La gangrena

Descripción

La gangrena es la muerte de tejido corporal, debido a una falta de flujo de sangre o una infección bacteriana grave. La gangrena afecta comúnmente a los brazos y las piernas, incluyendo los dedos de los pies y los dedos. También puede ocurrir en los músculos y en los órganos dentro del cuerpo, tales como la vesícula biliar.

Una condición que puede dañar los vasos sanguíneos y afectar el flujo de la sangre, como la diabetes o el endurecimiento de las arterias (aterosclerosis), aumenta el riesgo de gangrena.

Tratamientos para la gangrena puede incluir antibióticos, la terapia de oxígeno, y la cirugía para restaurar el flujo de sangre y eliminar el tejido muerto. La anterior gangrena es identificada y tratada, la mejor de las posibilidades para la recuperación.

Los síntomas

Cuando la gangrena afecta la piel, los signos y síntomas pueden incluir:

  • Cambios en el color de la piel — que van desde el gris claro hasta el azul, morado, negro, bronce o rojo
  • Hinchazón
  • Ampollas
  • Un dolor súbito y severo seguido por una sensación de entumecimiento
  • Una secreción maloliente que se escape de un dolor de
  • Delgada, de piel brillante, o la piel sin pelo
  • La piel se siente fresca o fría al tacto

Si la gangrena afecta a los tejidos debajo de la superficie de la piel, tales como gangrena gaseosa interna o gangrena, usted también puede tener una fiebre de bajo grado y en general de malestar.

Si los microbios que provocan la gangrena de propagarse a través del cuerpo, una condición llamada el shock séptico puede ocurrir. Los signos y síntomas de shock séptico son:

  • La presión arterial baja
  • Fiebre, aunque algunas personas pueden tener una temperatura corporal inferior a 98.6 F (37 ° C)
  • Frecuencia cardíaca rápida
  • Aturdimiento
  • Falta de aliento
  • La confusión

Cuando a ver a un médico

La gangrena es una condición grave que necesita tratamiento de emergencia. Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si usted tiene dolor persistente e inexplicable en cualquier área de su cuerpo, junto con uno o más de los siguientes signos y síntomas:

  • Fiebre persistente
  • Cambios en la piel — incluyendo la decoloración, calor, hinchazón, ampollas o lesiones — que no desaparece
  • Una secreción maloliente que se escape de un dolor de
  • Repentino dolor en el sitio de una reciente cirugía o trauma
  • Piel pálida, duro, frío y entumecido

Causas

Causa de la gangrena incluyen:

  • La falta de suministro de sangre. La sangre proporciona oxígeno y nutrientes para el cuerpo. También proporciona el sistema inmunológico con anticuerpos para combatir las infecciones. Sin un buen suministro de sangre, las células no pueden sobrevivir, y el tejido muere.
  • Infección. Tratar la infección bacteriana puede causar gangrena.
  • La lesión traumática. Heridas de bala o de trituración de lesiones de accidentes de auto pueden causar heridas abiertas que permiten a las bacterias en el cuerpo. Si las bacterias que infectan los tejidos y permanecen sin tratamiento, la gangrena puede ocurrir.

