Síntomas y tratamiento de la Gota

Descripción

La gota es una común y compleja forma de artritis que pueden afectar a cualquier persona. Se caracteriza por ataques repentinos y severos de dolor, hinchazón, enrojecimiento y sensibilidad en una o más articulaciones, con mayor frecuencia en el dedo gordo del pie.

Un ataque de gota puede ocurrir de repente, a menudo te despierten en mitad de la noche con la sensación de que su dedo gordo del pie está en el fuego. La articulación afectada está caliente, hinchada y tan tierno que incluso el peso de la sábana en la que puede parecer intolerable.

Los síntomas de la gota puede que vienen y van, pero hay maneras para controlar los síntomas y prevenir las erupciones.

Los síntomas

Los signos y síntomas de la gota casi siempre ocurren de repente, y a menudo por la noche. Entre ellos se incluyen:

Intenso dolor en las articulaciones. La gota afecta generalmente el dedo gordo del pie, pero puede ocurrir en cualquier articulación. Otros se articulaciones afectadas incluyen los tobillos, las rodillas, los codos, las muñecas y los dedos. El dolor es más severo en las primeras cuatro a 12 horas después de que comience.
Las persistentes molestias. Después de la más grave dolor disminuya, algunas molestias en las articulaciones puede durar desde unos pocos días a unas pocas semanas. Después de los ataques es probable que dure más tiempo y afectar a varias articulaciones.
La inflamación y el enrojecimiento. La articulación afectada o de las articulaciones inflamadas, sensibles, caliente y roja.
Rango de movimiento limitado. Como la gota progresa, usted puede no ser capaz de mover las articulaciones normalmente.

Cuando a ver a un médico

Si la experiencia repentina, dolor intenso en las articulaciones, llame a su médico. La gota que no es tratada puede conducir a un empeoramiento del dolor y el daño a las articulaciones. Busque atención médica de inmediato si tiene fiebre y una articulación está caliente e inflamada, que puede ser un signo de infección.

Causas

La gota se produce cuando los cristales de urato se acumulan en las articulaciones, causando inflamación y dolor intenso de un ataque de gota. Cristales de urato se puede formar cuando usted tiene niveles altos de ácido úrico en la sangre. Su cuerpo produce ácido úrico cuando se descompone las purinas (sustancias que se encuentran naturalmente en el cuerpo.

Las purinas son también se encuentran en ciertos alimentos, incluyendo carnes rojas y carnes de órganos, como el hígado. Ricos en purina mariscos incluye las anchoas, las sardinas, mejillones, vieiras, la trucha y el atún. Bebidas alcohólicas, especialmente la cerveza y las bebidas endulzadas con azúcar de las frutas (fructosa) promover mayores niveles de ácido úrico.

Normalmente, el ácido úrico se disuelve en la sangre y pasa a través de los riñones en la orina. Pero a veces el cuerpo produce demasiado ácido úrico o los riñones excretan muy poco de ácido úrico. Cuando esto sucede, el ácido úrico se acumulan, formando sharp, needlelike cristales de urato en las articulaciones o del tejido circundante que causan el dolor, la inflamación y la hinchazón.

Los factores de riesgo

Usted es más propenso a desarrollar la gota si usted tiene niveles altos de ácido úrico en su cuerpo. Los factores que aumentan el nivel de ácido úrico en el cuerpo incluyen:

De la dieta. Comer una dieta rica en carnes rojas y mariscos y las bebidas endulzadas con azúcar de las frutas (fructosa) aumentar los niveles de ácido úrico, que aumentan el riesgo de gota. El consumo de Alcohol, especialmente la cerveza, también aumenta el riesgo de gota.
De peso. Si usted tiene sobrepeso, su cuerpo produce más ácido úrico y sus riñones tienen más dificultades para la eliminación de ácido úrico.
Condiciones médicas. Ciertas enfermedades y condiciones que aumentan el riesgo de gota. Estos incluyen, sin tratar la presión arterial alta y enfermedades crónicas, como la diabetes, la obesidad, el síndrome metabólico y el corazón y las enfermedades renales.
Ciertos medicamentos. Dosis bajas de aspirina y algunos medicamentos que se usan para el control de la hipertensión arterial — incluyendo los diuréticos tiazídicos, inhibidores de la enzima convertidora (ieca) y los bloqueadores beta — también puede aumentar los niveles de ácido úrico. Así puede el uso de medicamentos anti-rechazo prescritos para las personas que se han sometido a un trasplante de órgano.
La historia de la familia de la gota. Si otros miembros de su familia han tenido la gota, usted está más propensos a desarrollar la enfermedad.
La edad y el sexo. La gota se produce con más frecuencia en los hombres, principalmente porque las mujeres tienden a tener menores niveles de ácido úrico. Después de la menopausia, sin embargo, la mujer, los niveles de ácido úrico se acercan a las de los hombres. Los hombres son también más propensos a desarrollar la gota anterior — por lo general entre las edades de 30 y 50, mientras que las mujeres suelen desarrollar signos y síntomas después de la menopausia.
Una reciente cirugía o trauma. Experimentando reciente cirugía o trauma a veces pueden desencadenar un ataque de gota. En algunas personas, recibir una vacunación puede desencadenar una crisis gotosa.

