Descripción

Una hemorragia subaracnoidea es el sangrado en el espacio entre el cerebro y los tejidos que cubren el cerebro. El espacio es conocido como el espacio subaracnoideo. Una hemorragia subaracnoidea es un tipo de accidente cerebrovascular. Es una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato.

El síntoma principal de una hemorragia subaracnoidea es una repentina, dolor de cabeza muy fuerte. Algunas personas lo describen como el peor dolor que he sentido. Una hemorragia subaracnoidea también puede causar náuseas, vómitos, rigidez en el cuello y otros síntomas.

El sangrado ocurre generalmente cuando un bulto irregular en un vaso sanguíneo, conocido como aneurisma, estalla en el cerebro. El sangrado también puede ocurrir debido a una lesión en la cabeza. A veces una maraña de vasos sanguíneos en el cerebro, conocida como una malformación arteriovenosa, provoca el sangrado. Y otras condiciones de salud, incluyendo las condiciones que afectan a los vasos sanguíneos, puede causar sangrado.

Si la hemorragia subaracnoidea no es tratada, puede conducir a daño cerebral permanente o la muerte, por lo que es importante recibir tratamiento de inmediato.

Los síntomas

El síntoma más común de hemorragia subaracnoidea es una muy repentina, dolor de cabeza muy fuerte. El dolor de cabeza comienza en una fracción de segundo y se vuelve muy doloroso de inmediato. Algunas personas lo describen como el peor dolor de cabeza que han tenido nunca.

Junto con un repentino dolor de cabeza, los síntomas pueden incluir:

  • Las náuseas.
  • El vómito.
  • Rigidez en el cuello o dolor de cuello.
  • Cambios en la visión.
  • Breve pérdida de la conciencia.

Cuando a ver a un médico

Una hemorragia subaracnoidea es una emergencia médica.

Obtenga atención médica de inmediato si usted experimenta un repentino dolor de cabeza muy fuerte o si tiene otros síntomas de una hemorragia subaracnoidea. Esto es especialmente importante si usted ha sido diagnosticado con un aneurisma cerebral o si usted ha sufrido una lesión en la cabeza.

Si estás con alguien que se queja de un dolor de cabeza muy fuerte que llegó de repente o que pierde la conciencia, llame al 911 o al número local de emergencias.

Causas

Una hemorragia subaracnoidea puede ser causada por:

  • Un aneurisma cerebral que estalla. Un aneurisma cerebral es una protuberancia en un vaso sanguíneo en el cerebro. El aneurisma puede romperse y causar sangrado en el espacio entre el cerebro y los tejidos que cubren el cerebro, conocido como el espacio subaracnoideo. Un aneurisma cerebral es la causa más común de hemorragia subaracnoidea.
  • Lesión en la cabeza. Otra causa común es una lesión en la cabeza. Una lesión en la cabeza por un accidente automovilístico, una caída o la violencia puede conducir a una hemorragia subaracnoidea.
  • Una maraña de vasos sanguíneos en el cerebro, conocida como la malformación arteriovenosa. Esta irregular maraña de vasos sanguíneos pueden romperse y causar sangrado en el cerebro.
  • Inflamación de los vasos sanguíneos, conocida como vasculitis. Esto puede hacer que las paredes de los vasos sanguíneos se hacen más gruesas y estrechas. La Vasculitis puede conducir a un coágulo de sangre o un aneurisma.

Los factores de riesgo

Algunos factores de riesgo para la hemorragia subaracnoidea no están bajo su control. Entre ellos se incluyen:

  • Ser mayores de edad. La mayoría de las hemorragias subaracnoidea que el resultado de un aneurisma se producen en personas entre las edades de 55 y 60. Las mujeres en sus años 50 y 60, en particular, tienen un riesgo mayor.
  • Tener un familiar de primer grado con una aneurisma cerebral. Esto incluye a un padre, hijo o hermano relacionados por sangre
  • Tener ciertas condiciones de salud. Las condiciones que aumentan el riesgo de hemorragia subaracnoidea incluyen el síndrome de Ehlers-Danlos, síndrome de down, el síndrome de Marfan, la neurofibromatosis tipo 1 y la enfermedad renal poliquística.

Las personas que tienen dos o más familiares de primer grado con aneurismas cerebrales o que han tenido una hemorragia subaracnoidea puede hacerse la prueba de detección.

Otros factores de riesgo para hemorragia subaracnoidea puede ser evitado. Entre ellos se incluyen:

  • Tener presión arterial alta.
  • El hábito de fumar.
  • El consumo indebido de alcohol.
  • El uso de drogas tales como la cocaína y la metanfetamina.

Diagnóstico

Para el diagnóstico de una hemorragia subaracnoidea, usted puede necesitar los siguientes exámenes:

  • Tomografía computarizada. Esta prueba de imagen es muy eficaz en la detección de la hemorragia en el cerebro. Pero no puede detectar el sangrado si usted tiene un bajo recuento de glóbulos rojos o si hay una pequeña cantidad de sangrado. Su profesional médico puede inyectar un medio de contraste para visualizar los vasos sanguíneos en mayor detalle, conocida como angiografía por tomografía computarizada.
  • La resonancia magnética. Esta prueba de imagen también se puede detectar el sangrado en el cerebro. Una resonancia magnética puede mostrar signos de hemorragia subaracnoidea en casos excepcionales, cuando no es detectado por un escáner de tomografía computarizada. Su profesional médico puede inyectar un tinte en un vaso sanguíneo para ver las arterias y las venas en mayor detalle, conocida como la angiografía de RM.
  • La angiografía Cerebral. Usted puede tener una angiografía cerebral para obtener más detalle de las imágenes. La angiografía también se puede hacer si una hemorragia subaracnoidea se sospecha, pero la causa no está clara o no aparecer en otras imágenes. Un tubo largo y delgado llamado catéter se inserta en una arteria y se pasa a su cerebro. Colorante que se inyecta en los vasos sanguíneos de su cerebro para hacerlos visibles en las imágenes de rayos X. A veces un angiograma cerebral no muestra un aneurisma. Si esto sucede, usted puede tener una segunda angiografía si su profesional de la salud piensa un aneurisma es probable.

