La hiperglucemia en la diabetes

Descripción

Alto de azúcar en la sangre, que también se llama hiperglucemia, afecta a las personas que tienen diabetes. Varios factores pueden desempeñar un papel en la hiperglucemia en las personas con diabetes. Estos incluyen los alimentos y la actividad física, la enfermedad y los medicamentos no relacionados con la diabetes. Saltarse dosis o no tomar la suficiente cantidad de insulina o de otros medicamentos para reducir el azúcar en la sangre también puede conducir a la hiperglucemia.

Es importante para el tratamiento de la hiperglucemia. Si no se trata, la hiperglucemia puede llegar a ser severe y causar graves problemas de salud que requieren atención de emergencia, incluyendo un coma diabético. La hiperglucemia que dura, incluso si no es grave, puede conducir a problemas de salud que afectan a los ojos, los riñones, los nervios y el corazón.

Los síntomas

La hiperglucemia generalmente non no causa síntomas hasta que el azúcar en la sangre (glucosa) en niveles altos — por encima de 180 a 200 miligramos por decilitro (mg/dL), o de 10 a 11.1 milimoles por litro (mmol/L).

Los síntomas de la hiperglucemia se desarrolla lentamente a lo largo de varios días o semanas. El más largo de azúcar en la sangre levels estancia de alta, los síntomas más graves puede llegar a ser. Pero algunas personas que han tenido diabetes tipo 2 durante un largo tiempo puede no mostrar ningún síntoma a pesar de los altos niveles de azúcar en sangre.

Los primeros signos y síntomas

Reconocer los primeros síntomas de la hiperglucemia puede ayudar a identify y tratar de inmediato. Observar:

  • Necesidad frecuente de orinar
  • Aumento de la sed
  • Visión borrosa
  • Sensación de debilidad o inusualmente cansado

Más tarde, los signos y síntomas

Si la hiperglucemia no tratada, puede causar tóxicos, ácidos, llamados cetonas, que se acumulan en la sangre y en la orina. Esta condición es llamada cetoacidosis. Los síntomas incluyen:

  • Afrutado olor en el aliento
  • La boca seca
  • Dolor Abdominal
  • Las náuseas y los vómitos
  • Falta de aliento
  • La confusión
  • La pérdida de la conciencia

Cuando a ver a un médico

Busque ayuda inmediata de su proveedor de atención médica o llame al 911 si:

  • Usted tiene diarrea o vómito continuo, y usted no puede retener ningún alimento o líquido
  • Sus niveles de glucosa en sangre mantenerse por encima de 240 miligramos por decilitro (mg/dL) (13.3 milimoles por litro (mmol/L)) y tiene los síntomas de la presencia de cetonas en su orina

Causas

Durante la digestión, el cuerpo descompone los carbohidratos de los alimentos tales como pan, arroz y pasta — en moléculas de azúcar. Una de las moléculas de azúcar se llama glucosa. Es una de las principales fuentes de energía. La glucosa se absorbe y pasa directamente a la sangre decorriente después de comer, pero no puede entrar en las células de la mayoría de los tejidos del cuerpo sin la ayuda de la insulina. La insulina es una hormona fabricada por el páncreas.

Cuando el nivel de glucosa en la sangre aumenta, el páncreas libera insulina. La insulina desbloquea las células para que la glucosa pueda entrar. Esto proporciona el combustible que necesitan las células para funcionar correctamente. Exceso de glucosa se almacena en el hígado y los músculos.

Este proceso reduce la cantidad de glucosa en el torrente sanguíneo y se impide que se llegue a niveles peligrosamente altos. Como el nivel de azúcar en sangre vuelve a la normalidad, también lo hace la cantidad de insulina que el páncreas produce.

La Diabetes reduce drásticamente los efectos de la insulina en el cuerpo. Esto puede ser debido a que el páncreas es incapaz de producir insulina, como en la diabetes tipo 1. O puede ser porque su cuerpo es resistente a los efectos de la insulina, o no produce suficiente insulina para mantener normal el nivel de glucosa, como en la diabetes tipo 2.

