Descripción

Una hernia de disco se refiere a un problema con uno de los cojines de goma, llamado disco, que se encuentran entre los huesos que la pila para hacer la columna vertebral. Estos huesos llamados vértebras.

Un disco espinal tiene una blanda, gelatinosa que se llama centro de un núcleo. El núcleo está encerrado en una más dura, elástica exterior, conocido como el anillo. Una hernia de disco se produce cuando algunos de los núcleo empuja a través de una fisura en el anillo. Una hernia de disco a veces se llama una hernia de disco o una rotura de disco.

Una hernia de disco, que puede ocurrir en cualquier parte de la columna vertebral, a menudo se produce en la parte inferior de la espalda. Dependiendo de donde la hernia de disco, que puede causar dolor, entumecimiento o debilidad en un brazo o una pierna.

Muchas personas no tienen síntomas de una hernia de disco. Para las personas que tienen síntomas, los síntomas tienden a mejorar con el tiempo. La cirugía no suele ser necesaria para aliviar el problema.

Los síntomas

La mayoría de las hernias de disco se producen en la parte inferior de la espalda, pero también pueden ocurrir en el cuello. Los síntomas dependen del lugar donde el disco está sentado y si el disco está presionando el nervio. Las hernias de disco a menudo afecta un lado del cuerpo.

  • El brazo o la pierna el dolor.Si la hernia de disco en la espalda baja, normalmente se siente dolor en la parte baja de la espalda, las nalgas, los muslos y las pantorrillas. Usted podría tener dolor en una parte de su pie. Para una hernia de disco en el cuello, normalmente se sienten más dolor en su hombro y el brazo. Este dolor puede disparar en el brazo o la pierna cuando tose, estornuda o se mueven en ciertas posiciones. El dolor es a menudo descrito como punzante o ardor.
  • Entumecimiento o sensación de hormigueo. Las personas que tienen una hernia de disco a menudo tienen que irradia entumecimiento o sensación de hormigueo en la parte del cuerpo que sirve por los nervios afectados.
  • La debilidad. Los músculos servido por los nervios afectados tienden a debilitarse. Esto puede causar que usted tropezar o afectar su capacidad para levantar o sostener objetos.

El brazo o la pierna el dolor. Si la hernia de disco en la espalda baja, normalmente se siente dolor en la parte baja de la espalda, las nalgas, los muslos y las pantorrillas. Usted podría tener dolor en una parte de su pie.

Para una hernia de disco en el cuello, normalmente se sienten más dolor en su hombro y el brazo. Este dolor puede disparar en el brazo o la pierna cuando tose, estornuda o se mueven en ciertas posiciones. El dolor es a menudo descrito como punzante o ardor.

Usted puede tener una hernia de disco sin síntomas. Usted puede ser que no sepa que la tiene a menos de que aparezca en una espinal de la imagen.

Cuando a ver a un médico

Buscar atención médica si el dolor de cuello o espalda viaja a lo largo de su brazo o pierna, o si usted también tiene entumecimiento, hormigueo o debilidad.

Causas

Hernia de disco es más a menudo el resultado de una gradual, relacionados con el envejecimiento y el desgaste llamado disco degeneración. Como las personas de edad, los discos se vuelven menos flexibles y más propensos a desgarro o ruptura, incluso con una menor tensión o torsión.

La mayoría de la gente no puede identificar la causa de su hernia de disco. A veces, el uso de los músculos de la espalda en lugar de la pierna y los músculos del muslo para levantar objetos pesados puede provocar una hernia de disco. Girando y girando mientras se levanta también puede causar una hernia de disco. Rara vez, un evento traumático, tales como una caída o un golpe en la espalda es la causa.

Los factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de una hernia de disco son:

  • De peso. El exceso de peso corporal provoca un estrés adicional en los discos en la parte inferior de la espalda.
  • De la ocupación. Las personas con trabajos físicamente exigentes tienen un mayor riesgo de problemas de espalda. El levantamiento repetitivo, jalar, empujar, flexión lateral y de torsión también puede aumentar el riesgo de una hernia de disco.
  • La genética. Algunas personas heredan una predisposición a desarrollar una hernia de disco.
  • El hábito de fumar. Se cree que fumar disminuye el suministro de oxígeno a los discos, causando que se descomponen más rápidamente.
  • Frecuente de conducción. Estar sentado por largos períodos de tiempo combinado con la vibración de un motor del vehículo puede poner presión sobre la columna vertebral.
  • Ser sedentario. El ejercicio Regular puede ayudar a prevenir una hernia de disco.

Complicaciones

Por encima de la cintura, su médula espinal termina. Lo que sigue a través del canal espinal es un grupo de largas raíces nerviosas que se asemeja a la cola de un caballo, llamado la cauda equina.