Tipos de gangrena

  • La gangrena seca. Este tipo de gangrena implica seca y arrugada piel que se ve de color marrón a púrpura azul o negro. La gangrena seca se pueden desarrollar lentamente. Ocurre más comúnmente en personas que tienen diabetes o enfermedad de los vasos sanguíneos, tales como la aterosclerosis.
  • Gangrena húmeda.La gangrena se conoce como mojado si las bacterias han infectado el tejido. Hinchazón, ampollas y una apariencia húmeda son las características comunes de gangrena húmeda. Gangrena húmeda se puede desarrollar después de una quemadura grave, quemadura o lesión. A menudo ocurre en personas con diabetes que, sin saberlo, lesionar a un dedo del pie o el pie. Gangrena húmeda debe ser tratada de inmediato, porque se propaga rápidamente y puede ser mortal.
  • Gangrena gaseosa.Gangrena gaseosa normalmente afecta a los músculos profundos del tejido. La superficie de la piel puede parecer normal al principio. A medida que la condición empeora, la piel puede volverse pálida y, a continuación, gire otros colores como el gris o rojo purpúreo. La piel puede lucir burbujeante. Se puede hacer un sonido crepitante cuando se presiona sobre ella, debido a que el gas en el tejido. Gangrena gaseosa es más comúnmente causada por una bacteria llamada Clostridium perfringens. Las bacterias se reúnen en una lesión o herida quirúrgica que no tiene suministro de sangre. La infección bacteriana produce toxinas que liberan gas y causar la muerte del tejido. Como gangrena húmeda, gangrena gaseosa es una condición que amenaza la vida.
  • Interno de la gangrena. Interno de la gangrena afecta a uno o más de los órganos, tales como los intestinos, la vesícula biliar o el apéndice. Se produce cuando el flujo de sangre a un órgano interno está bloqueado. Por ejemplo, puede ocurrir si los intestinos protuberancia a través de un área debilitada de masa muscular en la zona abdominal (hernia) y torcidos. Se deja sin tratar, interior de la gangrena puede ser mortal.
  • Gangrena de Fournier. Este tipo de gangrena involucra a los órganos genitales. Por lo general afecta a los hombres, pero las mujeres también pueden acceder a él. Una infección en el área de los genitales o en el tracto urinario causa este tipo de gangrena.
  • La gangrena de Meleney. Este es un raro tipo de gangrena. Generalmente es una complicación de la cirugía. Dolorosas lesiones de la piel que normalmente se producen de una a dos semanas después de una cirugía. Otro nombre para esta enfermedad es progresiva bacteriana gangrena sinérgica.

Gangrena húmeda. La gangrena se conoce como mojado si las bacterias han infectado el tejido. Hinchazón, ampollas y una apariencia húmeda son las características comunes de gangrena húmeda.

Gangrena húmeda se puede desarrollar después de una quemadura grave, quemadura o lesión. A menudo ocurre en personas con diabetes que, sin saberlo, lesionar a un dedo del pie o el pie. Gangrena húmeda debe ser tratada de inmediato, porque se propaga rápidamente y puede ser mortal.

Gangrena gaseosa. Gangrena gaseosa normalmente afecta a los músculos profundos del tejido. La superficie de la piel puede parecer normal al principio.

A medida que la condición empeora, la piel puede volverse pálida y, a continuación, gire otros colores como el gris o rojo purpúreo. La piel puede lucir burbujeante. Se puede hacer un sonido crepitante cuando se presiona sobre ella, debido a que el gas en el tejido.

Gangrena gaseosa es más comúnmente causada por una bacteria llamada Clostridium perfringens. Las bacterias se reúnen en una lesión o herida quirúrgica que no tiene suministro de sangre. La infección bacteriana produce toxinas que liberan gas y causar la muerte del tejido. Como gangrena húmeda, gangrena gaseosa es una condición que amenaza la vida.

Los factores de riesgo

Las cosas que pueden aumentar el riesgo de gangrena incluyen:

  • De la Diabetes. Altos niveles de azúcar en sangre pueden dañar los vasos sanguíneos. Daño a los vasos sanguíneos pueden ralentizar o bloquear el flujo de sangre a una parte del cuerpo.
  • Enfermedad de los vasos sanguíneos. Endurecido y el estrechamiento de las arterias (aterosclerosis) y los coágulos de sangre pueden bloquear el flujo de sangre a un área del cuerpo.
  • Lesiones graves o la cirugía. Cualquier proceso que causa el trauma a la piel y el tejido subyacente, incluyendo la congelación, aumenta el riesgo de gangrena. El riesgo es mayor si usted tiene una condición subyacente que afecta el flujo de sangre al área lesionada.
  • El hábito de fumar. Las personas que fuman tienen un mayor riesgo de gangrena.
  • La obesidad. El exceso de peso puede empujar sobre las arterias, la ralentización del flujo de la sangre y aumentar el riesgo de infección y cicatrización de la herida.
  • La inmunosupresión. La quimioterapia, la radiación y ciertas infecciones, como el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), puede afectar la capacidad del cuerpo para combatir infecciones.
  • Las inyecciones. Rara vez, de drogas inyectables se han vinculado a la infección con la bacteria que causa la gangrena.
  • Complicaciones de coronavirus de la enfermedad de 2019 (COVID-19). Ha habido algunos informes de personas que se le seque la gangrena en los dedos y dedos de los pies después de haber COVID-19 -relacionadas con problemas de coagulación (coagulopatía). Se necesita más investigación para confirmar este enlace.