En las personas que tienen diabetes, la glucosa tiende a acumularse en el torrente sanguíneo. Esta condición se conoce como hiperglucemia. Se puede llegar a niveles peligrosamente altos si no es tratada adecuadamente. La insulina y otros medicamentos se usan para reducir los niveles de azúcar en sangre.

Los factores de riesgo

Muchos factores pueden contribuir a la hiperglucemia, incluyendo:

  • No usar suficiente insulina o de otros medicamentos para la diabetes
  • No inyectar la insulina de forma adecuada o el uso de insulina caducado
  • No seguir su plan de alimentación para la diabetes
  • Estar inactivo
  • Tiene una enfermedad o infección
  • El uso de ciertos medicamentos, como los esteroides o inmunosupresores
  • De ser herido o someterse a una cirugía
  • Experimenta la emociónal estrés, tales como problemas familiares o problemas del lugar de trabajo

La enfermedad o el estrés pueden provocar hiperglucemia. Eso es debido a que las hormonas que el cuerpo produce para combatir la enfermedad o el estrés también puede causar que el azúcar en la sangre se eleve. Usted puede necesitar tomar más cantidad de medicamento para la diabetes keep de glucosa en sangre en el rango deseado durante la enfermedad o el estrés.

Complicaciones

Las complicaciones a largo plazo

Mantener el azúcar en la sangre en un rango saludable puede ayudar a prevenir muchas de las complicaciones relacionadas con la diabetes. Las complicaciones a largo plazo de la hiperglucemia que no se trata enclude:

  • La enfermedad Cardiovascular
  • Daño a los nervios (neuropatía).
  • Daño renal (nefropatía diabética) o insuficiencia renal
  • Daño a los vasos sanguíneos de la retina (retinopatía diabética) que podría conducir a la ceguera
  • Pies de los problemas causados por los nervios dañados o de mala flujo de sangre que puede conducir a graves infecciones de la piel, ulceraciones y, en algunos casos graves, la amputación
  • Huesos y articulaciones, problemas de
  • Los dientes y las infecciones de las encías

De emergencia complicaciones

Si el azúcar en la sangre se eleva muy alto o si los niveles altos de azúcar no se trata, puede conducir a dos graves condiciones.

  • La cetoacidosis diabética.Esta condición se desarrolla cuando usted no tiene suficiente insulina en su cuerpo. Cuando esto sucede, la glucosa no puede entrar en las células para obtener energía. Su nivel de azúcar en sangre se eleva, y su cuerpo comienza a hacerwn la grasa para obtener energía. Cuando se metaboliza la grasa para la energía en el cuerpo, produce los ácidos tóxicos llamados cetonas. Las cetonas se acumulan en la sangre y finalmente se derraman en la orina. Si no es tratada, la cetoacidosis diabética puede llevar a un coma diabético que puede ser mortal.
  • El síndrome hiperglucémico hiperosmolar estado.Esta condición se produce cuando el cuerpo produce insulina, pero la insulina no funciona correctamente. Niveles de glucosa en sangre puede llegar a ser muy alto — mayor de 600 miligramos por decilitro (mg/dL), (33.3 milimoles por litro (mmol/L)) sin cetoacidosis. Si usted desarrollar esta condición, su cuerpo no puede usar la glucosa o la grasa para obtener energía. La glucosa entra entonces en la orina, provocando el aumento de la micción. Si no es tratada, diabético hiperosmolar hiperglucémico estado puede llevar a la vida en peligro la deshidratación y estado de coma. Es muy importante obtener atención médica de inmediato.

La cetoacidosis diabética. Esta condición se desarrolla cuando usted no tiene suficiente insulina en su cuerpo. Cuando esto sucede, la glucosa no puede entrar a las células de energía. Su nivel de azúcar en sangre se eleva, y su cuerpo comienza a descomponer las grasas para obtener energía.

Cuando se metaboliza la grasa para la energía en el cuerpo, produce los ácidos tóxicos llamados cetonas. Las cetonas se acumulan en la sangre y finalmente se derraman en la orina. Si él isn't tratados, cetoacidosis diabética puede llevar a un coma diabético que puede ser mortal.

