La fiebre tifoidea

Descripción

La fiebre tifoidea, también llamada fiebre entérica, es causada por la bacteria salmonella. La fiebre tifoidea es rara en los lugares donde pocas personas tienen el virus. También es raro que el agua es tratada para eliminar los gérmenes y donde la eliminación de desechos humanos es administrado. Un ejemplo de donde la fiebre tifoidea es rara en los Estados unidos. Los lugares con el mayor número de casos o con brotes regulares se encuentran en África y el Sur de Asia. Es una grave amenaza para la salud, especialmente para los niños, en los lugares donde es más común.

Los alimentos y el agua con la bacteria que causa la fiebre tifoidea. El contacto cercano con una persona que es portadora de la bacteria salmonella también puede causar fiebre tifoidea. Los síntomas incluyen:

  • Fiebre alta.
  • El dolor de cabeza.
  • Dolor de estómago.
  • El estreñimiento o la diarrea.

La mayoría de las personas que tienen fiebre tifoidea se sienten mejor acerca de una semana después de comenzar el tratamiento para matar las bacterias, llamados antibióticos. Pero sin tratamiento, hay una pequeña posibilidad de que la muerte de la fiebre tifoidea complicaciones. Las vacunas contra la fiebre tifoidea puede proporcionar cierta protección. Pero no pueden proteger contra todos los casos de enfermedad causada por otras cepas de salmonella. Las vacunas pueden ayudar a reducir el riesgo de contraer la fiebre tifoidea.

Los síntomas

Es probable que los síntomas comienzan lentamente, a menudo mostrando de 1 a 3 semanas después de la exposición a la bacteria.

Temprana de la enfermedad

Los primeros síntomas incluyen:

  • La fiebre que se inicia bajo y aumenta a lo largo del día, posiblemente llegar tan alto como el de 104 grados Fahrenheit (40 grados Celsius).
  • Escalofríos.
  • El dolor de cabeza.
  • La debilidad y la fatiga.
  • Dolores musculares.
  • Dolor de estómago.
  • Diarrea o estreñimiento.
  • Erupción.

Las personas también pueden tener una tos, pérdida de apetito y de la sudoración.

Más tarde enfermedad

Un par de semanas después del inicio de los síntomas, la enfermedad puede causar problemas en los intestinos. Las personas pueden tener:

  • Dolor de estómago.
  • Muy hinchado estómago.
  • Una infección causada por las bacterias del intestino, extendiéndose por todo el cuerpo, llamada sepsis.

En casos muy graves, las personas pueden:

  • Llegar a confundirse.
  • No ser capaz de prestar atención a nada a su alrededor.
  • No ser capaz de reaccionar ante el mundo que les rodea.

Estas son las complicaciones que amenazan la vida.

En algunas personas, los síntomas pueden reaparecer hasta un par de semanas después de que la fiebre haya desaparecido.

Cuando a ver a un médico

Ver a un proveedor de atención médica de inmediato si usted piensa que podría tener fiebre tifoidea.

Si usted se enferma mientras está viajando en un país extranjero, saber a quién llamar para obtener una lista de proveedores. Para algunos la embajada o consulado más próximo.

Si usted tiene síntomas después de regresar a casa, considere la posibilidad de ver a un proveedor que se centra en los viajes internacionales de la medicina o de las enfermedades infecciosas. Esto podría ayudar a obtener la fiebre tifoidea es diagnosticada y tratada de forma más rápida.

Causas

Una de las bacterias de la cepa llamada Salmonella enterica serotipo typhi causa la fiebre tifoidea. Otras cepas de salmonella, bacteria causante de una enfermedad similar llamado paratifoidea.

La gente recoger las bacterias que con más frecuencia en los lugares donde los brotes son comunes. La bacteria pasa fuera del cuerpo en las heces y la orina de las personas que son portadoras de la bacteria. Sin lavado cuidadoso de las manos después de ir al baño, las bacterias pueden pasar de las manos a los objetos o a otras personas.

