Descripción

Una fístula vaginal es una inusual apertura que se forma entre la vagina y el otro de órganos, como la vejiga, el colon o el recto. Su profesional de la salud podría describir una fístula vaginal como un agujero en la vagina, lo que permite que la orina, las heces o los gases pasan a través de la vagina.

Vaginal fístulas pueden formar después del parto o después de una lesión, cirugía, infección o tratamiento de radiación. Usted puede necesitar una cirugía para reparar una fístula.

Hay varios tipos de fístulas vaginales. Son nombrados sobre la base de la ubicación de la fístula y órganos que afectan:

  • La fístula Vesicovaginal. También se llama una fístula de la vejiga, esta apertura se forma entre la vagina y la vejiga urinaria. Esta es una de las más comunes de las fístulas.
  • Fístula Ureterovaginal. Este tipo de fístula sucede cuando una inusual apertura de formas entre la vagina y los tubos que llevan la orina desde los riñones a la vejiga. Estos tubos llamados uréteres.
  • Urethrovaginal de la fístula. Los formularios de apertura entre la vagina y el tubo que lleva la orina fuera del cuerpo, llamado uretra. Este tipo de fístula también se denomina fístula uretral.
  • Fístula Rectovaginal. En este tipo de fístula, la abertura entre la vagina y la porción inferior del intestino grueso, llamado el recto.
  • Fístula Colovaginal. La apertura se produce entre la vagina y el colon.
  • Enterovaginal de la fístula. La abertura entre el intestino y la vagina.

Los síntomas

Vaginal síntomas de la fístula puede incluir:

  • El escape de orina o heces, o de paso de gas, a través de la vagina.
  • Las infecciones del tracto urinario que sucede a menudo.
  • La orina tiene un olor inusual o contiene sangre.
  • El fluido Vaginal llamado de descarga que se ve o huele raro.
  • Dolor durante las relaciones sexuales.
  • Dolor, hinchazón o irritación en el área entre la vagina y el ano, llamado el perineo.
  • Repetidas infecciones de la vagina.

La exacta síntomas de una persona dependerá en parte de la localización de la fístula.

Cuando a ver a un médico

Obtener un chequeo de salud si usted cree que usted tiene síntomas de una fístula vaginal. Dígale a su profesional de la salud si usted tiene síntomas que afectan a su vida cotidiana, las relaciones, o de salud mental.

Causas

Vaginal fístulas tiene muchas causas posibles, incluyendo ciertas condiciones médicas y los problemas que pueden ocurrir a causa de la cirugía. Estas causas son las siguientes:

  • Complicaciones de la cirugía.Las cirugías que implican las paredes de la vagina, el ano o el recto puede causar fístulas vaginales. Así que puede cirugía en el área entre la vagina y el ano, llamado el perineo. Las fístulas se pueden formar por razones tales como lesiones durante la cirugía y las infecciones después de la cirugía. Los cirujanos expertos pueden reparación de lesiones durante el funcionamiento, lo que reduce el riesgo de fístula. Pero las complicaciones como fístulas son más comunes después de la cirugía en las personas con diabetes o en las personas que usan tabaco. La cirugía para extirpar el útero, llamado una histerectomía, es un ejemplo de una operación que puede aumentar el riesgo de una fístula vaginal. El riesgo es mayor si la histerectomía es más complejo. Por ejemplo, el riesgo aumenta si la cirugía dura más de cinco horas, o si implica mayor pérdida de sangre o la eliminación de más del tejido circundante.
  • El parto de las lesiones.Una fístula vaginal puede provenir de desgarro, que a veces ocurre cuando la cabeza del bebé viene a través de la abertura de la vagina. O una fístula posible que se forma debido a una infección de una incisión quirúrgica realizada entre la vagina y el ano para ayudar a nacer a un bebé. Esta causa no es común en los países desarrollados. Está en la mano de un largo tiempo debido a que el bebé no se puede mover hacia el canal del parto puede aumentar el riesgo de una fístula vaginal, principalmente en los países en desarrollo. Eso es en parte porque el acceso a la entrega de emergencia de medidas tales como la C-sección puede ser limitada.
  • La enfermedad de Crohn. Esta condición se inflama el tejido que recubre el tracto digestivo. Si usted sigue su enfermedad de Crohn plan de tratamiento, usted no es probable que obtener una fístula vaginal. La enfermedad de Crohn es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Otro tipo de EII llamada colitis ulcerosa también puede conducir a fístulas vaginales, pero el riesgo de que esto ocurra es aún menor.
  • Ciertos tipos de cáncer y la terapia de radiación. El cáncer de ano, el recto, la vagina o el cuello uterino puede conducir a una fístula vaginal. Así que puede dañar a la radioterapia para el tratamiento del cáncer en la zona pélvica.
  • La Diverticulitis. Esta condición implica que los pequeños, protrusión de las bolsas en el tracto digestivo. La Diverticulitis que conduce a una fístula vaginal es más común en personas mayores.
  • Una gran cantidad de materia fecal pegada en el recto. Esta condición es conocida como la impactación fecal. También es más probable que cause una fístula vaginal en una persona mayor.

