Hay alguna sensación de ardor al orinar, dolor en el área de la vejiga o sangre en la orina? Ha tenido infecciones del tracto urinario?

Usted también puede tener preguntas acerca de su historial de salud y la dieta, tales como:

  • Tiene alguna miembros de la familia tenían un agrandamiento de la próstata, cáncer de próstata o piedras en los riñones?
  • ¿Ha tenido alguna vez problemas para lograr y mantener una erección? ¿Tienes algún otro tipo de problemas sexuales?
  • ¿Alguna vez has tenido una cirugía u otro procedimiento que involucró a un dispositivo médico se coloca a través de la punta de su pene en la uretra?
  • ¿Toma medicamentos anticoagulantes, como la aspirina, la warfarina (Jantoven) o clopidogrel (Plavix)?
  • ¿Cuánta cafeína tiene cada día? ¿Qué líquidos y cuánto de ellos bebe usted?
Síntomas y tratamiento de la hiperplasia prostática Benigna (HPB)