Complicaciones

La gangrena puede llevar a complicaciones graves si no se trata inmediatamente. Las bacterias pueden propagarse rápidamente a otros tejidos y órganos. Usted puede necesitar tener una parte del cuerpo eliminado (amputado) para salvar su vida.

La eliminación del tejido infectado puede conducir a la cicatrización o la necesidad de cirugía reconstructiva.

Prevención

Aquí hay algunas maneras de ayudar a reducir el riesgo de desarrollar gangrena:

  • Controlar la diabetes. Si usted tiene diabetes, es importante controlar los niveles de azúcar en sangre. También asegúrese de examinar sus manos y pies a diario para cortaduras, llagas y signos de infección, como enrojecimiento, hinchazón o drenaje. Pregunte a su proveedor de atención médica para comprobar su manos y los pies al menos una vez al año.
  • A perder peso. Kilos de aumentar el riesgo de diabetes. El peso también pone presión en las arterias, la ralentización del flujo de sangre. Disminución del flujo de sangre aumenta el riesgo de infección y provoca la cicatrización lenta de las heridas.
  • No fumar o usar tabaco. A largo plazo de tabaco daña los vasos sanguíneos.
  • Lávese las manos. Practicar una buena higiene. Lavar las heridas abiertas con un jabón suave y agua. Mantener las manos limpias y secas hasta que sanen.
  • Verificación de la congelación. La congelación reduce el flujo de sangre en la parte del cuerpo afectada. Si usted tiene la piel pálida, duro, frío y entumecido después de estar en temperaturas frías, llame a su proveedor de cuidados.

La gangrena

Diagnóstico

Las pruebas se utilizan para diagnosticar la gangrena incluyen:

  • Exámenes de sangre. Un alto recuento de glóbulos blancos es a menudo un signo de infección. Otros exámenes de sangre se puede hacer para comprobar la presencia de ciertas bacterias y otros gérmenes.
  • Líquido o tejido de la cultura. Se pueden realizar pruebas para detectar la presencia de bacterias en la muestra de líquido de una de ampollas en la piel. Una muestra de tejido puede ser examinado bajo un microscopio en busca de signos de muerte celular.
  • Pruebas de imagen. Los rayos X, tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (MRI) puede mostrar los órganos, vasos sanguíneos y huesos. Estas pruebas pueden ayudar a mostrar en qué medida la gangrena se ha propagado a través del cuerpo.
  • De la cirugía. La cirugía se puede realizar para obtener un mejor aspecto en el interior del cuerpo y aprender la cantidad de tejido infectado.

Tratamiento

El tejido que ha sido dañado por la gangrena no se puede guardar. Pero el tratamiento está disponible para ayudar a prevenir la gangrena empeore. La más rápida de obtener el tratamiento, mejores serán sus posibilidades de recuperación.

El tratamiento de la gangrena puede incluir uno o más de los siguientes:

  • Medicamento
  • La cirugía
  • La terapia de oxígeno hiperbárico

Medicamentos

Medicamentos para tratar infecciones bacterianas (antibióticos) se administran por vía intravenosa (IV) o se toman por la boca.

El dolor se pueden administrar medicamentos para aliviar el malestar.

La cirugía u otros procedimientos

Dependiendo del tipo de gangrena y de su gravedad, más de uno puede ser necesaria la cirugía. La cirugía para la gangrena incluye:

  • El desbridamiento. Este tipo de cirugía se realiza para remover el tejido infectado y detener la infección se propague.
  • Cirugía Vascular. Se puede realizar una cirugía para reparar cualquier daño o vasos sanguíneos enfermos para restaurar el flujo de sangre a la zona infectada.
  • La amputación. En los casos graves de la gangrena, la infectada del cuerpo — como un dedo del pie, dedo, brazo o una pierna — puede ser necesario extirpar quirúrgicamente (amputado). Más tarde puede ser equipado con una extremidad artificial (prótesis).
  • Un injerto de piel (cirugía reconstructiva). A veces, se necesita cirugía para reparar la piel dañada o para mejorar el aspecto de la gangrena relacionados con cicatrices. Este tipo de cirugía puede ser realizada usando un injerto de piel. Durante un injerto de piel, el cirujano extirpa la piel sana de otra parte del cuerpo y la coloca sobre la zona afectada. Un injerto de piel se puede hacer sólo si hay suficiente suministro de sangre a la zona.

