Descripción

Una fisura anal es un pequeño desgarro en el fino tejido húmedo que recubre el ano. El ano es la abertura en el extremo del tubo digestivo, donde las heces sale del cuerpo. Las causas comunes de una fisura anal incluyen el estreñimiento y el esfuerzo o pasar duros o grandes heces durante un movimiento intestinal. Las fisuras anales suelen causar dolor y sangrado al defecar. Usted también puede experimentar espasmos en el anillo de músculo en el final de su ano, llamado esfínter anal.

Las fisuras anales son muy comunes en los bebés, pero puede afectar a personas de cualquier edad. La mayoría de las fisuras anales mejoran con tratamientos simples, tales como comer más fibra o remojo en agua tibia de la bañera. Algunas personas con las fisuras anales pueden necesitar medicamentos. A veces, la cirugía puede ser necesaria.

Los síntomas

Los síntomas de una fisura anal incluyen:

  • El dolor durante la defecación.
  • El dolor después de los movimientos intestinales que pueden durar hasta varias horas.
  • Sangre roja brillante en las heces o en el papel higiénico después de un movimiento intestinal.
  • Una grieta visible en la piel alrededor del ano.
  • Un pequeño bulto o etiqueta de la piel cerca de la fisura anal.

Cuando a ver a un médico

Consulte a un profesional de la salud si usted tiene dolor durante la defecación o aviso de sangre en las heces o en el papel higiénico después de un movimiento intestinal.

Causas

Las causas comunes de las fisuras anales son:

  • Pasando grandes o heces duras.
  • El estreñimiento y el esfuerzo durante la defecación.
  • Larga duración de la diarrea.
  • El coito Anal.
  • El parto.

Las causas menos comunes de las fisuras anales son:

  • La enfermedad de Crohn o de otra enfermedad inflamatoria intestinal.
  • El cáncer Anal.
  • VIH .
  • La Tuberculosis.
  • La sífilis.

Los factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar una fisura anal incluyen:

  • El estreñimiento. El esfuerzo durante las evacuaciones intestinales y pasar heces duras aumentar el riesgo de que se rompa.
  • El parto. Las fisuras anales son más comunes en las mujeres después de dar a luz.
  • La enfermedad de Crohn. Esta enfermedad intestinal inflamatoria que causa inflamación crónica del tracto intestinal. Esto puede hacer que el revestimiento del canal anal más vulnerables a la rotura.
  • El coito Anal.
  • Edad. Las fisuras anales pueden ocurrir a cualquier edad, pero son más comunes en los bebés y los adultos de mediana edad.

Complicaciones

Las complicaciones de una fisura anal puede incluir:

  • Si no se curan. Una fisura anal que no se cura dentro de las ocho semanas se considera crónica y pueden necesitar tratamiento adicional.
  • La recurrencia. Una vez que haya experimentado una fisura anal, que son propensos a tener otro.
  • Una lágrima que se extiende a los músculos circundantes. Una fisura anal puede extender hacia el anillo de músculos que tiene el ano cerrado. Este músculo es llamado el esfínter anal interno. Si esto pasa, se hace más difícil para la fisura anal para sanar. Un sin cicatrizar fisura puede desencadenar un ciclo de incomodidad que puede requerir el uso de medicamentos o cirugía para aliviar el dolor y para reparar o eliminar la fisura.

Prevención

Usted puede ser capaz de prevenir una fisura anal mediante la adopción de medidas para prevenir el estreñimiento o la diarrea. Comer alimentos ricos en fibra, beber líquidos y hacer ejercicio con regularidad para evitar tener que realizar esfuerzos durante la defecación.

Diagnóstico

Un profesional de la salud es probable que pregunte acerca de la historia clínica y realizará un examen físico, incluyendo un suave inspección de la región anal. A menudo, el desgaste es visible. Generalmente, este examen es todo lo que se necesita para diagnosticar una fisura anal.