Para algunas personas con un aneurisma que le causó una hemorragia subaracnoidea, el sangrado puede no aparecer en la primera imagen. Si esto sucede, usted puede necesitar una punción lumbar. Durante este procedimiento, se inserta una aguja en la parte inferior de la espalda. Una pequeña cantidad del líquido que rodea el cerebro y la médula espinal, conocido como el líquido cefalorraquídeo, se retira. El líquido se estudió a buscar en la sangre, lo que puede significar que usted tiene una hemorragia subaracnoidea.

Tratamiento

Tratamiento de la hemorragia subaracnoidea se centra en la estabilización de la condición. Su equipo de atención médica de los cheques de su respiración, presión arterial y el flujo sanguíneo.

Si usted tiene una ráfaga de aneurisma, es tratado por ella y su equipo de salud trabaja para prevenir las complicaciones.

Para el tratamiento de una ruptura de aneurisma cerebral, su profesional de la salud puede recomendar:

  • De la cirugía. El cirujano hace una incisión en el cuero cabelludo y localiza el aneurisma cerebral. Un clip de metal se coloca en el aneurisma para detener el flujo de sangre.
  • La embolización Endovascular. El cirujano inserta un catéter en una arteria y subprocesos a su cerebro. Desmontable espirales de platino son guiados a través del catéter y se coloca en el aneurisma. Las bobinas de reducir el flujo de sangre en el aneurisma y causar coagulación de la sangre. Diferentes tipos de bobinas han sido desarrollados para el tratamiento de los aneurismas.
  • Otros tratamientos endovasculares. Ciertos aneurismas pueden ser tratados con embolización endovascular que utiliza la más reciente tecnología. Estas nuevas técnicas se incluyen stent con ayuda de o globo de ayuda de enrollamiento o dispositivos que desviar el flujo de sangre.

El tratamiento de la rotura del aneurisma rápidamente puede ayudar a prevenir el sangrado que suceda de nuevo.

También es importante para evitar otras complicaciones. Una hemorragia subaracnoidea puede conducir a una baja en sales como el sodio en la sangre. También puede causar niveles altos o bajos de azúcar en la sangre. Su profesional equipo de monitores de estos niveles, y trata a ellos si es necesario.

También puede ser pobre en el flujo de sangre al cerebro. Una complicación frecuente de hemorragia subaracnoidea debido a una ráfaga de aneurisma es una constricción y el estrechamiento de los vasos sanguíneos en el cerebro, conocido como el vasoespasmo. Esto puede causar un accidente cerebrovascular si el flujo de sangre disminuye hasta un cierto nivel. Un accidente cerebrovascular puede ser evitado por elevación de la presión arterial o la ampliación de los vasos sanguíneos en el cerebro con los medicamentos. La medicina nimodipino (Nymalize) también puede reducir el riesgo de vasoespasmo.

Otra complicación frecuente es una acumulación de líquido en cavidades dentro del cerebro, conocida como hidrocefalia. Esto se puede tratar con canales de drenaje insertado en la cabeza o en la parte inferior de la espalda.

A veces, los procedimientos deben ser repetidas. Después de su tratamiento inicial, las citas de seguimiento con su equipo de cuidado de salud son importantes para observar los cambios. Usted también puede necesitar física, ocupacional y del habla terapias.

Preparándose para su cita

Una hemorragia subaracnoidea es una emergencia médica, por lo que es probable que sea tratada en el departamento de emergencia. Los médicos que se especializan en el cerebro y el sistema nervioso pueden estar involucrados en su cuidado. Estos especialistas pueden incluir los neurólogos, neurocirujanos y neuroradiologists.

Lo que usted puede hacer

Para hacer el la mayoría de su tiempo con su equipo de cuidado de salud, estar preparados con la siguiente información. Hacer una lista de:

  • Sus síntomas, incluyendo los que parecen ajenos a la razón para buscar la atención médica.
  • Clave de información personal, incluyendo las principales tensiones, cambios recientes en la vida y la historia médica familiar.
  • Todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted toma, incluyendo la dosis.
  • Preguntas para hacerle a su equipo de atención médica.

Para la hemorragia subaracnoidea, algunas preguntas básicas para preguntar a su profesional de la salud incluyen:

  • Lo que es probable causando mis síntomas?
  • Otros que la causa más probable, ¿cuáles son otras posibles causas de los síntomas?
  • ¿Qué pruebas necesito?
  • Es mi condición probable a corto plazo o de larga duración?
  • ¿Cuál es el mejor curso de acción?
  • ¿Cuáles son las alternativas para el enfoque principal que usted está sugiriendo?
  • Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
  • Hay restricciones que deben seguir?
  • Debería ver a un especialista?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?

No dude en hacer otras preguntas.

¿Qué esperar de su médico

Su profesional de la salud es probable que se hagan varias preguntas, tales como:

  • ¿Cuándo comienzo de sus síntomas?
  • Los síntomas sido constante, o vienen y van?
  • Cómo de graves son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
Síntomas y tratamiento de la hemorragia Subaracnoidea