La terapia de oxígeno hiperbárico

La terapia de oxígeno hiperbárico se realiza dentro de una cámara presurizada con oxígeno puro. Generalmente usted se acuesta en una mesa acolchada que se desliza dentro de un tubo de plástico transparente. La presión dentro de la cámara se aumenta lentamente a alrededor de 2,5 veces regular la presión atmosférica.

La terapia de oxígeno hiperbárico ayuda a que la sangre transporte más oxígeno. La sangre rica en oxígeno reduce el crecimiento de bacterias que viven en el tejido de la falta de oxígeno. También ayuda a sanar las heridas infectadas con más facilidad.

Una terapia de oxígeno hiperbárico sesión para la gangrena por lo general dura alrededor de 90 minutos. De dos a tres tratamientos de un día pueden ser necesarios hasta que la infección desaparezca.

Preparándose para su cita

Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si usted tiene síntomas de la gangrena. Dependiendo de la severidad de sus síntomas, puede ser dicho que me vaya a la sala de emergencias o llamar al 911 o al número local de emergencias para pedir ayuda médica.

Si tiene tiempo antes de salir de la casa o en el camino al hospital, use la siguiente información para prepararse para su visita.

Lo que usted puede hacer

  • Anote los síntomas que tiene y por cuánto tiempo los ha tenido Nota como tantos detalles como sea posible acerca de cuando los síntomas aparecieron por primera vez. Incluya cómo se puede haber empeorado o se propaga a través del tiempo.
  • Anote cualquier trauma o lesión en la piel, como cortaduras, picaduras, las inyecciones, la cirugía o la posible congelación. Si recientemente has usado drogas inyectables, dígale al proveedor de cuidados de salud.
  • Anote la información médica importante, incluyendo cualesquiera otras condiciones que tiene.
  • Lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted esté tomando. Incluyen sus dosis.
  • Tener un familiar o amigo. La gangrena es una emergencia médica. Lleve a alguien con usted para ayudarle a recordar toda la información que recibe. Usted también querrá a alguien que pueda quedarse con usted si usted necesita tratamiento inmediato.
  • Escribir preguntas para hacerle a su proveedor de atención médica.

Por gangrena, algunas preguntas básicas para preguntar a su proveedor de cuidado de salud incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas o condición?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito?
  • ¿Tengo que permanecer en el hospital?
  • ¿Qué tratamientos necesito?
  • Qué pronto tratamiento de su trabajo?
  • Voy a tener una recuperación completa? Si es así, ¿cuánto tiempo de recuperación?
  • Estoy en riesgo de complicaciones a largo plazo?

No dude en preguntar a su médico cualquier pregunta adicional.

¿Qué esperar de su médico

Su proveedor de atención de salud es probable que varias preguntas para ayudar a determinar el diagnóstico y el tratamiento. Usted puede pedir:

  • ¿Cuáles son sus síntomas?
  • Cuando comenzaron los síntomas?
  • Cuán dolorosa es la zona afectada?
  • Los síntomas parecen ser la difusión o empeorando?
  • ¿Ha sufrido recientemente lesiones o traumatismos de la piel, como cortaduras, heridas, picaduras o cirugía?
  • Ha estado usted en temperaturas muy frías que hace que su piel cambia de color o girar a la adormecida?
  • ¿El uso de drogas inyectables, incluyendo drogas ilegales?
  • ¿Ha sido diagnosticado con cualquier otra condición médica?
  • ¿Qué medicamentos está tomando o ha tomado recientemente, incluyendo medicamentos recetados, los medicamentos de venta libre, hierbas y suplementos?
Síntomas y tratamiento de la Gangrena