Descripción

La gastroparesia es una condición en la cual los músculos en el estómago no mover los alimentos como deberían para ser digerido.

Más a menudo, los músculos se contraen para enviar alimentos a través del tracto digestivo. Pero con gastroparesia, el estómago movimiento de la llama de la motilidad, lento o no funciona en absoluto. Esto evita que el estómago se vacíe bien.

A menudo, la causa de la gastroparesia es que no se conoce. A veces es relacionado con la diabetes. Y algunas personas tienen la gastroparesia después de la cirugía o después de una enfermedad viral.

Ciertos medicamentos, como los analgésicos opiáceos, algunos antidepresivos y medicamentos para la alta presión sanguínea, pérdida de peso y las alergias pueden retardar el vaciamiento del estómago. Los síntomas pueden ser similares a los de la gastroparesia. Para las personas que ya tienen la gastroparesia, estos medicamentos pueden empeorar la afección.

La gastroparesia afecta a la digestión. Puede causar náuseas, vómitos y dolor abdominal. También puede causar problemas con los niveles de azúcar en sangre y la nutrición. No hay cura para la gastroparesia. Pero los medicamentos y cambios en la dieta puede dar un poco de alivio.

Los síntomas

Los síntomas de la gastroparesia incluyen:

  • El vómito.
  • Las náuseas.
  • El vientre de la distensión.
  • Dolor de vientre.
  • Sentirse lleno después de comer sólo unos pocos bocados y mucho tiempo después de comer una comida.
  • Vómitos de alimentos no digeridos comido un par de horas antes.
  • El reflujo ácido.
  • Los cambios en los niveles de azúcar en sangre.
  • No querer comer.
  • La pérdida de peso y no recibiendo suficientes nutrientes, llama la desnutrición.

Muchas personas con gastroparesia no note ningún síntoma.

Cuando a ver a un médico

Haga una cita con su profesional de la salud si usted tiene síntomas que le preocupan.

Causas

No siempre está claro qué es lo que conduce a la gastroparesia. Pero a veces el daño a un nervio que controla los músculos del estómago puede causar. Este nervio se llama el nervio vago.

El nervio vago ayuda a controlar lo que ocurre en el tracto digestivo. Esto incluye contar los músculos en el estómago se contraiga y empujar el alimento hacia el intestino delgado. Dañado el nervio vago no puede enviar señales a los músculos del estómago como debería. Esto puede causar que los alimentos para permanecer más tiempo en el estómago.

Condiciones como la diabetes o la cirugía del estómago o del intestino delgado puede dañar el nervio vago y sus ramas.

Los factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de gastroparesia incluyen:

  • De la Diabetes.
  • La cirugía en el área del estómago o en el tubo que conecta la garganta con el estómago, llamado el esófago.
  • La infección con un virus.
  • Ciertos tipos de cáncer y tratamientos para el cáncer, como la radioterapia en el pecho o en el estómago.
  • Ciertos medicamentos que retardan la velocidad de vaciado del estómago, tales como los opioides analgésicos.
  • Una condición que causa que la piel se endurezca y se aprietan, llamada esclerodermia.
  • Enfermedades del sistema nervioso, tales como la migraña, enfermedad de Parkinson o la esclerosis múltiple.
  • Baja actividad de la glándula tiroides, también llamada hipotiroidismo.

Las personas asignadas femenino al nacer tienen más probabilidades de obtener la gastroparesia que son personas asignadas varón al nacer.

Complicaciones

La gastroparesia puede causar varias complicaciones, tales como:

  • La pérdida de fluidos del cuerpo, llama la deshidratación. Vómitos repetidos pueden causar deshidratación.
  • La malnutrición. No querer comer puede significar que usted no recibe suficientes calorías. O su cuerpo puede no ser capaz de tomar la cantidad suficiente de nutrientes debido a los vómitos.
  • El alimento que no se digiere que se endurece y se queda en el estómago. Esta comida puede convertirse en una masa sólida llamado un bezoar. Bezoares puede causar náuseas y vómitos. Que puede ser mortal si se mantienen los alimentos pasen al intestino delgado.
  • De azúcar en la sangre de los cambios. La gastroparesia no causa diabetes. Pero los cambios en la cantidad y la velocidad de paso de la comida en el intestino delgado puede causar cambios repentinos en los niveles de azúcar en sangre. Estos de azúcar en la sangre de los cambios puede empeorar la diabetes. A su vez, la falta de control de niveles de azúcar en sangre hace que la gastroparesia peor.
  • Menor calidad de vida. Los síntomas pueden hacer que sea difícil para trabajar y mantenerse al día con las actividades diarias.