Rara vez, hernia de disco puede comprimir todo el canal espinal, incluyendo todos los nervios de la cauda equina. En casos raros, la cirugía de emergencia puede ser necesaria para evitar la debilidad o parálisis permanente.

Busque atención médica de emergencia si usted tiene:

  • Empeoramiento de los síntomas. Dolor, entumecimiento o debilidad puede aumentar hasta el punto de obstaculizar sus actividades diarias.
  • De la vejiga o de la disfunción intestinal. Cauda equina síndrome puede causar incontinencia o dificultad para orinar, incluso con la vejiga llena.
  • Anestesia en silla de montar. Esta pérdida progresiva de la sensibilidad afecta a las zonas que les toque, una silla de montar de la parte interna de los muslos, la parte posterior de las piernas y la zona alrededor del recto.

Prevención

Para ayudar a prevenir una hernia de disco, haga lo siguiente:

  • Ejercicio. El fortalecimiento de los músculos del tronco se estabiliza y soporta la columna vertebral.
  • Mantener una buena postura. Esto reduce la presión sobre la columna vertebral y los discos. Mantenga la espalda recta y alineada, especialmente cuando se está sentado durante largos períodos. Levantar objetos pesados correctamente, haciendo que sus piernas, no su espalda — hacer la mayoría del trabajo.
  • Mantener un peso saludable. El exceso de peso pone más presión sobre la columna vertebral y los discos, haciéndolos más susceptibles a la hernia.
  • Dejar de fumar. Evitar el uso de cualquier producto de tabaco.

Diagnóstico

Durante el examen físico, su médico comprobará su espalda para la ternura. Se le pedirá que se acueste y mover las piernas en diferentes posiciones para ayudar a determinar la causa de su dolor.

Su médico también puede realizar un examen neurológico para comprobar su:

  • Los reflejos.
  • La fuerza muscular.
  • La capacidad de caminar.
  • La capacidad de sentir ligeros toques, pinchazos o vibración.

En la mayoría de los casos de hernia de disco, un examen físico y una historia clínica están todos los que son necesarios para un diagnóstico. Si su profesional de la salud sospechosos otra condición o necesita ver que los nervios están afectados, usted puede tener una o más de las siguientes pruebas.

Pruebas de imagen

  • Los rayos X. Las radiografías simples no detectar una hernia de disco, pero se puede descartar otras causas de dolor de espalda. Los rayos X pueden mostrar una infección, un tumor, espinal problemas de alineación o un hueso roto.
  • CTscan. Un escáner de tomografía computarizada toma una serie de rayos X desde diferentes direcciones. Esas imágenes se combinan para crear imágenes transversales de la columna vertebral y las estructuras a su alrededor.
  • La resonancia magnética. Las ondas de Radio y un campo magnético fuerte se utilizan para crear imágenes de las estructuras internas. Esta prueba puede ser usada para confirmar la ubicación de la hernia de disco y ver que los nervios están afectados.
  • Mielograma. Se inyecta un tinte en el líquido cefalorraquídeo antes de que se hace una tomografía computarizada. Esta prueba puede mostrar la presión sobre la médula espinal o de los nervios debido a varias hernias de disco o de otras condiciones.

Las pruebas del nervio

Estudios de conducción nerviosa y el electromiograma (Emg) medir el grado de impulsos eléctricos que se desplazan a lo largo de tejido nervioso. Esto puede ayudar a identificar la ubicación de daños en los nervios.

  • El estudio de conducción nerviosa. Esta prueba mide eléctrica de los impulsos nerviosos y el funcionamiento de los músculos y los nervios a través de electrodos colocados sobre la piel. El estudio mide los impulsos eléctricos en las señales de los nervios cuando una pequeña corriente pasa a través del nervio.
  • Electromiograma (EMG). Durante un EMG , un médico inserta un electrodo de aguja a través de la piel en varios músculos. La prueba evalúa la actividad eléctrica de los músculos cuando se contrae y cuando está en reposo.

Tratamiento

El tratamiento conservador incluye las actividades de cambio de permanecer lejos de movimiento que causa dolor y de tomar medicamentos para el dolor. Este tratamiento alivia los síntomas en la mayoría de las personas dentro de un par de días o semanas.