Una más reciente, fisura anal aguda se ve como una dulce lágrima, algo así como un corte de papel. Una de larga duración, también llamada crónica, la fisura anal es probable que tenga un profundo desgarro. También puede tener interno o externo bultos carnosos. Una fisura se considera crónica si dura más de ocho semanas.

La fisura de la ubicación ofrece pistas acerca de su causa. Una fisura que se produce en el lado de la abertura anal, en lugar de la parte delantera o trasera, es más probable que sea un síntoma de otra enfermedad, como la enfermedad de Crohn. Un profesional médico puede recomendar pruebas adicionales para averiguar si hay una condición subyacente. Las pruebas pueden incluir:

  • Anoscopia. Anoscopio es un dispositivo tubular inserta en el ano para ayudar a ver el recto y el ano.
  • La sigmoidoscopia Flexible. En esta prueba, un tubo delgado y flexible con una pequeña cámara adherida se inserta en la porción inferior del colon. Este examen puede ser realizado por personas menores de 45 años que no tienen factores de riesgo para enfermedades intestinales o cáncer de colon.
  • La colonoscopia. Esta prueba consiste en la inserción de un tubo flexible en el recto para inspeccionar la totalidad del colon. La colonoscopia puede ser hecho por alguien que: Es mayor de 45 años.Tiene factores de riesgo para el cáncer de colon.Tiene síntomas de otras condiciones.Tiene otros síntomas, tales como dolor de estómago o diarrea.
  • Es mayor de 45 años.
  • Tiene factores de riesgo para el cáncer de colon.
  • Tiene síntomas de otras condiciones.
  • Tiene otros síntomas, tales como dolor de estómago o diarrea.
  • Es mayor de 45 años.
  • Tiene factores de riesgo para el cáncer de colon.
  • Tiene síntomas de otras condiciones.
  • Tiene otros síntomas, tales como dolor de estómago o diarrea.

Tratamiento

Las fisuras anales a menudo se curan dentro de un par de semanas con adecuado tratamiento en el hogar. Tomar medidas para mantener las heces blandas, tales como el aumento de su ingesta de fibra y líquidos. En remojo en agua tibia durante 10 a 20 minutos varias veces al día, especialmente después de la defecación. Esto puede ayudar a relajar el esfínter y promover la cicatrización. Si los síntomas persisten, es probable que necesite más tratamiento.

Los tratamientos no quirúrgicos

Un profesional de la salud puede recomendar los siguientes:

  • La aplicación externa de la nitroglicerina (Rectiv) puede ayudar a aumentar el flujo de sangre a la fisura y promover la curación. También puede ayudar a relajar el esfínter anal. La nitroglicerina es generalmente considerado el tratamiento de elección cuando otras medidas conservadoras fallan. Los efectos secundarios pueden incluir dolor de cabeza, que pueden ser graves.
  • Anestesia tópica de cremas como la lidocaína (Xilocaína) puede ayudar a aliviar el dolor.
  • OnabotulinumtoxinA (Botox) inyección paraliza el músculo del esfínter anal y relaja los espasmos.
  • Medicamentos para la presión arterial, tales como la nifedipina o diltiazem, ayudar a relajar el esfínter anal. Estos medicamentos se aplican generalmente a la piel, pero también puede ser tomado por vía oral. Sin embargo, cuando se toman por la boca, sus efectos secundarios puede ser mayor. Estos medicamentos se pueden usar cuando la nitroglicerina no es eficaz o cause efectos secundarios graves.

La cirugía

Si usted tiene un la fisura anal crónica, que es resistente a otros tratamientos, o si sus síntomas son severos, la cirugía puede ser recomendada. Los cirujanos suelen realizar un procedimiento llamado esfinterotomía lateral interna (LIS). LIS consiste en cortar una pequeña parte del músculo del esfínter anal. Esta técnica puede ayudar a promover la curación y reducir el espasmo y el dolor.