El síndrome hiperglucémico hiperosmolar estado. Esta condición se produce cuando el cuerpo produce insulina, pero la insulina no funciona correctamente. Niveles de glucosa en sangre puede llegar a ser muy high — mayor de 600 miligramos por decilitro (mg/dL), (33.3 milimoles por litro (mmol/L)) sin cetoacidosis. Si usted desarrollar esta condición, su cuerpo no puede usar la glucosa o la grasa para obtener energía.

La glucosa entra entonces en la orina, provocando el aumento de la urinación. Si no es tratada, diabético hiperosmolar hiperglucémico estado puede llevar a la vida en peligro la deshidratación y estado de coma. Es muy importante obtener atención médica de inmediato.

Prevención

Para ayudar a mantener su azúcar en la sangre dentro de un rango saludable:

  • Siga su plan de comidas para la diabetes. Si usted toma insulina o medicamentos orales para la diabetes, ser coherente con respecto a la cantidad y la frecuencia de sus comidas y refrigerios. Los alimentos que usted come debe estar en equilibrio con la insulina trabajando en su cuerpo.
  • Controlar el azúcar en sangre. Dependiendo de su plan de tratamiento, usted puede revisar y registrar su nivel de azúcar en sangre varias veces a la semana o varias veces al día. El monitoreo cuidadoso es la única manera de asegurarse de que su nivel de azúcar en sangre se mantiene dentro de su rango objetivo. Nota cuando sus lecturas de glucosa abocinco o por debajo de su rango objetivo.
  • Siga cuidadosamente sus instrucciones del médico sobre cómo tomar su medicamento.
  • Ajustar la medicación si usted cambia de actividad física. El ajuste depende de azúcar en la sangre los resultados de la prueba y sobre el tipo y la length de la actividad. Si usted tiene preguntas acerca de esto, hable con su proveedor de atención médica.

La hiperglucemia en la diabetes

Diagnóstico

Su proveedor de cuidado de salud establece su destino de azúcar en la sangre gama. Para muchas personas que tienen diabetes, de la Clínica Mayo, generalmente se recomienda el siguiente destino niveles de azúcar en sangre antes de las comidas:

  • Entre 80 y 120 miligramos por decilitro (c) (4.4 6.7 milimoles por litro (mmol/L)) para las personas de la edad de 59 años y los más jóvenes que no tienen condiciones médicas distinta a la diabetes
  • Entre 100 y 1de 40 mg/dL (5.6 7.8 mmol/L) para: Personas de 60 años y olderThose que tienen otras condiciones médicas, tales como el corazón, pulmón o riñón diseasePeople que tienen un historial de bajo nivel de azúcar en la sangre (hipoglucemia) o que tienen dificultad para reconocer los síntomas de hypoglycemia
  • Las personas de 60 años y más
  • Aquellos que tienen otras condiciones médicas, tales como el corazón, pulmón o riñón
  • Las personas que tienen un historial de bajo nivel de azúcar en la sangre (hipoglucemia) o que tienen dificultad para reconocer los síntomas de hipoglucemia
  • Las personas de 60 años y más
  • Tmanguera que tiene otras condiciones médicas, tales como el corazón, pulmón o riñón
  • Las personas que tienen un historial de bajo nivel de azúcar en la sangre (hipoglucemia) o que tienen dificultad para reconocer los síntomas de hipoglucemia

Para muchas personas que tienen diabetes, la American Diabetes la Asociación general se recomienda la siguiente destino niveles de azúcar en sangre:

  • Entre 80 y 130 mg/dL (4.4 y 7.2 mmol/L) antes de las comidas
  • Menos de 180 mg/dL (10 mmol/L) dos horas después de las comidas

Su objetivo azúcar en la sangre rango puede variar, especialmente si usted está pregnant o tiene otros problemas de salud que son causados por la diabetes. Su objetivo azúcar en la sangre rango puede cambiar a medida que usted envejece. A veces, llegando a su destino de azúcar en la sangre puede ser un desafío.

