Descripción

Tóxicos de la hepatitis es una inflamación del hígado en reacción a ciertas sustancias a las que está expuesto. La hepatitis tóxica puede ser causado por el alcohol, productos químicos, medicamentos o suplementos nutricionales.

En algunos casos, la hepatitis tóxica se desarrolla en cuestión de horas o días de la exposición a una toxina. En otros casos, puede tomar meses de uso regular, antes de que los signos y los síntomas aparecen.

Los síntomas de la hepatitis tóxica a menudo desaparecen cuando la exposición a la toxina se detiene. Pero la hepatitis tóxica puede causar daños permanentes en el hígado, lo que lleva a una cicatrización irreversible del tejido del hígado (cirrosis) y en algunos casos de insuficiencia hepática, que puede ser mortal.

Los síntomas

Las formas leves de la hepatitis tóxica puede no causar ningún síntoma y puede ser detectada sólo por análisis de sangre. Cuando los signos y síntomas de hepatitis tóxica se presentan, pueden incluir:

  • Coloración amarillenta de la piel y la esclerótica de los ojos (ictericia)
  • Picazón
  • El dolor Abdominal en la parte derecha superior del abdomen
  • La fatiga
  • Pérdida de apetito
  • Las náuseas y los vómitos
  • Erupción
  • La fiebre
  • La pérdida de peso
  • Oscuro o té, orina de color

Cuando a ver a un médico

Consulte a su médico de inmediato si usted tiene signos o síntomas que le preocupan.

Sobredosis de algunos medicamentos, como el paracetamol (Tylenol, otros), puede conducir a insuficiencia hepática. Busque atención médica de inmediato si usted piensa que un adulto o un niño los ha tomado una sobredosis de paracetamol. Los signos y síntomas de una posible sobredosis de paracetamol son:

  • Pérdida de apetito
  • Las náuseas y los vómitos
  • Dolor abdominal superior
  • Coma

Si usted sospecha una sobredosis de paracetamol, llame de inmediato al 911, los servicios de emergencia locales, o la línea de ayuda poison help. Hay dos maneras de obtener ayuda de Control de Envenenamiento en los estados unidos (U. S: en línea en www.poison.org o llamando al 800-222-1222 . Ambas opciones son gratis, confidencial y disponible las 24 horas del día. No espere a que se presenten los síntomas. Una sobredosis de paracetamol puede ser mortal, pero puede ser tratado con éxito si se aborda desde el principio después de la ingestión.

Causas

La hepatitis tóxica se produce cuando el hígado se desarrolla la inflamación debido a la exposición a una sustancia tóxica. La hepatitis tóxica también se puede desarrollar cuando usted toma demasiado de una receta o de venta libre de medicamentos.

El hígado normalmente se quita y se rompe la mayoría de los medicamentos y productos químicos de su torrente sanguíneo. Descomponer las toxinas crea subproductos que pueden dañar el hígado. Aunque el hígado tiene una gran capacidad de regeneración, la constante exposición a sustancias tóxicas que pueden provocar graves, a veces irreversible daño.

La hepatitis tóxica puede ser causada por:

  • El consumo de Alcohol. Consumo excesivo de alcohol a lo largo de muchos años puede conducir a la hepatitis alcohólica — inflamación en el hígado, debido al alcohol, lo que puede conducir a insuficiencia hepática.
  • Over-the-counter medicamentos para el dolor. Analgésicos de venta libre como el acetaminofeno (Tylenol, otros), la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y naproxeno (Aleve, otros) puede dañar el hígado, especialmente si se toman con frecuencia o se combina con alcohol.
  • La prescripción de medicamentos. Algunos medicamentos vinculados a la grave lesión hepática incluyen los medicamentos de estatinas para tratar el colesterol alto, la combinación de drogas amoxicilina-clavulánico (Augmentin), fenitoína (Dilantin, Phenytek), azatioprina (Azasan, Imuran), niacina (Niaspan), ketoconazol, algunos antivirales y los esteroides anabólicos. Hay muchos otros.
  • Hierbas y suplementos. Algunas hierbas se considera peligroso para el hígado incluyen aloe vera, el cohosh negro, cáscara, el chaparral, la consuelda, la kava y la efedra. Hay muchos otros. Los niños pueden desarrollar daño hepático si cometen el error de tomar suplementos vitamínicos para dulces y tomar grandes dosis.
  • Productos químicos industriales. Los productos químicos que usted puede ser expuesto en el trabajo puede causar lesión hepática. Productos químicos comunes que pueden causar daño al hígado incluyen la limpieza en seco con disolvente tetracloruro de carbono, una sustancia que se llama cloruro de vinilo (utilizado para hacer plásticos), el herbicida paraquat y un grupo de industriales químicos llamados los bifenilos policlorados.

Los factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar su riesgo de hepatitis tóxica incluyen:

  • Tomar over-the-counter analgésicos o la prescripción de ciertos medicamentos. Tomar un medicamento o de venta sin receta para aliviar el dolor que conlleva un riesgo de daño al hígado, aumenta el riesgo de hepatitis tóxica. Esto es especialmente cierto si se toma varios medicamentos o tomar más de la dosis recomendada del medicamento.
  • Tener una enfermedad del hígado. Tener serios problemas en el hígado como la cirrosis o el hígado graso no alcohólico hace más susceptibles a los efectos de las toxinas.
  • Tener hepatitis. La infección crónica con el virus de la hepatitis (hepatitis B, hepatitis C o uno de los otros — muy raras — virus de la hepatitis que pueden persistir en el cuerpo) hace que su hígado más vulnerables.
  • El envejecimiento. A medida que envejece, su hígado descompone sustancias nocivas más lentamente. Esto significa que las toxinas y de sus productos derivados de la estancia en su cuerpo por más tiempo.
  • El consumo de alcohol. Beber alcohol mientras esté tomando medicamentos o ciertos suplementos a base de hierbas aumenta el riesgo de toxicidad.
  • El hecho de ser mujer. Porque las mujeres se parecen a metabolizar ciertas toxinas más lentamente que los hombres, sus hígados están expuestos a mayores concentraciones en sangre de sustancias nocivas para un tiempo más largo. Esto aumenta el riesgo de hepatitis tóxica.
  • Tener ciertas mutaciones genéticas. Heredar ciertas mutaciones genéticas que afectan a la producción y acción de las enzimas del hígado que descomponen las toxinas pueden hacer más susceptible a la hepatitis tóxica.
  • El trabajo con las toxinas industriales. Trabajar con determinados productos químicos industriales pone en riesgo de hepatitis tóxica.

Complicaciones

La inflamación asociada con hepatitis tóxica puede conducir a daños en el hígado y la formación de cicatrices. A lo largo del tiempo, este tipo de cicatrización, llamada cirrosis, hace que sea difícil para el hígado para hacer su trabajo. Finalmente cirrosis conduce a la insuficiencia hepática. El único tratamiento para la insuficiencia hepática crónica es reemplazar el hígado con uno sano de un donante (trasplante de hígado).

Prevención

Porque no es posible saber cómo va a reaccionar a un medicamento en particular, hepatitis tóxica, no siempre pueden ser prevenidos. Pero usted puede reducir su riesgo de problemas de hígado si usted:

  • Límite de medicamentos. Tomar con receta y medicamentos de venta libre sólo cuando sea absolutamente necesario. Investigar nondrug opciones para problemas comunes, tales como presión arterial alta, el colesterol alto y el dolor de la artritis.
  • Tome los medicamentos según las indicaciones. Siga las instrucciones exactamente para cualquier medicamento que usted toma. No exceder la cantidad recomendada, incluso si sus síntomas no parecen mejorar. Debido a que los efectos de más de-the-counter analgésicos a veces desaparece rápidamente, es fácil de tomar demasiado.
  • Sea cauteloso con las hierbas y suplementos. No asuma que un producto natural que no causa daño. Discutir los beneficios y riesgos con su médico antes de tomar hierbas y suplementos. Los Institutos Nacionales de Salud mantiene la LiverTox sitio web, donde usted puede buscar medicamentos y suplementos para ver si está vinculada a daños en el hígado.
  • No mezcle el alcohol y las drogas. El Alcohol y los medicamentos son una mala combinación. Si usted está tomando paracetamol, no beba alcohol. Pregúntele a su médico o farmacéutico acerca de la interacción entre el alcohol y otros medicamentos con y sin prescripción de uso.
  • Tome precauciones con los productos químicos. Si usted trabaja o el uso de productos químicos peligrosos, tome todas las precauciones necesarias para protegerse de la exposición. Si entra en contacto con una sustancia dañina, siga las directrices que en su lugar de trabajo, o llame a su oficina local de servicios de emergencia o al centro de toxicología local para obtener ayuda.
  • Mantenga los medicamentos y los productos químicos lejos de los niños. Mantenga todos los medicamentos y suplementos vitamínicos, lejos de los niños y en recipientes a prueba de niños para que los niños no ingieren.

Diagnóstico

Las pruebas y los procedimientos utilizados para diagnosticar la hepatitis tóxica incluyen:

  • Examen físico. Es probable que su médico le realizará un examen físico y tomar un historial médico. Asegúrese de traer a su cita de todos los medicamentos que usted está tomando, incluyendo los medicamentos de venta libre y hierbas, en sus envases originales. Dígale a su médico si usted trabaja con productos químicos industriales o han estado expuestos a los pesticidas, herbicidas u otras toxinas ambientales.
  • Exámenes de sangre. Su médico puede ordenar exámenes de sangre que buscan altos niveles de ciertas enzimas del hígado. Estos niveles de enzimas puede mostrar lo bien que su hígado está funcionando.
  • Pruebas de imagen. Su médico puede recomendar una prueba de imagen para crear una imagen de su hígado mediante el ultrasonido, la tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (MRI). Adicional a las pruebas de imagen pueden incluir magnético de la elastografía y elastografía transitoria.
  • La biopsia hepática. Una biopsia del hígado puede ayudar a confirmar el diagnóstico de hepatitis tóxica y ayudar a excluir otras causas. Durante una biopsia de hígado, se utiliza una aguja para extraer una pequeña muestra de tejido del hígado. La muestra se examina bajo un microscopio.

Tratamiento

Los médicos trabajarán para determinar cuál es la causa de su daño en el hígado. A veces está claro cuál es la causa de sus síntomas, y otras veces se requiere más trabajo de detective para localizar a una causa. En la mayoría de los casos, la suspensión de la exposición a la toxina que causa la inflamación del hígado va a reducir los signos y síntomas que experimenta.

Los tratamientos para la hepatitis tóxica pueden incluir:

  • La atención de apoyo. Las personas con síntomas severos son propensos a recibir la terapia de apoyo en el hospital, incluyendo los líquidos intravenosos y medicamentos para aliviar las náuseas y los vómitos. Su médico también realizará un seguimiento de daños en el hígado.
  • Medicamento para revertir el daño al hígado causado por el paracetamol. Si su hígado daño fue causado por una sobredosis de paracetamol, usted recibirá un químico llamado acetilcisteína inmediato. La tarde de este medicamento es administrado, mayor es la posibilidad de limitar el daño en el hígado. Es más eficaz si se administra dentro de las 16 horas de la sobredosis de paracetamol.
  • La atención de emergencia. Para las personas que sobredosis en un tóxicos de la medicación, atención de emergencia es esencial. Las personas que sobredosis en ciertos otros medicamentos que el acetaminofén pueden beneficiar de los tratamientos para eliminar el fármaco desencadenante del cuerpo o reducir su efecto tóxico.
  • Trasplante de hígado.Cuando la función de su hígado está seriamente dañada, un trasplante de hígado puede ser la única opción para algunas personas. Un trasplante de hígado es una operación para extirpar el hígado enfermo y reemplazarlo con un hígado sano de un donante. La mayoría de los hígados de los utilizados en los trasplantes de hígado provienen de donantes fallecidos. En algunos casos, el hígado puede provenir de donantes vivos que donar parte de su hígado.