Complicaciones

Las personas con gota puede desarrollar más severas condiciones, tales como:

Recurrentes de gota. Algunas personas nunca pueden experimentar la gota signos y síntomas de nuevo. Otros pueden experimentar la gota varias veces cada año. Los medicamentos pueden ayudar a prevenir los ataques de gota en personas con recurrencia de la enfermedad de la gota. Si se deja sin tratamiento, la gota puede causar la erosión y la destrucción de las articulaciones.
Avanzada la gota. Sin tratamiento de la gota puede causar depósitos de cristales de urato que se forman bajo la piel en los nódulos llamados tofos (TOE-fie). Los tofos pueden desarrollar en varias áreas, tales como los dedos, las manos, los pies, los codos o los tendones de Aquiles a lo largo de la parte posterior de los tobillos. Los tofos generalmente no son dolorosas, pero pueden llegar a ser hinchada y dolorida durante los ataques de gota.
Piedras en el riñón. Cristales de urato puede recoger en el tracto urinario de las personas con gota, causar piedras en los riñones. Los medicamentos pueden ayudar a reducir el riesgo de cálculos renales.

Diagnóstico

Los médicos suelen diagnosticar la gota basándose en los síntomas y la apariencia de la articulación afectada. Los exámenes para diagnosticar la gota pueden incluir:

El líquido de la articulación de la prueba. Su médico puede usar una aguja para extraer líquido de la articulación afectada. Cristales de urato puede ser visible cuando el líquido se examina bajo un microscopio.
Prueba de sangre. Su médico puede recomendar una prueba de sangre para medir los niveles de ácido úrico en la sangre. Resultados del análisis de sangre puede ser engañoso, sin embargo. Algunas personas tienen niveles altos de ácido úrico, pero nunca la experiencia de la gota. Y algunas personas tienen signos y síntomas de la gota, pero no fuera de lo normal los niveles de ácido úrico en la sangre.
Las imágenes de rayos X. Las radiografías de la articulación puede ser útil para descartar otras causas de inflamación de las articulaciones.
La ecografía. Esta prueba utiliza ondas de sonido para detectar cristales de urato en las articulaciones o en los tofos.
De energía Dual de la tomografía computarizada (DECT). Esta prueba combina las imágenes de rayos X tomadas desde diferentes ángulos para visualizar los cristales de urato en las articulaciones.

Tratamiento

Medicamentos para la gota están disponibles en dos tipos y se centran en dos tipos de problemas diferentes. El primer tipo ayuda a reducir la inflamación y el dolor asociado con los ataques de gota. El segundo tipo de obras para prevenir la gota complicaciones por la reducción de la cantidad de ácido úrico en la sangre.

Que tipo de medicamento es el adecuado para usted depende de la frecuencia y gravedad de los síntomas, junto con cualquier otro problema de salud que usted pueda tener.

Medicamentos para tratar los ataques de gota

Los medicamentos utilizados para tratar la gota, bengalas y prevenir ataques futuros incluyen:

Medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (Aine). Los aine incluyen más de-the-counter opciones tales como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y naproxeno sódico (Aleve), así como el más poderoso de la prescripción de Aines, tales como la indometacina (Indocin, Tivorbex) o celecoxib (Celebrex). Los aine pueden conllevar riesgos de dolor de estómago, sangrado y úlceras.
La colchicina. Su médico puede recomendar la colchicina (Colcrys, Gloperba, Mitigare), un medicamento antiinflamatorio que reduce de forma efectiva el dolor de la gota. La eficacia del fármaco puede ser compensado, sin embargo, por los efectos secundarios, tales como náuseas, vómitos y diarrea.
Los corticosteroides. Los corticosteroides, como la prednisona, pueden controlar la gota de la inflamación y el dolor. Los corticosteroides pueden ser en forma de píldora, o que puede ser inyectado en su conjunto. Efectos secundarios de los corticosteroides pueden incluir cambios de humor, aumento de los niveles de azúcar en sangre y la presión arterial elevada.

Los medicamentos para prevenir las complicaciones de la gota

Si usted experimenta varios ataques de gota de cada año, o si sus ataques de gota son menos frecuentes, pero particularmente doloroso, su médico puede recomendar un medicamento para reducir el riesgo de gota relacionadas con las complicaciones. Si ya tiene la evidencia de los daños de la gota en las radiografías de la articulación, o tiene tofos, enfermedad renal crónica o piedras en el riñón, medicamentos para bajar el nivel del cuerpo de ácido úrico puede ser recomendado.