Casa de azúcar en la sangre de monitoreo

Rutina de monitoreo de azúcar en la sangre con un medidor de glucosa en sangre es la mejor manera de estar seguro de que su plan de tratamiento es mantener su azúcar en la sangre dentro de su rango objetivo. Revise su azúcar en la sangre con la frecuencia que su médico recomienda.

Si usted tiene cualquiera de los síntomas de hiperglucemia grave — incluso si parecen de menor importancia — revise su nivel de azúcar en sangre de inmediato.

Si su nivel de azúcar en sangre es de 240 mg/dL (13.3 mmol/L) o por encima de, el uso de over-the-counter kit de prueba de cetonas en la orina. Si el examen de orina es positivo, su cuerpo puede haber comenzado a hacer los cambios que pueden conducir a la cetoacidosis diabética. Hable con su proveedor de atención médica acerca de cómo reducir su nivel de azúcar en sangre de forma segura.

Prueba de hemoglobina A1C

Durante la cita, el médico puede realizar una prueba de A1C. Este examen de sangre muestra el promedio de blde inundación nivel de azúcar durante los últimos 2 a 3 meses. Funciona mediante la medición del porcentaje de azúcar en la sangre se adjunta a la proteína transportadora de oxígeno en las células rojas de la sangre, llamada hemoglobina.

Un nivel de A1C de 7% o menos significa que su plan de tratamiento está funcionando y quer de azúcar en la sangre fue consistentemente dentro de un rango saludable. Si su nivel de A1C es superior al 7%, el azúcar en la sangre, en promedio, por encima de un rango saludable. En este caso, su proveedor de atención médica puede recomendar un cambio en su plan de tratamiento de la diabetes.

Para algunos people, especialmente los adultos mayores y personas con ciertas condiciones médicas, un mayor nivel de A1C de 8% o más, puede ser apropiado.

Con qué frecuencia usted necesita la prueba de A1C depende del tipo de diabetes que usted tiene y lo bien que está la gestión de su azúcar en la sangre. La mayoría de las personase con diabetes recibir esta prueba de 2 a 4 veces al año.

Tratamiento

Tratamiento en el hogar

Hable con su proveedor de atención médica acerca de cómo manejar su azúcar en la sangre. Entender cómo los diferentes tratamientos que pueden ayudar a mantener sus niveles de glucosa dentro de su rango objetivo. Su salud cson médico le puede sugerir lo siguiente:

  • Lo físico. El ejercicio Regular es a menudo una forma efectiva para controlar el azúcar en la sangre. Pero no haga ejercicio si tiene cetonas en la orina. Esto puede conducir su azúcar en la sangre aún más.
  • Tome su medicamento como se indica. Si usted desarrolla hiperglucemia a menudo, su médico puede ajustar la dosis o la duración de la medicación.
  • Seguimiento de su diabetes plan de alimentación. Ayuda a comer porciones más pequeñas y evitar las bebidas azucaradas y los refrigerios frecuentes. Si usted está teniendo problemas para apegarse a su plan de comidas, pregunte a su médico o nutricionista para obtener ayuda.
  • Revise su azúcar en la sangre. Monitor de glucosa de su sangre, como lo indique su proveedor de atención médica. Comprobar más a menudo si está enfermo o si usted está preocupado acerca de la grave hiperglucemia o hipoglucemia.
  • Ajustar su dosis de insulina. Los cambios a los programas de insulina o de un suplemento de insulina de acción corta puede ayudar a controlar la hiperglucemia. Un suplemento es una dosis extra de insulina para ayudar a corregir temporalmente un alto nivel de azúcar en sangre. Pedimosr proveedor de cuidado de salud con qué frecuencia usted necesita un suplemento de insulina si usted tiene altos de azúcar en la sangre.