Trasplante de hígado. Cuando la función de su hígado está seriamente dañada, un trasplante de hígado puede ser la única opción para algunas personas. Un trasplante de hígado es una operación para extirpar el hígado enfermo y reemplazarlo con un hígado sano de un donante.

La mayoría de los hígados de los utilizados en los trasplantes de hígado provienen de donantes fallecidos. En algunos casos, el hígado puede provenir de donantes vivos que donar parte de su hígado.

Preparándose para su cita

Haga una cita con su médico de familia o un médico general, si usted tiene signos o síntomas que le preocupan. Si tienes pensado tener un problema del hígado, como la hepatitis tóxica, es probable que ser referido a un especialista en el hígado (hepatólogo).

Debido a que los nombramientos pueden ser breves, y porque a menudo hay mucho que cubrir, es una buena idea estar bien preparado. He aquí alguna información para ayudarle a estar preparado y saber qué esperar de su médico.

Lo que usted puede hacer

  • Ser consciente de los pre-cita restricciones. En el momento de hacer la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que usted necesita para hacer de antemano, tales como restringir su dieta.
  • Anote los síntomas que está experimentando, incluidos todos los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • Anote la clave de la información personal, incluyendo cualquiera de las principales tensiones o cambios recientes en la vida.
  • Hacer una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted esté tomando.
  • Tener un familiar o amigo. A veces puede ser difícil de recordar toda la información proporcionada durante una cita. Alguien que te acompaña puede recordar algo que perdió o se olvidó.
  • Escribir preguntas para hacerle a su médico.

Para la hepatitis tóxica, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • Lo que es probable causando mis síntomas o condición?
  • Hay otras causas posibles de los síntomas o condición?
  • Podría uno de los medicamentos que estoy tomando será responsable por los daños a mi hígado?
  • Es mi hígado dañado?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito?
  • Es mi condición probable temporal o crónica?
  • ¿Cuál es el mejor curso de acción?
  • ¿Cuáles son las alternativas para el enfoque principal que usted está sugiriendo?
  • Tengo otras condiciones de salud. Estas condiciones o de su tratamiento afectan el resultado de la hepatitis tóxica? ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
  • ¿Hay alguna restricción que debo seguir?
  • Debería ver a un especialista? ¿Qué será de ese coste, y cubrirá mi seguro de ello?
  • ¿Hay un genérico alternativo a la medicina que está la prescripción de mí?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar conmigo? ¿Qué sitios recomiendas?
  • Lo que va a determinar si debo plan para una visita de seguimiento?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer preguntas durante su cita en cualquier momento.

¿Qué esperar de su médico

Su médico podría hacerle una serie de preguntas. Estar preparado para responder a ellos puede permitir más tiempo para cubrir los puntos que se desea abordar. Su médico puede preguntarle:

  • ¿Cuándo comenzar a experimentar los síntomas?
  • Los síntomas sido continua u ocasional?
  • Cuán graves son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
  • ¿Qué medicamentos recetados y los de venta libre medicamentos se están tomando, y has empezado a cualquier medicamento nuevo recientemente?
  • No tomar paracetamol?
  • ¿Toma usted a base de hierbas o suplementos nutricionales?
  • ¿Cuánto alcohol de la bebida y con qué frecuencia?
  • Has notado color amarillo en la parte blanca de sus ojos?
  • Tiene el color de la orina parecía más oscuro?
  • ¿Alguien en su familia tiene un historial de enfermedad del hígado?
Síntomas y tratamiento de la hepatitis Tóxica