La bacteria también puede propagarse de una persona que porta la bacteria. Se puede propagar a los alimentos que no se cocinan, como las frutas sin pelar. En lugares donde el agua no es tratada para eliminar los gérmenes, usted puede recoger las bacterias de esa fuente. Esto incluye el agua potable, el uso de hielo hechos con agua no tratada, o por el consumo de leche no pasteurizada o jugo.

Los portadores de la fiebre tifoidea

Incluso después de un tratamiento con antibióticos, un pequeño número de personas que se recuperan de la fiebre tifoidea todavía tienen las bacterias que viven en sus cuerpos. Estas personas son conocidas como portadores crónicos. Ellos ya no tienen síntomas de la enfermedad. Pero aún así eliminar las bacterias en las heces y la extendió.

Los factores de riesgo

La fiebre tifoidea es una grave amenaza mundial y afecta a millones de personas cada año. Los lugares con el mayor número de casos o con brotes regulares se encuentran en África y el Sur de Asia. Pero los casos se registran en todo el mundo, a menudo debido a los viajeros hacia y desde estas áreas.

Si usted vive en un país donde la fiebre tifoidea es raro, usted está en mayor riesgo si:

  • Trabajo en o viajan a áreas donde la fiebre tifoidea es establecido, especialmente si usted viaja para visitar a la familia o amigos. Las personas que visitan los seres queridos pueden tener mayor presión social para beber o comer alimentos que presentan un mayor riesgo.
  • Trabajo como microbiólogo clínico el manejo de Salmonella enterica serotipo typhi bacterias.
  • Tienen contacto cercano con alguien que está infectado o ha sido recientemente infectadas con la fiebre tifoidea.

Complicaciones

Daño a los intestinos

La fiebre tifoidea complicaciones pueden incluir daño y sangrado en los intestinos. La fiebre tifoidea también puede causar que las células en las paredes del intestino delgado o intestino grueso se muere. Esto permite que el contenido de los intestinos a la fuga en el cuerpo. Que puede causar dolor severo de estómago, vómitos e infecciones en todo el cuerpo llamada sepsis.

Daño a los intestinos pueden desarrollar en la parte posterior de la enfermedad. Estas complicaciones que amenazan la vida requieren atención médica inmediata.

Otras posibles complicaciones incluyen:

  • La inflamación del músculo del corazón, llamado miocarditis.
  • La inflamación del revestimiento del corazón y sus válvulas, llamada endocarditis.
  • La infección de los vasos sanguíneos principales, llamado aneurisma micótico.
  • La neumonía.
  • La inflamación del páncreas, llamada pancreatitis.
  • Renal o infecciones de la vejiga.
  • La infección y la inflamación de las membranas y el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal, llamada meningitis.
  • Problemas psiquiátricos, tales como el delirio, alucinaciones y psicosis paranoica.

Prevención

La gente puede obtener una vacuna contra la fiebre tifoidea. Esta es una opción si usted vive en un lugar donde la fiebre tifoidea es común. También es una opción si usted planea viajar a un lugar donde el riesgo es alto.

Donde la fiebre tifoidea es común, el acceso a agua tratada ayuda a evitar el contacto con la Salmonella enterica serotipo typhi bacterias. La gestión de los desechos humanos también ayuda a las personas a evitar las bacterias. Y cuidado con el lavado de manos para las personas que preparan y sirven los alimentos también es importante.

Las vacunas

Hay dos vacunas disponibles en los Estados unidos para personas de 2 años de edad y mayores.

  • Uno se administra como una sola toma al menos una semana antes del viaje.
  • Uno se administra por vía oral en cuatro cápsulas, con una cápsula cada otro día.

La eficacia de estas vacunas se desgasta con el tiempo. Para repetir la inmunización es necesaria.

