Descripción

La hepatitis autoinmune es una enfermedad del hígado que ocurre cuando el sistema inmunológico del cuerpo ataca el hígado. Esto puede causar hinchazón, irritación y daños en el hígado. La causa exacta de la hepatitis autoinmune es claro, pero los factores genéticos y ambientales parecen interactuar a lo largo del tiempo para desencadenar la enfermedad.

Sin tratar la hepatitis autoinmune puede conducir a la cicatrización del hígado, llamada cirrosis. También puede eventualmente conducir a insuficiencia hepática. Cuando se diagnostica y se trata a tiempo, sin embargo, la hepatitis autoinmune, a menudo se puede controlar con medicamentos que suprimen el sistema inmune.

Un trasplante de hígado puede ser una opción cuando la hepatitis autoinmune no responde a los medicamentos o enfermedad del hígado se convierte en avanzado.

Los síntomas

Los síntomas de la hepatitis autoinmune variar de persona a persona y pueden venir de repente. Algunas personas tienen pocos, si alguno, reconocieron los problemas en las primeras etapas de la enfermedad, mientras que otros experimentan síntomas que pueden incluir:

  • La fatiga.
  • Vientre molestias.
  • Coloración amarillenta de la piel y la esclerótica de los ojos, la llamada ictericia. Dependiendo del color de la piel, este cambio puede ser más difícil o más fácil de ver.
  • Un agrandamiento del hígado.
  • Vasos sanguíneos irregulares en la piel, llamadas angiomas en araña.
  • Erupción en la piel.
  • Dolor en las articulaciones.
  • La pérdida de períodos menstruales.

Cuando a ver a un médico

Hacer una cita con un profesional de la salud si usted tiene algún síntoma que le preocupe.

Causas

La hepatitis autoinmune se produce cuando el sistema inmunológico del cuerpo, que suele atacar a los virus, bacterias y otras causas de enfermedad, en lugar de objetivos el hígado. Este ataque en el hígado puede llevar a la larga duración de la inflamación y graves daños a las células del hígado. Por qué el cuerpo se vuelve contra sí mismo, es claro, pero los investigadores piensan que la hepatitis autoinmune puede ser causado por la interacción de los genes que controlan la función del sistema inmunológico y la exposición a los virus o los medicamentos.

Tipos de hepatitis autoinmune

Los expertos han identificado dos formas principales de hepatitis autoinmune.

  • El tipo 1 de la hepatitis autoinmune. Este es el tipo más común de la enfermedad. Puede ocurrir a cualquier edad. Aproximadamente la mitad de las personas con hepatitis autoinmune tipo 1 tienen otros trastornos autoinmunes, como la enfermedad celíaca, la artritis reumatoide o la colitis ulcerosa.
  • El tipo 2 de la hepatitis autoinmune. Aunque los adultos pueden desarrollar el tipo 2 de la hepatitis autoinmune, es más común en los niños y jóvenes. Otras enfermedades autoinmunes pueden acompañar a este tipo de hepatitis autoinmune.

Los factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar su riesgo de hepatitis autoinmune incluyen:

  • El hecho de ser mujer. Aunque tanto hombres como mujeres pueden desarrollar hepatitis autoinmune, la enfermedad es más común en las mujeres.
  • La genética. La evidencia sugiere que una mayor predisposición a la hepatitis autoinmune puede ser hereditaria.
  • Tener una enfermedad autoinmune. Las personas que ya tienen una enfermedad autoinmune, como la enfermedad celíaca, la artritis reumatoide o el hipertiroidismo (enfermedad de Graves o tiroiditis de Hashimoto), pueden ser más propensos a desarrollar una hepatitis autoinmune.

Complicaciones

La hepatitis autoinmune que no es tratada puede causar cicatrices permanentes del tejido hepático, conocida como la cirrosis. Las complicaciones de la cirrosis incluyen:

  • Venas dilatadas en el esófago, llamado várices esofágicas.La vena porta transporta la sangre desde el intestino al hígado. Cuando la circulación a través de la vena porta está bloqueado, la sangre se pueden realizar en otros vasos sanguíneos, principalmente en el estómago y en el esófago. Estos vasos sanguíneos tienen paredes finas. Y porque ellos se llenan con más sangre de la que están hechos para llevar, es más propensa a sangrar. La hemorragia masiva en el esófago o en el estómago de estos vasos sanguíneos es una emergencia que amenaza la vida que necesita atención médica inmediata.
  • Líquido en el abdomen, llamado ascitis (uh-SY-teez). La enfermedad hepática puede causar grandes cantidades de la acumulación de líquido en el abdomen. La ascitis puede ser incómodo y puede interferir con la respiración. Es generalmente un signo de una cirrosis avanzada.
  • La insuficiencia hepática. Insuficiencia hepática ocurre cuando grandes daños a las células del hígado hace que no sea posible que el hígado funciona bien. En este punto, un trasplante de hígado es necesaria.
  • Cáncer de hígado. Las personas con cirrosis tienen un mayor riesgo de cáncer de hígado.

Venas dilatadas en el esófago, llamado várices esofágicas. La vena porta transporta la sangre desde el intestino al hígado. Cuando la circulación a través de la vena porta está bloqueado, la sangre se pueden realizar en otros vasos sanguíneos, principalmente en el estómago y en el esófago.

Estos vasos sanguíneos tienen paredes finas. Y porque ellos se llenan con más sangre de la que están hechos para llevar, es más propensa a sangrar. La hemorragia masiva en el esófago o en el estómago de estos vasos sanguíneos es una emergencia que amenaza la vida que necesita atención médica inmediata.