Diagnóstico

Varias pruebas pueden ayudar a diagnosticar la gastroparesia y descartar otras condiciones que pueden causar síntomas similares a los de la gastroparesia. Las pruebas pueden incluir:

El vaciamiento gástrico pruebas

Para ver lo rápido que su estómago se vacía, puede tener uno o más de los siguientes exámenes:

  • La gammagrafía.Esta es la principal prueba que se utiliza para diagnosticar la gastroparesia. Esto implica comer una comida ligera, como los huevos y tostadas, que tiene una pequeña cantidad de material radiactivo en ella. Un escáner sigue el movimiento de los materiales radiactivos. El escáner va sobre el vientre, para mostrar la velocidad a la que el alimento sale del estómago. Esta prueba toma aproximadamente cuatro horas. Usted necesitará dejar de tomar cualquier medicamento que podría retrasar el vaciado gástrico. Pregunte a su profesional de la salud lo que no se debe tomar.
  • Pruebas de aliento.Para las pruebas de alcoholemia, que consumen alimentos sólidos o líquidos que tiene una sustancia que tu cuerpo absorbe. En el tiempo, la sustancia se muestra en la respiración. Su equipo de atención médica recoge muestras de la respiración durante un par de horas para medir la cantidad de la sustancia en su aliento. La cantidad de sustancia en su aliento muestra lo rápido que su estómago se vacía.

La gammagrafía. Esta es la principal prueba que se utiliza para diagnosticar la gastroparesia. Esto implica comer una comida ligera, como los huevos y tostadas, que tiene una pequeña cantidad de material radiactivo en ella. Un escáner sigue el movimiento de los materiales radiactivos. El escáner va sobre el vientre, para mostrar la velocidad a la que el alimento sale del estómago.

Esta prueba toma aproximadamente cuatro horas. Usted necesitará dejar de tomar cualquier medicamento que podría retrasar el vaciado gástrico. Pregunte a su profesional de la salud lo que no se debe tomar.

Pruebas de aliento. Para las pruebas de alcoholemia, que consumen alimentos sólidos o líquidos que tiene una sustancia que tu cuerpo absorbe. En el tiempo, la sustancia se muestra en la respiración.

Su equipo de atención médica recoge muestras de la respiración durante un par de horas para medir la cantidad de la sustancia en su aliento. La cantidad de sustancia en su aliento muestra lo rápido que su estómago se vacía.

Parte superior del tracto gastrointestinal (GI) endoscopia

Este procedimiento se utiliza para ver el tubo que conecta la garganta con el estómago, llamado el esófago, el estómago y el comienzo del intestino delgado, llamada duodeno. Se utiliza una cámara diminuta en el extremo de un tubo largo y flexible.

Esta prueba también se puede diagnosticar a los de otras condiciones que pueden tener los síntomas de la gastroparesia. Ejemplos son la enfermedad de úlcera péptica y estenosis pilórica.

Ultrasonido

Esta prueba utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para producir imágenes de estructuras dentro del cuerpo. El ultrasonido puede ayudar a diagnosticar si los problemas con la vesícula biliar o en los riñones podrían estar causando los síntomas.

Tratamiento

El tratamiento de la gastroparesia comienza con la búsqueda y el tratamiento de la condición que está causando. Si la diabetes es la causa de su gastroparesia, su profesional de la salud puede trabajar con usted para ayudarle a controlar sus niveles de azúcar en sangre.

Los cambios a su dieta

Obtener suficientes calorías y la nutrición, mientras que la mejora de los síntomas es el objetivo principal en el tratamiento de la gastroparesia. Muchas personas pueden gestionar la gastroparesia con cambios en la dieta. Su profesional médico puede referirlo a un especialista, llamado dietista.

Un dietista puede trabajar con usted para encontrar los alimentos que son más fáciles de digerir. Esto puede ayudarle a obtener suficiente nutrición de los alimentos que usted come.