Tratamiento de emergencia para la hiperglucemia grave

Si usted tiene signos y síntomas de la cetoacidosis diabética o el síndrome hiperglucémico hiperosmolar estado, podría ser tratado en the sala de urgencias o en el hospital. (4p4) tratamiento de Emergencia puede reducir el azúcar en la sangre en un rango normal. Generalmente, el tratamiento incluye:

  • Reposición de líquidos. Usted recibirá líquidos — generalmente a través de una vena (por vía intravenosa) — hasta que el cuerpo tiene la fluidos que necesita. Esto reemplaza los líquidos que ha perdido a través de la orina. También ayuda a diluir el exceso de azúcar en la sangre.
  • El reemplazo de electrolitos. Los electrolitos son minerales en la sangre que son necesarios para que sus tejidos para que funcione correctamente. Una falta de insulina puede reducir el nivel de electrolitos en la sangre. Usted recibirá electrolitos a través de las venas para ayudar a mantener el corazón, los músculos y células nerviosas de trabajo de la manera que deberían.
  • La terapia con insulina. La insulina se invierte el proceso que causa que las cetonas para construir in su sangre. Junto con los líquidos y electrolitos, usted recibirá la terapia de insulina — generalmente a través de una vena.

A medida que su cuerpo vuelve a la normalidad, su médico tendrá en cuenta lo que puede haber desencadenado la hiperglucemia grave. Dependiendo de la circumstances, usted puede necesitar exámenes complementarios y tratamiento.

Preparándose para su cita

Si usted tiene problemas para mantener su azúcar en la sangre dentro de su rango objetivo, programar una cita para ver a su proveedor de atención médica. Su proveedor puede ayudarle a hacer cambios a la apuesta deter a manejar su diabetes.

Aquí está la información para ayudarle a prepararse para su cita y saber qué esperar de su proveedor de cuidado de salud.

Lo que usted puede hacer

  • Ser consciente de los pre-cita restricciones. Si su proveedor de cuidado de salud va a probar su azúcar en la sangre, puede que tenga que dejar de comer o beber cualquier cosa, pero el agua por hasta ocho horas antes de su cita. Cuando estás haciendo una cita, pregunte si hay alguna restricción en el comer o el beber.
  • Anote la clave de la información personal, comong de cualquiera de las principales tensiones o cambios recientes en la vida.
  • Hacer una lista de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que usted tome.
  • Crear un registro de los valores de glucosa. Dele a su médico un escrito o impreso registro de sus valores de glucosa en sangre, los tiempos y medication. Mediante el registro, su proveedor de atención médica puede reconocer las tendencias y ofrecer consejos sobre cómo prevenir la hiperglucemia o ajustar su medicación para el tratamiento de la hiperglucemia.
  • Escribir preguntas para hacerle a su proveedor de atención médica. Si usted necesita más información sobre su manejo de la diabetes, asegúrese de preguntar.
  • Compruebe si necesita prescripción de recetas. Su proveedor de atención médica puede renovar sus recetas mientras estás en la cita.

Para la hiperglucemia, las preguntas que usted puede preguntar iincluye:

  • ¿Con qué frecuencia tengo que controlar mi azúcar en la sangre?
  • ¿Cuál es mi destino gama?
  • ¿Cómo la dieta y el ejercicio afectan el azúcar en mi sangre?
  • Cuando hago la prueba de cetonas?
  • ¿Cómo puedo prevenir el alto de azúcar en la sangre?
  • ¿Debo preocuparme por el bajo de azúcar en la sangre? ¿Cuáles son los síntomas debo estar atento?
  • Voy a necesitar la atención de seguimiento?

Enfermo-día de planificación

Enfermedades o infecciones que pueden causar que su azúcar en la sangre aumentando, por lo que es importante planificar para estas situaciones. Hable con su proveedor de atención médica acerca de la creación de un plan para cuando esté enfermo. Preguntas incluyen:

  • ¿Con qué frecuencia debo controlar mi azúcar en la sangre cuando estoy enfermo?
  • ¿Mi inyección de insulina o diabetes por vía oral píldora de dosis en cambio cuando estoy enfermo?
  • Cuando debo de prueba de cetonas?
  • ¿Y si no puede comer o beber?
  • Cuándo debo buscar ayuda médica?
Síntomas y tratamiento de la Hiperglucemia en la diabetes