Diagnóstico

Las pruebas y los procedimientos utilizados para diagnosticar la hepatitis autoinmune incluyen:

  • Exámenes de sangre. Las pruebas de una muestra de sangre para anticuerpos pueden distinguir hepatitis autoinmune de las hepatitis virales y otras enfermedades con síntomas similares. Las pruebas de anticuerpos también ayudar a determinar el tipo de hepatitis autoinmune que usted tiene.
  • La biopsia hepática. Una muestra de tejido del hígado pueden ser tomadas para confirmar el diagnóstico y determinar el tipo y grado de daño en el hígado. Durante el procedimiento de la biopsia, una aguja fina se pasa al hígado a través de una pequeña incisión en la piel. La aguja se usa para tomar una pequeña muestra de tejido del hígado. La muestra se envía a un laboratorio para su análisis.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento de la hepatitis autoinmune es retardar o detener el ataque del sistema inmune en el hígado. Esto puede ayudar a aumentar el tiempo antes de que la enfermedad empeora. Para cumplir con este objetivo, es probable que necesite medicamentos que reducen la actividad del sistema inmunológico. El primer tratamiento es generalmente de prednisona. Un segundo medicamento, azatioprina (Azasan, Imuran), puede ser recomendable en adición a la prednisona.

La prednisona, especialmente cuando se toman a largo plazo, puede causar una amplia gama de efectos secundarios graves, como la diabetes, o debilitamiento de los huesos rotos, presión arterial alta, las cataratas, el glaucoma, y la ganancia de peso.

Los profesionales de la salud suelen prescribir prednisona a una dosis alta durante aproximadamente el primer mes de tratamiento. Entonces, para reducir el riesgo de efectos secundarios, reducir la dosis gradualmente durante los próximos meses hasta llegar a la dosis más baja posible que los controles de la enfermedad. La adición de la azatioprina también ayuda a evitar la prednisona efectos secundarios.

Aunque usted puede experimentar remisión de un par de años después de iniciar el tratamiento, la enfermedad a menudo se devuelve si la droga se suspende. Dependiendo de su situación, usted puede necesitar un tratamiento de por vida.

Trasplante de hígado

Cuando los medicamentos no detener el empeoramiento de la enfermedad o cicatrices que no puede ser revertido llamada cirrosis o insuficiencia hepática, la única opción es un trasplante de hígado.

Durante un trasplante de hígado, el hígado enfermo es eliminado y reemplazado con un hígado sano de un donante. Los trasplantes de hígado con mayor frecuencia el uso de los hígados de donantes de órganos fallecidos. En algunos casos, un donante vivo trasplante de hígado puede ser utilizado. Durante un donante vivo trasplante de hígado, recibe sólo una parte de un hígado sano de un donante vivo. Tanto los hígados de comenzar la regeneración de nuevas células casi de inmediato.

Preparándose para su cita

Si usted tiene algún síntoma que le preocupe, empezar por hacer una cita con alguien en el equipo de atención primaria de la salud. Si su equipo de atención médica sospecha que usted puede tener hepatitis autoinmune, usted puede ser referido a un especialista en enfermedades del hígado. Este tipo de especialista es llamado un hepatólogo.

Debido a que los nombramientos pueden ser breves y a menudo hay mucho para discutir, es una buena idea estar preparado para su cita. He aquí alguna información para ayudarle a estar preparado y saber qué esperar.

Lo que usted puede hacer

  • Ser consciente de los pre-cita restricciones. En el momento de hacer la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que usted necesita para hacer de antemano, tales como restringir su dieta.
  • Anote los síntomas que está experimentando, incluidos todos los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • Anote la clave de la información personal, incluyendo cualquiera de las principales tensiones o cambios recientes en la vida.
  • Hacer una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted esté tomando.
  • Tener un familiar o a un amigo para ayudarle a recordar todo lo que fue discutido.
  • Escribir preguntas para hacerle a su equipo de atención.

Para la hepatitis autoinmune, algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
  • Existen otras posibles causas?
  • ¿Qué pruebas necesito para confirmar que tengo hepatitis autoinmune?
  • ¿Qué tan grave es el daño a mi hígado?
  • Es mi condición probable temporal o crónica?
  • ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
  • El tratamiento puede curar mi hepatitis autoinmune?
  • ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de cada opción de tratamiento?
  • ¿Cómo podría el tratamiento para la hepatitis autoinmune afecta a la gestión de mis otras condiciones médicas?
  • Podría alguno de mis medicamentos o hábitos causa de mis problemas de hígado o hacer mis problemas de hígado peor?
  • ¿Existen restricciones en la dieta que debo seguir?
  • Debería ver a un especialista?
  • ¿Hay un genérico alternativo a la medicina que está la prescripción de mí?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar conmigo? ¿Qué sitios recomiendas?
  • ¿Con qué frecuencia debo visitas de seguimiento?

¿Qué esperar de su médico

Probablemente se la pregunté a un par de preguntas durante la cita. Estar preparado para responder a ellos puede reservar tiempo para ir a través de cualquier de los puntos que quiere dedicar más tiempo. Usted puede pedir:

  • Cuándo fue la primera comienza a experimentar los síntomas?
  • Los síntomas sido continua u ocasional?
  • Cuán graves son los síntomas?
  • Nada parece mejorar o empeorar sus síntomas?
  • Está usted tomando medicamentos o tratamientos para aliviar sus síntomas?
  • ¿Usted tiene un historial familiar de la enfermedad del hígado?
Síntomas y tratamiento de la hepatitis Autoinmune