Un dietista puede tener intenta lo siguiente:

  • Comer comidas más pequeñas más a menudo.
  • Masticar bien la comida.
  • Comer bien cocida, frutas y verduras en lugar de frutas y verduras crudas.
  • No comer frutas y verduras con mucha fibra, como las naranjas y el brócoli. Estos puede convertirse en una masa sólida que permanece en el estómago, llamado un bezoar.
  • Elija su mayoría alimentos bajos en grasa. Si comer grasa no te molestes, añadir pequeñas porciones de alimentos grasos en su dieta.
  • Comer sopas y purés si los líquidos son más fáciles de tragar.
  • Beber alrededor de 34 a 51 onzas (de 1 a 1.5 litros) de agua por día.
  • Ejercicio suavemente, como por ejemplo, dar un paseo, después de comer.
  • No beber bebidas gaseosas, llamado bebidas gaseosas o alcohol.
  • No fume.
  • No se acueste durante dos horas después de una comida.
  • Tomar un multivitamínico diario.
  • No comer y beber al mismo tiempo. Espacio ellos por alrededor de una hora.

Pregúntele a su dietista para obtener una lista de los alimentos sugeridos para las personas con gastroparesia.

Medicamentos

Medicamentos para el tratamiento de la gastroparesia pueden incluir:

  • Medicamentos para ayudar a que los músculos del estómago de trabajo.La metoclopramida es la única medicina de los estados UNIDOS Administración de Alimentos y Drogas (FDA) ha aprobado para el tratamiento de la gastroparesia. La metoclopramida píldora (Reglan) tiene un riesgo de efectos secundarios graves. Pero theFDArecently aprobó un metoclopramide en aerosol nasal (Gimoti) para el tratamiento de la gastroparesia diabética. El spray nasal tiene menos efectos secundarios que la píldora. Otro medicamento que ayuda a que los músculos del estómago de trabajo es la eritromicina. Es posible que funcione tan bien a lo largo del tiempo. Y puede causar efectos secundarios tales como diarrea. Hay una nueva medicina, la domperidona, que alivia los síntomas de la gastroparesia. Pero theFDAdoesn no aprobar la medicina, excepto cuando otros tratamientos han fallado. Para recetar la medicina, profesionales de la salud deben aplicar a theFDA.
  • Medicamentos para controlar las náuseas y los vómitos. Medicamentos que ayudan a aliviar las náuseas y los vómitos incluyen difenhidramina (Benadryl) y ondansetrón. La proclorperazina (Compro) es para las náuseas y vómitos que no desaparecen con otros medicamentos.

Medicamentos para ayudar a que los músculos del estómago de trabajo. La metoclopramida es la única medicina de los estados UNIDOS Administración de Alimentos y Drogas (FDA) ha aprobado para el tratamiento de la gastroparesia. La metoclopramida píldora (Reglan) tiene un riesgo de efectos secundarios graves.

Pero la FDA ha aprobado recientemente una metoclopramide en aerosol nasal (Gimoti) para el tratamiento de la gastroparesia diabética. El spray nasal tiene menos efectos secundarios que la píldora.

Otro medicamento que ayuda a que los músculos del estómago de trabajo es la eritromicina. Es posible que funcione tan bien a lo largo del tiempo. Y puede causar efectos secundarios tales como diarrea.

Hay una nueva medicina, la domperidona, que alivia los síntomas de la gastroparesia. Pero la FDA no aprueba la medicina, excepto cuando otros tratamientos han fallado. Para recetar la medicina, profesionales de la salud deben solicitar a la FDA .

El tratamiento quirúrgico

Algunas personas con gastroparesia puede ser incapaz de tener cualquier comida o líquidos. A continuación, los profesionales de la salud puede sugerir que el tubo de alimentación, llamado un tubo de yeyunostomía, será colocado en el intestino delgado. Otra opción es una gástrico tubo de ventilación para ayudar a aliviar la presión del contenido gástrico.

Los tubos de alimentación puede ser transmitido a través de la nariz o la boca o directamente en el intestino delgado a través de la piel. Más a menudo, el tubo se coloca para el corto plazo. Un tubo de alimentación es sólo para la gastroparesia eso es grave, o cuando ningún otro método de controles de los niveles de azúcar en sangre. Algunas personas pueden necesitar una sonda de alimentación que entra en una vena en el pecho, intravenosa (IV) tubo de alimentación.