Los estudios muestran que la cirugía es mucho más eficaz que cualquier tratamiento médico para enfermedades crónicas de la fisura. Sin embargo, la cirugía tiene un pequeño riesgo de causar incontinencia.

El estilo de vida y remedios caseros

Varios cambios de estilo de vida pueden ayudar a aliviar las molestias y favorecer la cicatrización de una fisura anal, así como a prevenir una reaparición. Los cambios incluyen:

  • Agregar fibra a su dieta. Comer alrededor de 25 a 35 gramos de fibra al día puede ayudar a mantener las heces blandas y mejorar la curación de la fisura. Los alimentos ricos en fibra incluyen las frutas, verduras, nueces y granos enteros. Usted también puede tomar un suplemento de fibra. La adición de fibra puede causar gases e hinchazón, por lo que aumentar su consumo de forma gradual.
  • Beber la cantidad adecuada de líquidos. Los líquidos ayudan a prevenir el estreñimiento.
  • No hacer esfuerzos durante la defecación. Esfuerzo crea la presión, que puede abrir la cicatrización de una lágrima o causar un nuevo desgarro.
  • Sentado en un baño caliente. También se llama un baño de asiento, sumergirse en un calentamiento en baño de agua durante 10 a 20 minutos varias veces al día puede aliviar la piel y promover la relajación. Si es posible, tome un baño de asiento después de la defecación.

Si su bebé tiene una fisura anal, cambiar los pañales a menudo y lave suavemente el área. También, asegúrese de discutir el problema con su hijo del equipo de salud.

Preparándose para su cita

Si usted tiene una fisura anal, usted puede ser referido a un médico que se especializa en enfermedades del aparato digestivo, llama a un gastroenterólogo, o de colon y de recto cirujano.

He aquí alguna información para ayudarle a prepararse para su cita.

Lo que usted puede hacer

Cuando haga la cita, pregunte si hay algo que usted necesita para hacer de antemano, tales como el ayuno antes de una prueba específica. Antes de su cita:

  • Haga una lista de sus síntomas, incluso si ellos pueden parecer ajenas a la razón de su nombramiento.
  • Anote la clave de la información personal, incluyendo las principales tensiones, cambios recientes en la vida y la historia médica familiar.
  • Traiga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted toma, incluyendo la dosis.
  • Lleve a alguien con usted. Si es posible, llevar a un familiar o a un amigo con usted para ayudarle a recordar las cosas que usted puede olvidar.
  • Preparar preguntas durante su cita.

Algunas preguntas básicas para preguntar incluyen:

  • Lo que es probable causando mis síntomas?
  • Hay otras causas posibles de los síntomas?
  • ¿Necesito algún tipo de pruebas?
  • Es mi condición probable temporal o crónica?
  • ¿Hay alguna dieta sugerencias que debe seguir?
  • Hay restricciones que deben seguir?
  • ¿Cuál es el mejor curso de acción?
  • ¿Cuáles son las alternativas para el enfoque principal que usted está sugiriendo?
  • Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionar mejor juntos?
  • Hay folletos u otro material impreso que puedo tener? ¿Qué sitios recomiendas?

No dude en hacer preguntas durante su cita.

¿Qué esperar de su médico

Usted puede pedir:

  • ¿Cuándo comenzar a experimentar los síntomas?
  • Los síntomas sido continua u ocasional?
  • Cuán graves son los síntomas?
  • ¿Dónde siente que sus síntomas más?
  • Nada parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
  • ¿Usted tiene otras condiciones médicas, tales como la enfermedad de Crohn?
  • ¿Tienes problemas con el estreñimiento?

Lo que usted puede hacer mientras tanto

Mientras que usted está esperando para ver a su profesional de la salud, tomar medidas para evitar el estreñimiento, tales como:

  • Beber mucha agua.
  • Agregar fibra a su dieta.
  • Hacer ejercicio con regularidad.

Además, no esfuerzo durante las deposiciones. La presión adicional puede alargar la fisura o crear una nueva.

Síntomas y tratamiento de la fisura Anal