Complicaciones de la cirugía. Las cirugías que implican las paredes de la vagina, el ano o el recto puede causar fístulas vaginales. Así que puede cirugía en el área entre la vagina y el ano, llamado el perineo. Las fístulas se pueden formar por razones tales como lesiones durante la cirugía y las infecciones después de la cirugía. Los cirujanos expertos pueden reparación de lesiones durante el funcionamiento, lo que reduce el riesgo de fístula. Pero las complicaciones como fístulas son más comunes después de la cirugía en las personas con diabetes o en las personas que usan tabaco.

La cirugía para extirpar el útero, llamado una histerectomía, es un ejemplo de una operación que puede aumentar el riesgo de una fístula vaginal. El riesgo es mayor si la histerectomía es más complejo. Por ejemplo, el riesgo aumenta si la cirugía dura más de cinco horas, o si implica mayor pérdida de sangre o la eliminación de más del tejido circundante.

El parto de las lesiones. Una fístula vaginal puede provenir de desgarro, que a veces ocurre cuando la cabeza del bebé viene a través de la abertura de la vagina. O una fístula posible que se forma debido a una infección de una incisión quirúrgica realizada entre la vagina y el ano para ayudar a nacer a un bebé. Esta causa no es común en los países desarrollados.

Está en la mano de un largo tiempo debido a que el bebé no se puede mover hacia el canal del parto puede aumentar el riesgo de una fístula vaginal, principalmente en los países en desarrollo. Eso es en parte porque el acceso a la entrega de emergencia de medidas tales como la C-sección puede ser limitada.

Los factores de riesgo

Una fístula vaginal no tiene claro los factores de riesgo.

Complicaciones

Vaginal fístulas puede conducir a otros problemas de salud llamado complicaciones. Complicaciones de las fístulas vaginales incluyen:

  • Las fístulas que seguir viniendo.
  • Curso de infecciones pélvicas.
  • El estrechamiento de la vagina, el ano o el recto. Esto también se llama estenosis.
  • Problemas para quedar embarazada.
  • La pérdida de un embarazo después de las 20 semanas, también llamado de la muerte fetal.

Prevención

No hay pasos que usted necesita tomar para prevenir una fístula vaginal.

Diagnóstico

Su profesional de la salud tiene muchas maneras de saber si una fístula vaginal es la causa de sus síntomas. Te harán preguntas acerca de su historial médico. Usted obtendrá un examen físico, que puede incluir un examen pélvico. Usted también puede necesitar otras pruebas.

Durante el examen físico, su profesional de la salud comprueba la parte externa de la vagina, el ano y el área entre los dos, llamado el perineo. Su profesional de la salud busca de síntomas tales como cicatrices, irregular del flujo vaginal, escapes de orina o heces, y bolsas de pus llamados abscesos.

Un examen de la pelvis también puede ser hecho para comprobar la salud de tu parte externa de la vagina y sus órganos reproductivos. Durante el examen, el profesional de la salud inserta uno o dos lubricados, con guantes de dedos en su vagina con una mano. Al mismo tiempo, la otra mano presiona suavemente en la parte exterior de la parte inferior del estómago. Un dispositivo llamado espéculo puede ser utilizado para abrir la propagación de las paredes de su vagina y ver en su interior.

Pruebas

Si una fístula vaginal no se encuentra durante un examen físico, se pueden necesitar otros exámenes. Estos podrían incluir los siguientes:

  • La prueba de tinción. En esta prueba, su profesional de la salud, se llena la vejiga con una solución de tinte y le pide a toser o pujar. Si usted tiene una fístula vaginal, el colorante aparece en su vagina. Usted también puede ver las huellas de la tintura en un tampón después de un ejercicio físico.
  • La cistoscopia. Durante este examen, el profesional de la salud utiliza un hueco dispositivo equipado con una lente. El dispositivo es llamado cistoscopio. Con el cistoscopio, su profesional de la salud puede ver el interior de la vejiga. El interior del pequeño tubo que lleva la orina fuera del cuerpo, llamado uretra, también puede ser visto. Esto permite que el profesional de la salud de verificación para cualquier problema.
  • Pielografía retrógrada. En esta prueba, su profesional de la salud inyecta una sustancia en la vejiga y los tubos que conectan la vejiga a los riñones, llamados los uréteres. A continuación, una radiografía. La imagen de rayos X puede mostrar su profesional de la salud si hay una abertura entre la uretra y de la vagina.
  • Fístulograma. Un fístulograma es una imagen de rayos X de la fístula. Esta prueba puede ayudar a su profesional de la salud ver si tiene más de una fístula. Su profesional de la salud también puede ser capaz de ver lo que otros órganos de la pelvis puede ser afectada por una fístula.
  • La sigmoidoscopia Flexible. Durante este examen, el profesional de la salud utiliza un tubo delgado y flexible con una pequeña cámara de video en el extremo. Este dispositivo es llamado sigmoidoscopio. Permite a su profesional de la salud de verificación del ano y del recto.
  • La tomografía computarizada (TC) urogram. En esta prueba, usted tiene un material de contraste se inyecta en una vena. Entonces su profesional de la salud utiliza una tomografía computarizada para obtener imágenes de la vagina y el tracto urinario.
  • Imágenes de resonancia magnética (MRI). La resonancia magnética utiliza un campo magnético y ondas de radio para obtener imágenes detalladas de los órganos y tejidos en el cuerpo. Con una resonancia magnética de la pelvis , su profesional de la salud puede ver el camino de una fístula entre la vagina y el recto.
  • La colonoscopia. Este utiliza un sistema flexible, de la cámara de punta del tubo para comprobar los cambios en el intestino grueso y el recto.

Si las pruebas de imagen de encontrar una fístula vaginal, su profesional de la salud puede extraer una pequeña muestra de tejido. Esto se llama una biopsia. Un controles de laboratorio de la muestra de biopsia para detectar signos de cáncer. No es común, pero algunas fístulas vaginales pueden ser debido a un cáncer.

Usted también puede necesitar pruebas de laboratorio para ayudar a encontrar la causa de sus síntomas. Estos podrían incluir análisis de sangre y orina.

Tratamiento

El tratamiento de una fístula vaginal depende de factores tales como el tipo de fístula tienes, su tamaño y si el tejido que lo rodea es saludable.

Para un simple fístula vaginal o con pocos síntomas, algunos procedimientos pueden ayudar a que la fístula se cure por sí mismo. Un simple fístula vaginal puede ser uno que es pequeño o uno que no está vinculado con el cáncer o la terapia de radiación. Procedimientos para ayudar a un simple fístula vaginal sanar incluyen:

  • Colocación de catéter urinario. Un catéter es un dispositivo médico, que a veces puede tratar pequeñas fístulas entre la vagina y la vejiga. Un catéter urinario es un tubo flexible que drena la vejiga. Es posible que necesite utilizar durante más de tres semanas.
  • La colocación de stents ureterales. Este procedimiento puede tratar algunas fístulas entre la vagina y de los uréteres. Un tubo hueco llamado stent se coloca en el interior del uréter para mantenerla abierta.

Para un simple fístula entre la vagina y el recto, puede que necesite cambiar su dieta también. Su profesional médico también puede recomendar suplementos para hacer las heces más suaves y fáciles de pasar.

Más a menudo, es necesaria la cirugía para el tratamiento de una fístula vaginal. Antes de la cirugía se puede hacer, cualquier infección o inflamación en el tejido alrededor de la fístula vaginal debe ser tratada. Si el tejido está infectado, los medicamentos llamados antibióticos puede eliminar la infección. Si el tejido se inflama debido a una condición como la enfermedad de Crohn, los medicamentos tales como los biológicos se utilizan para controlar la inflamación.

La cirugía para una fístula vaginal tiene como objetivo eliminar el trayecto de la fístula y unir el tejido sano para cerrar la abertura. A veces, un colgajo de tejido sano que se utiliza para ayudar a cerrar la zona. La cirugía puede realizarse a través de la vagina o el área del estómago. A menudo, un tipo de cirugía que consiste en una o más incisiones pequeñas se puede hacer. Esto se denomina cirugía laparoscópica. Algunos cirujanos también el control de brazos robóticos con una cámara conectada y herramientas quirúrgicas.

Algunas personas con fístulas entre la vagina y el recto que se necesite cirugía para reparar un daño a un anillo de cerca músculo llamado esfínter anal. Cuando el esfínter anal es saludable, mantiene el ano cerrado como recoge las heces en el recto.

Menos a menudo, las personas con fístulas entre la vagina y el recto necesidad de un procedimiento llamado una colostomía antes de la cirugía. Con una colostomía, se hace una abertura en la zona del estómago a través de la cual las heces puede abandonar el cuerpo y recoger en una bolsa. Esto ayuda a que la fístula sanar. El procedimiento generalmente es temporal. La colostomía de apertura se cierra un par de meses después de la cirugía de la fístula. Rara vez, la colostomía es permanente.

La cirugía para reparar una fístula vaginal a menudo tiene éxito, especialmente si usted no ha tenido la fístula por un largo tiempo. Aún así, algunas personas necesitan más de una cirugía para obtener alivio.

Síntomas y tratamiento de la fístula Vaginal