Los tratamientos en estudio

Los investigadores seguir buscando nuevos medicamentos y procedimientos para el tratamiento de la gastroparesia.

Una nueva medicina en desarrollo se llama relamorelin. Los resultados de un ensayo de fase 2 se encontró que la droga podría acelerar el vaciamiento gástrico y la facilidad vómitos. La FDA no ha aprobado aún la medicina, pero el estudio está en curso.

Los investigadores también están estudiando nuevas terapias que implican un tubo delgado, llamado endoscopio. El endoscopio entra en el esófago.

Un procedimiento, que se conoce como endoscópica piloromiotomía, consiste en hacer un corte en el anillo muscular entre el estómago y el intestino delgado. Este anillo muscular que se llama el píloro. Se abre un canal desde el estómago hasta el intestino delgado. El procedimiento también se llama gástrico miotomía endoscópica por vía oral (G-POEMA). Este procedimiento muestra la promesa para la gastroparesia. Se necesitan más estudios.

Estimulación eléctrica gástrica

En la estimulación eléctrica gástrica, un dispositivo que se ponga en el cuerpo con la cirugía da la estimulación eléctrica de los músculos del estómago para mover mejor los alimentos. Los resultados del estudio han sido mixtos. Pero el dispositivo parece ser más útil para las personas que tienen diabetes y gastroparesia.

La FDA permite que el dispositivo para ser utilizado por aquellos que no pueden controlar sus síntomas de gastroparesia con cambios en la dieta o medicamentos. Se necesitan estudios más grandes.

El estilo de vida y remedios caseros

Si usted fuma, deje de hacerlo. Sus síntomas de gastroparesia son menos propensos a mejorar con el tiempo si sigue fumando.

La medicina alternativa

Algunas terapias alternativas que han sido utilizados para el tratamiento de la gastroparesia, incluyendo la acupuntura. La acupuntura consiste en colocar agujas muy finas a través de la piel en ciertos puntos en el cuerpo. Durante un tratamiento llamado la electroacupuntura, una pequeña corriente eléctrica pasa a través de las agujas. Los estudios han demostrado que estos tratamientos pueden aliviar los síntomas de gastroparesia más de un tratamiento simulado hace.

Preparándose para su cita

Es probable que primero consulte a su principal profesional de la salud. A continuación, puede ser enviado a un médico que se especializa en enfermedades del aparato digestivo, llama a un gastroenterólogo. Usted también puede ver a un especialista llamado a un dietista que le ayude a elegir los alimentos que son más fáciles de digerir.

Lo que usted puede hacer

Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que usted necesita hacer antes, tales como restringir su dieta o dejar de tomar ciertos medicamentos. Tener un familiar o amigo a la cita, si es posible, para ayudarle a recordar la información que se obtiene.

Hacer una lista de:

  • Sus síntomas. Incluir cualquiera que no parece ligada a la razón de su nombramiento y cuando empezaron.
  • Clave de la información personal. Incluir otras condiciones médicas que tienen y los recientes cambios de la vida y de las tensiones más importantes.
  • Todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted tome. Incluyen la dosis y con qué frecuencia usted toma.
  • Preguntas para hacerle a su equipo de atención médica.

Para la gastroparesia, algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
  • ¿Qué pruebas necesito?
  • Es esta condición de probabilidades de ser de larga duración?
  • ¿Qué tratamientos de qué sugiere usted?
  • Hay ciertos alimentos que puedo comer que son más fáciles de digerir?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo administrar estas condiciones?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios web que usted sugiere?

Asegúrese de hacer todas las preguntas que usted tenga.

¿Qué esperar de su médico

Su profesional de la salud podría preguntarle:

  • ¿Sus síntomas vienen y se van, o no siempre los tienen?
  • Cuán malos son los síntomas?
  • Nada parece mejorar los síntomas o peor?
  • ¿De que sus síntomas comienzan de repente, como después de la intoxicación alimentaria?
  • Qué tipo de cirugías han tenido?
Síntomas y tratamiento de la Gastroparesia