Los medicamentos que bloquean la producción de ácido úrico. Las drogas tales como el alopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) y febuxostat (Uloric) ayudar a limitar la cantidad de ácido úrico que produce el cuerpo. Efectos secundarios de alopurinol incluir fiebre, erupción, la hepatitis y problemas de riñón. Febuxostat efectos secundarios incluyen erupción, náusea y la reducción de la función del hígado. Febuxostat también puede aumentar el riesgo de enfermedades del corazón relacionadas con la muerte.
Los medicamentos que mejoran la eliminación de ácido úrico. Los medicamentos como probenecid (Probalan) ayudar a mejorar sus riñones la capacidad de eliminar el ácido úrico de su cuerpo. Los efectos secundarios incluyen una erupción cutánea, dolor de estómago y piedras en los riñones.

El estilo de vida y remedios caseros

Los medicamentos son a menudo la manera más efectiva para tratar los ataques de gota y evitar la recurrencia de síntomas bengalas. Sin embargo, las opciones de estilo de vida también son importantes, y es posible que desee:

Elija bebidas más saludables. Limite las bebidas alcohólicas y las bebidas endulzadas con azúcar de las frutas (fructosa). En su lugar, tome un montón de bebidas no alcohólicas, especialmente el agua.
Evite los alimentos altos en purinas. La carne roja y carnes de órganos, como el hígado, son especialmente ricos en purinas. Ricos en purina mariscos incluye las anchoas, las sardinas, mejillones, vieiras, la trucha y el atún. Productos lácteos bajos en grasa puede ser una mejor fuente de proteínas para las personas propensas a la gota.
Hacer ejercicio regularmente y perder peso. Mantener su cuerpo en un peso saludable reduce el riesgo de gota. Elija actividades de bajo impacto como caminar, andar en bicicleta y nadar, que son más fácil en sus articulaciones.

Preparándose para su cita

Haga una cita con su médico si usted tiene síntomas que son comunes a la gota. Después de un examen inicial, su médico puede referirlo a un especialista en el diagnóstico y el tratamiento de la artritis y otras inflamación de articulaciones (reumatólogo).

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita, y qué esperar de su médico.

Lo que usted puede hacer

Anote sus síntomas, incluso cuando han comenzado y con qué frecuencia ocurren.
Nota importante la información personal, tales como los cambios recientes o de los principales factores de estrés en su vida.
Haga una lista de su clave y la información médica, incluyendo cualquier otra condición de que usted está siendo tratado y los nombres de los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted esté tomando. Su médico también querrá saber si usted tiene antecedentes familiares de gota.
Tener un familiar o amigo, si es posible. A veces puede ser difícil de recordar toda la información proporcionada a usted durante una cita. Alguien que te acompaña puede recordar algo que perdió o se olvidó.
Escribir preguntas para hacerle a su médico. La creación de tu lista de preguntas de antemano puede ayudarle a hacer la mayor parte de su tiempo con su médico.

Preguntas para hacerle al médico en la primera cita son:

¿Cuáles son las posibles causas de los síntomas o condición?
¿Qué pruebas se recomienda?
Hay tratamientos o cambios de estilo de vida que podrían ayudar a mis síntomas?
Debería ver a un especialista?

Preguntas para preguntar si usted es referido a un reumatólogo incluyen:

¿Cuáles son los efectos secundarios posibles de los medicamentos que usted está recetando?
¿Qué tan pronto después del inicio del tratamiento debería decir a mi que los síntomas comiencen a mejorar?
¿Necesito tomar medicamentos a largo plazo?
Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
Usted recomienda cambios en mi dieta?
Es seguro para mí de beber alcohol?
Hay folletos o sitios web que usted recomendaría para mí para aprender más acerca de mi condición?

Si alguna de las preguntas adicionales que se producen durante sus citas médicas, no dude en preguntar.

¿Qué esperar de su médico

Su médico podría hacerle una serie de preguntas. Estar preparado para responder a ellos puede reservar tiempo para ir a través de cualquier de los puntos que quiere hablar en profundidad. Su médico puede preguntarle:

¿Cuáles son sus síntomas?
Cuándo fue la primera experiencia de estos síntomas?
¿Sus síntomas vienen y van? ¿Con qué frecuencia?
¿Hay algo en particular parecen desencadenar sus síntomas, como ciertos alimentos o estrés físico o emocional?
Está siendo tratado por cualquier otra condición médica?
¿Qué medicamentos está tomando actualmente, incluyendo más de-the-counter y los medicamentos recetados, así como las vitaminas y los suplementos?
¿Alguno de sus familiares de primer grado — como un padre o un hermano — tiene un historial de gota?
¿Qué comes en un día típico?
¿Usted bebe alcohol? Si es así, cuánto y con qué frecuencia?