Debido a que la vacuna no ofrece una protección completa, siga estas directrices cuando se viaja a zonas de alto riesgo:

  • Lávese las manos. El lavado de manos frecuente con agua caliente y jabón es la mejor manera de controlar la infección. Lavarse antes de comer o preparar alimentos y después de usar el inodoro. Llevar un desinfectante a base de alcohol para los tiempos cuando el jabón y el agua no están disponibles.
  • Evite el uso de agua no tratada. El agua potable contaminada es un problema en áreas donde la fiebre tifoidea es común. Por esa razón, beba sólo agua embotellada o enlatada o embotellada, bebidas gaseosas, vino y cerveza. Carbonatada, agua embotellada es más segura que noncarbonated agua embotellada. Pedir las bebidas sin hielo. El uso de agua embotellada para cepillarse los dientes, y tratar de no tragar agua en la ducha.
  • Evitar frutas y verduras crudas. Debido a que los productos crudos pueden haber sido lavado en agua contaminada, evitar las frutas y verduras que no se puede pelar, especialmente la lechuga. Para estar seguro, es posible que desee evitar los alimentos crudos.
  • Elegir los alimentos calientes. Evite los alimentos que se almacena o se sirve a temperatura ambiente. Recién hecho, cocer al vapor los alimentos calientes pueden ser menos arriesgado que los alimentos crudos.
  • Saber donde los proveedores de atención médica. Averigüe sobre la atención médica en las áreas que usted va a visitar. Lleve una lista de los nombres, direcciones y números de teléfono de los proveedores de atención de salud.

Evitar infectar a los demás

Si se está recuperando de la fiebre tifoidea, estas medidas pueden ayudar a mantener la seguridad de otras personas:

  • Tome sus antibióticos. Siga sus instrucciones del médico para tomar sus antibióticos y asegúrate de terminar la receta completa.
  • Lávese las manos a menudo. Esto es lo más importante que usted puede hacer para evitar la propagación de la infección a otros. Use agua caliente y jabón y frote vigorosamente durante al menos 30 segundos, especialmente antes de comer y después de usar el inodoro.
  • Evitar la manipulación de los alimentos. Evite preparar comida para otras personas hasta que su médico dice que usted ya no sea contagioso. Si usted trabaja con los alimentos, usted puede necesitar a tomar una prueba para demostrar que no son el derramamiento de la fiebre tifoidea bacterias. Si usted trabaja en el cuidado de la salud, usted también puede necesitar para mostrar que no están desprendiéndose de las bacterias.

La fiebre tifoidea

Diagnóstico

Historial médico y de viajes

Su médico puede sospechar de la fiebre tifoidea con base en sus síntomas y su historial médico y de viajes. El diagnóstico se confirmó por el crecimiento de la Salmonella enterica serotipo typhi en una muestra de fluido corporal o tejido.

Cuerpo líquido o tejido de la cultura

Una muestra de su sangre, de heces, de orina o de médula ósea se utiliza. La muestra se coloca en un ambiente donde las bacterias crecen fácilmente. El crecimiento, en un medio de cultivo, se examina bajo un microscopio para verificar la fiebre tifoidea bacterias. Una de médula ósea de la cultura a menudo es la prueba más sensible para la detección de Salmonella typhi.

Una prueba de cultivo es el más común de la prueba de diagnóstico. Pero otras pruebas se pueden utilizar para confirmar la fiebre tifoidea. Uno es una prueba para detectar anticuerpos contra la fiebre tifoidea bacterias en la sangre. Otra prueba de los cheques para la fiebre tifoidea de ADN en la sangre.

Tratamiento

La terapia con antibióticos es el único tratamiento eficaz para el tratamiento de la fiebre tifoidea.

Comúnmente prescritos antibióticos

El medicamento que usted consigue para el tratamiento de la fiebre tifoidea puede depender de donde se recogió la bacteria. Las cepas recogido en diferentes lugares de responder mejor o peor a ciertos antibióticos. Estos medicamentos se pueden usar solos o en conjunto. Los antibióticos que puede ser dado por la fiebre tifoidea son:

  • Las fluoroquinolonas. Estos antibióticos, incluyendo la ciprofloxacina (Cipro), que puede ser una primera opción. Ellos impiden que las bacterias de la copia a sí mismos. Pero algunas cepas de bacterias pueden vivir a través de tratamiento. Estas bacterias se denominan resistentes a los antibióticos.
  • Las cefalosporinas. Este grupo de antibióticos de las bacterias se mantienen a partir de la construcción de las paredes celulares. Un tipo, ceftriaxona, se utiliza si no hay resistencia a los antibióticos.
  • Los macrólidos. Este grupo de antibióticos de las bacterias se mantienen a partir de la creación de proteínas. Un tipo llamado la azitromicina (Zithromax) se puede utilizar si hay resistencia a los antibióticos.
  • Los carbapenémicos. Estos antibióticos también evitar que las bacterias de la construcción de las paredes celulares. Pero se centran en una etapa diferente del proceso de las cefalosporinas. Los antibióticos en esta categoría puede usarse con enfermedad severa que no responde a otros antibióticos.

Otros tratamientos

Otros tratamientos incluyen:

  • La ingesta de líquidos. Esto ayuda a prevenir la deshidratación causada por un largo fiebre y diarrea. Si usted está muy deshidratado, es posible que necesite recibir líquidos a través de una vena.
  • De la cirugía. Si los intestinos están dañados, usted puede necesitar una cirugía para reparar.

Preparándose para su cita

Llame a su médico si usted tiene los síntomas de la fiebre tifoidea. Esto es especialmente importante si usted o un compañero cercano recientemente viajó a un lugar que tiene un alto riesgo de fiebre tifoidea. Si sus síntomas son severos, ir a una sala de emergencias o llame al 911 o a su número de emergencia local.

He aquí alguna información para ayudarle a estar preparado y saber qué esperar de su proveedor de cuidado de salud.

Recopilación de información por adelantado

  • Pre-cita restricciones. En el momento de hacer su cita, pregunte si hay restricciones que se deben seguir en el tiempo previo a su visita. Su proveedor de cuidados de salud no será capaz de confirmar la fiebre tifoidea sin una prueba de sangre. El médico le puede sugerir acciones que usted puede tomar para reducir el riesgo de que usted va a transmitir la bacteria a otra persona.
  • Síntoma de la historia. Anote los síntomas que está experimentando y por cuánto tiempo.
  • Exposición reciente a las posibles fuentes de infección. Esté preparado para describir los viajes internacionales en detalle, incluyendo los países que visitó y las fechas en que viajaba.
  • Historia de la medicina. Haga una lista de su clave y la información médica, incluyendo otras condiciones por las que usted está siendo tratado y cualquier medicamento, vitaminas o suplementos que usted esté tomando. Su proveedor también tendrá que saber su historial de vacunación.
  • Preguntas para hacerle a su proveedor de atención médica. Anote sus preguntas por adelantado para que usted pueda hacer la mayoría de su tiempo con su proveedor.

Para la fiebre tifoidea, las posibles preguntas para hacerle a su proveedor de incluir:

  • ¿Cuáles son las posibles causas de los síntomas?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesito?
  • Son los tratamientos disponibles para que me ayude a recuperar?
  • Tengo otros problemas de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones?
  • ¿Cuánto tiempo se espera una recuperación completa va a tomar?
  • Cuándo puedo volver al trabajo o a la escuela?
  • Estoy en riesgo de las complicaciones a largo plazo de la fiebre tifoidea?

No dude en preguntar cualquier pregunta que usted tenga.

¿Qué esperar de su médico

Su proveedor es probable que se hagan una serie de preguntas. Estar preparado para responder a ellos puede reservar tiempo para ir a través de cualquier de los puntos que quiere hablar en profundidad. Su proveedor puede pedir:

  • ¿Cuáles son sus síntomas y cuándo empezaron?
  • Los síntomas conseguido mejor o peor?
  • ¿Sus síntomas brevemente a hacer mejor y, a continuación, volver?
  • Ha viajado recientemente al extranjero? Donde?
  • ¿Actualizar sus vacunas antes de viajar?
  • Está siendo tratado por cualquier otra condición médica?
  • ¿Está tomando algún medicamento?
Síntomas y tratamiento de la fiebre Tifoidea