Medicamentos

  • Sin receta medicamentos para el dolor. Si el dolor es de leve a moderada, su médico podría recomendar sin receta medicamento para el dolor. Las opciones incluyen acetaminofeno (Tylenol, otros), ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o el naproxeno sódico (Aleve).
  • Neuropático drogas. Estas drogas afectan a los impulsos nerviosos para disminuir el dolor. Ellos incluyen la gabapentina (Horizant, Neurontin), la pregabalina (Lyrica), duloxetina (Cymbalta), o la venlafaxina (Effexor XR).
  • Relajantes musculares. Usted podría ser recetados si usted tiene espasmos musculares. Sedación y mareos son efectos secundarios comunes.
  • Los opioides. Debido a los efectos secundarios de los opioides y el potencial para la adicción, muchos profesionales de la salud dude en para prescribir, para hernia de disco. Si otros medicamentos no alivian su dolor, su profesional de la salud podría considerar el uso a corto plazo de los opioides. La codeína o la oxicodona-paracetamol combinación (Percocet) puede ser utilizado. Sedación, náuseas, confusión y el estreñimiento son los posibles efectos secundarios de estos medicamentos.
  • Las inyecciones de cortisona. Si el dolor no mejora con medicamentos orales, su profesional de la salud puede recomendar una inyección de corticosteroides. Este medicamento puede ser inyectado en el área alrededor de los nervios espinales. Espinal de imagen puede ayudar a guiar la aguja.

La terapia

Su equipo de atención médica podría sugerir que la terapia física para ayudar con el dolor. Los fisioterapeutas pueden mostrar posiciones y ejercicios diseñados para minimizar el dolor de una hernia de disco.

La cirugía

Pocas personas con una hernia de disco requieren cirugía. Si los tratamientos conservadores no logran mejorar sus síntomas después de seis semanas, la cirugía puede ser una opción, especialmente si usted sigue:

  • El mal control del dolor.
  • Entumecimiento o debilidad.
  • Dificultad para estar de pie o caminar.
  • La pérdida del control de esfínteres.

En casi todos los casos, los cirujanos pueden quitar sólo la porción que sobresale del disco. Rara vez, todo el disco debe ser eliminado. En estos casos, las vértebras pueden necesitar ser fusionados con un injerto de hueso.

Para permitir que el proceso de fusión ósea, que lleva meses, hardware de metal se coloca en la columna para proporcionar la estabilidad espinal. Rara vez, el cirujano podría sugerir la implantación de un artificial disco.

El estilo de vida y remedios caseros

Además de tomar los medicamentos para el dolor a su profesional de la salud recomienda que se trate de:

  • La aplicación de calor o frío. En primer lugar, las compresas frías se puede utilizar para aliviar el dolor y la hinchazón. Después de un par de días, usted puede cambiar a calor suave para dar alivio y consuelo.
  • Evitar el exceso de mucho reposo en cama. Quedarse en la cama puede conducir a la rigidez en las articulaciones y debilidad de los músculos, lo que puede complicar su recuperación. En su lugar, reposo en una posición de comodidad durante 30 minutos y, a continuación, ir para un paseo o hacer algún trabajo. Trate de evitar actividades que empeoren el dolor.
  • La reanudación de la actividad lentamente. Deje que su dolor de guía en la reanudación de sus actividades. Asegúrese de que sus movimientos son lentos y controlados, especialmente al inclinarse hacia adelante y levantar.

La medicina alternativa

Algunos medicina alternativa y complementaria de los tratamientos pueden ayudar a aliviar el dolor de espalda crónico. Los ejemplos incluyen:

  • La quiropráctica. La manipulación espinal se ha encontrado para ser moderadamente eficaz para el dolor de espalda baja que ha durado por lo menos un mes. Rara vez, el tratamiento de la quiropráctica del cuello puede causar ciertos tipos de accidentes cerebrovasculares.
  • La acupuntura. Aunque los resultados son generalmente modestos, la acupuntura parece facilidad crónico de espalda y dolor de cuello.
  • El masaje. Esta terapia con las manos puede proporcionar alivio a corto plazo para las personas que tratan con dolor crónico de espalda baja.

Preparándose para su cita

Es probable que empezar por ver a su familia profesional de la salud. Usted puede ser referido a un especialista en medicina física y rehabilitación, ortopedia, cirugía, neurología o neurocirugía.

Lo que usted puede hacer

Antes de su cita, debe estar preparado para contestar las siguientes preguntas:

  • Cuando comenzaron los síntomas?
  • Se que levantar, empujar o tirar de la nada en el momento en que sintió los síntomas? Se que torcer la espalda?
  • El dolor le impidió tomar parte en las actividades?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
  • ¿Qué medicamentos o suplementos que usted toma?

¿Qué esperar de su médico

Su equipo de atención médica puede hacer otras preguntas, incluyendo:

  • El dolor de viaje en sus brazos o piernas?
  • ¿Te sientes debilidad o entumecimiento en los brazos o las piernas?
  • Ha notado cambios en su intestino o de la vejiga hábitos?
  • Hace toser o estornudar empeorar su dolor?
  • Es el dolor interfiere con el sueño o en el trabajo?
  • Hace su trabajo impliquen levantar objetos pesados?
  • ¿Fuma o usa otros productos de tabaco?
  • ¿Cómo su peso cambiado recientemente?
Síntomas y tratamiento de la Hernia de disco